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*

• Evalué si la frecuencia cardiaca es adecuada para el estado

clínico.

• Frecuencia cardiaca por lo general <50 lpm. Si existe

bradiarritmia

Identifique y Trate la causa subyacente

• Mantener vía aérea permeable; ayude la ventilación según sea

necesario

• Oxigeno (en caso de hipoxemia)

• Monitor cardiaco para identificar ritmo: monitorear BP y oximetría

• Vía IV

• ECG de 12 lead si estuviera disponible: no retrase terapia

Bradicardia persistente (la causa)

• ¿Hipotensión?

• ¿Estado mental alterado?

• ¿Signos de shock?

• ¿Molestia torácica isquemia?

• ¿Insuficiencia cardiaca aguda?

No

Si

Atropina { 0.5 mg bolo repetir cada 3-5 min. Máximo 3mg}

• Si la atropina resulta ineficaz

• Marcapaso trancutaneo

O

• Infusión de dopamina (2-10 mcg /kg/min.)

O

• Infusión de adrenalina (2-10 mcg/min.)

Si

Considere:

• Consultar al Cardiólogo

• Marcapaso Transverso

Recordarle la recopilacion de los eventos; que usted como líder debe

mencionar todos los eventos y sus acciones.

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Modulo de aprendizaje de Paro cardíaco

con FV/TV sin pulso

Inicie la RCP

• Administre Oxigeno

• Conecte el

monitor/desfibrilador

¿El ritmo es desfibrilable?

FV/TV

Sí

Descarga

RCP 2 min.

• Vía IV

¿El ritmo es

desfibrilable?

No

Asistole/AESP

• Vía IV

• Epinefrina (Adrenalina) 1 mg

cada 3-5 min.

• Considere la posibilidad de

un dispositivo avanzado/

capnografía

1

2

3

4

Bifásica dosis

recomendada inicial

120-200, si desconoce

usar valor máximo

Monofásica 360 j

9

10

RCP 2 min.

• Epinefrina (Adrenalina) 1 mg

cada 3-5 min.

• Considere la posibilidad de

un dispositivo avanzado/

capnografía

¿El ritmo es

desfibrilable?

Descarga

Sí

RCP 2 min.

• Amiodarona

(300 mg bolo)

• Trate las causas

reversibles

Bifásica dosis

recomendada

200, si desconoce

usar valor máximo

Monofásica 360 j

¿El ritmo es desfibrilable?

No

RCP 2 min.

• Trate las

causas

5

6

7

8

11

¿El ritmo es

desfibrilable?Sí

Vaya a 5 o 7

Si no existen signos de

retorno de la circulación

espontánea, (RCE)

vaya al punto 10 u 11

12

No

Descarga

RCP de Calidad

• Comprimir fuerte (≥ 5 cm)(2 pulgadas) y rápido (≥ 100 cpm), y permitir una

expansión torácica completa

• Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones

• Evitar una ventilación excesiva

• Cambiar de reanimador cada 2 min.

Capnografía

• Si PETCO² < 10mm hg, intentar mejorar la calidad de la RCP

Presión intrarterial

• Si la presión en fase de relación (diastólica) < 20 mm hg, mejorar la calidad

de la RCP

Tratamiento Farmacológico

• Adrenalina dosis IV IO: 1 mg cada 3-5 min.

• Vasopresina, dosis IV IO: 40 unidades pueden sustituir a la primera o segunda

dosis de adrenalina

• Amiodarona dosis IV IO: Primera dosis bolo de 300 mg. Segunda dosis 150 mg

Dispositivos avanzados para la vía aérea

• Dispositivo avanzado para vía aérea supra glótica o intubación endotraqueal

• Capnografía para confirmar la colocación del tubo

• 8-10 ventilaciones x min. Con compresiones torácicas continuas

Detalles Importantes

Hipovolemia

Hipoxia

Hidrogenión (acidosis)

Hipo-Hiperpotasemia

Hipotermia

Neumotórax a Tensión

Tamponada Cardiaca

Tóxicos

Trombosis Pulmonar

Trombosis Coronaria

Pasos a seguir en la Evaluación Practica Realizado o No

Debe garantizar un CPR de alta calidad en todo momento

Asigna funciones a los integrantes del equipo

Se asegura que todos actúen bien

Administrar oxigeno si es necesario, colocar monitor, IV

Coloca las derivaciones del monitor en posición correcta

Reconoce la bradicardia sintomática

Administra una dosis correcta de atropina

Prepara lo necesario para un tratamiento de segunda elección

Manejo de Fibrilación Ventricular/Taquicardia

sin Pulso

Realizado o No

Reconoce la FV

Despeja la zona antes de analizar y aplicar la

descarga

Reinicia de inmediato CPR {2 min.} tras la

descarga

Manejo correcto de las vía aérea

Ciclos apropiados de administración de

Fármacos-comprobación del ritmo/descarga-

CPR

Administra la dosis y los fármacos apropiados

Reconoce la Asistole Realizado o No

Expresa Verbalmente las causas

Reversibles, potenciales de la

Asistole/AESP

Administra las dosis y los fármacos

apropiados

Reinicia de inmediato la RCP, tras la

comprobación del ritmo

Cuidado pos paro Cardíaco

Identifica la RCE (Retorno Circulación

Espontanea)

Se asegura que la PA y ECG de 12 lead

son llevados a cabo, la Saturación de O²

esta monitorizada, Expresa verbalmente

la necesidad de Intubación Endotraqueal,

y Capnografía, y solicita pruebas de

Laboratorio,

Considera la Hipotermia Terapéutica

Nota: La inducción de Hipotermia Terapéutica es para proteger el Cerebro y órganos vitales.

Luego del paciente salir de un Paro y permanece comatoso.

1-2 Lt. N/S o R/L De fluidos fríos (4ᵒC) de 12-24 hr.

Importante mantener SPO² ≥ 94%