metodi eutanasici negli animali daffezione dr. massimo giunti dipartimento clinico veterinario –...

Metodi eutanasici negli animali Metodi eutanasici negli animali

d’affezioned’affezione

Dr. Massimo Giunti Dr. Massimo Giunti

Dipartimento Clinico Veterinario – Università di BolognaDipartimento Clinico Veterinario – Università di Bologna

Linee guida AVMA sull’eutanasiaLinee guida AVMA sull’eutanasia

((American Veterinary Medical AssociationAmerican Veterinary Medical Association))

IntroduzioneIntroduzione



Giugno 2007Giugno 2007

Rivolte ai membri della professione veterinaria Rivolte ai membri della professione veterinaria

che effettuano o sovraintendono all’eutanasia che effettuano o sovraintendono all’eutanasia

animale.animale.

Applicazione richiede consultazione di un medico Applicazione richiede consultazione di un medico

veterinario.veterinario.

Scelta del metodo in base alla specie (Vet. Scelta del metodo in base alla specie (Vet.

specialista).specialista).




Guida finalizzata ad alleviare dolore e Guida finalizzata ad alleviare dolore e

sofferenza degli animali che devono essere sofferenza degli animali che devono essere

soppressi.soppressi.

Raccomandazioni per il medico veterinario.Raccomandazioni per il medico veterinario.




Eutanasia, dal greco: Eutanasia, dal greco: ευθανασία. ευθανασία.

--ευευ, "bene", , "bene", θανατοςθανατος, "morte": "buona , "morte": "buona

morte“.morte“.




1.1. Rapida perdita di coscienza.Rapida perdita di coscienza.

2.2. Arresto cardiaco o respiratorio.Arresto cardiaco o respiratorio.

3.3. Perdita delle funzioni cerebrali.Perdita delle funzioni cerebrali.




Minimizzare stress e ansia.Minimizzare stress e ansia.

Assenza di dolore e stress non può Assenza di dolore e stress non può

sempre essere garantita.sempre essere garantita.

Meccanismi del doloreMeccanismi del dolore

Il Il doloredolore implica la implica la

percezionepercezione di un di un

impulso nervoso che impulso nervoso che

giunge alla corteccia giunge alla corteccia

cerebrale.cerebrale.


Fattori meccanici, Fattori meccanici, termici, chimici.termici, chimici.

Riflessi nocicettivi Riflessi nocicettivi (retrazione, flessione)(retrazione, flessione)

Processazione sensitiva Processazione sensitiva

(corteccia somatosensitiva, sistema limbico).(corteccia somatosensitiva, sistema limbico).


PROCESSAZIONE del DOLOREPROCESSAZIONE del DOLORE

• Discriminativo-sensitiva.Discriminativo-sensitiva.

• Motivazionale-affettiva.Motivazionale-affettiva.


Discriminativo-sensitivaDiscriminativo-sensitiva

(meccanismi subcorticali e corticali)(meccanismi subcorticali e corticali)

Intensità, durata, sede, qualità dello stimolo.Intensità, durata, sede, qualità dello stimolo.


Motivazionale-affettivaMotivazionale-affettiva

(Sistema limbico, SNA)(Sistema limbico, SNA)

Percezione della gravità dello stimolo.Percezione della gravità dello stimolo.

Disagio, paura, ansia, depressione.Disagio, paura, ansia, depressione.

StressStress

Effetto di fattori fisici, fisiologici o Effetto di fattori fisici, fisiologici o

emozionali che inducono un’alterazione emozionali che inducono un’alterazione

nell’omeostasi o nello stato adattativo nell’omeostasi o nello stato adattativo

dell’animale ed una conseguente risposta dell’animale ed una conseguente risposta

compensatoria. compensatoria.

StressStress

• Eustress:Eustress: stress di tipo positivo, ovvero una stress di tipo positivo, ovvero una

stimolazione ambientale costruttiva.stimolazione ambientale costruttiva.

• Distress:Distress: stress di tipo negativo poiché non stress di tipo negativo poiché non

può essere tollerato dall'organismo.può essere tollerato dall'organismo.

• Stress neutro:Stress neutro: non causa effetti né dannosi non causa effetti né dannosi

né vantaggiosi per l’animale.né vantaggiosi per l’animale.

Risposta allo StressRisposta allo Stress

• Esperienza, età, specie, razza, stato psico-Esperienza, età, specie, razza, stato psico-

fisiologico.fisiologico.

• Sistema neuroendocrino, Sistema nervoso Sistema neuroendocrino, Sistema nervoso

autonomo.autonomo.


PERCEZIONE DEL DOLOREPERCEZIONE DEL DOLORE

Corteccia cerebrale e strutture Corteccia cerebrale e strutture subcorticali funzionalisubcorticali funzionali

ANIMALE ANESTETIZZATO O ANIMALE ANESTETIZZATO O INCOSCIENTEINCOSCIENTE

Manipolazione del soggettoManipolazione del soggetto

• Minimizzare dolore e stress dell’animale.Minimizzare dolore e stress dell’animale.

• Garantire la sicurezza dell’operatore.Garantire la sicurezza dell’operatore.

• Proteggere altre persone o animali.Proteggere altre persone o animali.

Metodi di eutanasia - CriteriMetodi di eutanasia - Criteri

1.1. Capacità d’indurre perdita di coscienza e morte Capacità d’indurre perdita di coscienza e morte

senza dolore e stress.senza dolore e stress.

2.2. Tempo necessario per indurre la perdita di Tempo necessario per indurre la perdita di

coscienza.coscienza.

3.3. Affidabilità.Affidabilità.

4.4. Sicurezza del personale.Sicurezza del personale.


5.5. Irreversibilità.Irreversibilità.

6.6. Compatibilità con i requisiti ed i propositi.Compatibilità con i requisiti ed i propositi.

7.7. Effetto emotivo su osservatori ed operatori.Effetto emotivo su osservatori ed operatori.

8.8. Disponibilità dei farmaci e possibilità di abuso Disponibilità dei farmaci e possibilità di abuso

umano.umano.

9.9. Compatibilità con la specie, l’età e lo stato di Compatibilità con la specie, l’età e lo stato di

salute.salute.


Giudizio professionale del veterinario e Giudizio professionale del veterinario e

conoscenza delle tecniche clinicamente conoscenza delle tecniche clinicamente

accettabili devono guidare la scelta della accettabili devono guidare la scelta della

metodica di eutanasia più appropriata.metodica di eutanasia più appropriata.

E’ imperativo verificare la morte dell’animale E’ imperativo verificare la morte dell’animale

dopo l’eutanasia e prima del suo smaltimento.dopo l’eutanasia e prima del suo smaltimento.

Metodi di eutanasia Metodi di eutanasia

Comportamento animaleComportamento animale

Sedazione e/o anestesiaSedazione e/o anestesia

garantiscono le migliori garantiscono le migliori

condizioni per l’eutanasia.condizioni per l’eutanasia.


Comportamento umanoComportamento umano

Risposta psicologica Risposta psicologica

all’eutanasia di un animale all’eutanasia di un animale

da parte dell’uomo.da parte dell’uomo.


Comportamento umanoComportamento umano

Proprietario:Proprietario:

Contesto emotivo.Contesto emotivo.

Supporto nella decisione.Supporto nella decisione.

Ambiente e procedura idonei.Ambiente e procedura idonei.

Presenza del cliente durante o dopo Presenza del cliente durante o dopo

l’eutanasia.l’eutanasia.

Metodi di eutanasiaMetodi di eutanasia

• Accettabili.Accettabili.

•Condizionatamente accettabili.Condizionatamente accettabili.

• Non accettabili.Non accettabili.


Specie AccettabileCondizionatamente

accettabile

Cani

Barbiturici, Anestetici Barbiturici, Anestetici inalatori, COinalatori, CO22, , COCO, ,

Potassio cloruro in anestesia Potassio cloruro in anestesia generale.generale.

NN22, Ar, Proiettile , Ar, Proiettile

captivo penetrante, captivo penetrante, Elettrocuzione.Elettrocuzione.

Gatti

Barbiturici, Anestetici Barbiturici, Anestetici inalatori, COinalatori, CO22, , COCO, ,

Potassio cloruro in anestesia Potassio cloruro in anestesia generale.generale.

NN22, Ar., Ar.

Meccanismo d’azione agenti eutanasici Meccanismo d’azione agenti eutanasici

1.1. Ipossia, diretta o indiretta.Ipossia, diretta o indiretta.

2.2. Depressione diretta dei neuroni necessari per le Depressione diretta dei neuroni necessari per le

funzioni vitali.funzioni vitali.

3.3. Distruzione fisica dell’attività cerebrale e Distruzione fisica dell’attività cerebrale e

distruzione dei neuroni necessari per la vita. distruzione dei neuroni necessari per la vita.

Meccanismo d’azione agenti eutanasici Meccanismo d’azione agenti eutanasici

Perdita di coscienzaPerdita di coscienza dovrebbe precedere perdita di dovrebbe precedere perdita di

attività motoriaattività motoria (movimenti muscolari). (movimenti muscolari).

Fase di Fase di eccitazioneeccitazione o o deliriodelirio (vocalizzi, contrazioni (vocalizzi, contrazioni muscolari) della prima fase dell’anestesia.muscolari) della prima fase dell’anestesia.

Fenotiazine: Fenotiazine: anti dopaminergici, anti anti dopaminergici, anti αα11- adrenergici.- adrenergici.

AcepromazinaAcepromazina: proprietà sedative marcate.: proprietà sedative marcate.

Dose: 0,03 – 0,1 mg/kg IM, EV.Dose: 0,03 – 0,1 mg/kg IM, EV.

Insorgenza d’azione può essere lenta (30 min.).Insorgenza d’azione può essere lenta (30 min.).

No in pazienti epilettici?No in pazienti epilettici?

Tranquillanti - SedativiTranquillanti - Sedativi


BenzodiazepineBenzodiazepine: : Ansiolitici, ipnotici, anticonvulsivantiAnsiolitici, ipnotici, anticonvulsivanti

( (recettore specifico sui GABA).recettore specifico sui GABA).

DiazepamDiazepam: 0,2– 0,5 (cane), 0,05 – 0,4 (gatto) mg/kg : 0,2– 0,5 (cane), 0,05 – 0,4 (gatto) mg/kg EVEV..

MidazolamMidazolam: 0,07 – 0,22 mg/kg IM, EV.: 0,07 – 0,22 mg/kg IM, EV.

Miscele:Miscele:

Tiletamina/ZolazepamTiletamina/Zolazepam (1:1): (1:1): 6,6 – 9,9 mg/kg IM (cane).6,6 – 9,9 mg/kg IM (cane).

6 – 11,9 mg/kg IM (gatto).6 – 11,9 mg/kg IM (gatto).



AlphaAlpha22 agonisti agonisti: : analgesia, sedazione, miorilassamento.analgesia, sedazione, miorilassamento.

MedetomidinaMedetomidina::

• 0,01 – 0,04 mg/kg IM, EV (cane).0,01 – 0,04 mg/kg IM, EV (cane).

• 0,04 – 0,08 mg/kg IM, EV (gatto).0,04 – 0,08 mg/kg IM, EV (gatto).

XylazinaXylazina: 0,5 – 2 mg/kg IM, EV.: 0,5 – 2 mg/kg IM, EV.



Tiopentale sodicoTiopentale sodico: azione ultra-rapida.: azione ultra-rapida.

Durata e profondità anestesia governate da:Durata e profondità anestesia governate da:

• Quantità di farmaco somministrato.Quantità di farmaco somministrato.

• Velocità di somministrazione.Velocità di somministrazione.

• Tasso di distribuzione nei tessuti non adiposi.Tasso di distribuzione nei tessuti non adiposi.

• Tasso di captazione da parte del tessuto adiposo.Tasso di captazione da parte del tessuto adiposo.

Anestetici endovenosi - Anestetici endovenosi - Barbiturici Barbiturici



Concentrazione attiva del farmaco governata da:Concentrazione attiva del farmaco governata da:

• Captazione da parte del tessuto adiposo.Captazione da parte del tessuto adiposo.

• Grado di dissociazione.Grado di dissociazione.

• Grado di legame alle proteine plasmatiche.Grado di legame alle proteine plasmatiche.




Utilizzare soluzione al 1 – 2,5 %.Utilizzare soluzione al 1 – 2,5 %.

Dose d’induzione: 5 – 25 mg/kg EV.Dose d’induzione: 5 – 25 mg/kg EV.



PentobarbitalePentobarbitale: struttura simile al tiopentale.: struttura simile al tiopentale.

Anestetico generale, anticonvulsivante (NO Italia).Anestetico generale, anticonvulsivante (NO Italia).

Lenta insorgenza d’azione.Lenta insorgenza d’azione.

Bassa liposolubilità.Bassa liposolubilità.

Dosaggio eutanasia: circa 150 mg/kg EV rapida.Dosaggio eutanasia: circa 150 mg/kg EV rapida.



PropofoloPropofolo: :

Rapida insorgenza d’azione e rapido metabolismo.Rapida insorgenza d’azione e rapido metabolismo.

Ampio volume di distribuzione.Ampio volume di distribuzione.

Costoso.Costoso.

Dosaggio d’induzione: 2 – 6 mg/kg EV.Dosaggio d’induzione: 2 – 6 mg/kg EV.

Anestetici endovenosiAnestetici endovenosi


TanaxTanax®®:: embutramide, mebenzonio ioduro, tetracaina. embutramide, mebenzonio ioduro, tetracaina.

EmbutramideEmbutramide: anestetico generale.: anestetico generale.

Mebenzonio ioduroMebenzonio ioduro: curaro-simile (paralisi m. scheletrica).: curaro-simile (paralisi m. scheletrica).

TetracainaTetracaina: anestetico locale.: anestetico locale.

Agenti eutanasiciAgenti eutanasici


TanaxTanax®®:: posologia e modalità d’impiego. posologia e modalità d’impiego.

Embutramide (200mg/ml), Mebenzonio (50mg/ml), Tetracaina (5mg/ml).Embutramide (200mg/ml), Mebenzonio (50mg/ml), Tetracaina (5mg/ml).

• 0,3 ml/kg EV0,3 ml/kg EV..

• Via intracardiaca in soggetto anestetizzato.Via intracardiaca in soggetto anestetizzato.

• Sconsigliata via intrapolmonare.Sconsigliata via intrapolmonare.



Potassio cloruro previa anestesia generalePotassio cloruro previa anestesia generale::

• 1-2 mmol/kg EV o intracardiaca1-2 mmol/kg EV o intracardiaca Arresto cardiaco.Arresto cardiaco.

Poco costoso.Poco costoso.

Necessario piano chirurgico dell’anestesia: perdita di Necessario piano chirurgico dell’anestesia: perdita di

coscienza, riflessi muscolari e risposta a stimoli nocivi.coscienza, riflessi muscolari e risposta a stimoli nocivi.

Possibili spami clonici e contrazioni mm. dopo l’iniezione.Possibili spami clonici e contrazioni mm. dopo l’iniezione.



Grazie per l’attenzione!!Grazie per l’attenzione!!

Metodi eutanasici negli animali Metodi eutanasici negli animali d’affezioned’affezione

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