8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

1/12

Morning Report28 Desember 2015

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

2/12

Laporan Kasus•

No. Reg. : 2818xx• Nama : Ny. SS• Umur : 22 ta un• !gama : "s#am• $en%i%i&an : SM$• $e&er'aan : "bu ruma tangga•

Su&u : (a)a• *angsa : "n%onesia• !#amat : Ds. Karangsentu# 0+,0- /on%ang)etan $asuruan• Status : Meni&a 1 1 ta un• Ke ami#an : /2 $1001 !b000• g# Masu& : 28 Desember 2015 'am 02.2+

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

3/12

$asangan• Nama : n. S• Umur : 2 ta un• !gama : "s#am•

$e&er'aan : S)asta

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

4/12

Sub'e3ti4eKeluhan Utama• $asien %atang %engan &e#u an &en3eng &en3eng se'a& 'am 20.00

Perjalanan Penyakit Saat Ini• $a%a tangga# 28 Desember 2015 pasien %atang &e "/D %engan &e#u an &en3eng

&en3eng se'a& pu&u# 8 ma#am &emu%ian se&itar 'am 02.+0 pasien masu& &e &amarbersa#in.

• Ken3eng &en3eng 7 9 &e#uar #en%ir %ara 7 9 pusing 7 9 pan%angan &abur 7 9mua#,munta 7 9 sesa& 7 9 nyeri u#u ati 7 9

Riwayat Pernikahan• $erni&a an 1 &a#i %engan suami se&arang se#ama 1 ta un

Riwayat Kehamilan dan Persalinan• $asien ami# ana& &e%ua.•

!na& pertama usia ta un #a ir %i bi%an aterm %g berat +000 gr

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

5/12

Sub'e3ti4e

Riwayat Menstruasi• ;ari pertama ai% tera& ir 7;$; 9 : 15 Mei 2015

Riwayat Penyakit Dahulu• Ri)ayat penya&it #ainnya %isang&a# o#e pasien• Ri)ayat &eputi an 7 9• Ri)ayat pi'at oyo& 7 9 ri)ayat &onsumsi rumput

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

6/12

Riwayat Penyakit Keluarga• Ke#uarga pasien ti%a& memi#i&i penya&it seperti ipertensi DM penya&it

'antung #i4er %an asma.

Riwayat Sosial dan Ekonomi• $asien be&er'a sebagai ibu ruma tangga

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

7/12

=b'e3ti4eStatus Generalis• Kea%aan umum : 3u&up 3ompos mentis•

Kesa%aran : />S 5• inggi ba%an : 15 3m• *erat ba%an : 115 &g• ** sebe#um ami# : 10? &g• *M" : -.2• e&anan %ara : 1+0,?0 mm;g• Na%i : 82 x,menit regu#er• RR : 22 x,menit• Su u : + + 0 >• Kepa#a %an #e er : !nemis , i&teri& , • $embesaran &e#en'ar geta bening ,

orax• (antung : S1 S2 tungga# m• $aru : R on&i , @

,

, • !b%omen : BU + 3m #eta• D(( : 1++x,menit 7Dopp#• *( : +8-5 gr ;"S 7• C&stremitas : Simetris ane

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

8/12

=b'e3ti4e

Status Ginekologi :• /enita#ia e&sterna : 4,4 Euxus 7 9 Euor 7 9 e%ema 7

4arises 7 9 pembeng&a&an &e#en'ar bart o#7 9

• F : G 3m eH 100I ; " se#aput &etuban 7presentasi &epa#a U$D %a#am batas norma#

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

9/12

;!S"L L!* 728 Des 20159•

;/* : 12• R*> : -• @*> : 12 0• ;emato&rit : +- 1•

$L : 22-• M>F : -8 2• M>; : 2

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

10/12

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

11/12

=U >=MC•

*ayi #a&i #a&i ++00 gr !S - 8

8/16/2019 MR Obgyn Bangil 28des

12/12

$L!NN"N/•

$ x :• $ro S> 3ito insersi "UD• "n'. >e