materiales usados en odontopediatría
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Universidad de
Guadalajara
Centro
Universitario de
Ciencias de la
Salud
Odontopediatría
Materiales en Odontopediatria
Dra. Lorena Balcázar Partida
Alumnos:
De La Mora Cárdenas Jennifer
Gallardo Luna Cristian Alejandro
1. Flúor
Prevención de la aparición de caries.
Vía Local Vía Sistemica
El agua Topicaciones
La sal Colutorios
La leche Cremas dentales
Comprimidos o
tabletas
Barnices
Agua: Este elemento constituyó el primer vehículo
de suministro masivo de flúor que alcanzó a
comunidades completas, colaborando con la
disminución de aparición de caries.
La sal: será fluorada cuando
la fluorización del agua no
es factible por razones
económicas o
socioculturales.
Los países en los que se
utiliza el agua fluorada no
deben tener flúor en la sal.
Comprimidos de Flúor: solo
se recomienda en regiones
sin fluorización sistémica del
agua, leche o sal.
2. Sellantes de
fosas y fisuras
Los sellantes son
potencialmente
importantes para los
esfuerzos preventivos
contra la caries dental.
Los sellantes son eficaces
siempre y cuando
permanezcan firmemente
adheridos a la superficie
del esmalte.
Se recomienda la reaplicación del sellante cada seis
meses de ser necesario, con el objeto de mantener
protegida la superficie oclusal.
Es una resina natural
(copal).
Se colocan 2 capas
previas al uso del
cemento de
oxifosfato de zinc, o
debajo de
amalgamas poco
profundas.
4. Bases Intermedias:
Hidroxido de calcio: se
puede utilizar debajo de
cualquier restauración.
Se recomienda el uso de uno con
un Ph lo mas cercano a la
neutralidad y que sea resistente a
la acción del acido que se utiliza
para grabar el esmalte, por
ejemplo el Dycal VLC.
Vitapex
Material de relleno del conducto radicular a base de Hidroxido de calcio y Yodoformo.
Ventajas:
1. No daña tejidos dentarios, hueso, ni dientes permanentes.
2. En caso de sobreobturacion se reabsorbe por macrofagos. El tiempo depende de la cantidad de material extruido (1 semana – 2 meses) [Garcia-Godoy, 1999].
Desventaja:
1. Pigmentacion amarilla por efecto de yodoformo (Nurko, 2000).
Paramonoclorofenol
alcanforado
Se emplea para el tratamiento de dientes con
Muerte Pulpar.
El PMCFA es citotoxico, sobre los fibroblastos
pulpares y el alcanfor incrementa su toxicidad
en lugar de disminuirla. Aun que el material es
muy toxico no se han reportado casos, ya que
el material no esta en contacto con tejido vivo.
Acción antiséptica
Lenta liberación del cloro naciente
Efectivo bactericida al llevar directamente con las
bacterias.
Altamente toxico con tejido vital (pulpa)
Puede retardar la reparación apical
Formocresol Medicamento
empleado en Pulpotomias(Extirpación de la corona pulpar).
Se emplea prácticamente en dientes deciduos, pero algunos autores mencionan que tiene utilización en dientes permanentes.
Inhibe el crecimiento de Estaphylococcusaureus y Streptococcus faecalis (formadas alrededor del apice)
Produce irritación moderada en poca cantidad y en precencia de un exceso una irritacion cevera
Al contacto directo con pulpa vital produce una necrosis
5. Oxido de zinc y eugenol
Ventajas:
Presenta excelentes cualidades de biocompatibilidad
Desventajas:
Carece de propiedades de resistencia para las cargas masticatorias.
Nunca debe ser usado en dientes anteriores ya que puede producir decoloraciones del diente.
Tampoco es recomendable usarlo debajo de resinas porque podría impedir la polimerización de la misma.
Material de obturación temporal
Acción sedante del complejo
dentino-pulpar
Composición
Polvo: •óxido de zinc
•Resina
•Plastificantes
•Acetato de zinc
(reactor)
Líquido •eugenol
•Aceite de oliva
6. Amalgamas:
Se recomienda el uso de amalgama precapsulada con alto contenido de cobre (>6%).
De este modo se evita la contaminación con mercurio; y el cobre en mayor concentración evitara la fase de expansión retardada, lo cual nos asegura una restauración de mejor calidad.
7. Resinas:
Tipos de resinas
Convencionales: particulas de entre 5 y 40 uM
Microparticulas: (o.4-1uM) proporcionan mejor
pulimento pero no pueden ser expuestas a grandes
cargas masticatorias.
Hibridas: (1-5uM) tratan de combinar las bondades
de las resinas convencionales y de
microparticulas, por lo cual pueden ser utilizadas en
dientes anteriores y en posteriores ( en cavidades
pequeñas). Posee menor contraccion a la
polimerizacion.
8. Cementos:
Oxifosfato de zinc: resistencia excelente;
su Ph acido lo contraindica cavidades
muy profundas.
Policarboxilato: tiene un Ph cercano a la
neutralidad, es ideal para cavidades
profundas. Se utiliza para cementar
coronas o como base de cavidades.
Oxido de zinc-eugenol: relleno de
conductos en dentición decidua y
cemento temporal.
Ionomeros de vidrio: material cementante, base para
otras restauraciones, material de restauración. Depende
del tipo de ionomero que se utilizará.
TIPO I CEMENTACIÓN
TIPO II MATERIAL RESTAURADOR
SEMI ESTÉTICO
TIPO III COMO SELLANTES DE
FOSAS Y FISURAS (*)
TIPO IV LINER
BASES Y FONDOS
CAVITARIOS
TIPO V ó CERMENTS RECONSTRUCTOR Y
RESTAURADOR EN
ODONTOPEDIATRÍA
CON REFUERZO METÁLICO
9. Coronas de acero
A menudo nos encontraremos con caries extensas
en dientes deciduos en cuyos casos una
amalgama o resina no funciona y tienden a
fracasar, por lo tanto se recomienda el uso de una
corona hasta que ocurra la exfoliación.
Indicaciones para las
coronas de acero:
Caries extensa: cuando se encuentre comprometida la cuspide de algun molar, o en caso de caries rampante.
Terapia pulpar: despues del tratamiento el diente queda muy fragil ya que perdio mucho soporte y tiende a la fractura.
Como medida preventiva: en niños cuya higiene oral es dificilde controlar, en lugar de colocar una MOD (la cual puede provocar recidiba por falta de higiene) se indica la colocacion de una corona de acero.
Material Indicaciones Contraidicacioe
ns
Ventajas Desventajas
Flúor•Prevención de caries,
en etapa oportuna
•Cuando este la
presencia de caries
•Menor incidencia de
caries.
Selladores
de Fosas y
Fisuras
•Prevención de caries,
en etapa oportuna
•Cuando este la
presencia de caries
•Disminuir incidencia de
caries
•Aisla Surcos y fisuras
•Rellena zonas
retentivas
Barniz•Sellador de tubulos
dentinarios
•Usar en restauraciones
con resina, ionomeros o
compomeros
•Produce filtración
marginal en amalgamas
•Aislante químico-
electrico
•Proteccion a la dentina
expuesta
•No es aislante termico
Hidroxido
de calcio
•Proteccion pulpar
directa
•Cavidades mediana
mente profundas
•Debajo de cementos
acidos
•Propiedades
germinicidas y
bacterioestatico
•Facil manipulación
•Endurecimiento rapido
•Poco rigido
•Poca resistencia
compresiva
•No es adhesivo
Material Indicaciones Contraindica
ciones
Ventajas Desventajas
Vitapex•Medicamento intraconducto
•No daña el tejido dental•En caso de sobre obturación se reabsorbe por macrofagocitacio
n
•Pigmentación amarilla por yodoformo
PMCFA•Dientes con
muerte pulpar
•Citotoxico,
aplicándolo sobre la pulpa
•Anticeptico
•Lenta liberaciónde cloro•Efectivo bactericida
•Toxico al
contacto con la pulpa•Puede retardar la reparación apical
Formocres
ol
•Medicamento empleado encasos de pulpotomia
•Inhibe el crecimiento de estaphylococcusaerus
•Produce irritación moderada y grave dependiendo la cantidad
administrada•Al contacto con la pulpa produce necrosis pulpar
Material Indicaciones Contraindica
ciones
Ventajas Desventajas
Oxido de
Zinc y
Eugenol
•Obturacionesprovisionales
•Cemento de fijación temporalBase en cavidades profundas
•En restauraciones MOD
•Preparacionespara resina•Cavidades para incrustacioinesmetalicas
•Utiles en inactivacion de
carioes multiple•No presenta contracción•Presenta buen sellado provisorio de la cavidad
•Largo tiempo de fraguado
•Irritante pulpar en cavidades profundas•Prop. Mecanicasdeficientes•Incompatible con resinas
Amalgama•Mantener la anatomia•Restaurar dientes cariados
•En cavidades debiles•Pacientesalergicos al mercurio
•Autosellable•Longevo•Resistente a la abrasión
•Microfiltracion•No estetico
Resina•Lesiones inteproximalesen anteriores•Perdida de angulosincisales•Lesiones en cara vestibular
•RestauracioNesclase II• En pacientes bruxomanos
•Tolerancia pulpar•Bajaconductividad termica•Colres armonicos
•Costo
Material Indicaciones Contraindica
ciones
Ventajas Desventajas
Coronas
de Acero
•Caries extenza
•Terapia pulpar
•Medida preventiva
•Dientes con
defectos del
desarrollo
•Dientes pilares
para mantenedor
de espacio
•Protección
frente a
fracturas
•Relación
costo-eficacia
•Durabilidad.
Fosfato
de Zinc
•Cementación
definitiva, de
coronas.
• Cavidades
medianamente
profundas
•Cavidades que
recibiran
incrustaciones
• Resistente a
la fricción y
propiedades
mecánicas
•No libera
fluoruros
•No es
adhesivo
•Es muy acido
Policarb
oxilato
• Cavidades
clase I,II y MOD
• Cavidades
Clase III,IV y V.
• No usarse
con barniz , ya
que inhibe sus
propiedades
adhesivas
• Excelentes
propiedades
mecanicas
• Es muy
adhesivo
• No libera
fluoruros
•Manipulación
complicada
Referencias Fundamentos de Odontología, Odontología Pediátrica; Darío Cárdenas Jaramillo.
3°ed. 2003
Endodoncia Tecnica y fundamentos; SOARES Y GOLDBERG 2003
Odontopediatría Juan R. Boj, Juan R. Boj Varios 2004
http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap5/574.html
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_47.htm
http://books.google.com.mx/books?id=_Y42IyXT_YcC&pg=PA236&lpg=PA236&dq=Formocresol&source=bl&ots=Nm_Z4LKBKa&sig=EuJLDLsRe3OXPiCgs91Bh4QOZnA&hl=es&sa=X&ei=xA5kUZqmM6iMiAKm7oEI&ved=0CIABEOgBMAw#v=onepage&q=Formocresol&f=false
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