module 3 - change talk

8/19/2019 Module 3 - Change Talk

1/25

Meyakinkan Diri Sendiri

untuk Berubah

Pembicaraan tentang Perubahan

Dalam Motivational Interviewing/MI

(Wawancara untuk Memotivasi)

Modul 3 Pelatihan Motiv8


2/25

Dalam sesi ini anda akan….

–

Mengidentifikasi pembicaraan tentang perubahan(Change Talk)

– Memperkuat motivasi pasien untuk berubah dari

dalam diri pasien – Menanggapi perselisihan


3/25

• Pembicaraan mengenai Perubahan (Change Talk )

– “pernyataan memotivasi diri”

– Percakapan yang menuju perubahan

• Ketika orang berbicara tentang perubahan dari dirinya

sendiri, mereka lebih mungkin untuk berubah

daripada jika orang lain (contoh: pendidik sebaya,

teman dan lain- lain) yang membicarakannya

•

Bagian kunci dari MI adalah belajar untuk mengenalipercakapan perubahan, dan lalu memperkuat itu


4/25

Mari kita bermain!


5/25

Tingkatan dari Pembicaraan mengenai Perubahan

(Change Talk )

• Pembicaraan mengenai Persiapan untuk berubah

(Preparatory Change Talk )

– Keinginan (Saya ingin berubah)

– Kemampuan (Saya dapat berubah)

– Alasan (Penting untuk berubah) – Kebutuhan (Saya perlu berubah)

perubahan

Yuk kita

bicara


6/25

• Keinginan (Desire)

– Saya ingin menurunkan berat badan

– Saya ingin mendapatkan pekerjaan yang lebih baik

– Saya harap, saya akan lebih nyaman apabila

dikelilingi banyak orang

– Saya berharap akan mendapatkan nilai yang lebih

baik tahun depan


7/25

• Kemampuan (Ability)

– Saya dapat bertanya pada pacar saya mengenai

pemakaian kondom

– Saya dapat memilih makanan apa yang akan saya

makan untuk makan malam

– Saya dapat berbicara pada dokter mengenai efek

samping obat saya.

–

Saya bisa memeriksakan diri jika saya mau.


8/25

• Alasan (Reason)

– Saya mungkin lebih banyak memiliki energi.

– Saya akan tidur lebih nyenyak.

– Saya dapat berhubungan seks lebih lama.

– Saya tidak perlu khawatir tertular.


9/25

• Kebutuhan (Need)

– Saya perlu menjaga diri sendiri dalam melawan

penyakit ini.

– Saya harus bicara pada pasangan saya tentang seks

yang aman.

– Saya harus memakai kondom setiap melakukan

hubungan seks.


10/25

• Pembicaraan yang Menggerakkan Perubahan

(Mobilizing Change Talk )

– Komitmen (Saya akan membuat perubahan)

– Aktivasi (Saya siap, dan mau berubah)

– Melangkah (Saya mengambil tindakan untuk berubah)


11/25

• Komitmen (Commitment)

– Saya akan mencari cara agar kehidupan saya lebih

baik.

– Saya janji akan mendapatkan pekerjaan tersebut

– Saya bersumpah akan berubah.

– Saya jamin saya akan sehat.

– Saya yakinkan kepadamu saya tidak akan

melakukannya lagi.


12/25

• Aktivasi (Activation)

– Saya bersedia berbicara dengan pacar saya tentang

menggunakan pengaman

– Saya sudah mempersiapkan diri untuk berusaha lebih

banyak berolahraga.


13/25

•

Mengambil langkah (Taking Steps) –Saya membeli sepatu olahraga supaya saya

bisa berolahraga.

–

Minggu ini saya tidak mengemil di malamhari.

–Saya pergi ke pertemuan kelompok

pendukung. –Saya membuat tiga janji wawancara untuk

pekerjaan.


14/25

• Ingat, ini semua disingkatDARN CAT!

Desire

Ability

Reason

Need

Commitment

ActivationTaking Steps


15/25

Pembicaraan mengenai Perubahan(Change Talk ) dan

Tahapannya

Pra-Kontemplasi

Tidak memikirkan

atau sudah

menolak

perubahan

Hidupdalam

Bahaya

KontemplasiMemikirkan dan

membicarakan

perubahan.Mencari dukungan

Lelah Hidup dalam

Bahaya

MelestarikanMencapai kemajuan

positif dan konkrit

dengan sedikit

dukungan lanjutan.

Hidupkeluar dari

Bahaya

TindakanMengambil

langkah positif dengan membuat

rencana menjadi

praktek

Perlahan Keluar

dari Bahaya

Merencanakan

Merencanakan

apa yangdiperlukan untuk

membuat

perubahan

MembuatStrategi

Bagaimana Keluar

dari Bahaya

TAHAP-TAHAP

PERUBAHAN


16/25

Bukit Motivational Interviewing (MI)

(Pre-) Contemplation Preparation ActionPra-Kontemplasi Persiapan Tindakan


17/25

Perlawanan – Sisi Lainnya dari Pembicaraan tentang

Perubahan


18/25

Pembicaraan tentang Mempertahankan

(Sustain Talk ) vs. Perselisihan

• Pembicaraan tentang Mempertahankan (Sustain Talk)

– Status quo

– Perilaku yang sekarang dilakukan

– Alasan pasien mengapa mereka tidak merubah perilaku

(mereka tetap sama)• Perselisihan (Discord )

– Ada masalah antara pendidik sebaya dengan klien

(dokter dengan pasien)

– Mungkin masalah komunikasi antara mereka

– Pendidik sebaya mungkin melakukan sesuatu yang

membuat klien kesal atau marah


19/25

Menanggapi Perselisihan

• Pendidik sebaya dapat melakukan hal berikut ini:

– Menggali sumber dari perselisihan

• (Darimana datangnya perselisihan ini?)

– Pengakuan dan permohonan maaf

– Penekanan /Pengakuan otonomi

• (Klien mempunyai “otoritas” atau “berkata”

untuk melanjutkan percakapan atau tidak)

– Pengalihan topik • (Rubah topik jika klien gusar dengan topik yang

sedang dibicarakan)


20/25

Mari kita lihat apakah anda bisa mengenali pembicaraan

tentang perubahan!


21/25

Memulai Pembicaraan tentang Perubahan

(Change Talk )

• Cara paling sederhana dan langsung untuk mendapatkan

pembicaraan perubahan adalah dengan menanyakan

– Pertanyaan mengenai keinginan (keinginan, harapan dan

kesukaan)

– Pertanyaan mengenai kemampuan (dapat, bisa dan atau

mampu))

– Pertanyaan mengenai alasan (Tanyakan alasan spesifik

mengapa)

– Pertanyaan mengenai kebutuhan

• Jangan dorong terlalu cepat mengarahkan pembicaraan. Hal ini

akan terjadi dengan sendirinya jika klien sudah siap.


22/25

Pertanyaan yang Salah

• “Kenapa kamu belum mau berubah?”

• “Apa yang membuatmu tetap melakukannya?”

• “Kenapa anda tidak mencoba lebih keras?”

• “Bagaimana bisa anda ….?”

•“Kenapa anda tidak bisa….?”


23/25

Pengukur Derajat Kepentingan dan Kepercayaan Diri

• Dalam skala 0 hingga 10, di mana 0 berarti “tidak

penting sama sekali” dan 10 berarti “hal terpenting

bagi saya saat ini”, seberapa pentingnya bagi anda

untuk ……?”

–

Dan mengapa anda ada di _____, dan bukan di [angkayang lebih rendah]?

– Apa yang diperlukan agar anda naik dari _____ ke

[angka yang lebih tinggi]?

C l i k l i P bi


24/25

Cara-cara lain untuk memulai Pembicaraan

tentang Perubahan (Change Talk )

• Mencari hal-hal ekstrim

• Melihat ke belakang dan menatap ke depan

• Mengali Tujuan dan Nilai

ANDA DI SINI

BERUBAHTDK

BERUBAH

M i P bi P b h


25/25

Menanggapi Pembicaraan tentang Perubahan

(Change Talk )

• Kenali itu ketika anda mendengarnya

• Minta klien/pasien menguraikan atau memberi

contoh

• Beri peneguhan

• Merefleksikan

• Merangkum

module 3 - change talk

Documents