methandienone (dianabol)

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  • 8/14/2019 METHANDIENONE (DIANABOL)

    1/4

    7 8A DOUBLE-BLIND CROSSOVER TRIAL OF METHANDIENONE DIANABOL, C I B A )

    I N MODERATE DOSAGE ON HIGHLY TRAINED EXPERIENCED ATHLETESD . L . J . FREED1 a n d A . J . BANKS2

    D e p a r t m e n t s o f 1 B a c t e r i o l o g y a n d V i r o l o g y , a n d 2 O r t h o p a e d i c s ,M a n c h e s t e r U n i v e r s i t y , S t o p f o r d B u i l d i n g , M a n c h e s t e rO r a l l y - a c t i v e a n a b o l i c s t e r o i d s h a v e b e e n u s e d s i n c e t h ee a r l y 1 9 6 0 ' s f o r b o d y - b u i l d i n g a n d a t h l e t i c p u r p o s e s ; i np a r t i c u l a r f o r w e i g h t - l i f t i n g a n d o t h e r h e a v y e v e n t s ,b u t a l s o f o r t h e e x p l o s i v e e v e n t s s u c h a s l o n g - j u m pa n d s p r i n t .

    O b j e c t i v e e v i d e n c e o f t h e i r e f f i c a c y a n d s a f e t y i ss p a r s e a n d c o n t r a d i c t o r y , ( F o w l e r e t a l . 1 9 6 5 , J o h n s o ne t a l . 1 9 6 9 , O ' S h e a 1 9 7 1 , C a s n e r e t a l . 1 9 7 1 , J o h n s o ne t a l . 1 9 7 2 ) a n d t h e r e i s a c o n s i d e r a b l e p l a c e b o e f f e c t ,( A r i e l a n d S a v i l l e , 1 9 7 2 ) . A g a i n s t t h i s b a c k g r o u n d wed e s i g n e d a d o u b l e - b l i n d c r o s s o v e r t r i a l u s i n g m e t h a n -d i e n o n e ( D i a n a b o l ) i n d o s e s o f 1 0 m g / d a y o r 2 5m g / d a y , u s i n g o n l y h i g h l y - t r a i n e d m a l e a t h l e t e s a s o u rs u b j e c t s . We t h u s h o p e d t o r e s o l v e t h e c o n t r o v e r s y i nt h e l i t e r a t u r e , a n d f i n d c l e a r a n s w e r s t o t h e two c r u c i a lq u e s t i o n s :a ) d o a n a b o l i c s t e r o i d s b e n e f i t a t h l e t i c p e r f o r m a n c e ?b ) w h a t a r e t h e i r s i d e - e f f e c t s i n t h i s s i t u a t i o n ?1 6

    STEROID P L U C E B O

    1 4 I

    1 2 -

    1 0

    6

    4

    T h e t r i a l l a s t e d t w e l v e w e e k s f o r e a c h m a n , s ta n d p l a c e b o b e i n g g i v e n i n r a n d o m o r d e r f o r s i x we a c h . B e f o r e t h e t r i a l b e g a n , a n d a t f o r t n i g h t l y i n t et h r o u g h o u t i t t h e f o l l o w i n g m e a s u r e m e n t s w e r e m1 ) S t r e n g t h ( m e a s u r e d e i t h e r a s p e r c e n t a g e i m p rm e n t o v e r p r e - t r i a l p e r f o r m a n c e ( F i g . 1 ) o r a sc e n t a g e i m p r o v e m e n t o v e r p e r f o r m a n c e a t p r e vv i s i t ( F i g . 2 ) )2 ) B o d y w e i g h t3 ) S k i n f o l d t h i c k n e s s4 ) B l o o d p r e s s u r e5 ) C h o l e s t e r o l a n d a l a n i n e t r a n s a m i n a s e ( S G P T )

    A f u l l a c c o u n t o f t h i s w o r k h a s r e c e n t l y a p p e a r e dB r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l , 1 9 7 5 , V o l . 2 , 4 7 1 - 4 7 3 . Ma y1 9 7 5. ' An ab o l i c S t e r o i d s i n A t h l e t i c s : C r o s s - o v e r D o u b l eT r i a l o n W e i g h t l i f t e r s by D . L . J . F r e e d , A . J . B a nL o n g s o n , a n d D . M . B u r l e y .

    W e e k s o f T r i a lF i g . 1 . A v e r a g e a t h l e t i c p e r f o r m a n c e e x p r e s s e d a s a p e r c e n t a g e o f p r e - t r i a l p e r f o r m a n c e

    r uC 4

    P :r IP.

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    2/4

    7 9

    1 5

    1 0

    00 50

    0or

    5

    W e e k s o f T r i a lF i g . 2 . A v e r a g e a t h l e t i c p e r f o r m a n c e e x p r e s s e d a s a p e r c e n t a g e o fz e r o means t h a t i m p r o v e m e n t h a s o c c u r r e d s i n c e t h e n .

    G e n e r a l h e a l t h w a s a s s e s s e d b y c l i n i c a l i n t e r v i e w a n de x a m i n a t i o n a n d a n y s i d e - e f f e c t s w e r e n o t e d . T h e s u b -j e c t s p u r s u e d t h e i r r e g u l a r t r a i n i n g r o u t i n e t h r o u g h o u t .A s e a c h man a p p r o a c h e d t h e e n d o f t h e t r i a l a n d b e f o r et h e c o d e w a s b r o k e n , h e w a s c h a l l e n g e d t o p r e d i c t t h es e q u e n c e o f p l a c e b o a n d s t e r o i d i n h i s c a s e .R e s u l t s

    T h i r t e e n m en t o o k p a r t , o f whom o n l y f i v e f u r -n i s h e d c o m p l e t e r e c o r d s f o r a n a l y s i s . T h e r e m a i n d e re i t h e r d e f a u l t e d f r o m t h e i r p l a c e b o p e r i o d o r w i t h d r e wd u r i ng t h e s t e r o i d p e r i o d b e c a u s e o f s i d e - e f f e c t s .I n s p i t e o f t h i s i n c o m p l e t e n e s s , i t i s p o s s i b l e t oc a l c u l a t e a n a v e r a g e p e r c e n t a g e i m p r o v e m e n t f o r b o t hp l a c e b o a n d s t e r o i d , u s i n g t h e d a t a i n F i g u r e 2 . T h e r e

    a r e e i g h t s e t s o f p l a c e b o r e s u l t s a n d t e n s e t s o f s t e r o i d r e s u l t s . T h e f o r m e r s h o w i m p r o v e m e n t s o f 0 2 . 3 a n d t h e l a t t e r s h o w i m p r o v e m e n t s o f 0 . 3 1 3 . 0 . T h e d i f f e r e n c e i s s i g n i f i c a n t a t t h e 1 l e v e l .A f t e r s t o p p i n g t h e s t e r o i d , t h e t h r e e m en who c o n -t i n u e d i n t o t h e i r p l a c e b o p e r i o d s h o w e d m a i n t a i n e d o re v e n c o n t i n u e d i m p r o v e m e n t .

    B o d y w e i g h t r o s e s i g n i f i c a n t l y w h i l e o n m e t h a n -d i e n o n e ( p < 0 . 0 0 1 ) . I n c o n t r a d i s t i n c t i o n t o s t r e n g t h ,t h e w e i g h t f e l l r a p i d l y b a c k t o p r e - t r i a l l e v e l s o n s t o p -p i n g t h e s t e r o i d . No c h a n g e i n s k i n f o l d t h i c k n e s s w a ss e e n a t a n y t i m e s o i t w o u l d s e e m t h a t t h e i n c r e a s e i nw e i g h t i s m o r e l i k e l y d u e t o w a t e r r e t e n t i o n t h a n t oi n c r e a s e d m u s c l e b u l k .B l o o d p r e s s u r e rose s l i g h t l y w h i l e o n m e t h a n d i e n o n e( F i g . 3 ) . T h e r i s e i s s i g n i f i c a n t f o r t h e s y s t o l i c p r e s s u r e s

    p e r f o r m a n c e r e p o r t e d o n p r e v i o u s v i s i t . Any p o i n t g r e a t e r t h a n

    a t t h e 5 l e v e l , b u t n o t t h e d i a s t o l i c .C h o l e s t e r o l l e v e l s s h o w e d a s l i g h t t e n d e n c y t o r i s et h r o u g h o u t t h e t r i a l p e r i o d , i r r e s p e c t i v e o f w h i c h o r d e rt h e t a b l e t s w e r e g i v e n . T h i s i s p e r h a p s e x p l i c a b l e whenwe r e m e m b e r t h a t m e a t a n d m i l k f o r m a l a r g e p a r t o fa t h l e t e s d i e t s , a n d n o a t t e m p t w a s m a d e t o c o n t r o lr e c e n t f o o d i n t a k e when t h e b l o o d s a m p l e s w e r e t a k e n .

    TABLE S h o w i n g s i d e - e f f e c t s o c c u r r i n g d u r i n gM e t h a n d i e n o n e t h e r a p y i n 1 3 s u b j e c t s

    SIDE EFFECTSA c n eH e a d a c h e / d i z z i n e s sR e d u c e d s e x u a l i t yU r i n a r y t r o u b l eH y p e r t e n s i o nR a i s e d SGPTW i t h d r e w D u e t o s i d e - e f f e c t sT o t a l S u b j e c t s e x p e r i e n c i ng s i d e - e f f e c t s

    3311123 / 1 38 / 1 3

    T h e SGPT l e v e l r e m a i n e d a s a r u l e w i t h i n n o r m a ll i m i t s , b u t i n two c a s e s w a s s e e n t o r i s e ; o n c e t o 3 5u n i t s / m i . ( t r e a t m e n t wa s c o n t i n u e d a n d t h e SGPT r e -t u r n e d t o n o r m a l ) a n d o n c e t o 7 5 u n i t s / m i ( t r e a t m e n tw a s s t o p p e d , a n d t h e l e v e l r e t u r n e d t o n o r m a l ) .O t h e r s i d e - e f f e c t s ( T a b l e ) i n c l u d e d a c n e , h e a d a c h e ,

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    3/4

    S t e r o i d ( p 0 . 0 5 )P l a c e b o ( n o t s i g n i f i c a n t )

    systolicdi as t o l i c

    B . P . s s . s g )

    Steroid ( n . s )O Placebo ( n . s )

    S t e r o i dPlacebo

    ( p 0 . 0 0 1 )n s)

    Placebo ( n . a . )Steroid ( n . s . )

    P l a c e b o ( P 0 . 0 5 )Steroid * ( n . s . )

    Body W e i g h t ( l b s . )

    S.G.P.

    ( u n i t s / m l )

    se r u m C h o l e s t e r o l( m g / 1 0 0 m l )

    F i g . 3 . C h a n g e i n Blood P r e s s u r e , Body W e i g h t , S . G . P . T . a n dserum C h o l e s t e r o l v a l u e s d u r i n g s t e r o i d a n d placebo t h e r a p y .n . s . = n o t s i g n i f i c a n t

    d i z z i n e s s and n a u s e a , and on e c a s e o f g r e a t l y r a i s e db l o o d p r e s s u r e ( 1 5 0 / 1 1 0 ) a s s o c i a t e d w i t h f a i n t i n gd u r i n g l i f t i n g . T h i s l a s t o c c u r r e d i n a man who h a dshown a g r a d u a l t e n d e n c y t o r i s i n g blood p r e s s u r ew h i l e o n m e t h a n d i e n o n e ( f r o m 1 2 5 / 8 5 t o 1 3 0 / 1 0 5 ) ,a n d a f t e r t h i s e p i s o d e h e withdrew from t h e t r i a l .A l l s i d e - e f f e c t s d i s a p p e a r e d w i t h i n two weeks o fs t o p p i n g t h e m e t h a n d i e n o n e ; n o n e wa s seen d u r i n gp l a c e b o t r e a t m e n t .A l l t h i r t e e n c o r r e c t l y d i s c e r n e d which t a b l e t s c o n-

    t a i n e d s t e r o i d a n d which p l a c e b o . N o n e o f t h e e f f e c t so f m e t h a n d i e n o n e seen i n t h i s t r i a l wa s d o s e -d e p e n d e n t .

    D i s c u s s i o nT h e t w o i n i t i a l q u e s t i o n s c a n t h u s b e a n s w e rA n a b o l i c s t e r o i d s d o a i d a t h l e t i c p e r f o r m a n c e , a t lu n d e r t h e c o nd i t i on s o f d o s a g e , t i m i n g , e x e r c i s e ,a n d p r e v i o u s e x p e r i e n c e t h a t we i n s i s t e d o n . T h e i ri s a s s o c i a t e d w i t h s i d e - e f f e c t s , t h o u g h n o n e t h a t we

    w a s p e r m a n e n t .I n a d d i t i o n we c a n s a y t h a t t h e d r u g d o e s e n c o u rw e i g h t g a i n , b u t we d o n o t t h i n k t h i s d u e t o i n c r em u s c l e m a s s . T h e s a m e c o n c l u s i o n w a s i n d e p e n d e nd r a w n b y C a s n e r e t a l . ( 1 9 7 1 ) o n t h e b a s i s o f ts p e c i f i c g r a v i t y s t u d i e s .T h i s t r i a l t h e r e f o r e j o i n s w i t h t h o s e o f O ' S( 1 9 7 1 ) a n d o f J o h n s o n e t a l . ( 1 9 7 2 ) , i n c o n f i r m i n ga t h l e t i c e f f i c a c y o f a n a b o l i c s t e r o i d s . A l l t h r e e s t uw e r e m a d e o n p r e v i o u s l y - t r a i n e d a t h l e t e s , w h e r e a ss t u d i e s o f F o w l e r e t a l . ( 1 9 6 5 ) a n d C a s n e r e t

    ( 1 9 7 1 ) e m p l o y i n g h e a l t h y y o u n g men o f m i x e d a t h lh a b i t s , s h o w e d n o s u c h e f f e c t . I t may b e t h e r e f o rea n a b o l i c s t e r o i d s d o n o t e x e r t t h e i r e f f e c t o n m u sw h i c h a r e n o t s i m u l t a n e o u s l y e x e r c i s e d ( a p o i n t w hc o u l d p e r h a p s i m p r o v e t h e i r r e p u t a t i o n i n t h e s p hf o r w h i c h t h e y w e r e o r i g i n a l l y m a r k e t e d d e b i l i t yc o n v a l e s c e n c e ) . I n d e e d , i t h a s b e e n o u r e x p e r i e n c ei f a p a r t i c u l a r m u s c l e - g r o u p e s c a p e s e x e r c i s e d ut r a i n i n g , i t f a i l s t o s h o w t h e i m p r o v e m e n t t h a to t h e r m u s c l e s d i s p l a y .We f o u n d a m u c h g r e a t e r i n c i d e n c e o f s i d e - e f ft h a n h a s b e e n r e p o r t e d i n p r e v i o u s p u b l i s h e d t r

    N u m b e r s a r e s o s m a l l t h a t c h a n c e may b e t h e c u lf o r t h i s , b u t o u r g e n e r a l a n e c d o t a l k n o w l e d g e o ff i e l d l e a d s u s t o b e l i e v e t h a t s i d e - e f f e c t s a r e fcommon.We h a v e h e a r d o f d o s e s o f u p t o 3 0 0 m g / d a y bt a k e n b y a t h l e t e s , b u t t h e r e i s no e v i d e n c e , o b j e c t i va n e c d o t a l , t h a t t h e s e h u g e d o s e s a c h i e v e a n y g r ee f f e c t t h a n t h e d o s e s u s e d b y u s . On t h e o t h e r h a n d ,h a v e h e a r d o f c a s e s o f j a u n d i c e , p r o s t a t i s m , h y p e rs i o n , g a s t r o i n t e s t i n a l h a e m o r r h a g e , i n c r e a s e s a n dc r e a s e s o f l i b i d o , o l i g o s p e r m i a a n d a g g r e s s i v ea s s o c i a t e d w i t h s t e r o i d u s a g e , t h o u g h o n c e a g a i n ti s n o e v i d e n c e o f d o s e - d e p e n d e n c e . I n d e e d , some

    a r e known t o h a v e t ak e n l a r g e d o s e s f o r a t l e a s ty e a r s w i t h o u t i l l - e f f e c t .M o s t m en t a k i n g a n a b o l i c s t e r o i d s c l a i m t h a t t h ea l o w e r i n c i d e n c e o f t r a i n i n g i n j u r i e s a n d t h a t wt h e s e d o o c c u r t h e y h e a l m o r e q u i c k l y . T h e r e i s s a ib e a g e n e r a l d e c r e a s e i n f a t i g u e a b i l i t y , a l l o w i n g l o nmore s t r e n u o u s a n d m o re f r e q u e n t t r a i n i n g s e s s i o n s .

    8 01 4 0

    1 2 0

    1 0 0

    8 0

    1 9 0 -

    1 8 0

    1 7 0

    1 8 -1 6 -1 4 -1 2 2

    2 1 0

    2 0 0

    1 9 0

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    4/4

    8 1E t h i c a l C o n s i d e r a t i o n s

    We d o n o t b e l i e v e t h a t t h e a c q u i s i t i o n o f k n o w l e d g ei n i t s e l f j u s t i f i e s t h e p e r f o r m a n c e o f a n i m m o r a l p r o -c e d u r e , a n d we a r e a w a r e t h a t t h e t a k i n g o f a n a b o l i cs t e r o i d s f o r a t h l e t i c r e a s o n s c a n b e c r i t i c i z e d o n a t l e a s tt w o e t h i c a l g r o u n d s :1 ) t h e y g i v e t h e c o m p e t i t o r a n u n f a i r a d v a n t a g e o v e ro p p o n e n t s n o t t a k i n g t h e m ;2 ) i t i s w r o n g t o g i v e a d r u g t o a h e a l t h y p e r s o n .I n t h i s p a r t i c u l a r c a s e , we m e t t h e s e o b j e c t i o n s a sf o l l o w s :1 ) s i n c e t h e u s a g e o f t h e s e d r u g s i s r e p u t e d t o b ea l m o s t u n i v e r s a l among a t h l e t e s a t i n t e r n a t i o n a ll e v e l , n o t t o t a k e t h e m i s t o s u b m i t t o a n u n f a i rd i s a d v a n t a g e ;2 ) a l l o f t h e s u b j e c t s f o r o u r t r i a l h a d a l r e a d y d e t e r -m i n e d t o o b t a i n t h e d r u g s , l e g a l l y o r o t h e r w i s e ,a n d t a k e t h e m . I n t h e s e c i r c u m s t a n c e s , i t w o u l db e b e t t e r i f t h e y o b t a i n e d t h e d r u g s l e g a l l y , a n dt o o k t h e m u n d e r m e d i c a l s u p e r v i s i o n .

    A s r e g a r d s t h e u n c o n t r o l l e d u s e o f a n ab o l i c s t e r o i d s i n

    t h e f i e l d , h o w e v e r , we f e e l t h a t t h e e t h i c a l o b j e c t i o n ss t a n d . I n a d d i t i o n , t h e p r a c t i c e e n c o u r a g e s a l i v e l y b l a c km a r k e t , a n d , w o r s t o f a l l t o a d o c t o r , e x p o s e s t h e s ey o u n g p e o p l e ( w h o s h o u l d b e t h e v e r y e p i t o m e o fh e a l t h ) t o p o t e n t i a l l y h a z a r d o u s a g e n t s w h i c h may h a r mt h e i r h e a l t h i n t h e l o n g t e r m .We w o u l d s u p p o r t a n y s t e p s b y t h e s p o r t s a u t h o r i -t i e s t o p r e v e nt t h e i r u s e , p r o v i d e d t h a t t h e s e s t e p s w e r ee f f e c t i v e . I n t h e p r e s e n t s t a t e o f k n o w l e d g e , h o w e v e r ,we d o u b t i f a n e f f e c t i v e b a n i s f e a s i b l e .

    A c k n o w l e d g e m e n t sT h e a u t h o r s a c k n o w l e d g e w i t h g r a t i t u d e t h e h e l p o f :D r . D . L o n g s o n , C o n s u l t a n t P h y s i c i a n , M a n c h e s t e rR o y a l I n f i r m a r y , f o r a s s u m i n g o v e r a l l c l i n i c a l r e s p o n s i -b i l i t y f o r t h e t r i a l .D r . D . B u r l e y , H e a d o f M e d i c a l S e r v i c e s D i v i s i o n , CIBAL a b o r a t o r i e s , f o r k i n d l y p r o v i d i n g u s w i t h d r u g s a n dp l a c e b o s , a n d f o r a d v i s i n g u s o n t h e d e s i g n o f t h e t r i a l .M r s . S . S t a n d e n , S t a t i s t i t i a n , CIBA L a b o r a t o r i e s , f o rt h e s t a t i s t i c a l a n a l y s e s .M r . R . S t . G . T . H a r p e r a n d M r . R . W a l k e r , f o r a l l o w i n gu s t h e u s e o f f a c i l i t i e s a t t h e M c D o u g a l l S p o r t s C e n t r e ,U n i v e r s i t y o f M a n c h e s t e r .

    REFERENCESA r i e l , G . a n d S a v i l l e , W . , ( 1 9 7 2 ) A n a b o l i c S t e r o i d s : T h e P h y s i o l o g i c a l E f f e c t s o f P l a c e b o s . M e d i c i n e a n d S c i e n c e i nS p o r t s , 4 : 1 2 4 - 1 2 6 .C a s n e r , S . W . , E a r l y , R . G . a n d C a r l s o n , B . R . , ( 1 9 7 1 ) A n a b o l i c S t e r o i d E f f e c t s o n B o d y C o m p o s i t i o n i n N o r m a lY o u n g M e n J o u r n a l o f S p o r t s M e d i c i n e a n d P h y s i c a l F i t n e s s , 1 1 : 9 8 - 1 0 3 .F o w l e r , W . M . , G a r d n e r , G W . , E g s t r o m , G . H . , ( 1 9 6 5 ) E f f e c t o f a n A n a b o l i c S t e r o i d o n P h y s i c a l P e r f o r m a n c e o fY o u n g M e n J o u r n a l o f A p p l i e d P h y s i o l o g y , 2 0 : 1 0 3 8 - 1 0 4 0 .J o h n s o n , L . C . , F i s h e r , G . , S i l v e s t e r , L . J . a n d H o f h e i n s , C . C . ( 1 9 7 2 ) An a b o l i c S t e r o i d : E f f e c t s o n S t r e n g t h , B o d yw e i g h t , O x y g e n U p t a k e a n d s p e r m a t o g e n s i s u p o n M a t u r e M a l e s M e d i c i n e a n d S c i e n c e i n S p o r t s , 4 : 4 3 - 4 5 .J o h n s o n , L . C . , a n d O ' S h e a , J . P . ( 1 9 6 9 ) A n a b o l i c S t e r o i d : E f f e c t s o n S t r e n g t h D e v e l o p m e n t S c i e n c e , 1 6 4 : 9 5 7 - 9 5 9 .O S h e a , J . P . ( 1 9 7 1 ) T h e E f f e c t s o f a n A n a b o l i c S t e r o i d o n D y n a m i c S t r e n g t h L e v e l s o f W e i g h t l i f t e r s N u t r i t i o nR e p o r t , I n t e r n a t i o n a l , 4 : 3 6 3 - 3 7 0 .