Daniela STANCAKinetoterapeut dr. Centrul de recuperare Kineto Dema

Mituri și Beneficii reale ale fizioterapiei la

femeia gravidă

Maternități publice: 4

Spitale clinice/de urgență publice, cu secție de obstetrică-ginecologie: 6

10%

90%

Maternități și spitale cu secție de O-G București

Fizioterapeut

Lipsă fizioterapeut

OBSTACOLE

Medic ginecolog-

obstetrician

Medic de familie

FizioterapeutSistemul de

sănătate

?

Perceived barriers to leisure-time physical activity duringpregnancy: A literature review of quantitative and qualitativeevidence, Coll CV1, Domingues MR2, Gonçalves H3, BertoldiAD3

BENEFICII – Gravidă

• Poate reduce creșterea în greutate;

Barakat R, Perales M, Garatachea N, Ruiz JR, Lucia A. Exercise during pregnancy. A narrative reviewasking: what do we know?. Br J Sports Med. 2015 Jul 1:bjsports-2015.

• Menține fitness-ul cardio-vascular, reduce cerințele ventilatorii

Gilson GJ, Samaan S, Crawford MH, et al. Changes in hemodynamics, ventricular remodeling, andventricular contractility during normal pregnancy: a longitudinal study. Obstet Gynecol1997;89:957–62.

• Reduce posibilitatea apariției depresiei antenatale și o tratează în cazul instalării

El-Rafie, M. M., Khafagy, G. M., & Gamal, M. G. (2016). Effect of aerobic exercise during pregnancyon antenatal depression. International journal of women's health, 8, 53-7. doi:10.2147/IJWH.S94112

• Poate reduce intensitatea durerii lombareGarshasbi A, Faghih Zadeh S. The effect of exercise on the intensity of low back pain in pregnant women. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2005 Mar 1;88(3):271-5

• Ajută la prevenirea apariției preeclamsieiMeher S, Duley L. Exercise or other physical activity for preventing pre‐eclampsia and its complications. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006(2)

• Reduce riscul de instalare a diabetului gestațional cu 69%Dempsey JC, Sorensen TK, Williams MA, Lee IM, Miller RS, Dashow EE, Luthy DA. Prospective studyof gestational diabetes mellitus risk in relation to maternal recreational physical activity before andduring pregnancy. American journal of epidemiology. 2004 Apr 1;159(7):663-70

BENEFICII – Gravidă

• Poate reduce durerea în timpul nașterii și durata travaliului

Clapp III JF. The course of labor after endurance exercise during pregnancy. American journal of obstetrics and gynecology. 1990 Dec 1;163(6):1799-805

• Previne și reduce simptomele incontinenței urinare

Mørkved S, Bø K. Effect of pelvic floor muscle training during pregnancy and after childbirth on prevention and treatment of urinary incontinence: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Feb 1;48(4):299-310

• Poate reduce nevoia de cezariană

Tinloy J, Chuang CH, Zhu J, Pauli J, Kraschnewski JL, Kjerulff KH. Exercise during pregnancy and riskof late preterm birth, cesarean delivery, and hospitalizations. Women's Health Issues. 2014 Jan 1;24(1):e99-104

• Previne sau reduce riscul de apariție al distazisuluidrepților abdominali

Patrícia Mota, Augusto Gil Pascoal, Ana Isabel Carita, & Kari Bø The Immediate Effects on Inter-rectus Distance of Abdominal Crunch and Drawing-in Exercises During Pregnancy and thePostpartum Period Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2015 Volume:45 Issue:10 Pages:781–788

”Reeducarea planseului pelvin este de prisos în nașterea prin cezariană”

Chartered Society of Physiotherapy, UK

Incidența nașterilor prin cezariană continuă să evidențieze îngrijorarea la nivel mondial, din cauza creșterii acesteia, a lipsei consensului în ceea ce privește rata nașterilor potriviteprin cezariană, a riscurilor pe termen lung și scurt și a costurilor asociate.

Ana Pilar Betrán,1,* Jianfeng Ye,2 Anne-Beth Moller,1 Jun Zhang,3 A. Metin Gülmezoglu,1 and Maria Regina Torloni4 - The Increasing Trend in Caesarean Section Rates: Global, Regional and National Estimates: 1990-2014

Sugari și copii: 64Vârstă:

1 lună- 4 ani și 9 luni

26

16

20

5

10

15

20

25

30

Cezariană

Nașteri cezariană

La cerere La indicația medicului

Urgență medicală

31%

69%

Centrul Kineto Dema 2018

Naștere normală Naștere cezariană

BENEFICII – Făt/NN

• Nu este asociată cu greutatea scăzută la naștere a NN;

Nascimento SL, Surita FG, Cecatti JG. Physical exercise during pregnancy: a systematic review. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2012 Dec 1;24(6):387-94

• Reduce riscul nașterii premature; Katch V. Pregnancy And Physical Activity (2017, February, 5). Retrieved from http://michigantoday.umich.edu/pregnancy-and-physical-activity

• Stimulează profilul neuro-comportamental și nivelul de orientare;

• Stimulează creșterea placentei;Clapp III JF, Kim H, Burciu B, Lopez B. Beginning regular exercise in early pregnancy: effect on fetoplacental growth. American journal of obstetrics and gynecology. 2000 Dec 1;183(6):1484-8

”Exercițiul fizic în primultrimestru de sarcină creșteriscul avortului spontan, al anomaliilor congenitale și al restricțiilor de creștere”

SOLUȚII

https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/52/21/1339.full.pdf

Mulțumesc pentru atenție!