neuroanatomia humana

31
APÊNDICE r,.- I )UÇAO . .-]YIA DE SUPERFíCIE DO ENCEFALO JTI!]FF =ICIE LATERAL Do ENCÉFALo : Corocterísticos Mocroscopicos : Seleçõo de Giros, Sulcos e Fissuros - Lobos Cerebrois e ínsulo -- Córtices Sensorios, MotoreseÁreosAssociotivos Corticois AUü]FS ICIE MEDIAL DO ENCÉFALO : Estruturos doTronco Encefólico : Estruturos do Prosencéfolo : y'entrículos MIú]IFS ICIEVENTRAL DO ENCÉFALO ÏTI,.J]]E --ICI E DORSAL DO ENCÉFALO : Cérebro : Cérebro Removido : Cérebro e Cerebelo Remoyidos -: viA Do ENCEFALO ËM SECÇÕESTRANSVËRSA|S (CORONA|S) ffi--::c coRoNAL I: PRoSENCÉFALo No NíVEL DAJUNÇÃo ïM-A.-C-TELENCÉFALO - Corocterísticos Macroscópicos : Grupos de Celulos e Fibros Selecionodos ,ffi::3 coRoNAL 2: PRoSENCÉTnIo No NíVEL DoTALAMo : Corocterísticas Mocroscopicos : 3rupos de Celulos e Fibros Se/ecionodos &E-.: CORONAL 3: pROSENCÉrnlO NO NíVEL DAJUNçÃO "iIiIIIEF . : E FALO-TALAM O : Corocterísticas Mocroscópicos : 6rupos de Celulos e Fibros Selecionodos JTi::iC CORONAL 4: MESENCÉFALO ROSTRAL iffi[:!3 CORONAL 5: MESENCÉFALO CAUDAL lffi:rC CORONAL 6:PONTE E CEREBELO ,üT':!C CORONAL 7: BULBO ROSTRAL :m::rC CORONAL 8: BULBO MEDTAL :ffia -rc coRoNAL 9:JUNÇÃO BULBO-MEDULAR Ê *'E] -LA ESPINHAL Iü.JEF:iCIE DORSAL DA MEDULA ESPINHAL E NERVOS ESPINHAIS ì IF5 ICIE VENTROLATERAL + +-tMtA EM SECçÕESTRANSVERSATS : --=YA NERVOSOVEGETATIVO I :ì./OS CRANIANOS rÉ, ] : -: Y4SCULAR ENCËFALICO Í-: . ENTRAL ,'-: -ATERAL "i-: YEDIAL (TRONCO ENCEFALICO REMOVIDo) i- -l-:STE Guia Ilustrado de Neuroanatomia Humana

Upload: karenn-argolo

Post on 25-Jul-2015

426 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Neuroanatomia Humana

APÊNDICE

r,.- I )UÇAO

. .-]YIA DE SUPERFíCIE DO ENCEFALOJTI!]FF =ICIE LATERAL Do ENCÉFALo

: Corocterísticos Mocroscopicos

: Seleçõo de Giros, Sulcos e Fissuros

- Lobos Cerebrois e ínsulo

-- Córtices Sensorios, MotoreseÁreosAssociotivos Corticois

AUü]FS ICIE MEDIAL DO ENCÉFALO

: Estruturos doTronco Encefólico

: Estruturos do Prosencéfolo

: y'entrículos

MIú]IFS ICIEVENTRAL DO ENCÉFALO

ÏTI,.J]]E --ICI E DORSAL DO ENCÉFALO

: Cérebro

: Cérebro Removido

: Cérebro e Cerebelo Remoyidos

-: viA Do ENCEFALO ËM SECÇÕESTRANSVËRSA|S (CORONA|S)ffi--::c coRoNAL I: PRoSENCÉFALo No NíVEL DAJUNÇÃoïM-A.-C-TELENCÉFALO

- Corocterísticos Macroscópicos

: Grupos de Celulos e Fibros Selecionodos,ffi::3 coRoNAL 2: PRoSENCÉTnIo No NíVEL DoTALAMo

: Corocterísticas Mocroscopicos

: 3rupos de Celulos e Fibros Se/ecionodos

&E-.: CORONAL 3: pROSENCÉrnlO NO NíVEL DAJUNçÃO"iIiIIIEF . : E FALO-TALAM O

: Corocterísticas Mocroscópicos

: 6rupos de Celulos e Fibros Selecionodos

JTi::iC CORONAL 4: MESENCÉFALO ROSTRALiffi[:!3 CORONAL 5: MESENCÉFALO CAUDALlffi:rC CORONAL 6:PONTE E CEREBELO

,üT':!C CORONAL 7: BULBO ROSTRAL:m::rC CORONAL 8: BULBO MEDTAL

:ffia -rc coRoNAL 9:JUNÇÃO BULBO-MEDULAR

Ê *'E] -LA ESPINHALIü.JEF:iCIE DORSAL DA MEDULA ESPINHAL E NERVOS ESPINHAISì IF5 ICIE VENTROLATERAL+ +-tMtA EM SECçÕESTRANSVERSATS

: --=YA NERVOSOVEGETATIVO

I :ì./OS CRANIANOS

rÉ, ] : -: Y4SCULAR ENCËFALICOÍ-: . ENTRAL,'-:

-ATERAL"i-: YEDIAL (TRONCO ENCEFALICO REMOVIDo)

i- -l-:STE

Guia Ilustrado deNeuroanatomiaHumana

Page 2: Neuroanatomia Humana

C A P i,T U LO 7 . APÊNDICE: GUIA ILUSTMDO DE NEUROANATOI'4IA HUI'4ANA

NNTROPUÇAOComo veremos no restante deste livro. uma forma útil de se proceder a.-,-ploração do sistema nervoso é dividi-lo de acordo com suas Ïunções. Assir.sistema olfativo consiste naqueÌas porções do encéfalo que estão envolvidas c ::o sentido do oÌfato, o sÌstemavìsualincluí as partes reÌacionadas com a visã,assìm por dìante. Ainda que essa abordagem funcìonaì no estudo da estru:--rdo sistema nervoso possua muitos méritos, ela pode tornar difícil de enxe:-io "grande cenário" - o de como todos esses sistemas encaixam-se juntos i::tro do volume que denominamos encéÍalo. O objetivo deste guia ilustradauxiliá-lo a aprender imediatamente um pouco da anatomia que será nec-.ì:-ria nos capítulos subseqüentes. Nosso enÍoque, aqui, consiste em dar rìorrÌú! :r'

estruturas e observar como eÌas estão flsicamente reÌacionadas no espaço: i: -

signiflcado funcionaÌ é o assunto do restante do voÌume.O guia está organizado em seis partes. A primeira abrange a anatomia .

terna ou de superïície do encéfalo, as estruturas que podem ser visuaÌiz=-':mediante a inspeção do encéfaÌo inteiro, além daqueÌas visíveis quando os : :

hemisférios cerebrais são separados mediante uma secção no plano medianseguir, observaremos secções transversais do encéfalo utilizando uma sér-; :r'"

cortes contendo estruturas de interesse. As terceira e a quarta partes estud=-:brevemente a meduÌa espinhal e o sistema nervoso vegetativo. A quinta ;.-'r'do guia iÌustra os nervos cranianos e resume suas diversas funções, enqua.-: ,!

úÌtima iìustra o suprimento sangüíneo do encéfaÌo.O sistema nervosa possui um assombroso número de partes diferencia:;

Neste guia, veremos aquelas estruturas que aparecerão mais tarde ao Ìong -volume, quando estivermos discutindo os diferentes sistemas funcionais. E:.: -

tanto, mesmo um atÌas resumido de neuroanatomia como este já introduz - --

vocabuÌário novo de dimensões Íormidáveis. Assim, para auxiliá-lo no aprc :zado da terminoÌogia, acrescentamos uma extensa revisão no fim do apênr-rum autoteste na forma de exercícios de preenchimento de Ìacunas.

ANATOMIA DE SUPERFíCIF DO ENCÉFALOImagine-se segurando, em suas mãos, um encéfalo humano recém-remo'. :do crânio. Eìe é úmido, esponjoso e pesa l,4kg, aproximadamente. Aservação da superÍície dorsaÌ do encéfalo revela a superfície convoluta,.:-gueada do cérebro. Virando o encéfalo de ponta-cabeça, observamos a c :pÌexa superïície ventraÌ que, normalmente, fica repousando sobre o asso:-ldo crânio. Examinando o encélaÌo de lado (vista lateraÌ), podemos perceL::formato do cérebro que lembra um "corno de carneiro" emergindo do Ìr. ,

encelálico. O tronco encefáÌico mostra-se mais claramente se seccionarn-- ',

encéfalo bem ao meio (plano mediano) e observarmos sua superfície me: ,',

Na parte que segue do guia, nomeamos as estruturas importantes que sã --veladas pela inspeção do encéÍalo. Atente para as magnificações dos deser:- r

lX é o tamanho real; 2X é o dobro do tamanho real; 0,óX é 6O'k do tama. -L,i

reaÌ, e assim por diante.

Page 3: Neuroanatomia Humana

ANATOI.4 A DE SUPERF Ci- DO ENCEFALO

Vrsta dorsal

. .),if

vìl,l/,i

t\I.f

fr

i.t

{

Íl1liIí -riI\l

,t ir-1

(Ì|'tI.\ , Ì-

1'la

AÍrìeíìor

^

YPoster,or

Anterìor

+l

I

VPosterior

t

It..t,| '.l

I

ì

I

:

(0 5x) (0,sx)

Vista lateral

/

--t -

/

)

Vista medial

Anterìor ê Posterior

Page 4: Neuroanatomia Humana

C A P ITU LO 7 . APÊNDICE: GU]A ILUSIRADO DE NEUROANATOIYA HUIYANA

Superfície Lateral do Encéfalo.. ... i ).

do encéfaÌo em tamanho real. Uma inspeção geraÌ reveìatrês porçõcs principais: o grandc r,.t-.i,,-,,, ,, i,,,,,.,, , ,ì,-(., a:,lrtc, que forma seu taÌo, e o r,',-{.i)r,to. cÌe aspectct onduÌaclo.O minúscuìo r,;lìrr; ri::.t ,ri:io js çf1"5.o também pode scrobservado nesta vista Ìateral.

í'\

;./,/oÌÍalório

(

Page 5: Neuroanatomia Humana

: =.ão de Giros, Sulcos e Fissuras. O cérebro desta-

-- =-a sua superfície convoluta ou enrugada. As saliên-. :hamadas de giros. enquanto as reentrâncias são de-- .:as sulcos; sulcos muito proÍundos são denominados.. O padrão exato dos giros e dos sulcos pode variar-:::r'eÌmente de indivíduo para indivíduo, mas mui--:---erísticas são comuns a todos os encéfaÌos humanos.

ANATOI']IA DE SUPERFÍCIE DO ENCEFALO 209

AÌguns Ìimites importantes são aqui indicados. O giro pírs-

central está situado imediatamente posterior ao snlco ccuttale ao giro prc<-cen1ral. Os neurônios do giro pós-central estão

relacionados com a sensação somática (tato, Capítulo l2) e

os do giro pré-central controÌam os movimentos voÌuntários(Capítulo l4). Os neurônios do giro tetnporal sltpcrior estãorelacionados a audição (Capitulo ll).

Sulco central

Fissura Laieral(de Sylvius)

- -ros Cerebrais e Ínsula. Por convenção, o cérebro:--.idido em lobos, nomeados com reÌação aos ossos:---o que estão logo acima deles. O sulco central divide

:,)ÌltâÌ do lobo parietai. O lobo temporal Ìocaliza-,--::aÌmente à profunda f,ssula lateral (de Sylvius). O

-- rrital, localizado na região caudal do cérebro, é cir-

Giro superiortemporal

' (0,5x)

cundado pelos lobos parietal e temporal. A ínsnÌa (do latimpara "ilha") é uma porção ocuÌta do córtex cerebral, quepode ser visualizada se as margens da flssura lateraÌ foremcuidadosamente afastadas (detalhe). A ínsula limita e sepa-ra os Ìobos temporal e Ïrontal.

Lobo parietal

(0,6x)

Lobo occipital

Page 6: Neuroanatomia Humana

2IO CAPiTULo 7 . APÊND]CE:GUIAILUSTMDODENEUROANATOIY]AHUIYANA

(<l) Cónict':s Sensouiais, Moíorcs e Árcas Associai.iv;rsCortr icais. O córtex cerebral organiza-se como uma coÌchade retalhos. As distintas áreas, identiflcadas primeiramentepor Brodmann, diferem umas das outras em sua estruturamicroscópica e em sua função. As áreas visuais 17, l8 e Ì9(CapítuÌo I0) encontram-se no lobo occipital, as áreas sen-soriais sornáticas l, 1 e 2 (Capítulo l2) ÌocaÌizam-se no lobo

parietaÌ, e as áreas auditivas 4l e 42 (Capítulo 1l) situar--se no lobo temporal. Na superfície inferior do lobo parie::(o opérculo) e oculto junto com a ínsula, está a área gus:-tiva 43, envoÌvida com o sentido da gustação (CapítuÌo E

Além da análise da inÍormação sensoriaÌ, o córtex cer:-bral apresenta um papel importante no controle dos mor--mentos voluntários. As principais áreas de controÌe mor. -

- córtex motor primário lárca 41 , a ár'ea ltÌoto[a suÌìÌllentar e a área pré-rnotora - locaÌizam-se no Ìobo froni.anteriormente ao suÌco central (CapítuÌo l4). No encéfa-humano, grandes extensões de córtex não estão envolvii:diretamente com funções motoras ou sensoriais: elas cor_.-tituem as áreas associativas corticais. Algumas das áreas a.sociativas mais importantes são o córtex pr'é-frontal (Cartulos 2Ì e 241, o córtex parietal posterior (Capítulos 12, -e 24) e o córtcx ter-nporaÌ inferior (CapítuÌo 24).

Córtex somatossensorial(áreas 3, 1, 2)

Córtex parietal superior(áreas 5, 7)

Córtex visual

Mapa de Brodmann

motoía6)

Area(área

pré-motora6)-

Area(área

Córtex(área 4

suplementar I

rÍ(r /

motor primário

)

ã--

(

(áÍeas 17, 18, 1e)

ri\(0,7x)

Córtex pré-Írontal

Córtex temporal inÍerior(âreas 20,21 ,37)

iç! Áreas motoras

Áreas sensoriais

Áreas associativas

n#

Page 7: Neuroanatomia Humana

ANATOIY A DE SUPERFICIE DO ENCEFALO 2I I

Superfície Medial do Encéfalo(a) Estlrrturas <lo fronc<l EnccÍálico. Seccionando oencéïalo peÌo plano mediano, observa-se sua superlíciemedial, mostrada, nesta ilustração, em tamanho reaÌ.Esta vista também mostra uma secção mediana do tron-co encefálico que está formado peÌo diencéfalo (tálar.no ehipotáÌarlo), o uresencclfalo (tecto e tcgnìentn), a polìte eo bulÌro raquíc'lio. (Alguns anatomistas deflnem o troncoenceÍáÌico como sendo formado somente pelo mesencé-falo,aponteeobulbo.)

Cerebelo

/'

f(t

t

\\Hipotálamo

Ponte

"rrr'"'^/'

ïálamo

Page 8: Neuroanatomia Humana

212 CAPiTULO 7 . APÊNDICE:GUÌAILUSTRADODENEUROANATOI4IAHUI4ANA

{}}ì ir.)1_ì-ì!t'rrr.'i_)!; {ìi) -i,i,(}.;cntó.íaltl. Aqui Se mostram asimportantes estruturas do prosencéfalo, as quais podeÌlìser observadas examinando-se a superfície rncdialìlo en_céÍalo. Note a superfície seccionadá do t.orprr taloso, ulÌ.ìimenso feixe de axônios que conecra os dois latlos do cé_rebro. A contribuição única dos dois hemisférios cerebraisatuando conjuntamente na função do encéÍalo humanop<lde scr estLldada em pacientes nos quais o cc)rpo calo_so loi .scccionado (Capítulo 20). O lrirlrrir 1do larìrn para"ul:o") ó outro lcixe 1rr<lenrincnte rlc fibras que concüao hipocarnpo dc cacla lado conr o hipclrálanro. Alguns dos

axônios do fórnix participam da reguÌação do armazer:mento da memória (CapítuÌo 24).

Na iÌustração inlerior, o encéfaÌo foi Ìevemente inrnado para mostrar a posição da arrrígcìaÌa e do ìripocar-Ambas as estruturas situam-se, de fato, sob o còrtex. :_modo que a ilustração simula uma ,,visão de raio X,, c.:mesmas: eÌas não podem ser observadas diretamente :-superfície. A amígdaÌa (do latim para ,,amêndoa,,) é u- .importante estrutura que regula os estados emocion.(CapítuÌo l8), enquanto o hipocampo é importanre par: ,memória (CapítuÌos 24 e 25\.

'i'l I

Li

Amígdala(abaixo, encobertapelo córtex)

Giro cingulado

Bulbo olÍatório

Quiasma ópticó

Hipocampo(abaixo, encoberto pelo córtex)

(0,7x)

ïronco enceÍálico e cerebeloremovidos e encéÍalolevemente girado

/' Corpo caloso(borda do corte)

\\,\\-

Fissura calc:--ri,

(0,7x)

Page 9: Neuroanatomia Humana

As parccÌe s Ìatcrais clas porçõrcs Ílltares dclìcltÌaf -o l,-.,-r riir \tr,. iti'r), o.-1ì, I

! ,,itl, íìeOr,ìtra ,-,,'.r.- t. ì.!(r. '-podcnl- rs lla vista ÌÌìecliaÌ do encéfaÌo. São rcterenciais

-t)s, l)orqrÌc o tálaÌno c o hiÌlotálaÌno situarl-seì tcrcciro vcÌltrícLÌÌo, o rnescncélalo Ìocaliza-se-ìrìrÌcduto, a Ì)oÌltc, o cercbclo e o trì-Ìlbo raqr,Ìícìio

- r1ÌcoÌrtrâÌr Ì)r(ixiÌnos ao qrÌarto ventlíctrlo, c a

'r lral lorma as parc'clcs do canal Ìllcdì-ÌÌar.

ANAIOI'1 A D: SUPÉRF,C E DO ENCËIAlO 2 I 3

Os, L I,., r.':,'-. são cstrntutas clÌì parcs cÌrÌccÌrìcrgeÌrì cÌo tcrcciro veÌl1rícu1o, abrinrÌcl-se coÌrìo asgalÌ-racÌas clc nrn vcaclo. Uma vista "enr raios X" dcl ven-trícuÌo latcral, qrÌc sc Ìocaliza sclb có11e x, é n-rostrada uaiÌr,rstração inlcrior. Arnbos os ÌìeÌìlislérios ceretrrais cir-cnndar-n os ve ntrícnlos latcrais. Note corncl urn corte co-ronaÌ do elrcélalo Ìlo ÌlíveÌ cÌa jr-rnção taìárno-nresencélaloinLercepla cluas vczcs os "co[]los" do verrtrículo lateral cìe

cac'la Ìrcn-ristório.

, -.-- '

_.:_,4:1-_;\/

.t'

./\/a"/

= r - to ce rebral /

s'/Quarto ventrículo ---'-

Canal ependimário central

ì_#\. .--

!,'\ ,-- _{

HtL/ ! F.t.t

/,/..

l

"{t----'i- -)--:.ì

!.1\.

;'t

,1,

(0,7x)

z'1'y--+-

I

/y'

.y' "'n../"

l'''Ventrículo lateral r- --(abaixo, encobertopelo córtex)

I

(0,7x)

Tronco encefálico e cerebeloremovidos e encéfalolevemente girado

Page 10: Neuroanatomia Humana

CAPITUiO214

SuperÍície Ventral do Encéfaloo Ìaclcl irfcrior do cércbro p.ssui'rritas caractcrísticasanatô'ricas distì'tas. observe ()\ Ìlcrvos c'rergir-rcr. d.troÌlco c^ccláìico; cstcs sào r)s _ì \ ()\ ,-..ì1..t::.s. ÌÌlostra_clos posLeriorÌIeÌì1e cont ntais cletajJrcs Ì1cs1e suia. TaÌr_beim sc obscrva o rriri.;srr-,t c!1,.rìttr er-1 Íor-ttta clc X. jlte-tliat.rrnetttc arttt'r'ior ao lriIotjlarro. e.11,iorrna ú ontlerruilos arônios qrrc provênr clos oìltos clccussar-rr, islo é,alravessanì dc trr-rr Ìacìct para o oUtro. Os leixcs atonaisanteriorcs ao c1nìaslta, qLìe cÌllcrgeÌtt cÌa rcgião lrostcrior

APÊND C- CU A LUS I,ADO DE N:UROANATo Í \ I]UIYANA

do olho, são os ìì{.,Ì-\,ot írirlir os. Os teixes sitnacìos Irr-riorntcnte ao quiasnta, qlre cìesaparccclìÌ cÌìtro do tãla:sìorrr jtl 1t_rPitllo Ì(ì).(lììnt rir.

I' , ú LIÌÌr (ì51ìr'al() pr11t,trtìpr Ìt1( rij slpttr.lir ìc yL I

ilo 11;1i'Ì.rlr:. Ì :tr.. ìilitit:o: rìrr llj|111.1-,,,,, 1,,, tÌÌilÌll I,la t jr t rr!t.ir i,t rlrrt',ll lÌrr/(,1ì(ì .r nrt.rrrri: i,r 1 r .tIit Lrit, I

.,ìtt rt 111,1;1rt ,tl\n rio jli111i1 (u[r:r't.\.ìrìrrs |.i vi\l,t \L1.,ì()irserrr.L.tÌÌtlìa.ììÌ ()\ ., ,,,1 , ,,. l(,ip!lrrlo.\i.rlrt

Qrt;rsrii;t optrco

-!

,-'=' ---'

I

, l,ilotel;.I

àt\rI

.-a. Corpo

\ " ^ mamilar'l\!

^.

',."1-*-- / t, .','--'r./1., -=;"(I i '

:" '""f '

t\'- --'--, -r'. f \,\ì \Po''r,l

t ''irt \,nií::

Bulbo olÍatório

\

/\I

\rÁlI

rl'ì'l'f,\ -r\.

r-' I

\\-z'

iir:lDo -

I{ .r - ./il--. _ )-. '/

(1x)

Page 11: Neuroanatomia Humana

Ìr,Í, íì

IìI

I

I

\'l) I

{$} iI

ANATOI.{ A DE SJPERF-Ci: DO ENCEiALO 2I5

Superfície Dorsal do Encéfalo

granclc cércbro. Obscrvc o par de hcrrisléricts cercbrajs.Estcs es1ão concctados peÌos axôr-ri1;5 çls r oir(i t,rilrrr(CapítnÌo 20), qr-rc pode ser visto se os Ìtenrislérios loretratastaclos lcvcrrrcnte (cletalÌrc'). A vista trediaÌ cÌo cncé-1aÌo, previanlcÌìtc ÌÌ-ìosLÍada, inclicava o coì:po ca.loso crr-t

sccção 1raÌrsvcrsaÌ.

He tl síerro lisqueico

"t,

-/'-/l1

{

È

,l

ï

i

i.)

HemisÍério direito

, \___\ -.,.-

\,It

Sulco central

---'---'Fissura cerebral -'longitudinal

Ir.â

Ì

L.

'{ì--I

i

ç

I

(1X)

Page 12: Neuroanatomia Humana

216 CAP TULo 7 . ApÊNDiCFr GUtrtrlSiB.ADoDE\t[URoA\AiotyAtUyrANA

Corn o cérc-brrt retiraclo e a

pcça levcnrentc itrcÌinacla para frcÌrtc, é o t, ..,. , ì (ìLlcdornìna a visla cìorsaÌ do enccjfaÌo. O ccrcbelo, LÌu-Ìa e s-1rLÌtlrra cnvoÌvicla no controÌe nlotc)r (Capítr-rÌo Ì4), divi-de-se crn dois hetlisfórios e cm uma rcgião ccntral cÌcnct-milacìa r. ,, , (do latinr, par:a "vermc").

Vetnts

Hemisfériocerebelar esquerdo

A superfícic dorsaldo tronco cncelálico 1oì cxposta apírs rcrnoção clo cércbro ecÌo cercbeÌo. As divisitcs plincipaìs do trctnco encclálico es-tão indicadas nct lado csq[Ìerdo, enquanto or]1ras csl[Lltrìrascsltecíf,cas, apontadas no lado cÌireito. O,,r r,: ,. ,: I ,locali-zado cÌorsaÌmcu1e ao 'rl ,- ,,.r, sccrela rucìatonina c cstá rcla-cionaclo com a reqrrÌação do sono e o comportalttcr-rlo scxual

Hemisfériocerebelar direito

(0,95x)

Medula espinhal

(CapÍtulos Ì7 c Ì9). O riìi,-, i) ,i, ì ',.,r rccetre afcrtdircta dos olhos (Capítulo Ì0) e relaciola-se conl os ÌìmeÌìtos ocnlares (CapíLulo Ì4), cnquant<t o ,o i. 'r: ,.

ó urn cornponentc inrportanle cìo sisteuta auditivo (Cal.Ill. Colliculus é originário cìo latint e significa "mon1írOs ,, i;r: r i {)\ í i,r i.,rl ,: , . são largcts fe ixes de axônio.conectaÌÌl o cercbcl<l conl o lronco enccfálico (Capítukr

Tálamo Corpo pìneal

Colículo superior

Colículo inferior

Pedúnculo cerebelar(superÍÍcie do corte)

lVlesencéfalo

Ponte

Quarto ventrículo(assoalho)

(1x)

Page 13: Neuroanatomia Humana

:NATOMIA DO Eh{CEFALO ËM: E CçÕES TRANSVËRSAIs (C0R,ONAts)- :rÌpreendermos o encéfalo, necessitamos estudá-- jentro, o que é realizado examinando-se secções::sais. O seccionamento pode ser feito fisicamente,

= -ríÌio de uma lâmina, ou mediante imageamento- --ão-invasivo do cérebro vivo, por RM ou TC. Para--::-der a organização interna do encéfalo, a melhor-=-em é realízar cortes coronais, perpendiculares ao::.-nido pelo tubo neural embrionário, o neuroeíxo, o

: -. ai incÌinando com o crescimento do feto humano.

ANATOtyTA DO ENCÉFALO Ery SECÇÒESTRANSVERSATS (CORONAtS) 2a7

especiaÌmente no níveÌ da junção do mesencéfalo com otálamo. Conseqüentemente, o melhor plano de corte de-pende exatamente de onde estamos observando ao longodo neuroeixo.

Nesta parte do guia, examinaremos desenhos de sé-ries de secções coronais do encéfalo, mostrando a estru-tura interna do prosencéÍalo (cortes coronais 1 a 3), domesencéïalo (cortes coronais 4 e 5\, da ponte ao cerebelo(corte coronaÌ 6) e do bulbo (cortes coronais 7 a 9). Osdesenhos são esquemáticos, e, às vezes, as estruturas den-tro da fatia estão projetadas sobre a superfície visível daprópria Íatia.

Secções do prosencéÍalo

@O

Secções do tronco encefálico

(0,6x)

Page 14: Neuroanatomia Humana

2I8 CAPíTU tO 7 . APÊNDICE:GUIAILUSTRADODENEUROANATOIYAHUIYANA

Secção Coronal l: Prosencéfalo noN ível da Junção Tálamo-Tèlencéfalo(a) Caractcrísticas Macroscópicas. O telencéfaÌo _-:.

cunda os ventrícuÌos laterais, e o tálarno envoÌve o ter{:ro ventrículo. Neste corte, o ventrícuÌo lateraÌ pode ser ',servado emergindo do tercciro vc-ntrícnlct. O hipotáÌ.forma o assoalho do terceiro ventrícuÌo, que é um ce:_vital de controÌe de muitas funções corporais básicas , _.pítulos 15 a 17l. A ínsula (Capítulo g) situa-se na basc r,fissura Ìateral (de SyÌvir-rs), separando o lobo front.:. ,Ìobo telllporal. A região heterogênea de locaìização p:funda no teÌencéfalo, medial à ínsula e Ìateral ao táÌardenomina-se proser-rcéfalo ba sal.

--Ì'

Ventrículo late-=

(1x)

{

Fissura lateral(de Sylvius)

Lobo temporal

ProsencéÍalo basalHipotálamo

Page 15: Neuroanatomia Humana

qmqciflìento de Íibras

-': :âloso

ANATOTYTA DO ENCEFALO EM SECÇOESTRANSvERSA|S (CORONAtS) 219

(b) Grupos de Células e Íìibras Selc.cionadas. Vamosexaminar em maior detaÌhe as estruturas do prosencéïa-lo. A cápsula iÌìterÌla é um importante agrupamento deaxônios que conecta a strbstância llranca corlical com otáÌamo, enquanto o corÌ)o caÌoso é um enonne conjltntode axônios que une o córtex cerebral de ambos os hemis-férios. O 1(rrnjx, já mostrado na vista medial do encéfaÌo,aparece aqui em corte coronal, onde está envolvendo ahaste do ventrículo lateraÌ. Os neurônios da vizinha árcaseptal associada (do Ìatim para "divisória") aporram axô-nios ao fórnix e estão invcllucrados no armazeìfaÌnentoda memória (CapítuÌo 23). Três agrupamentos nenronaisimportantes do telencéfalo basal também são indicados:o núcleo caudado, o ltutârtren e o gkrbo pálido. CoÌeti-vamente, estas estruturas são chamadas de "gânglios dabase" e constituem uma importante região do sistema ce-rebraÌ que controÌa o movimento (Capítulo l4).

Agrupamentos celulares

Córtex cerebral

Area septal

Núcleo caudado

Globo pálido

Page 16: Neuroanatomia Humana

220 CAPÌTULO 7 APÈNDICE: GUlA 1LUSTMDO DE NEUROANATOMIA HUMANA

Secção Coronal 2: Prosencéfalono Nível doTálamo(a) Caracicrísticas Macroscópicas. Quando se obs.: r,,,

um pouco mais caudalmente ao longo do neuroeixo, r'i- *lizamos o táÌarno (do grego para "leito conjugat"), que : i.sui um formato de coração e envolve o pequeno te r -ventrícnlo, localizado no centro do encéfalo. VentraÌn: ,r,

ao tálamo, locaÌiza-se o hillotálanro. O teÌencéfalo apre.,.ta uma organização semelhante àqueÌa mostrada no r -1,

coronal I. Isso se deve ao fato de este corte ser um pi -mais caudaÌ do que o anterior; aqui a flssura ÌateraÌ se:,-;,.o Ìobo par:ictal do lobo ten'rporal.

(

VentrÍcu :lateral

il

,r{lll

t1

Lll I lil

í|II1

llilÍ1

{

ì ì>

sIY

Fissura la:=a(de Sylviu=

Terceiro ventrículo

Núcleos da base Hipoiálamo (1X)

Page 17: Neuroanatomia Humana

---.Dos cle Ccslulas e Fibras Selccionaclas. VáriosillI . -::tentos celulares e de fibras aparecem neste nível

_:oeixo. Uma estrutura evidente no telencéÍalo é

- ..a, que está relacionada com as emoções (CapíLLLI : e a memória (Capítulo 24). O tálamo divide-se,'r,,n ' -:,eos, entre os quais dois deles estão indicados, o, ' -. entral posterior e o núcÌeo ventral ÌateraÌ. O tála-

Corpo caloso

riÍilil:ri:,entrali&lt[qr,-!

ìïllüuril:rÉ: ,entralüÍlllilÌe'-': -

ANATOMIA DO ENCÉFALO Et1 SECÇÕESTRAN5VERSA|S (CORONA|S) 221

mo envia muitas aferências ao crirtcx cerebraÌ, projetandoaxônios de diferentes núcleos a diferentes áreas do córtex.O núcÌco vcntral lostcrior, uma porção do sistema soma-tossensorial (Capítulo I2), projeta-se ao giro pós-centraldo córtex. O rrúcleo vcntraÌ ÌatcraÌ e o núcleo ventral an-terior formam parte do sistema motor (Capítulo t4), osquais enviam seus axônios ao giro pré-central do córtexmotor. Abaixo do tálamo, localizam-se o subtálanto e oscorÌ)os r.nantilarcs hipotalâmicos. O subtálamo forma par-te do sistema motor (Capítulo 14), enquanto os corposmamiÌares recebem informação do fírnrix e contribuempara a regulação da memória (Capítulo 24). Como estecorte invade o mesencéfaÌo, pode se visualizar uma pe-quena porção da substância nigra na base do tronco en-cefálico. A substância nigra também pertence ao sistemamotor (Capítulo I4). A doença de Parkinson é produto dadegeneração desta estrutura.

Córtex cerebral

Núcleo caudado

Cápsula interna

Substânciabranca cortical

," /*

sI

.:i

::ì

'(--(.

Amígdala

Subtálamo Corpo mamilar

lr-

(1x)

Page 18: Neuroanatomia Humana

222 C A P ÍT U LO 7 . APÊNDICEI GUIA ILUSTRADO DE NEUROANATOIY]A HUI.4ANA

{

Secção Coronal 3: Prosencéfalo noN ível da Junção Mesencéfalo-Tálamo(a) Caractcrísticas Macroscripicas. O neuroeixo in-.na-se agudamente no níveÌ da junção entre o tálamo

=mesencéfaÌo. A secção coronal foi realizada no níveÌ ::que o terceiro ventrícuÌo, que possui formato de ,,Iâgrin--.

comunica-se com o aquedutcl cercbral. A porção do en:.faÌo que envolve o ventrícuÌo e o rálaÌlo é a porção que _-_.

cunda o aqueduto e o rncsencéfalo. Os ventrículos lart'.de cada hemisfério aparecem duas vezes neste corte. \' ,

pode-se observar isso revendo a imagem de ,,raios X- .ventrícuÌo mostrada anteriormente.

Terceiro ventrÍculo

/ \r Í),'+; /'f }

iiôx

Ventrículo la=n

\

aooo,uroor",4

lrililr

/,

Mesencéfalo Aqueduto cerebral

\l

Page 19: Neuroanatomia Humana

ANATOTYTA DO ENCEFALO Ety SECÇÕESTMNSVERSATS (CORONA|S) 223

(b) Grupos de Células e Fibras Selecionadas. Esra sec-

ção contém dois importantes núcleos do tálamo: os núcleosgenicuÌados medial e lateral. (GenicuÌado provém do latimpara "joelho".) O núrcÌeo genicuÌado Ìatcral envia informa-ção ao córtex visual (Capítulo l0), e o r-rúcleo ger-ricr-rladonedial transmite informação ao córtex auditivo (CapitulolI). Note também a Ìocalização do hipocampo, uma formarelativamente simpÌes do córtex cerebral que circunda oventrículo lateral do lobo temporal. O hipocampo (do gregopara "cavalo marinho", pois lembra sua silhueta) desempe-nha um papeÌ importante no aprendizado e na memória(Capítulos 24 e 25).

f

\,,Ìì\

}ú!

ì-.

r

Núcleogeniculado lateral

Hìpocampo

1

,]

*

--+-lr

tg.-

Ì{6l

Ì

1 , ,,---.--córrex cerebrar

í( 7

Núcleo geniculado medial

Page 20: Neuroanatomia Humana

I224 C A P iT U Lo 7 . APÊNDICE:GUIA ILUSTMD. DE NEUR.ANAT.'IIA HUMANA

Secção Coronal 4: Mesencéfalo RostralEstamos, agora, no mesencéfaÌo. O plano de secção mo_dificou-se, fazendo um ânguÌo com ieÌação aos cortes doprosencéfaÌo, de modo a continuar perpendicular ao neu_roeixo. O centro do mesencéfaÌo localìza_se rÌo pequenoacluecìuto cercbral. O topo do mesencéfaÌo, também cha_mado de tecto, é formado peÌos colícuÌos superiores empares. Conforme foi discutido anteriormente, o colícrrÌo

\irÌ)('ilil' pertence ao sislerna visual (Capítulo l0), e a .ianti.r nigl'.i íorma pane cìo sistema ,rruio. (CapÍtuÌo I;Ittirìto ltli)i'() tanìlìeim é Uma estrutura etrVOlVida nO:Ìrolc nrotor (Capítulo l4), enquanro a substância cil ,Ìrli i.r.rirrt.riLrt.ti é importante no controle da sensação r, _tica de dor (Capírulo l2).

ColÍculo rrp"rior\ Aqueduto cerebral

Substância cinzenla .....-periaquedural --

:;,

I

Secção Coronal 5: Mesencéfalo CaudalO ruesc'céfalo asse-melh.r-se ao roslral. N' cntautr), t.ìestr:nível, os rolit rrio' ìnlu1ilr.t s (parte clrt sislc-ma ar.rclili,r,o _Capítultt I t ) cstão l-ro ropo, rro iugar dos colícr.rlos superio_res. Revcja a vist.r rlorsal rlo trotrco enceÍálico para ob-sen,ar(orÌìo os colícukls strpcriores c. inlcriores esÌãcrsituados per_to Lrns tlos otrlros.

substância nig'='/ //

Núcteo rubro/

Colículo inÍerior

(2x)

cerebral

t

,i!i r

'T' i

4il r

'll"'ì

Substância cinzentaperiaquedutal /^o"0"'"

-t-t )Substância nigra/ (2x)

Page 21: Neuroanatomia Humana

hlc:ão Coronal ó: Ponte e Cerebelor ,,1 -ì -. mostra a ponte e o cerebelo, porções do rom-'- : :ostral que limitam o qrrarto vcntrículo. ConÍor-'rlLL I - - rnado, o cerebeÌo é importante no controle do

-. :-:-). Muitas das aferências ao ctirtex cerebelar ori-i: : jos núcÌeos Ì)olllillos, enquanto as eferências do

::lergem dos r-rúcÌeos ccrellclarcs protlrndos (Ca-

- . A formação reticular distribui-se desde o me-

ANATOTY rA DO ENCEFALO Er'4 SECÇOES TRANSVERSATS (CORONATS) 225

sencéfalo até o bulbo, posicionando-se no centro do troncoencefáÌico, exatamente por baixo do aqueduto cerebral e

do quarto ventrícuÌo. Uma das funções da Íormação reti-cular é regular o sono e a vìgíÌia (Capítulo l9). AIém disto,outra função da forrlação reticular poÌltina é o controle dapostura corporal (Capítulo l4).

Córtex cerebelar

h=cão Coronal 7: Bulbo Rostral.-io na direção caudal do neuroeixo, o encéfaÌo que

.t. : : :rvoÌvendo o clrÌarto veutrícnÌo torna-se o bulbo,, O buÌbo é uma região complexa do encéfalo. Ana-, . j. aqui, somente aquelas estruturas cujas funções

::rcionada posteriormente no livro. No assoalho do', :ntrícuÌo, estão localizadas as pirâmicles buÌtrares,

::rssos de axônios que descem do prosencéfalo até

-.: espinhal. As pirâmides contêm os tratos córtico-

Ouarto ventrículo

Núcleos pontinos

espinhais, que estão envolvidos no controle do movimentovoluntário (CapítuÌo Ì4). Vários núcleos que pertencem aosistema auditivo também se encontram na porção rostraldo bulbo: os núrcÌcos cocÌeares cìor:saì c veÌltr:aÌ (CapítuÌoll) e a oliva acc'ssriria ou para-oliva*. Também ali se en-contram a oliva inlcrior, importante para o controle motor(Capítulo 14). e o núcÌeo da lafc', reÌevante na modulaçãoda dor, do humor e da vigíÌia (Capítulos 12, 19 e 22).

ïì ii:l, t lr.l

i:.,

coclear dorsal

Núcleo da raÍe

Oliva acessória(para-oliva)

Oliva ÌnÍerior (2x)

: Os autore s tentaram demonstrar, originalmente, nessa posição, a oÌiva superior, componente do sistema au ditivo (Capítu lo Ì I ). Na verdade, a oliva: jamais apareceria nesse corte, pojs eìa está posicionada mais rostraÌmente (e dorsaìmente) em reìação a oliva inÍerior, no tronco ence{álico.

í^,o"nutdar/

Núcleô Quarto ventrículo

Núcleo coclear ------_ _venlret

Núcreos ' --.,t"; - I

Page 22: Neuroanatomia Humana

226 CAPiTULo 7 . APÊNDCE:GUIAILUSIRADODENEUROANATO/YIAHUIYANA

Secção Coronal 8: Bulbo MedialO bulbo medial apresenta algumas das mesmas estruturasassinaÌadas na secção coronal 7. Note também o lemnisco(do Ìatim para fita). O letnnisco nredial contém axôniosque levam informação sensorial somática ao tálamo (Ca-pítulo l2). O núcÌeo grìs1ativo, ao qual chegam informa-

ções gustativas (Capítulo 8), forma parte do uúcìrtracto soìitário maior. que regula aspectos da funçãc '

ceral (CapítuÌos l5 e t6). Os núcleos vesribuÌarcs e:-,jrenvoÌvidos com o sentido do equilíbrio (Capítulo I Ì

n:

Secção Coronal 9: Junção Bulbo-medularOnde inicia a mecÌula espir-rhaÌ, desaparecem o bulbo e,junto com ele, o quarto ventrícuÌo. Note os nÍrcÌeos da co-luna cìorsal, que recebem a informação somatossensoriaÌda medtrla espinhal (CapítuÌo l2). Os axônios que provêm

Núcreovestiburar Quartoventrículo

Núcleo do \ /tracto solilário \ /(núcleo gustativo) .

\,Formação reticularbulbar , | ,'t'i:.-

Oli, ^

int "

rio, ------1'--/,

(2X)Lemnisco medial

de neurônios do núcÌeo da coluna dorsal de cada ladrgem-se para o lado oposto do encéfaÌo (decussam) e a:dem até o táÌamo pelo lcrnnisco ntedial.

Núcleos da coluna dorsal Canalependimáriocentral

Lemnisco medial

A MEDULA ESP!NHAL

SuperÍície Dorsal da Medula Espinhale Nervos EspinhaisA rnedula espinhal encontra-se no canaÌ vertebraÌ. Os ner-vos espinhais, uma porção do SNP somático, comunicam-se com a meduÌa por meio clos Íorames intervertebrais. Asvértebras são descritas de acordo com sua localização. Naregião cervical, denominam-se vértebras cervicais e são nu-meradas de CÌ a C7. As vértebras que se articulam comas costeÌas são chamadas de vértebras torácicas e também

Pirâmide b"rl^, / (2,5X)

numeradas de Tl a Tl2. As cinco vértebras inferiores c;minam-se lornbares, enquanto aquelas locaÌizadas dc-da área pélvica são chamadas de sacrais.

Os nervos espinhais e os segmentos a eÌes associad,-. .;

medula espinhaÌ adotam o nome das vértebras. por er:--pÌo, os oito nervos cervicais associam-se às sete vértt:-,rcervicais. AÌém disso, a medula espinhal humana ac_ ,,

termina na terceira vértebra lombar. Essa diferenqa s_--lporque a meduÌa espinhal não cresce após o nascime:enquanto que a coÌuna vertebraÌ, sim. Os feixes dos nc:espinhais descem por dentro da coluna lombar e Sâcrâ, >:-do, esses, chamados de caLrda eqiiir-ra.

Page 23: Neuroanatomia Humana

A I"IEDULA ESP NNAt 227

,,'-/\

i,ltltt/.a

12o vérlebra torácica (T12)

--- 12o nervo torácico

1o nervo cervrcal

1' vértebra cervical (C.1 )

\1" vértebra sacral (S1)

\1o nervo sacral

\,ì

Page 24: Neuroanatomia Humana

228 C A P iTU LO 7 . APÊNDICE:GUIA ILUSTMDO DE NEUROANATOIYIA HUIYANA

Su perfície Ve ntro lateralEsta figura mostra como os lle[vos es1-rinÌrais implantam-se na medula espinhal e de que maneira as meningesestão organizadas. Quando o nervo atravessa o forame,intervertebral (não mostrado aqui), divide-se em duasraízes. A raiz. dorsal transporta axônios sensoriais cujoscorpos celuÌares localizam-se nos gânglios das raízes dor-sais. A raiz vcntraÌ transporta axônios motores que emer-gem da substância cinzenta da medula espinhal ventral.A região central da medula espinhal, em forma de borbo-Ieta, é formada de substância cinzenta, onde se ìocaÌizam

Colunas/l

os corpos neuronais. A substância cinzenta divide-se --rcorllos cìorsais, latcrais e ventrais. Note como a org: _

zação das substâncias cinzenta e branca na meduÌa e,:nhal difere da organização encontrada no prosencéi.No prosencéfalo, a substância cinzenta envolve a su:'.tância branca, na medula espinhal é o contrário. A es::.sa camada de substância branca contém axônios Ìot-: ,

que percorrem a medula em um sentido ou em ou::dividindo-a em três colunas: as coÌunas clorsais, Ìarc-.e ventrais.

dorsais

Coluna lateral

Coluna ventral

Pia-máter espinhal

Espaçosubaracnóide

Aracnóide espinhal

Corno dorsal

Corno ventral-_-------

f\v(>4VENTRAL

DORSAL

Fiìamento da raiz dorsa

Raiz dorsal

r i-\ Nervo espinhal

Raiz venlral

Filamento daÌ raiz ventral

--..i,/

- Gânglio da

-Z raiz dorsal

\-

DuÍa-máÌer espinhal \

(6x)

Page 25: Neuroanatomia Humana

*reorn ia em Secções Transversais. I r mostra alguns dos tractos importantes de axônios

.r{il ' - ' ::j ou descendentes na meduÌa espinhaÌ. Do lado es-tìrrrrr --:icam-se as vias sensoriais ascendentcs principais.

':.'.rl consiste em apenas axônios sensoriais quesrr " - :o encéÍalo. Essa via é importante para uma apre-,4r ,,, .ìliente do tato. O tracto espinotaÌantico transportarr '-- = r acerca dos estímuÌos dolorosos e da temperatura.

.- : >rìmatossensorial é tratado no Capítulo I2.: - Lì direito, estão alguns tractos descendentes im-' :: pârâ o controle do movimento (Capítulo 14).

A MEDULA ESPINHAL 229

Os nomes dos tractos descrevem sua origem e o local emque terminam (por exemplo, o tracto veslíbtLlo-cspirrhaÌorigina-se nos núcleos vestibulares buÌbares e termina namedula espinhaÌ). Os tractos descendentes lormam duasvias: as vias lateral e ventromedial. A via Ìateral transmi-te comandos para os movimentos voluntários, especial-mente das extremidades. A via ventronrccìiaÌ participaprincipalmente na manutenção da postura e de certosmovimentos reflexos.

,'ras sensoriais ascendentes

Coluna dorsal

iracto espinotalâmico

r, ,-tr-.''\1_. \

---tlãlïJ'ï-"'pinn"1 \ vias tate'ais

--'t ,n- Traclo rubro-espinhal \

-t''

,I

G

' (gx)

J-:-=--' \Tracto retículo-espinhalbulbar

Tracto tecto-espinhal

Tracto retículo-espinhalpontino

Tracto vestÍbulo-espinhalViasventromediais

Vias motoras descendentes

Page 26: Neuroanatomia Humana

C A P iT U Lo 7 . APÊNDICEI GUIA ILUSTMDO DE NEUROANATOIYIA HUIYANA

$ S I STE [.44 n\6 H RVÕS8 VËG Ë'rAT $VO

Além do SNP somático, que está ampÌamente involucra-do no controle voluntário dos movimentos e das sensaçõesconscientes que provêm da pele, existe o SNP visceraÌ, quese relaciona à regulação dos órgãos internos, glânduÌas evascuÌarização. Como essa regulação não está diretamentecoordenada pela consciência, esse sistema denomina-se sis-tema nervosa vegetativo, ou SNV. O SNV possui duas par-tes, as divisões simpática e parassimpática.

A figura mostra a cavidade corporal como eÌa apare-ce quando o corpo é seccionado sagitalmente no nível doolho. Note que a coÌuna vertebral está envoÌvida por umagrossa parede de tecido conjuntivo. Os nervos espinhaispodem ser encontrados emergindo da coÌuna. A divisãosimpática do SNV inclui a cadeia de gângÌios que se estendeao longo da coluna vertebraÌ. Esses gânglios comunicam-secom os nervos espinhais, um com o outro, e com um gran-de número de órgãos internos.

A divisão parassimpática do SNV está organizada demaneira muito diferente. A maior parte da inervação pa-rassimpática das vísceras origina-se do nervo vago, umdos nervos cranianos que emerge do bulbo. A outra Íonteimportante de fibras parassimpáticas são os nervos espi-nhais sacrais.

As duas divisões do SNV executam efeitos opostosna flsiologia corpórea. Por exemplo, o sistema nervososimpático aumenta a freqüência cardíaca, enquanto osistema nervoso parassimpático reduz. No geral, a divi-são simpática é ativada para preparar o corpo a situaçõesde estresse, como escapar do perigo, enquanto a divisãoparassimpática está mais ativa em condições vegetativas,como a digestão de uma reÍeição farta. (A organizaçãofuncionaÌ do Sistema Nervoso Vegetativo será discutidano CapítuÌo Ì5.)

Page 27: Neuroanatomia Humana

O SISTEIYA N ERVOSO VEGETATIVO 23t

\ervo vago

I,lit)t

n'l,i

\i i',' \Ci i.rra verteDra' fì , / ì i-l )\j ,, ,r.

i \',,\i,,'(l't

. /', Coraçào

[:. i

Ocslelas 'L i'lr lado direito

-\ ,, \( r' :- \' Estomago

intestino delgado

Gângliossimpáticos-<-] . ;\-

Bexiga urinária

Glândula prosÌática

Fibras sÍmpáticas

Fibras parassimpáticas

Page 28: Neuroanatomia Humana

232 CAPíTULo 7 . APÊNDICE:GU]AILUSTRADODENEUROANATOMIAHUMANA

ffi s ndËìri\/-;:s CRAN IANeSDoze pares de ncrvos cranianos emergem da base do encé-falo. Os primeiros dois "nervos" são, na verdade, parte doSNC e estão envolvidos com o oÌfato e a visão. Os demaissão semelhantes aos nervos espinhais, uma vez que contêmaxônios do SNP. Como mostra a iÌustração, no entanto, umúnico nervo possui, às vezes, fibras com diferentes funções.O conhecimento dos nervos e suas diversas funções são de

grande vaÌor para ajudar no diagnóstico de diferentes _

túrbios neurológicos. É importante salientar que os n..cranianos estão associados aos núcleos de nervos crani.-no mesencéfalo, na ponte e no bulbo. ExempÌos dissc .os núcleos coclear e vestibular, que recebem inform;-.do nervo VIII. A maioria dos núcìeos de nervos crani;:não foi iÌustrada ou marcada nos cortes coronais do trc,encefálico, porque suas funções não são discutidas exr .

tamente neste livro.

{\

^(I

--.-j-..<I

\

_j--í-

l. Olfativo

lll. Oculomotor

V. Trigêmio

Vl. Abducente

Vll. Facial

Vl I l. Vestíbulo-coclear

lX. Glossofaríngeo

X. Vago

Xl. Espinhal acessório

Xll. Hipoglosso

t---''--

I

I

,\

Page 29: Neuroanatomia Humana

'r,lli,. {.,:: J E NOME DO NERVO

=- - :: o-Coclear

:..:íaringeo

TIPOS DEAXONIOS

Sensorial especìal

Sensorial especial

Somático motor

Visceral motor

Somático motor

Somático sensorial

Somático motor

Somátrco motor

Somátìco sensorial

Sensorial especial

Sensorial especìal

Somático motor

Visceral motor

Sensorial espec al

Sensorial vìsceral

Visceral motor

Sensorìal vìsceral

Somátìco motor

Somátrco motor

Somático motor

OS NERVOS CMNIANOS 233

FUNçOES MAIS IMPORTANTES

Olíato

Vìsão

Movimentos dos olhos e das pálpebras

Controle parassimpático do tamanho da pupila

Movimentos do olho

Sensação do tato na face

lYovimentos dos músculos da mastigação

Movimentos do olho

Movimentos dos mÚsculos da expressão facial

Sensação da gustação nos2l3 anteriores da língua

Audição e equilíbrio

lYovìmento dos mÚsculos da garganta (orofaringe)

Controle parassimpático das glândulas salivares

Sensação da gustação no I /3 posterior da língua

Detecção de alterações na pressão sangÜínea na aorta

Controle parassimpático do coração, dos pulmòes e dos

órgãos abdomìnais

Nocicepção associada às vísceras

Movìmento dos músculos da garganta (oroíaringe)

Movimento dos mÚsculos da garganta e do pescoço

lYovimentos da língua

I,ti

{

Ìiì

I

.l

Page 30: Neuroanatomia Humana

a t' :'ì ( ()j

Artéria cerebral anterior - ,_

Arlerra coÍnuilcantc -; n tcr,or

Ariera cerei:ral-:rneCia

(lÌlr' \(' ( {)ÌìC(.lúlÌÌ C()tìl .ì\

r-Ì

234 CAPiTULo 7 . APÈNDLCE:GUIAILUSTRADODENEUROANATOI.IAHUYANA

VistaVentralDois parcs de artérias sì,ìprem dc sangue o encófaÌo: as..-,r1 1.. t,',,",ì ,ìr e aS:ì :a!ìt':,,rt1;;iti.'. ,tìit; ì,ì-. AS aftériaSvcr-tebrais convergeÌr próxino à base da pontc Ì)ara lormara .r rr'.r t;'.:,, que é única. No nír'eÌ ckr nresencéfalo, a ar-tér'ia h,rsilar riìrÌìilica-se ctìì . , '. , . \,r..,. . i iìL ,l .

direita c c'squerda c a11érias ccrebrais postcriores dileita e es-qr.Ìerda. A ,: l" r: ri'r - ir , i .trt<it:ilri envia ralÌìos, cÌrarlados

car(itidas internas. As carótidas internas ramificam-scâs a rr: ;4,. ti'4. ir, ;1,, lrtitì:,i: e i, i itir iits ret cÌtLais .1tìlr I io,.artc<rias cerebrais anteriores em cada lado cstão corìccpela ai rili;, r orrtL,!ìjca:ìi(. aìtÌitììoi-. Assim, Íorma-se utlqLle coÌìecta todas as aì:térias da base do encéfaÌo, 1olr:pclas cerebrais postcriores e artérias cornunicantes, car( -

internas, cerebrais anleriorcs e suas artérias cornurric.._Esse aneÌ ó chamacÌo de polígono de Wíllis.

l-

\ supeflor

.Yí\

{

'. ìir

It'.t,v\----- i

't rll

Ì:t.

LArtéria carótidainterna

Ar:er àcoíÌìLrricaÌìte!ìosterroÍ

Arlériabasilar -/

I;

Í

| ,-----ì - L,,,'-

\

. i'-=-_- t-Á.: .-:

a

i ,t. ':

F.1

It\.-

Artérias vertebraÌs

(1X)

Page 31: Neuroanatomia Humana

:-. cars termrnars. :3rebral

.'\:-----l-\\\

.-------- - i, -- (í - -

APORTE VASCULAR ENCEFAT CO 2]5

Vista LateralA maior parte da latcraÌ do célebro é suprida pela ariÚli.rrcrci.rr..rl rirí'riia. Essa artéria também nutre as estruttlrasprolundas do prosencéfalo basal.

,

f

.;i\

--\ ---\ \(0 7X) --'Ruro.

corticaisterminais da artériacerebral posterior

Vista Medial (Tronco Encefálico Removido)A rnaior parte da parede medial dos l'rernislérios cerebraisé suplida pela ariúl.ia ccreìr.il ;rttit'Ljol'. A artúl'ia ect.cbraÌposicrior nlltre a parede mediaÌ do Ìobo occipitaÌ e a parteinferior do Ìobo temporaÌ.

L/-

i\

;-

(0,7x)

\. Artéria cerebral'1 Posterior

ArtérÌacomunicante posterior

:erebrai url"rro, z/