mef 2016 health session ppt

8/18/2019 MEF 2016 Health Session PPT

1/14

МУ-д Үндэсний Эрүүл Мэндийн Даатгалын (ҮЭМД) тогтолцоог

нэвтрүүлэх хэрэгцээ, ач холбогдол

Ц. Нацагдорж Эрүүл мэндийн тогтолцоо,

санхүүжилтийн зѳвлѳх, эдийн засагч МЭЗФ 2016.03.31


2/14

Товч агуулга

1. Эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэлийн том зураг.

2. Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын

тогтолцоог Монголд нэвтрүүлэх хэрэгцээ,aч холбогдол

3. Монголд Үндэсний эрүүл мэндийн

даатгалын тогтолцоог нэвтрүүлэх арга зам

4. Хэрэгжүүлэх үе шатууд


3/14

Чанар

Үр ашиг

Хүртээмж

ЗАСАГЛАЛЫН

ШИНЭЧЛЭЛ

Эмнэлгүүдийгбие даалгах

Салбарын удирдлагынэрх үүргийн шинэ

хуваарилалт

ТУСЛАМЖ ҮЙЛЧИЛГЭЭХҮРГЭЛТИЙНШИНЭЧЛЭЛ

Эмнэлгүүдийн бүтэцзохион байгуулалтыгшинэчлэх

Сэтгэлханамж

ѳснѳ

Хүн амынэрүүл

мэнд

Эрсдэлбагасна

САНХҮҮЖИЛТИЙНШИНЭЧЛЭЛ

Гүйцэтгэлээр

санхүүжүүлэх,

Нэг худалдан авагч

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН САЛБАРЫН СУУРЬ ШИНЭЧЛЭЛИЙН ТОМ ЗУРАГ


4/14

ЭМД байгууллагыг бие даалгах

Салбарын удирдлагын эрх үүргийн

шинэ хуваарилалт

Улсын эмнэлгүүдийг бие даалгах

ТҮ зохион байгуулалт

ЗАСАГЛАЛ, ТҮ-НИЙ ХҮРГЭЛТ ШИНЭЧЛЭЛ ХУУЛЬ ЭРХ ЗҮЙН ТҮВШИНД ЭХЭЛСЭН


5/14

- Эрүүл мэндийн тухай хууль (шинэчилсэн найруулга 2011)

- ЭМД тухай хууль (шинэчилсэн найруулга 2015)

- Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тухай хуулийн тѳсѳл (УИХ- д ѳргѳн барьсан бгаа)

Анхаарах зүйл !!!

ЗГ, ЭМЯ түвшинд ихэнх БОДИТОЙ ажил хийгдэнэ

Нүсэр бэлтгэл шаардсан, томоохон тѳлѳвлѳлтийн ажил


6/14

Нэг худалдан авагчийн тогтолцоо

Гүйцэтгэлд тулгуурласан санхүүжилт

ДАРААГИЙН ТОМ АЖИЛ:САНХҮҮЖИЛТИЙН ШИНЭЧЛЭЛИЙГ ХИЙХ


7/14

Одоогийн санхүүжилтийн тогтолцооны давуу болон сул талууд

ДАВУУ ТАЛУУД СУЛ ТАЛУУД

ЭВ НЭГДЛИЙН ЗАРЧИМ ЭХ ҮҮСВЭР ДАГАСАН ХУВААГДМАЛ ТОГТОЛЦООТОЙ (Сан, багц хуваагдмал)

ЭМД-ЫН ХАМРАЛТ ӨНДӨР (>90%) ТӨЛБӨР ГҮЙЦЭТГЭЛ, БОДИТӨРТӨГ УЯЛДААГҮЙ

УЛСЫН ХЭМЖЭЭНД САНТӨВЛӨРДӨГ

ХУДАЛДАН АВАЛТ ХИЙГДЭГГҮЙ

ҮР АШИГ МУУТАЙ

ТОГТВОРТОЙ ЭХ ҮҮСВЭРТЭЙ САНХҮҮГИЙН ЭРСДЛЭЭС БОДИТОЙ ХАМГААЛЖ ЧАДАХГҮЙ


8/14

Хүн амын

бүлгээр

шимтгэлийн

татаас (45 тэрбум т.)

Одоогийн ЭМ-ийн салбарын санхүүжилтийнурсгал

Аймгийн ЭМД-ын хэлтэс

Аймгийн ЭМГ

Төвлөрсөн татвар

ЭМД-ын шимтгэл

СЯ-ныТөрийн сан

ЭМДГ

Хувийнэмнэлгүүд

Дүүргийнэмнэлгүүд

3 дахьшатлал

эмнэлгүүд

НийслэлийнЗДТГ

УБ өрхийнэмнэлгүүд

Сумын ѲЭМТ

СумынЗДТГ

Аймгийн ЗДТГ

ДүүргийнЗДТГ

ЭМЯ

ЭМД-ын сан

224 тэрбум т. (21%)

НийслэлийнЭМГ

Эх үүсвэр Төвлөрүүлэлт Худалдан авалт Тусламж, үйлчилгээ

Хувь хүн тѳлбѳр 415 тэрбум т. ???

(40%)

Аймгийннэгдсэн

эмнэлгүүд

СЯ-ны Тѳрийн сан

399 тэрбум т.

(39%)

Улсын тѳсѳв


9/14

ҮНДЭСНИЙ ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ДААТГАЛЫНТОГТОЛЦООГ НЭВТРҮҮЛЭХ

ХЭРЭГЦЭЭ • Нэг худалдан авагч

• Худалдан авалт үүрэг,чадавхийг нэмэгдүүлэх

• Гүйцэтгэл дээр тулгуурласан санхүүжилт нэвтрүүлэх

+

• ҮЭМД Сан (нэгдсэн ганц сан)

• ҮЭМД ТҮ (нэгдсэн ганц багц)• Нэгдмэл санхүүжилтийн

тогтолцоо (тѳсѳв + даатгал)

АЧ ХОЛБОГДОЛ • Чанар, үйлчилгээний хүртээмж сайжирна

• Санхүүгийн эрсдлийг багасгах

+

• Бүх нийтийн хамралт • Хувийн, улсын эмнэлэг ялгаа

арилна, хоорондоо ѳрсѳлдѳнѳ

• Салбарын хэмжээнд хуваарилалт, захиргааны үр

ашгийг илүү нэмэгдүүлнэ • Бүтцийн шинэчлэлийг

хэрэгжүүлэх гол хѳшүүрэг болно


10/14

Эх үүсвэр Төвлөрүүлэлт Худалдан авалт Тусламж, үйлчилгээ

Гэрээлэлт

Санхүүжлт

Улсын төсөв

ҮЭМД -ыншимтгэл

Клиник,Эмийнсангууд

Өрхийн ЭМТ

Нэгдсэнэмнэлгүүд

Тѳрѳлжсѳн эмнэлгүүд

Тусгай эмнэлгүүд

Сум, тосгоны

ЭМТ

ҮЭМД байгууллага Нэгдсэн ТҮ-ний багц

ҮЭМД-ЫН сан

(1 их наяд т.)

Санхүүжилт хийх

зөвшөөрөл Ядууэмзэг

бүлгийншимтгэл

Үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны санхүүжилтийн урсгал

Төрийндэмжлэг (татаас)


11/14

ҮЭМД-ын тогтолцоог нэвтрүүлснээр гарах ѳѳрчлѳлт

ЭМНЭЛГҮҮДИЙН ХУВЬД • Хувийн, улсын ялгаа байхгүй ѳрсѳлдѳнѳ

• Гүйцэтгэлээр санхүүжилт авна

• Албан бус тѳлбѳр авах нь багасна

• Хариуцлага нэмэгдэнэ

• Чанар, үйлчилгээ сайжирна

• Эмч нарын сэтгэл ханамж ѳснѳ

ИРГЭДИЙН ХУВЬД • Бүх нийтээрээ даатгалд

хамрагдана

• Эмнэлгээ сонгоно

• Кармааны тѳлбѳр буурна

• Мэдээлэл ил тод болно

• Илүү олон ТҮ авах боломжтой болно

(урьдчилан сэргийлэх +)

• Иргэдийн сэтгэл ханамж ѳснѳ


12/14

ҮЭМД-ын олон улсын туршлага

• Канад • Тайвань • Ѳмнѳд Солонгос • Эстони

• Сургамжууд – Улсын тѳсѳв татаасыг баталгаажуулах – Тѳлбѳрийн аргаа оновчтой сонгох


13/14

Хэрэгжүүлэх үе шатууд

• Салбарын хэмжээнд консенсус бий болгох

• Концепци дээр тохирох

• ҮЭМД тухай хууль боловсруулах • Бүтэц зохион байгуулалт, засаглалын шинэчлэлтэй уялдуулах

• Салбарын ирээдүй


14/14

АНХААРАЛ ТАВЬСАНДБАЯРЛАЛАА!

mef 2016 health session ppt

Documents