NEUROBLASTOMA EN EL PACIENTE PEDIATRICO.

E.L.E. LUIS ALBERTO C. POLANCO.

OCTUBRE, 2016.

EL NEUROBLASTOMA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO.

Cualquier tipo de cáncer es critico para el circulo biopsicosocial del paciente. Es muy importante que la actuación de enfermería sea: Precisa, Concisa y Cálida.

INDIVISA MANENT

OBJETIVO

• Dar a conocer las adecuadas intervenciones generales de enfermería según los patrones alterados del paciente pediátrico con base en la clínica patológica.

NEUROBLASTOMA.

• El neuroblastoma es un tumor embrionario de gran malignidadque se origina en el tejido nervioso simpático o en sus precursores.

EPIDEMIOLOGIA.

• 65% Abdomen.

• 40% Tumores adrenales.

• 25% Tumores primarios torácicos y cervicales.

ETILOGIA: GENERALIDADES.

• 5 años de vida

• 10 años de edad. Etiología rara.

• - 5% de neuroblastomas en adolescentes.

• La mayor incidencia: 2 y 3 años de vida.

FISIOPATOLOGIA.

DESARROLLO FETAL

Estas células primitivas de la cresta neural pueden migrar durante el desarrollo fetal

CARACTERISTICAS ANATOMICAS

El neuroblastoma se origina en la médula suprarrenal o en sitios paraespinales donde hay presencia de tejido del S.N.S.

DISEMINACION

Ocurre por vía linfática (35%) y hematógena

ASPECTOS PSICOEMOCIONALES.

• Las consecuencias de los patrones de defensa al distres por la hospitalización, tratamiento, y procedimientos pueden llegar a provocar deficiencias en la conducta del paciente.

• Déficit cognitivo, con dificultad para el aprendizaje de respuestas de control.

• Déficit emocional, con síntomas de ansiedad y depresión.

• Déficit de autoestima.

ASPECTOS BIOPSICOSOCIALES

• Depresión .ansiedad, déficit de autoestima, irritabilidad, fatiga.

IMPACTO PSICOLOGICO

• Alteraciones de la relaciones e interacciones sociales

• Aislamiento.

• Dificultad para el aprendizaje.

IMPACTO SOCIAL

• Alteraciones de la apariencia física y en la conciencia propia de la imagen.

IMPACTO FISICO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PATRON ALTERADO: MARJORY GORDON.

DIAGNOSTICO NANDA PRIORIDAD: GRADO DE IMPORTANCIA.

PF 6- COGNITIVO-PERCEPTUAL

DOLOR AGUDO (OOI32)

1 ALTA

PF 1- PERCEPCIÓN DE LA SALUD

PROTECCION INEFICAZ (00043)

2 IMPORTANTE

PF 1- PERCEPCIÓN DE LA SALUD.

RIESGO DE INFECCION (00004)

3 SUSTANCIAL

PLANEACIÓN

TAXONOMÍAS: NANDA, NOC Y NIC. Dolor agudo. (000132).

R/C: Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, patológicos y psicológicos).

M/P: Cambios en la frecuencia respiratoria, expresión facial y conducta expresiva.

Expresiones faciales de dolor.

Duración de los episodios de dolor.

Control del dolor.

Manejo del dolor.

Administración de analgésicos.

Apoyo emocional.

Contacto

Protección ineficaz. (00043).

R/C: Cáncer, medicamentos y Efectos Secundarios al Tratamiento

M/P: Deficiencia inmunitaria, fatiga y debilidad.

Estado inmune.

Protección contra las infecciones.

Manejo de la energía.

Enseñanza: proceso de enfermedad.

Riesgo de infección (00004).

R/C: Procedimientos invasivos, defensas secundarias inadecuadas (inmunosupresión)

M/P: No procede.

Estado respiratorio

Temperatura corporal.

Integridad cutánea.

Análisis de la situación sanitaria.

Protección contra las infecciones.

Administración de medicación.

PRONOSTICO Y EVALUACION

PRONOSTICO ENFERMERO:

• Disminución del dolor.

• Aumentar las capacidades internas y externas de protección.

• Disminuir los factores de riesgo de infección nosocomial del paciente.

CONCLUSION

Actualmente la enfermería oncológica pediátrica exige un enorme reto en:

• El abordaje.

• la atención.

• Cuidados.

• Procesos.

• El niño vive gran parte de su infancia entre hospitales, tratamientos; Y los cuidados continuos de enfermería son un apoyo emocional muy grande.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/303_SSA_10_Neuroblastoma/EyR_SSA_303_10.pdf_Disponible06/10/2016.

• Castel Sánchez V. Tumores de cresta neural. En: Madero L, Muñoz A, editores. Tratado de hematología y oncología pediátricas. 2.ª ed. Madrid: Ergón;2006. p. 571-86.

• . Noguera R, Canete A, Pellin A, Ruiz A, Tasso M, Navarro S, et al. MYCN gain and MYCN amplificationin a stage 4S neuroblastoma. Cancer GenetCytogenet. 2008;140:157-61.