mr dr. roni.pptx

8/17/2019 MR dr. Roni.pptx

1/33

Kasus PatologisKasus II


2/33

Identitas Pasien

Tanggal Masuk 6 Mei 2016 Tinggi Badan 165 cm Jam Masuk 16.13 Berat badan 45 kg

(sekarang), 4kg (sebelum!amil)

"ama Pasien "#. $ %u&ukan %' 'antosadengandiagnosis3P* gra+ida- minggudengan abortusimminens //0abortusinsiiens

2mur Pasien 34 ta!un /PJP /r. %,'.

"ama 'uami n.

Peker&aan Pasien I%Peker aan 'uami iras7asta


3/33

"M"'I'

•

Kelu!an utama: Keluar dara! dari &alan la!ir• namnesis k!usus :

Pasien 3P* mengaku !amil minggu, datang ke I/%'I dengan kelu!an keluar dara! dari &alan la!ir se&akkemarin siang. 7aln#a berua ;ek ke


4/33

•

>P> : 1 $ebuari *16• aksiran tanggal ersalinan : 5 "o+ember *16

• %i7a#at menstruasi : teratur, !ari, selama ? !ari

• %i7a#at P"@ : dokter '.

• %i7a#at KB : 'untik, 3 bulan sekali

• %P/ : sma (A), > sblm !amil (-), /M (-)

• %PK : > (-) sma (-), /M (-)

• %i7a#at erasi : -

• ol. /ara! :

• 8ama ernika!an : 9 ta!un

• lergi obat : (-)

• Merokok (-), alko!ol (-)

namnesis amba!an


5/33

Kehamilan

LamaKehamilan

Penolong Persalinan JK BBL Usia Keadaan

1 9 bulan dokter sontan 8aki-laki 31** ta!un se!at

9 bulan bidan sontan 8aki-laki 5** 4 ta!un se!at

3 >amil ini

%i7a#at bstetri


6/33

• Keadaan 2mum : Baik• Kesadaran : @omos Mentis• :

/ : 1* 0 * mm>g,

" : C0menit% : * C0menit

' : 36.3 o @

'tatus eneralis

Keala : B02 simetris

Mata : @on&u


7/33

Pemeriksaan 8uar : idak daat di nilai

Pemeriksaan /alam :

idak dilakukan

'tatus bstetrikus


8/33

/iagnosis masuk:

3P* gra+ida - minggu denganabortus imminens //0 abortusinsiiens


9/33

2sulan Pemeriksaan

• >ematologi rutin

• 2' kandungan


10/33

atalaksana

• InGus /eCtrose 5H A am Bi


11/33

$ollTgl/Jam TD ! " #is DJJ Ke$

6050*16 1* 0*

* 36,3 - -

%d&is dr' !( ")'*+ ,

• erai lan&utkan• Pinda! ruangan /@


12/33

Tgl/Jam TD ! " #is DJJ Ke$

1040*16 11*0* * * 36.

%d&is dr' !( ")'*+ ,


13/33

Prognosis

• uo ad +itam : d bonam

• uo ad Gun


14/33

Kasus PatologisKasus III


15/33

I. Identitas Pasien

• anggal masuk : 6 Mei *16

• "ama : "#. "

• 2mur : 3 ta!un

• "ama suami : n. .M

• Menika!,laman#a : 1C , 14 ta!un

• Peker&aan asien : I%

• Peker&aan suami : kar#a7an P8"

• lamat :


16/33

II. namnesis

Kelu!an 2tama

• Pasien 3P* gra+ida minggu datangdengan kelu!an keluar dara! dari &alan

la!ir se&ak &am #ang lalu, &umla!langsung ban#ak se!ingga suda!mengganti embalut C, disertaikeluarn#a gumalan dara!. Pasien &uga

merasakan mules, disertai rasa mual danmunta! C. %i7a#at trauma (-), ri7a#atkeuti!an (-).


17/33


18/33

III. Pemeriksaan

'tatus eneralis :

• Keadaan 2mum : 'edang

• Kesadaran : @omos Mentis

• anda-tanda +ital: –

ekanan /ara! : 1*0* mm>g – "adi : *C0menit

– %esirasi : *C0menit

– 'u!u : 36,@

• Keala : Kon&ungti+a anemis -0-, sklera ikterik -0-

•

!oraC : @or: Bun#i &antung murni, murmur L Pulmo: B' kananDkiri, %!-0-, !-0-

• bdomen : >ear dan 8ien tidak teraba membesar

• kstremitas : edem -0-


19/33

I. /iagnosis ker&a

3P* gra+ida minggu A bortusimminens


20/33

I. indakan

• InGus %8 /eCtrose 3H

• Bi


21/33

Tanggal TD ! P

*-*5-*16 1*0* * * 36,

>b : 1,4>t : 3

8eukosit : 151* rombosit : 3*.***M@> :6M@ :9M@>@ : 35/' 15*

d+is dokter :8an&utkan terai


22/33

II. Prognosis

• uo ad +itam : dubia ad bonam

• uo ad Gun


23/33

K%"U" +.K*L*+."K%"U" .


24/33

Identitas PasienTanggal Masuk 6 Mei 2016 Tinggi Badan 150 cm

Jam Masuk *.15 Berat badan 45 kg

"ama Pasien "#. % %u&ukan -

2mur Pasien ta!un /PJP /r. %,'.

'tatus Belum menika!

Peker&aan Pasien -

lamat Mrga!a#u

Pendidikan 'M


25/33

"M"'I'

•

Kelu!an utama : Bengkak #ang terasan#eri ada daera! kemaluan sebela! kiri

• namnesis k!usus :Pasien datang dengan kelu!an bengkak dankemera!an #ang terasa n#eri ada daera!kemaluan sebela! kiri se&ak 1 !ari #ang lalu.Kelu!an &uga disertai n#eri #ang terus-

menerus, terutama saat asien ber&alan dansusa! saat duduk.

idak ada ri7a#at ber!ubungan seCualsebelumn#a.


26/33

•

%P/ : Kista Bart!olin (1 ta!un#ang lalu) !ilang denganemberian (-), sma (-), /M (-)

• %i7a#at erasi : -

• %i7a#at Menstruasi : – >P> : ril *16

– >aid : teratur, siklus !ari, laman#a 5 !ari

–

"#eri saat >aid – Keuti!an (bening, tidak berbau, tidak gatal)

namnesis amba!an


27/33

Perkai

nan

LamaKehamila

n

Penolon

g

Persalin

an JK BBL Usia

Keadaa

n

-

%i7a#at bstetri


28/33

• Keadaan 2mum : Baik

• Kesadaran : @omos Mentis

• :

/ : 11* 0 6* mm>g,

" : 1*1 C0mnt% : 4 C0mnt

' : 36. o @

'tatus eneralis

Keala : B02 simetris

Mata : @on&u


29/33

Pemeriksaan 8uar:

Inseksi :

• 8abia ma#or sinistra membengkak

• Kelen&ar bart!olin sinistra membengkak,kemera!an, batas tegas

Palasi :

• eraba lunak, n#eri tekan A

'tatus bstetrikus


30/33

• indakan :

– Ketorola< 1 am I – Kontrol ke oli ginekologi


31/33

• /iagnosis:

Bart!olinitis sinistra


32/33

2sul emeriksaan:

–>ematologi rutin


33/33

mr dr. roni.pptx

Documents