newport medical instruments, inc. newport e360 beatmungsgerät · 2021. 1. 21. · newport medical...

Newport Medical Instruments, Inc.

Newport e360 Beatmungsgerät

BedienungshandbuchFür Modelle e360S, e360P, e360E

OPR360U-DE Rev. A02-2013

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Newport Medical Instruments, Inc.1620 Sunflower Ave.Costa Mesa, CA 92626Tel.: 1.714.427.5811Tel.: 1.800.451.3111 (nur USA)Fax: 1.714.427.0489Durchwahl Kundendienst: 282

www.ventilators.comE-Mail: [email protected]

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Revisionsverlauf des HandbuchsRev. A Mai 2009 Neuerscheinung

Rev. B Juni 2011 Revision des Handbuchs, Hinweis hinzugefügt auf Aktualisierung des Zeitplans zum Aufladen der internen

Batterie, Patentnummer hinzugefügt sowie Aktualisierung der Garantie des O2-Sensors.

Rev. C Juli 2011 Aktualisierung des Handbuchs: Hinzufügen des Anhangs für Softwareversion 7.0 und Korrektur der Garantie des O2-Sensors. Verschiedene Textänderungen auf den Seiten 1-6, 1-7, 1-10, 2-2, 3-4, 4-1, 4-2, 4-4, 4-17, 6-13, 6-14, 7-4, 8-4, 8-9, 8-10, I-3.

Rev. D September 2011 Anhang für Softwareversion 7.0 entfernt.

Rev. E September 2012 Aktualisierung des Handbuchs zur Einfügung von Softwareversion 7.0 und höher, enthält die NIF-Funktionen und P0.1- Manöver.

Rev. F Dezember 2012 Aktualisierungen zur Einfügung formatierter Änderungen an Zeichnungen und Korrektur der Tabelle 5-3, Alarmereignis, um Gerätefehler und Daten-Lesefehler hinzuzufügen.

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KontaktinformationenTelefon: +1.714.427.5811 oder 1.800.451.3111 (nur USA)Fax: +1.714.427.0489

Kundendienst: Durchwahl: 282

Uhrzeiten: Montag bis Freitag, 8.00 bis 17.00 Uhr (PST)

24-Stunden-Support:

Technische Unterstützung: Durchwahl 500

Klinische Unterstützung: Durchwahl 123

E-Mail: Kundendienstabteilung: [email protected] Schulung und Unterstützung: [email protected] Kundendienst und Unterstützung: [email protected]

Internet: www.ventilators.com

Versandanschrift: Attn: Receiving Dept.1620 Sunflower Avenue, Costa Mesa, CA 92626, USA

Vertreter in der EG: EC REPEmergo EuropeMolenstraat 152513 BH, The HagueThe Netherlands

Urheberrechtsinformationen

© Copyright 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Das Beatmungsgerät Newport e360 wird entsprechend den urheberrechtlich geschützten Informationen von Newport Medical Instruments, Inc. hergestellt. Das Newport e360 ist durch das Patent Nr. 6,439,229 geschützt.

Die in diesem Handbuch enthaltenen Informationen sind das alleinige Eigentum von Newport Medical Instruments, Inc. und dürfen nicht ohne Erlaubnis vervielfältigt werden. Dieses Handbuch kann jederzeit ohne vorherige Ankündigung durch Newport Medical Instruments, Inc. überarbeitet oder ersetzt werden.

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FALTBLÄTTER MIT ZEICHNUNGEN Verwenden Sie diese Zeichnungen als Referenz,

während Sie die Abschnitte des Handbuchs durchgehen.

Abbildung F-1: Newport e360 Beatmungsgerät mit Zubehör Abbildung F-2: Rückseite des Newport e360 Abbildung F-3: GUI-Navigationsübersicht

Zubehör Rückseite Navigationsübersicht

1 Sauerstoffeinlass 8 VGA-Anschluss

2 Lufteinlass (Air) 9 USB-Anschluss

3 Anschluss für Fernalarm 10 Lüfter

4 Alarmlautsprecher 11 Massebrücke für Potenzialausgleich

5 Externe Alarmstummschaltung 12 AC-Netzstromanschluss

6 Ein-/Ausschalter 13 Sicherungsfach

7 RS232-Anschluss 14 Anschluss für externe Batterie

1 Luftbefeuchter eines Drittanbieters 4 Stützarm mit Schienenhalterung

2 e360 Beatmungsgerät 5 Patientenschlauchsystem

3 Optionaler 17-Zoll-Monitor 6 Fahrgestell

Patienten-Setup Patient (Typ) Idealgewicht Volumenein-heiten (ml, ml/lb/kg) Seufzer Schlauchtyp Leckagekomp. C. Komp.

Technik Verbindungstyp Display Helligkeit Dateien durchsu-chen Ereignisprotokoll-dateien Datumsformat Einstellung Jahr Einstellung Tag Einstellung Stunde Einstellung Mi-nuten Regional -Höhe (über NN) -Sprache -Druckeinheiten

Schlauchtest (nur in Beatmung Standby) Führt einen Leckagetest, eine Compliance-Flow-sensorkalibrierung und einen Resistance-Test durch

Sensoren Flowsensor-Kalibrierung O2-Sensorkalibrierung

Quick Setup* (nur in Beatmungs-Standby) Legt die Einstellungen beim Start-up des Beatmungsgeräts fest

*Nicht verfügbar beim Modell S

• Atemwegsdruck hoch • Atemwegsdruck tief • MV hochE • MV tiefE • RR hoch • Apnoe • Grenzwert Trennung • Alarmereignis• Lautstärke Alarm• Alarmsignale• Speichern

Bildschirm Alarme

• Kurven • Loops • Numerisch • Trends • Standbild/

Speichern

Hauptbildschirm

• Insp. halten • Exsp. halten • Ereignisse • Speichern • Standbild

Erweiterte Funktionen

• Schlauchtest • Sensoren • Patienten-

Setup• Quick Setup* • Technik

Setup und Kalibrierung


Abbildung F-4: Bedienfeld – Englische Version Abbildung F-5: Bildschirm Schlauchsystemtest

Bedienfeld Schlauchtest

ADULT

VTPC-SPONT

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999999.7IntBat

1 Taste und Anzeige für Alarmstummschaltung

2 Alarmrückstelltaste

3 Grafische Benutzeroberfläche

4 360º-Alarmleuchte

5 Menütaste für Alarmbildschirm

6 GUI-Bildschirmtasten

• Menütaste für Hauptbildschirm

• Menütaste für Erweiterte Funktionen

• Menütaste für Setup und Kalibrierung

7 Balkengrafik für Druck

8 Elemente zur Beatmungssteuerung

9 Einstellknopf

10 Taste Akzeptieren

11 Spezialfunktionen

•Taste Nicht-invasiv

•Manuelle Blähung

•O2-Taste (3 Min.)

12 Taste Modus/Beatmungsart

13 Betriebsanzeigen

3 Grafische Benutzeroberfläche

- Bildschirmnavigation

A GUI-Statusleiste

B Hauptanzeigebereich

C Datenfeldbalken

D Datenfeld-Schaltfläche

E GUI-Menü-Schaltflächen

HINWEIS: Der Schlauchsystemtest ist nur im Standby-Zustand verfügbar (nur beim Einschalten). Keine Testlunge verwenden, um das Y-Stück des Patienten für den Schlauchsystemtest zu blockieren. WARNUNG: Das Beatmungsgerät niemals im Standby-Zustand an den Patienten anschließen.


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Inhaltsverzeichnis 1 Einführung Gerätebeschreibung Verwendungszweck Über dieses Handbuch Schreibweisen Versionen und Konfigurationen Wartungsrichtlinien Regelmäßige Wartung Vollständige Wartungsberichte Ausschlussklauseln Warnhinweise Allgemeine Warnhinweise Warnhinweise zu Filtern Warnhinweise zur Stromversorgung Warnhinweise zu Gasen Warnhinweise zu Zusatzausrüstungen Vorsichtshinweise Verantwortlichkeit für die Patientensicherheit Haftungsbeschränkungen

2 Übersicht Übersicht zum Beatmungsgerätesystem Layout und Beschriftung des Bedienfeldes Grafische Benutzeroberfläche (GUI) und Steuerelemente Navigationskarte für GUI-Menüs Layout des unteren, vorderen Bedienfeldes Layout der Rückseite Durch das Bedienfeld navigieren Verwendung von Drücken-Drehen-Akzeptieren Auswählen der mandatorischen Beatmungsart und Modus Funktion Nichtinvasiv Methoden der Patiententriggerung Grundlegende Beatmungssteuerung Flow oder Inspirationszeit bei Volumenkontrolle Taste Manuelle Blähung Taste O2 3 Minuten Taste Alarm Stumm Funktion Absaugung abschalten Alarm zurücksetzen Bildschirme Grafische Benutzeroberfläche (GUI) Bildschirm Alarme Hauptbildschirm Bildschirm Erweiterte Funktionen Bildschirm Setup und Kalibrierung Verschiedene Anzeigen der GUI Interne Batterie

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Inhaltsverzeichnis

*nicht verfügbar beim Modell S

3 Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung Auspacken des Beatmungsgeräts Liste des Verpackungsinhalts Montage Exspirationsventilfach Anschließen von Luft, Sauerstoff und AC-Netzstrom Installation des Beatmungsschlauchsystems Verfahren zur Sicherheitsprüfung Setup und Inspektion Notfall-Einlassventil Schlauchtest Alarme Gasversorgung Alarm AC-Netzstromausfall-/Backup-Batterie Alarme Hoher/Niedriger Atemwegsdruck / Alarm Beatm-

Schlauch-Syst. getrennt / Alarm Stumm Alarme Minutenvolumen / Back Up Beatmung / Apnoe Triggerung / Druckunterstützung Test Volumen / Flow / Frequenzgenauigkeit Alarm Abschaltung Protokollblatt zur Sicherheitsprüfung

4 Setup für die Anwendung am Patienten Stromversorgung Alarm Abschaltung Übersicht: Vorbereitung der Patienten-Beatmung Menü Setup und Kalibrierung Schlauchtest Sauerstoff- und Flowsensoren Exspirations-Flowsensor, Kalibrierung Kalibrierung des Sauerstoffsensors Deaktivierung des Sauerstoffsensors Patienten-Setup Patientenkategorie Gewichtseinheiten Idealgewicht Volumeneinheiten Seufzer Schlauchsystemtyp Leckagekomp. (Leckagekompensation) Compl.-Komp. (Compliance-Kompensation) Quick Setup* (Schnelleinrichtung) Patientenkategorie Idealgewicht Gewichtseinheiten Modus Quick Setup implementieren Verlassen

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Inhaltsverzeichnis


Technik Komm. (Kommunikations)-Protokoll Anzeige-Helligkeit Standorteinstellungen Höhe (über NN) Sprache Druckeinheiten Datumsformat Datum und Uhrzeit Bildschirmdateien Ereignisprotokolldateien Erläuterung der Steuerelemente des Beatmungsgeräts Einstellungen des Beatmungsgeräts im Erweiterten Datenfeld Rampe/Anstieg Exspirationsschwelle Pause Flow-Kurve Zielvolumen* Exspirationsventil offen* Inspiratorische und exspiratorische Haltemanöver Funktion P0.1-Messung Manöver Negative inspiratorische Kraft (NIF) Kurven- und Loops (Schleifen)-Anzeigen Einstellung der Skala Autoskalierung Benutzung der Standbild-Funktion Bildschirm Ereignis- und Alarmprotokolle Bildschirm „Numerisch“ Trend-Bildschirm Datenfelder Speicher-Funktion Download-Funktion

5 Alarme Einführung Optische Alarmanzeigen 360°-Alarmleuchte Alarm- und Meldungsanzeigen LED Gerätealarm Umgebung des GUI-Alarmbildschirms Bildschirm Alarmeinstellungen Speichern des Bildschirms Alarmeinstellungen Einstellbare Alarme Alarmereignis Speichern des Alarmereignis-Protokolls Alarmlautstärke

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Inhaltsverzeichnis


Alarmsignale Verlassen der Alarmbildschirme Umgebung der Alarm-Benutzerschnittstelle des vorderen

Bedienfelds Taste Alarm Stumm Funktion „Absaugung abschalten“ Alarmrückstelltaste Nicht einstellbare Alarme Leitfaden zu Alarmauslösung und -abhilfe

6 Reinigung und Wartung Einführung Verwendung von Filtern Inspirationsanschluss (Zum Patienten) Exspirationsanschluss (Vom Patienten) Anweisungen zum Zerlegen und Zusammensetzen Lüfterfilter auf der Rückseite Exspirationsverteiler Exspirationsflowsensor und Kabel Exspirationsventil Inspirationsverteiler Sicherungen Sauerstoffsensor Reinigen Sterilisieren Autoklavierung EtO-Sterilisation Leitfaden zur Reinigung und Sterilisation Leitfaden zur vorbeugenden Wartung Aufbewahrung des Beatmungsgeräts Erneutes Verpacken des Beatmungsgeräts

7 Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen

Einführung Einstellungsfunktionen Zeitbeschränkungen für Beatmungseinstellungen Beibehaltung der Einstellwerte Steuerungsbereich Mandatorische Beatmungsarten Volumenkontrolle Druckkontrolle Biphasic Pressure Release Ventilation* Druckkontrolle mit Zielvolumen (Volume Targeted

Pressure Control)*

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Inhaltsverzeichnis


Steuerung spontaner Atemzüge in SIMV und SPONT Druckunterstützung Druckunterstützung mit Zielvolumen Beatmungsmodi A/CMV SIMV SPONT (spontan) Erweiterte und spezielle Funktionen Bias-Flow Rampe/Anstieg Exspirationsschwelle und Flex Cycle Leckagekompensation Compliance-Kompensation Nichtinvasive Beatmung (NIV) Leckagekompensation in NIV Alarmeinstellungen in NIV

8 Spezifikationen Alarme, Steuerelemente, überwachte Daten, Setup

und Kalibrierung Quick-Setup*-Tabelle Physikalische Spezifikationen

Ausklappbare Grafiken

Vorderseite F-1 e360 Beatmungsystem und ZubehörF-2 Rückseite des e360F-3 Navigationskarte für die grafische Benutzeroberfläche (GUI)F-4 (Vorderes) Bedienfeld – Englische VersionF-5 Bildschirm Schlauchsystemtest Rückseite F-6 HauptbildschirmF-7 Bildschirm Erweiterte FunktionenF-8 Bildschirm AlarmeF-9 Bildschirm Quick Setup* F-10 Bildschirm Technik F-11 Bildschirm Patienten-Setup F-12 (Vorderes) Bedienfeld – Symbol-Version F-13 Bestellinformationen für optionales Zubehör

EinführungAbschnitt 1:

Einführung

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Gerätebeschreibung .......................................... 1-1 Verwendungszweck .................................. 1-2Über dieses Handbuch ......................................1-3Schreibweisen ....................................................1-4Versionen und Konfiguration ............................1-4Wartungsrichtlinien ............................................1-5 Regelmäßige Wartung ..............................1-5 Vollständige Wartungsberichte ...............1-5Ausschlussklauseln ...........................................1-5 Warnhinweise ............................................1-6 Allgemeine Warnhinweise ........................1-6 Warnhinweise zu Filtern ........................... 1-7 Warnhinweise zu Gasen ...........................1-9 Warnhinweise zu Zusatzausrüstungen ...1-9Vorsichtshinweise ............................................ 1-10Haftungsbeschränkungen ................................1-11

EinführungAbschnitt 1:

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Einführung 1Gerätebeschreibung

Das e360 mikroprozessorgesteuerte Hochleistungs-Beatmungsgerät ist leicht zu bedienen und zu warten. Das e360 Beatmungsgerät verfügt über ein doppeltes, servogesteuertes Gaszufuhrsystem, ein servogesteuertes aktives Exspirationsventil, eine einfach anwendbare Benutzeroberfläche und einen Touchscreen-Grafikbildschirm. Das elektronisch gesteuerte Gaszufuhr-Mischsystem ist traditionellen, pneumatischen Mischern überlegen, welche Gas aus dem System ablassen müssen, um kontinuierlich präzise Sauerstoffkonzentrationen liefern zu können. Die Doppelservos reagieren sofort auf Veränderungen im eingestellten FIO2. Wenn die interne Batterie des Beatmungsgeräts vollständig geladen ist, stehen etwa 60 Minuten Notstromversorgung zur Verfügung. Zusätzlich verfügt das e360 über Fernalarm (Schwesternruf) und externe Alarmstummschaltung, eine RS232-Schnittstelle, um eine Verbindung mit dem zentralen Überwachungssystem herzustellen, und einen USB-Anschluss, um Software hochladen oder gespeicherte Dateien herunterladen zu können.

Wenn das e360 eingeschaltet wird, wird durch den Selbsttest (POST) die Integrität von Software und Hardware des Beatmungsgeräts überprüft. Während des Betriebs führt das Beatmungsgerät regelmäßig Kalibrierungen des Druckwandlers und Softwaretests durch, um die Genauigkeit der überwachten und angezeigten Daten zu gewährleisten. Ein vom Benutzer initiierter Schlauchsystemtest prüft auf Leckagen im Beatmungsschlauchsystem, misst die Compliance und Resistance und kalibriert den Exspirations-Flowsensor. Vom Benutzer initiierte Sensorkalibrierungstests ermöglichen die Kalibrierung der Sauerstoff- und Exspirations-Flowsensoren.

Alle Beatmungsarten und Modi bieten eine Auswahl an Beatmungs- und Alarmeinstellungen, die sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder geeignet sind. Das e360 Beatmungsgerät verfügt über einstellbare Alarmgrenzwerte für hohen und niedrigen Spitzendruck im Atemweg, hohe und niedrige exspiratorische Minutenvolumina, Back Up Beatmung, hohe Atemfrequenz, Schwellenwerte für Diskonnektion und Apnoe. Es verfügt über eingebaute Alarme zur O2-Überwachung, für O2- und Flowsensoren und bei PEEP/CPAP tief, PEEP/CPAP hoch, PEEP/CPAP konstant hoch, Nichteinhaltung der Einstellungen des Beatmungsgeräts, Batterie schwach, Fehler bei der Gaszufuhr, Gerätefehler und Stromumschaltung.

Das Beatmungsgerät überwacht und zeigt die Stromquelle, Exspirationsvolumina, Spitzenflows, Atemzeitparameter, (I:E-Verhältnis, Atemfrequenz und Inspirationszeit), abgegebene Sauerstoffkonzentration, Patientendrücke (Spitzen-, Plateau-, durchschnittlicher Atemwegsdruck und Basisdruck) und Lungenmechanik an.

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1 EinführungWährend der Exspiration verwendet das e360 einen Bias-Flow, um ausgeatmetes CO2 auszuspülen und Temperatur, Feuchte und Basisdruck im Beatmungsschlauchsystem des Patienten zu stabilisieren. Ein stabiler Basisdruck zwischen den Atemzügen hilft dabei, die Selbsttriggerung zu minimieren.

Das beheizte Exspirationssystem verfügt über ein aktives Exspirationsventil mit niedriger Exspirationsflow-Resistance und gewährt eine schnelle Rückkehr des Schlauchsystemdrucks zum Basisdruck und ein geringeres Potenzial für Auto-PEEP.

Abbildung 1-1 Newport e360 Beatmungsgerät

VerwendungszweckDas e360 Beatmungsgerätesystem ist zur Bereitstellung invasiver und nichtinvasiver Beatmung und Atmungsüberwachung für Kleinkinder, Kinder und erwachsene Patienten mit Lungenversagen oder respiratorischer Insuffizienz vorgesehen.

Das e360 Beatmungsgerätesystem ist nur auf ärztliche Verordnung einzusetzen. Nur professionelle Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit Schulung im Gebrauch dieses Beatmungsgerätesystems und Erfahrung im Umgang mit Beatmungsgeräten sollten dieses Gerät benutzen.

Das e360 Beatmungsgerätesystem ist für den Gebrauch in Krankenhäusern, Gesundheitseinrichtungen und für den Transport innerhalb des Krankenhauses gedacht.

Spezifische Einzelheiten zur vorgesehenen Einsatzumgebung sind im Abschnitt 8 „Spezifikationen“ zu finden.

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Einführung 1Über dieses Handbuch

Faltblätter mit ZeichnungenFaltblätter mit Diagrammen, auf die häufig verwiesen wird, finden Sie zu Beginn und am Ende dieses Handbuchs. Diese Faltblätter dienen beim Lesen des Handbuchs als praktisches Anschauungsmaterial. Sie werden mit F-x bezeichnet, wobei F-1 bis F-5 auf den Faltblättern zu Beginn zu finden sind und F-6 bis F-12 auf den Faltblättern am Ende des Buches.

Abschnitt 1 – EinführungDieser Abschnitt enthält Informationen zum sicheren Einsatz des e360 Beatmungsgerätesystems, Informationen zu diesem Handbuch, allgemeine Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen.

Abschnitt 2 – Übersicht zum BeatmungsgerätDieser Weg- und Richtungsweiser führt den Benutzer dorthin, wo er hin möchte. Dieser Abschnitt fasst die Elemente des Beatmungsgerätesystems, seiner Steuerelemente und Funktionen zusammen.

Abschnitt 3 – Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungIn diesem Abschnitt geht es um den Aufbau und das Setup. Er hilft beim erstmaligen Setup des Beatmungsgeräts und der Durchführung einer Sicherheitsprüfung. Das Muster eines Protokollbogens zur Dokumentation der Ergebnisse der Sicherheitsprüfung wird bereitgestellt.

Abschnitt 4 – Setup für die Anwendung am PatientenDieser Abschnitt beantwortet die Frage „Wie benutzt man das Gerät?“. Er leitet den Benutzer beim Setup des Beatmungsgeräts für den Einsatz am Patienten und bei der Verwendung der häufig genutzten Funktionen zur Beatmung.

Abschnitt 5 – AlarmeDieser Abschnitt vermittelt Informationen zu den Alarmsystemen und zur Alarm-Fehlerbehebung.

Abschnitt 6 – Reinigung und WartungDiese Richtlinien sind zur Reinigung, Wiederaufbereitung, Erhaltung der Funktionsfähigkeit, Lagerung und Verpackung für den Transport unbedingt zu befolgen.

Abschnitt 7 – Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und SpezialfunktionenDieser Abschnitt des Handbuchs beantwortet die Frage „Wie funktioniert das Gerät?“ und vermittelt eine allgemeine Beschreibung der Beatmungsarten, Beatmungsmodi und Spezialfunktionen des e360.

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1 EinführungAbschnitt 8 – SpezifikationenHier sind Bereiche, physikalische Größen und Informationen zu Einstellungen, Steuerelementen, Alarmen und Anzeigen zu finden.

Schreibweisen

Steuerelemente, Tasten und Alarme werden in diesem Handbuch in Großbuchstaben angezeigt, so wie sie auch auf dem Beatmungsgerät erscheinen (zum Beispiel SPONT für Spontanmodus).

WARNUNG! Durch eine Warnung wird auf eine Situation aufmerksam gemacht, die zu Personenschäden führen kann.

Vorsicht Der Hinweis Vorsicht beschreibt eine Situation, die zu Schäden an der Ausrüstung führen kann.

HINWEIS: Ein Hinweis hebt Informationen hervor, die wichtig oder nützlich sind.

Versionen und Konfigurationen

Dieses Handbuch ist gültig für die Softwareversion 7.1 und spätere Versionen für das e360 Beatmungsgerätesystem, welches in drei Konfigurationen geliefert werden kann: e360S, e360P und e360E. Tabelle 1-1 informiert über die Einzelheiten zu jeder Konfiguration.

HINWEIS: Dieses Handbuch kann auch für das Modell e360T verwendet werden, sofern der Anhang für T-Modelle „ADDOPR360T“ enthalten ist.

Besondere Funktion e360S e360P e360E

Automatischer Rampenanstieg n.a. ja ja

Flex Cycle (Automatische Exspirationsschwelle)

n.a. ja ja

Druckkontrolle mit Zielvolumen n.a. ja ja

Offenes Exspirationsventil (bei Biphasic Pressure Release-Beatmung)

n.a. ja ja

Erweiterte Tidalvolumen- und Atemfrequenzbereiche

ja n.a. ja

Tabelle 1-1 Konfigurationen der Modelle des Beatmungsgeräts e360

(n.a. = nicht anwendbar)

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Einführung 1Abkürzung Beschriftung des Bedienfeldes

WW Englisch

ES Spanisch

PT Portugiesisch

JP Japanisch

CN Chinesisch

SY Symbole

RU Russisch

Tabelle 1-2 Konfigurationen zur Beschriftung des Bedienfeldes des e360 Beatmungsgeräts

Wartungsrichtlinien

Regelmäßige Wartung Die Wartung muss in regelmäßigen Abständen durch Fachleute durchgeführt werden, die eine entsprechende Schulung zur Instandhaltung und Reparatur des Newport e360 Beatmungsgeräts abgelegt haben.

Vollständige Wartungsberichte Alle Wartungen, die am e360 Beatmungsgerätesystem durchgeführt werden, müssen, entsprechend den Krankenhausvorschriften und lokalen und nationalen Bestimmungen, in einem Wartungsprotokoll festgehalten werden.

Ausschlussklauseln

Newport Medical ist nicht für den sicheren Betrieb des e360 Beatmungsgerätesystem verantwortlich, wenn der Verwendungszweck, der Benutzer oder die Einsatzumgebung nicht dem entsprechen, was in diesem Dokument vorgegeben ist.

Newport Medical ist nicht für den sicheren Betrieb des e360 Beatmungsgerätesystem verantwortlich, wenn die Betriebs- und Wartungsanweisungen, die in diesem Dokument vorgegeben sind, nicht befolgt werden oder wenn die Wartung oder Reparaturen von Personen durchgeführt wird, die nicht die notwendige professionelle Schulung erhalten haben.

Newport Medical lehnt jegliche Verantwortung für die Konsequenzen von Produktveränderungen oder -modifikationen sowie die Konsequenzen der Kombination dieses Beatmungsgeräts mit anderen Produkten, ob von Newport Medical oder von anderen Herstellern geliefert, ab, wenn eine solche Kombination nicht von Newport Medical empfohlen wird.

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1 EinführungWarnhinweise

Den Sicherheitsrichtlinien ist Folge zu leisten. Weitere Warnhinweise erhalten Sie im Verlauf dieses Handbuchs.

Allgemeine WarnhinweiseAlle Steuerelemente und Alarmgrenzwerte des Beatmungsgeräts müssen dem Zustand des Patienten und der vom Arzt verordneten Behandlung entsprechen.

Der Zustand eines an ein Beatmungsgerät angeschlossen Patienten und eventuell auftretende Abweichungen zwischen den überwachten und eingestellten Werten erfordern die ständige Kontrolle durch das medizinische Personal, um mögliche Fehler des Beatmungsgeräts sofort zu entdecken.

Während der Benutzung des e360 Beatmungsgeräts sollte jederzeit eine alternative Beatmungsmethode bereitstehen. Wenn Zweifel an der korrekten Funktionsweise oder den Anzeigen des Beatmungsgeräts bestehen, sollte das Gerät ausgeschaltet und eine alternative Beatmungsmethode verwendet werden.

Verwenden Sie immer geeignete Überwachungssysteme, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung und Beatmung zu gewährleisten (wie Pulsoximeter und Kapnograph), wenn das e360 Beatmungsgerät an einem Patienten eingesetzt wird.

Eine alternative Methode der Sauerstoffüberwachung mit Alarmen für „Zu hoch“ und „Zu tief“ sollte während des Einsatzes des e360 bereitstehen, für den Fall, dass die integrierte Sauerstoffüberwachung durch einen deaktivierten, defekten oder fehlenden Sauerstoffsensor nicht verfügbar ist.

Achten Sie darauf, dass das akustische Warnsignal für das Pflegepersonal hörbar ist, wenn ein Alarm ertönt. Verwenden Sie das Beatmungsgerät nicht in einer Umgebung, in der akustische Alarme für das Pflegepersonal nicht zu hören sind.

Überprüfen Sie vor und während des Einsatzes des e360 Beatmungsgeräts, dass alle Anschlüsse des Patientenschlauchsystems fest verbunden sind. Überprüfen Sie die Integrität jedes Teils des Patientenschlauchsystems, der Luftbefeuchteranschlüsse und der Luftbefeuchterkammern.

Verwenden Sie immer saubere Beatmungsschlauchsysteme.

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Einführung 1Entsorgen Sie Abfallprodukte, Rückstände usw. in Einklang mit den entsprechenden behördlichen Bestimmungen und den Vorschriften der Einrichtung.

Befolgen Sie die Richtlinien Ihrer Einrichtung zum Infektionsschutz.

Nicht ausreichend qualifiziertes Personal sollte nicht versuchen, das Beatmungsgerätesystem zu bedienen. Unsachgemäße Reparaturen oder nicht genehmigte Änderungen können die Sicherheit beeinträchtigen und zur Verletzung des Patienten führen. Die regelmäßige Instandhaltung sollte nur von einem qualifizierten Wartungstechniker und unter Nutzung des Wartungshandbuchs für das e360 Beatmungsgerät durchgeführt werden.

Warnhinweise zu FilternWährend des Einsatzes am Patienten sollten die Filter an folgenden Stellen jederzeit sauber und trocken gehalten werden, um den Patienten und das Beatmungsgerät zu schützen.

1. Zwischen dem Inspirationsanschluss (Zum Patienten) und dem Inspirationsschenkel des Schlauchsystems.

2. Zwischen dem Exspirationsschenkel des Schlauchsystems und dem Exspirationsanschluss (Vom Patienten).

Wenn am Exspirationsanschluss (Vom Patienten) kein sauberer, trockener Filter verwendet wird, müssen Sie das Exspirationsventil nach jedem Patienten sterilisieren.

Wenn am Inspirationsanschluss (Zum Patienten) kein sauberer, trockener Filter verwendet wird, sterilisieren Sie den Inspirationsverteiler im Fall, dass während der Beatmung des Patienten eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Gerätealarm• Alarm„KeineLuft-oderO2-Versorgung“• Alarm„PEEP/CPAPkonstanthoch“

(Diese Alarme führen dazu, dass das Notfallventil für Einlass/Überdruck und das Exspirationsventil geöffnet werden.)

Aktive Luftbefeuchtung, Verneblung und Instillation von Medikamenten oder Flüssigkeiten könnten zur Ansammlung von Feuchtigkeit im Exspirationsfilter (Vom Patienten) führen. Das könnte Folgendes verursachen:

• UnzureichendeFilterung• Ungenauigkeitenbzgl.desüberwachtenexspiratorischenVolumens

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1 Einführung• BeschädigungdesexspiratorischenFlowsensors• ErhöhterWiderstandgegendieExspirationdesPatienten• ObstruktiondesExspirationssystems• SchwierigkeitenbeiderTriggerung

Verschmutzte oder nasse Filter sollten entsprechend den Empfehlungen des Filterherstellers und den Vorschriften Ihrer Einrichtung entsorgt bzw. ersetzt werden.

Handhaben Sie die Filter mit Vorsicht, um die Infektionsgefahr zu minimieren und die Filter nicht zu beschädigen.

Tauchen Sie die Filter nicht in Flüssigkeit ein.

Zwischen den Einsätzen müssen wiederverwendbare Filter mit Dampf autoklaviert und danach, entsprechend den Anweisungen des Herstellers, auf Resistance geprüft werden.

Warnhinweise zur Stromversorgung Um die Integrität der Erdungssysteme aufrecht zu erhalten, schließen Sie das Beatmungsgerät nur über Schutzkontaktsteckdosen an.

Trennen Sie das Beatmungsgerät vor der Wartung immer von der Stromversorgung.

Verwenden Sie keine elektrisch leitfähigen Beatmungsschläuche.

Achten Sie darauf, dass die interne Batterie vollständig geladen ist, um im Fall eines AC-Netzstromausfalls den Batteriebetrieb zu gewährleisten.

Um die Funktionstüchtigkeit der internen Batterie zu gewährleisten, sollte diese wenigstens alle 2 Monate vollständig aufgeladen werden, wenn das Beatmungsgerät nicht benutzt wird.

Dieses Gerät wurde auf die Einhaltung der EMV-Grenzwerte laut Richtlinie 93/42/EWG für Medizinprodukte getestet und entspricht diesen (EN 55011 Class 1 und EN 60601-1-2). Diese Grenzwerte sind darauf ausgerichtet, angemessenen Schutz vor schädlichen Interferenzen in einer medizinischen Einrichtung zu gewährleisten. Dieses Gerät erzeugt und verwendet Funkfrequenzenergie und kann solche abstrahlen. Wenn es nicht entsprechend den vorliegenden Anweisungen installiert und verwendet wird, kann es zu störenden Interferenzen mit anderen Geräten in der Umgebung kommen.

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Einführung 1Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass in einer bestimmten Installation keine Interferenzen auftreten. Wenn dieses Gerät störende Interferenzen mit anderen Geräten verursacht, die dadurch ermittelt werden können, dass das Gerät aus- und wieder eingeschaltet wird, ist der Benutzer aufgefordert, die Interferenz durch eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen zu korrigieren.

• RichtenSiedasempfangendeGerätandersausoderverändernSie dessen Position.

• ErhöhenSiedenAbstandzwischendenGeräten.• SchließenSiedasGerätandieSteckdoseeinesanderen

Stromkreises als jenen an, an den das/die andere(n) Gerät(e) angeschlossen ist/sind.

• BittenSiedenHerstelleroderdenAußendienst-Technikerum Hilfe.

Zusatzausrüstung, die an die analogen und digitalen Schnittstellen angeschlossen wird, muss nach den jeweiligen IEC-Normen zertifiziert sein (z. B. IEC 60950 für Datenverarbeitungsgeräte und IEC 60601 für medizinische Ausrüstung). Zudem sollten alle Konfigurationen der Systemnorm IEC 60601-1-1 entsprechen. Jede Person, die zusätzliche Ausrüstung an den Signaleingang oder den Signalausgang anschließt, konfiguriert ein medizinisches System und ist daher dafür verantwortlich, dass das System den Anforderungen des Systemstandards IEC 60601-1-1 entspricht. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an den technischen Kundendienst oder an Ihren zuständigen Handelsvertreter.

Warnhinweise zu GasenGefahr: Wenn sich während des Betriebs entzündliche Anästhetika in der Nähe befinden, besteht Explosionsgefahr. Das System ist nicht für die Verwendung von Anästhesiegasen bestimmt.

Verwenden Sie nur trockene, saubere, partikelfreie Druckluft.

Die Sauerstoffgasquelle muss 100%iger medizinischer Sauerstoff sein.

Warnhinweise zu ZusatzausrüstungenNewport Medical kann keine Garantie für die Funktionssicherheit von Luftbefeuchtern dritter Parteien übernehmen oder deren Verwendung zusammen mit dem e360 Beatmungsgerät empfehlen. Befragen Sie die Hersteller/Vertreiber der Luftbefeuchter Dritter zur Konformität und den Funktionseigenschaften ihrer Produkte.

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1 EinführungVorsichtshinweise

Den Sicherheitsrichtlinien ist Folge zu leisten. Weitere Vorsichtshinweise erhalten Sie im Verlauf dieses Handbuchs.

Bitte benutzen Sie nur Sicherungen mit dem korrekten Nennstrom.

Tauchen Sie das Beatmungsgerät nicht in Sterilisationsmittel oder Flüssigkeiten jeglicher Art ein.

Sprühen Sie keine Reinigungsflüssigkeit direkt auf das vordere Bedienfeld oder die Rückseite des Beatmungsgeräts.

Reinigungsflüssigkeit darf sich nicht auf dem Bedienfeld oder auf dem Beatmungsgerät ansammeln.

Stellen Sie keine Flüssigkeitsbehälter auf das Beatmungsgerät oder in seiner Nähe auf.

Achten Sie darauf, dass die durch den Hersteller vorgesehenen sicheren Anwendungsverfahren für alle Reinigungschemikalien und Sterilisationsgeräte befolgt werden.

Der Exspirations-Flowsensor ist ein präzises und empfindliches Instrument. Achten Sie bei der Handhabung darauf, die Messdrähte nicht zu beeinträchtigen. Führen Sie keine Objekte in den Flowsensor ein und achten Sie darauf, dass beim Reinigen und Wiederaufbereiten keine direkten, unter Druck stehenden Flüssigkeits- oder Gasströme durch den Sensor fließen. Die Lebensdauer des Sensors ist beschränkt und hängt von der Befolgung der Vorsichtsmaßnahmen für eine sichere Handhabung und der Fähigkeit, den Sensor korrekt zu kalibrieren, ab. Achten Sie immer darauf, dass der Flowsensor vor der Installation vollständig trocken ist.

Laut Gesetz ist der Verkauf dieses Produkts in den USA und Kanada nur auf ärztliche Anordnung gestattet.

Verantwortlichkeit für die Patientensicherheit

Um das Produkt korrekt und effektiv zu benutzen und Gefahren zu vermeiden, lesen Sie bitte alle Abschnitte dieses Handbuchs vor dem Einsatz sorgfältig und aufmerksam durch. Da im Bedienungshandbuch und bei der Beschriftung des e360 Beatmungsgerätesystems davon ausgegangen wird, dass sein Verkauf und die Verwendung qualifiziertem, geschultem Fachpersonal unter den Anweisungen eines Arztes vorbehalten ist, das die allgemeinen Betriebseigenschaften von Beatmungsgeräten kennt, enthält dieses Handbuch Anweisungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen, die spezifisch für das Design dieses

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Einführung 1Beatmungsgerätes sind. Dieses Handbuch enthält keine Verweise auf Gefahren, die für medizinische Fachkräfte offensichtlich sind, wie die Folgen eines falschen Einsatzes des Produkts und mögliche unerwünschte Ereignisse bei Patienten in anormalen Zuständen.

Veränderungen am Produkt oder eine falsche Verwendung können gefährlich sein. Newport Medical lehnt jegliche Verantwortung für die Konsequenzen von Produktveränderungen oder -modifikationen sowie die Konsequenzen der Kombination dieses Beatmungsgeräts mit anderen Produkten, ob von Newport Medical oder von anderen Herstellern geliefert, ab, wenn eine solche Kombination nicht von Newport Medical empfohlen wird.

Es liegt in der Verantwortung des Bedieners des Beatmungsgeräts, eine angemessene Überwachung der Leistung des Geräts und des Zustands des Patienten zu gewährleisten. Die elektronische Überwachung der Leistung des Geräts und des Zustands des Patienten kann die direkte Beobachtung der klinischen Zeichen nicht ersetzen. Der Bediener des Beatmungsgeräts ist einzig dafür verantwortlich, den optimalen Grad der Überwachung des Patienten zu wählen.

Haftungsbeschränkungen

Die Haftung von Newport Medical, die sich ergibt aus oder im Zusammenhang steht mit der Herstellung, dem Warenverkauf, der Installation, Vorführung, Verkaufsrepräsentation, Einsatz und Leistung oder anderer, einschließlich der Haftung, die aus der Produktgarantie von Newport Medical hervorgeht, unterliegt den und beschränkt sich auf die exklusiven Geschäftsbedingungen, die hier dargelegt werden, ungeachtet dessen, ob eine Verletzung der Gewährleistungspflicht oder jeglicher anderer Klageanspruch vorliegt, ungeachtet dessen, ob ein Newport Medical zuzuschreibender Fehler aufgetreten ist und ungeachtet der Verfahrensweise (einschließlich und ohne Beschränkung Verletzung der Gewährleistungspflicht, Fahrlässigkeit, verschuldensunabhängige Haftung und andere).

Die ausdrücklich genannten Gewährleistungen ersetzen alle anderen Gewährleistungen, ausdrückliche und implizierte, einschließlich und ohne Einschränkungen der Gewährleistungen der Marktfähigkeit, der Tauglichkeit für bestimmte Zwecke und der Nicht-Ordnungswidrigkeit.

Newport Medical ist nicht haftbar für und der Käufer hat kein Recht auf Schadensersatz für jegliche Begleit- oder Folgeschäden oder jegliche Haftungsansprüche, die vom Käufer gegenüber Dritten geltend gemacht werden, und die sich in irgendeiner Weise im Zusammenhang mit den Produkten ergeben.

ÜbersichtAbschnitt 2:

Üb

ersicht

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Übersicht zum Beatmungsgerätesystem ...........2-1Layout und Beschriftung des Bedienfeldes .......2-1Grafische Benutzeroberfläche (GUI) und Steuerelemente ..............................................2-1 Navigationskarte für GUI-Menüs ....................2-1Layout des unteren, vorderen Bedienfeldes .......2-2Layout der Rückseite .............................................2-2Durch das Bedienfeld navigieren ........................ 2-3 Verwendung von Drücken-Drehen-Akzeptieren ............................................................ 2-3 Auswählen der mandatorischen Beatmungsart und des Modus ........................... 2-3Funktion „Nichtinvasiv“ (Beatmung) (NIV) .......... 2-4Methoden der Patiententriggerung ..................... 2-4Grundlegende Beatmungssteuerung .................. 2-4Flow oder Inspirationszeit bei Volumenkontrolle .................................................. 2-5Taste „Manuelle Blähung“ .................................... 2-5O2-Taste (3 Min.) .................................................... 2-5Taste „Alarm Stumm“ ........................................... 2-5Funktion „Absaugung abschalten“ ..................... 2-5Alarm zurücksetzen .............................................. 2-6

ÜbersichtAbschnitt 2:

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Bildschirm „Grafische Benutzeroberfläche“ (GUI) ........................................................................ 2-6 Alarmbildschirm .............................................. 2-6 Hauptbildschirm ............................................... 2-6 Bildschirm „Erweiterte Funktionen“ ............... 2-6 Bildschirm „Setup und Kalibrierung“ ..............2-7 Verschiedene Anzeigen der GUI ......................2-7Interne Batterie ..................................................... 2-8

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Übersicht 2Übersicht zum Beatmungsgerätesystem

Der Benutzer steuert die Einstellungen des Beatmungsgeräts über die grafische Benutzeroberfläche (GUI), Membran-Tasten und einen Drehknopf. Die Beatmung wird kontinuierlich durch ein servogesteuertes Rückkopplungssystem überwacht und kontrolliert. Wenn ein Unterschied zwischen dem überwachten Wert und dem Zielwert besteht, passt das e360 Beatmungsgerät die Gaszufuhr so an, dass der Zielwert erreicht wird. Das System verwendet zwei Gasmodule. Wenn sowohl Luft (AIR) als auch O2 an das Beatmungsgerät angeschlossen sind, mischt das System die Gase entsprechend der durch den Benutzer vorgenommenen Einstellung für FIO2. Gase können über ein medizinisches Leitungssystem, einen Kompressor oder Gasflaschen geliefert werden.

Layout und Beschriftung des Bedienfeldes

Auf dem Faltblatt F-4 finden Sie ein Muster des Bedienfeldes des e360 Beatmungsgeräts in englischer Sprache.

Das Bedienfeld des e360 Beatmungsgeräts besteht aus einer grafischen Benutzeroberfläche (GUI), einem Touchscreen, Membran-Tasten, Drehknopf, LED-Indikatoren und Leuchten. Das Bedienfeld ist mit verschiedenen Beschriftungen erhältlich, einschließlich verschiedener Sprachen und einem Bedienfeld mit allen Symbolen.

Auf dem Faltblatt F-12 finden Sie ein Muster des Symbol-Bedienfeldes des e360 und die Definitionen der Symbole.

Grafische Benutzeroberfläche (GUI) und Steuerelemente

Die grafische Benutzeroberfläche des e360 Beatmungsgeräts ermöglicht dem Benutzer die schnelle Navigation durch eine Reihe von Bildschirmen, um auf die Überwachung, das benutzerdefinierte Setup, die automatisierten Kalibrierungen, numerische Angaben, Kurven und Loops (Schleifen) zuzugreifen.

Auf dem Faltblatt F-4 finden Sie ein Muster des GUI-Bildschirms und Beschreibungen seiner Steuerelemente.

Navigationskarte für GUI-MenüsAuf dem Faltblatt F-3 finden Sie ein Ablaufschaubild der GUI-Menünavigation.

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2 ÜbersichtLayout des unteren, vorderen Bedienfeldes

Der untere Bereich des vorderen Bedienfeldes des e360 Beatmungsgeräts verfügt über die Patientenanschlüsse und bietet leichten Zugriff auf das Exspirationsventil und den Flowsensor. Siehe Abbildung 2-1

1. Inspirationsanschluss (Zum Patienten) 22 mm Außendurchmesser2. Exspirationsanschluss (Vom Patienten) 22 mm Außendurchmesser3. Exspirationsventil4. Exspirationsflowsensor5. Flowsensor Kabelanschluss

Abbildung 2-1 Layout des unteren vorderen Bedienfeldes

Layout der Rückseite

Auf der Rückseite des e360 Beatmungsgeräts befinden sich der Ein/Aus-Netzschalter, die Luft-/Sauerstoffzufuhr und weitere Anschlüsse für verschiedene externe Geräte.

Auf dem Faltblatt F-2 finden Sie eine Ansicht der Rückseite und die Beschreibungen der Anschlüsse.

HINWEIS: Achten Sie darauf, dass das e360 vollkommen abgeschaltet ist, bevor Sie den Netzschalter erneut einschalten. Wenn der Netzschalter ausgeschaltet und dann zu schnell wieder eingeschaltet wird und der Bildschirm dadurch nicht korrekt lädt, schalten Sie erneut aus und warten Sie 15 Sekunden, bevor Sie das Beatmungsgerät wieder einschalten.

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Übersicht 2Durch das Bedienfeld navigieren

Auf dem Faltblatt F-4 finden Sie eine Komplettansicht des Bedienfeldes des e360 und die Beschreibung der Funktionen.

Verwendung von Drücken-Drehen-AkzeptierenDie meisten Steuerelemente für Beatmung und Alarm auf dem Bedienfeld und der GUI werden durch die Drücken-Drehen-Akzeptieren-Methode eingestellt. Es gibt dazu einige Ausnahmen, welche in der Beschreibung der Steuerelemente angegeben sind.Berühren Sie das Parameter-Steuerelement auf der GUI oder drücken Sie eine Parameter-Membran-Taste auf dem Bedienfeld; dann:

Drehen Sie am Einstellknopf (siehe Faltblatt F-4, Element 9), um eine Änderung vorzunehmen, und

Drücken Sie die Taste Akzeptieren (siehe Faltblatt F-4, Element 10), um die Änderung zu bestätigen oder aufzurufen.

Wenn die Taste Akzeptieren nicht innerhalb von 10 Sekunden gedrückt wird, wird die Einstellung nicht geändert und kehrt zur/zum vorangegangenen Bedingung/Wert zurück.

Auswählen der mandatorischen Beatmungsart und des ModusSiehe Faltblatt F-4, Element 12

HINWEIS: Genauere Informationen zu den Modi und Beatmungsarten sind im Abschnitt 7 zu finden.

Die mandatorische Beatmungsart und der Modus werden in der oberen linken Ecke der GUI angezeigt. Die spontane Beatmungsart wird basierend auf der Auswahl der mandatorischen Beatmungsart vorausgewählt (auch im SPONT-Modus).

Die Modi werden ausgewählt, indem die Tasten Volumenkontrolle- oder Druckkontrolle-Beatmungsart so oft gedrückt werden, bis der gewünschte Modus hervorgehoben erscheint. Die Biphasic Pressure Release Ventilation* (BPRV) wird ausgewählt, indem Druckkontrolle A/CMV-Modus oder SIMV-Modus gewählt und dann Öffnen des Exspirationsventils aus dem erweiterten Datenfeld auf dem GUI-Bildschirm ausgewählt wird. Mehr Information dazu unter Datenfelder, Abschnitt 4.

Druckkontrolle mit Zielvolumen* (VTPC) wird ausgewählt, indem ein A/CMV- oder SIMV-Modus mit Volumenkontrolle oder Druckkontrolle gewählt wird und dann Zielvolumen AN vom Bildschirm Erweitertes Datenfeld GUI ausgewählt wird. Mehr Information dazu finden Sie unter Erweiterte Datenfelder, Abschnitt 4.

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2 ÜbersichtEine vollständige Liste der Beatmungsarten und Modus-Kombinationen finden Sie in der Erläuterung der Steuerelementen des Beatmungsgeräts im Abschnitt 4.


Funktion „Nichtinvasiv“ (Beatmung) (NIV)

Siehe Faltblatt F-4, Element 11

Um die NIV-Funktion in jeglichem Modus oder jeglicher Beatmungsart zu aktivieren, drücken Sie auf die Taste Nichtinvasiv (der Indikator leuchtet auf). „Nichtinvasiv“ schaltet sich beim Herunterfahren des e360 immer AUS (die Einstellung wird nicht beibehalten). Mehr Information zur Funktion „Nichtinvasiv“ finden Sie im Abschnitt 7.

Methoden der Patiententriggerung


Das Beatmungsgerät bietet dem Arzt bei allen Beatmungsmodi die Wahl zwischen Flow- oder Druck (P)-Triggerung für durch den Patienten ausgelöste Atemzüge. Um Flow oder P auszuwählen, drücken Sie auf die Taste Trig (LED leuchtet auf) und drücken Sie dann auf Akzeptieren.

Grundlegende Beatmungssteuerung


Um FIO2, Tidalvolumen, Flow, Inspirationszeit (t Insp), Atemfrequenz (Resp Rate), Druckunterstützung, Druckgrenze, PEEP/CPAP und Trigger (Flow oder Druck (P)) einzustellen:

Drücken Sie auf die Taste unter der entsprechenden Anzeige, um einen Parameter auszuwählen. Drehen Sie am Einstellknopf, um die Einstellung vorzunehmen, während dieser blinkt. Drücken Sie die Taste Akzeptieren, um die Änderung zu aktivieren. oderWählen Sie mehrere grundlegende Beatmungssteuerungen innerhalb von 10 Sekunden nach der letzten Änderung aus und stellen Sie diese ein. Drücken Sie dann auf die Taste Akzeptieren, um die Veränderungen zu aktivieren. Die Anzeige(n) hört/hören auf zu blinken und die Einstellung(en) werden wirksam.

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Übersicht 2Flow oder Inspirationszeit bei Volumenkontrolle

Wenn mit Volumenkontrolle beatmet wird, können Sie wählen, ob Sie den Flow oder die Inspirationszeit (t Insp) für mandatorische Atemzüge einstellen möchten. Bei allen anderen mandatorischen Beatmungsarten kann nur t Insp eingestellt werden. Drücken Sie auf die Taste Auswählen, um zwischen Flow und t Insp zu wechseln.

Taste „Manuelle Blähung“


Drücken Sie auf die Taste Manuelle Blähung und halten Sie diese gedrückt, um eine manuelle Inspiration zuzuführen. Die Blähung wird beendet, sobald der Benutzer die Taste freigibt, 5 Sekunden verstrichen sind oder die Alarmsituation Atemwegsdruck hoch eintritt, je nachdem, wozu es zuerst kommt.

O2-Taste (3 Min.)


Drücken Sie auf die O2-Taste (3 Min.), um mit der Zufuhr von 100% Sauerstoff zu beginnen, unabhängig von der aktuellen FIO2-Einstellung. Die Anzeige an der O2-Taste (3 Min.) leuchtet, wenn diese Funktion aktiviert ist. FIO2 kehrt nach drei Minuten oder wenn die Taste erneut gedrückt wird, je nachdem, wozu es zuerst kommt, zum eingestellten Wert zurück und die Anzeige erlischt.

Taste „Alarm Stumm“


Drücken Sie die Taste Alarm Stumm (LED erleuchtet), um akustisch unterdrückbare Alarme für zwei (2) Minuten stummzuschalten oder um den Abschaltalarm, der ertönt, nachdem die Stromversorgung unterbrochen wurde, abzustellen. Drücken Sie erneut, um die Alarmstummschaltung zu beenden.

Funktion „Absaugung abschalten“

Vor einer geplanten Trennung des Schlauchsystem, drücken Sie

auf die Taste Alarm Stumm und halten Sie diese eine Sekunde lang gedrückt, bis ein zweiter Ton erklingt, mit dem die Funktion Absaugung abschalten aktiviert wird. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 5, Alarme.

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2 ÜbersichtAlarm zurücksetzen


Drücken Sie die Taste Reset, um visuelle Anzeigen für Alarme zu löschen, die nicht mehr aktuell sind.

Bildschirme Grafische Benutzeroberfläche (GUI)

Auf den Faltblättern F-6 - F-8 finden Sie Muster dieser Bildschirme.

Bildschirm Alarme Siehe Faltblatt F-4, Element 5

Drücken Sie auf die Menütaste des Bildschirms Alarme auf dem Bedienfeld, um den Bildschirm „Alarmeinstellungen“ auf der GUI zu öffnen. Von diesem Bildschirm aus kann der Benutzer alle regulierbaren Alarmeinstellungen anpassen, das Alarmprotokoll einsehen, die Alarmlautstärke und Alarmtöne anpassen und die Bildschirmdarstellung für späteres Herunterladen speichern. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 5, Alarme.

HauptbildschirmSiehe Faltblatt F-4, Element 6

Drücken Sie auf die Menütaste des Hauptbildschirms auf dem Bedienfeld, um fünf GUI-Menütasten sichtbar zu machen: Kurven, Loops, Numerisch, Trends und Standbild. Wenn Standbild ausgewählt wurde, kann man mithilfe des Einstellknopfes den Cursor über den Bildschirm bewegen und Daten und Zeitangaben bezüglich des Punktes abrufen, auf dem sich der Cursor im jeweiligen Moment befindet. Der Benutzer kann den aktuellen Bildschirm Speichern oder auf Start drücken, um die Funktion Standbild zu deaktivieren. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 4.

Bildschirm „Erweiterte Funktionen“Siehe Faltblatt F-4, Element 6

Drücken Sie auf die Menütaste der Erweiterten Funktionen auf dem Bedienfeld, um fünf GUI-Menütasten sichtbar zu machen: Insp halten, Exp. halten, Ereignisprotokoll, Speichern und Standbild. Drücken Sie auf Insp. halten oder Exp. halten und halten Sie diese gedrückt, um das Manöver für den derzeitigen oder folgenden mandatorischen Atemhub zu beginnen (die Taste Akzeptieren muss nicht gedrückt werden). Drücken Sie auf die Taste Ereignisse, um auf das Protokoll zuzugreifen, das bis zu 1000 Ereignisse aufzeichnet. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 4.

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Übersicht 2Bildschirm „Setup und Kalibrierung“Siehe Faltblatt F-4, Element 6

Drücken Sie auf die Menütaste Setup und Kalibrierung auf dem Bedienfeld, um fünf GUI-Menütasten sichtbar zu machen: Schlauchsystemtest, Quick Setup*, Sensoren, Patienten-Setup und Technik. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 4.


Verschiedene Anzeigen der GUI (Grafische Benutzeroberfläche)

Siehe Faltblatt F-4, Element A.

Der obere Bereich der GUI enthält hilfreiche Informationen und Symbole im Zusammenhang mit den Einstellungen und Bedingungen des Beatmungsgeräts. Dieser Bereich wird Statusbalken genannt.

Abbildung 2-2 GUI-Statusbalken

Patiententyp und Beatmungsart/ModusauswahlAm linken Ende des Statusbalkens wird ein Symbol angezeigt, das die Patientenkategorie und die/den gewählte(n) mandatorische(n) Beatmungsart/Modus wiedergibt. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 4.

Anzeige „Patiententriggerung“Während der Beatmung leuchtet die Patientenkategorie und der Bereich mandatorische Beatmungsart/Modusauswahl jedesmal grün auf, wenn der Patient das Beatmungsgerät antriggert.

Ladezustand der internen BatterieWenn das Beatmungsgerät von der internen Batterie betrieben wird, zeigt ein Symbol in der äußersten rechten Ecke des Statusbalkens die verbleibende Batterieladung an. Jeder leuchtende Balken stellt in etwa 25 % der Gesamtkapazität der Batterie dar.

Ext. BatterieanzeigeWenn das Beatmungsgerät von einer externen Batterie betrieben wird, erscheint die Anzeige Ext. Bat in der äußersten rechten Ecke des Statusbalkens.

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2 ÜbersichtDatum/ZeitDatum und Zeit werden in der äußersten rechten Ecke des Statusbalkens angezeigt. Datum, Zeit und bevorzugtes Format können im Bildschirm Technik eingestellt werden. Mehr Information dazu finden Sie im Abschnitt 4.

StundenzählerDrücken Sie auf den Bereich unmittelbar unter Datum/Zeit, um die gesamten Betriebsstunden des Beatmungsgeräts anzuzeigen. Nach 10 Sekunden verschwindet der Stundenzähler.

Interne Batterie

Das e360 Beatmungsgerät ist mit einer internen Batterie ausgestattet, die bei voller Ladung und den folgenden Einstellungen etwa eine Betriebsstunde des Beatmungsgeräts gewährleistet: Adult, SIMV mit RR 15, VT 500 t insp. 1,0 Sekunden, FIO2 .30, PS 0, PEEP +5, Pause AUS, Seufzer AUS, Rechteckkurve.Wenn das Beatmungsgerät über die interne Batterie arbeitet: o die LED Int. Batterie am vorderen Bedienfeld leuchtet und ein

akustischer Alarm ertönt alle 5 Minuteno das Symbol des Ladezustandes der Batterie zeigt den relativen

Ladezustand der internen Batterie an

Die interne Batterie wird aufgeladen, sobald das Beatmungsgerät an die Stromversorgung angeschlossen wird, unabhängig davon, ob der Netzschalter auf EIN oder AUS steht.

Die interne Batterie muss etwa 5 Stunden lang an die Stromversorgung angeschlossen sein, um 80 % ihrer Gesamtladekapazität zu erreichen und ist nach 14–16 Stunden vollständig aufgeladen. Wenn die Spannung der internen Batterie nach 5-stündigem Aufladen noch immer niedrig ist (der Alarm Batterie fast leer ertönt nach der Trennung von der Stromversorgung), muss die interne Batterie möglicherweise ersetzt werden. Standardmäßig ist das Ersetzen der internen Batterie des e360 Beatmungsgeräts alle 24 Monate vorgesehen. Im Wartungshandbuch des e360 Beatmungsgeräts wird das Verfahren zum Ersetzen der Batterie erläutert.

Auspacken, Montage und Sicherheits-prüfung

Abschnitt 3:

Ausp

acken, Montage und

S

icherheitsprüfung

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Auspacken des Beatmungsgeräts und Zubehörs ..................................................... 3-1 Liste des Verpackungsinhalts ................. 3-1Montage .............................................................. 3-1 Exspirationsventilfach ..............................3-5 Anschließen von Luft (AIR),

Sauerstoff und AC-Netzstrom .................3-6 Installation des

Beatmungsschlauchsystems ...................3-6Maßnahmen zur Sicherheitsprüfung ................3-8 Setup und Inspektion ...............................3-8 Notfall-Einlassventil .................................3-9 Schlauchsystemtest ................................3-9 Alarme Gasversorgung........................... 3-10 Alarm AC-Netzstromausfall-/

Backup-Batterie ...................................... 3-10 Alarme Hoher/Niedriger

Atemwegsdruck / Schlauchsystem Alarm Diskonnektion / Alarm Stumm .. 3-11

Auspacken, Montage und Sicherheits-prüfung

Abschnitt 3:

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Minutenvolumen / Back Up Beatmung / Apnoe Alarme .......................................... 3-11

Trigger / Druckunterstützung ............... 3-12 Test Volumen / Flow /

Frequenzgenauigkeit .............................. 3-12 Alarm Abschaltung ................................. 3-13Protokoll zur Sicherheitsprüfung.................... 3-13

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 3Auspacken des Beatmungsgeräts und Zubehörs

Sollten die Verpackungen Transportschäden aufweisen, halten Sie diese schriftlich fest und machen Sie nach Möglichkeit Fotos. Vergleichen Sie den erhaltenen Inhalt mit dem Verpackungsinhalt des e360, der unten aufgelistet ist. Setzen Sie sich mit dem Kundenservice von Newport in Verbindung, sollte es Abweichungen geben.

Für Information bzgl. Garantie (falls zutreffend) wenden Sie sich an den technischen Kundendienst oder an Ihren zuständigen Handelsvertreter.

Liste des Verpackungsinhalts• e360Beatmungsgerät,ModellE,PoderS• Netzstromkabel:IN(EuropäischerStandard)oderNA

(Nordamerikanischer Standard)• EingebauteswiederverwendbaresExspirationsventil• Zwei(2)Exspirations-Flowsensoren–einerinstalliertundeiner

als Ersatzteil• Gebrauchsanweisung• Zubehörpaket • Luft(AIR)undO2-Schläuche • VerlängerungsarmmitSchlauchaufhängerundArmhalterung

für Schienenverlängerung • Zwei(2)FilterzumEinmalgebrauchfürdas

Beatmungsschlauchsystem

• OptionalesZubehör • ExternerBildschirm • Exspirationsfilter-Heizungskitundwiederverwendbareroder

Einweg-Exspirationsfilter • Fahrgestellfüre360 • AC-Steckdosenleiste(120VAC)fürFahrgestell • DoppelteZylinder-HalterungfürFahrgestell • ZubehörkorbfürFahrgestell

Montage

FaltblattF-1undAbbildung3-1bieteneineKomplettansichtdesaufden Wagen montierten e360.

1. LegenSiedieEinweg-FilterfürdasBeatmungsschlauchsystembeiseiteundbewahrenSiedenzusätzlichenExspirations-FlowsensoraneinemgeeignetenOrtauf.

2. Optional:MontierenSiee360aufdasCRT360A-Fahrgestell(Montageanweisungen werden mit dem Fahrgestell geliefert). SieheAbbildung3-1,A.

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3 Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung3. BauenSiedieVerlängerungsarmhalterungunddenVerlängerungsarm

aneinerderbeidenSeitenschienenan.SieheAbbildung3-1,B.4. Optional:InstallierenSieeinenLuftbefeuchtereinesDrittanbieters.

SieheAbbildung3-1,C.

From Patient

Reset

Device Alert

Device Alert

Device Alert

MODE

VolumeControl

PressureControl

A/CMV

A/CMV

A/CMV

ManualInflation

O2

Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P

SelectTidal Volume Flow I InspF O2l

Setup &Calibration

ExtendedFunctions

MainScreen

ManualInflation

Accept

Trig

Resp Rate

AirwayPressure

-10

0

10

20

40

60

80

120

MonInactive

To Patient

A

B

C

Abbildung 3-1 Montieren des Zubehörs am Fahrgestell

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 3

Abbildung 3-2 Externer Bildschirm

5. Optional:InstallierenSiedenexternenBildschirm(AnweisungendazuwerdenmitdemBildschirmgeliefert).SieheAbbildung3-2.

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3 Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung

From Patient

Reset

Device Alert

Device Alert

Device Alert

MODE

VolumeControl

PressureControl

A/CMV

A/CMV

A/CMV

ManualInflation

O2

Pressure Support Pressure Limit PEEP/CPAP Flow P

SelectTidal Volume Flow I InspF O2l

Setup &Calibration

ExtendedFunctions

MainScreen

ManualInflation

Accept

Trig

Resp Rate

AirwayPressure

-10

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10

20

40

60

80

120

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Abbildung 3-3 Montieren der Heizung des Exspirationsfilters

6. Optional:InstallierenSiedasExspirationsfilter-Heizungskit(Anweisungen dazu werden mit dem Heizungskit geliefert). Siehe Abbildung3-3.

HINWEIS:UmsowohleinenLuftbefeuchteralsaucheineFilterheizunginstallieren zu können, müssen Sie eine doppelte Montageleiste bestellen. MitdergeradenLeiste(p/nBAR1820A)wirddieFilterheizungnebendem(parallelzum)Luftbefeuchterangebracht.MitderL-förmigenLeiste(p/nBAR2101A)wirddieFilterheizungnebendemLuftbefeuchterundhöher als dieser angebracht, wodurch ein kürzerer Schlauch zwischen derHeizungunddemPatientenanschlussnötigistundsomitdieWahrscheinlichkeit des Niederschlags von Kondensat verringert wird.

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 3Exspirationsventilfach ÖffnenSiedasExspirationsventilfachundüberprüfenSie,obdasExspirationsventilundderFlowsensorfestanihremPlatzsitzen.SieheAbbildung3-4.SchließenSiedieFachtür.ImAbschnitt6findenSieAnweisungenzumEntfernenundReinigen.

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1

2

1.Flowsensor2.Flowsensorkabel3.Exspirationsventil

Abbildung 3-4 Exspirationsventilfach

Abbildung 3-5 Anbringen des Flowsensor-Kabels

HINWEIS:AchtenSiebeiderAnbringungdesFlowsensor-KabelsandenFlowsensordarauf,dassdieLöcherinderKabeleinheitunddie Stifte am Flowsensor aufeinander ausgerichtet sind und drücken Siediesedannsehrvorsichtigineinander.DrehenSieankeinerderKomponenten,währendSiedasFlowsensor-Kabelanbringenoderentfernen,dadieszurBeschädigungdesSensorsoderdesKabelsführenkönnte.SieheAbbildung3-5.

Anschließen von Luft (AIR), Sauerstoff und AC-NetzstromSieheFaltblattF-2,Elemente3und4oderAbbildung3-6.

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3 Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungVerbindenSiedieLuft-undSauerstoffschläuchemitdenjeweiligenAnschlüssenanderRückseitedesBeatmungsgeräts.SieheAbbildung3-6,A.

A

B

Abbildung 3-6 Luft (AIR)-, O2- und AC-Netzstrom-Verbindungen

VerbindenSiedasAC-NetzstromkabelmitdemjeweiligenAnschlussanderRückseitedesBeatmungsgeräts.ZiehenSiedieHalteklemmefest.SieheAbbildung3-6,B.

Vorsicht! ÜberprüfenSieregelmäßigdieWasserfallenderLuft-undSauerstoffeinlässeundentleerenSiedieGlockenachBedarf,indemSie auf den Stift unten an der Glocke drücken.

Installation des Beatmungsschlauchsystems 1. MontierenSiedieEinweg-FilterfestandenAnschlüssenZum

Patienten und Vom Patienten.

Optional:WenneineHeizungfürdenExspirationsfiltergenutztwird,montierenSiedenFilterimbeheiztenSystemanstelledesAnschlusses Zum Patienten.

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 32. InstallierenSieeinzweischenkligesBeatmungsschlauchsystem

undBefeuchtungssystem,dasdenBedürfnissendesPatientengerechtwird.SieheSetup-OptioneninAbbildungen3-7,3-8,3-9.

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1.Patientenanschluss2.Filter3.Beatmungsgerät4.VomPatienten5.ZumPatienten6. Filter

Abbildung 3-7 Heizdraht-Beatmungsschlauchsystem mit Luftbefeuchter

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Abbildung 3-8 Unbeheiztes Beatmungsschlauchsystem mit Luftbefeuchter

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Abbildung 3-9 Unbeheiztes Beatmungsschlauchsystem mit HME

HINWEIS:Dase360kannmiteinemzweischenkligenBeatmungsschlauchsystem,wiederverwendbaroderzumEinmalgebrauch,benutztwerden.EssindwedereinproximalerSchlauchnocheinexternesExspirationsventilnotwendig.

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3 Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungWARNUNG! Verwenden Sie keine elektrisch leitfähigen Beatmungsschlauchsysteme.

WARNUNG!BenutzenSieWasserfallenoderHeizdrähteangeeignetenStelleninnerhalbdesBeatmungsschlauchsystems,umzu vermeiden, dass sich Wasser in den Schläuchen ansammelt und in denAtemwegdesPatientenoderindasBeatmungsgerätgelangt.BeiBedarfentleerenundreinigenSiedieWasserfallen.LassenSieniemalsWasserzurückindieWasserkammerdesLuftbefeuchterslaufen.

Vorsicht!DasBeatmungsgerätisterstbetriebsbereit,wennes vollständig montiert ist und die Sicherheitsprüfung und der Schlauchsystemtesterfolgreichdurchgeführtwurden.

Verfahren zur Sicherheitsprüfung

Dase360führt,sobaldesaufEIN geschaltet wird, einen Selbstdiagnosetest durch und überprüft die Funktionstüchtigkeit der internenElektronik.NewportMedicalempfiehlt,einevollständigeSicherheitsprüfungdurchzuführen,bevorSiedasBeatmungsgeräterstmalszumEinsatzbringenunddanachwenigstensbeijederPräventivwartung.VerwendenSiedasProtokollzure360-Sicherheitsprüfung,dasSieamEndediesesAbschnittsfinden,umdieErgebnissederPrüfungaufzuzeichnen.

BenutzenSiedase360Beatmungsgerätnicht,wennesdieSicherheitsprüfung nicht besteht.

Setup und Inspektion1. MontierenSiedasBeatmungsgerät.2. PrüfenSiedasNewporte360Beatmungsgerät,denNewport

Luftkompressor(fallsverwendet)unddieAC-NetzstromkabelundstellenSiesicher,dasskeineZeichenvonAbnutzungoderSchädenvorhanden sind, die zu einer Fehlfunktion beitragen könnten.

3. SchließenSiedieAC-Netzstromkabelanordnungsgemäßgeerdete Wandsteckdosen an.

4. PrüfenSiedieWasserfallenderDruckluft-(AIR)undSauerstoffeinlässeanderRückseitedese360undachtenSiedarauf, dass kein Wasser oder keine Ablagerungen vorhanden sind.

5. AchtenSiedarauf,dassdieDruckluft-undSauerstoffschläuchefestmitdenEinlassverbindungenverbundensind.

6. BringenSiedasempfohlenezweischenklige22mmBeatmungsschlauchsystemunddieFilteran.StellenSieeine500 ml(oder1l,enthalten)Testlungebereit

7. PrüfenSiedasPatienten-BeatmungsschlauchsystemundalleAnschlüsse,umzugewährleisten,dasskeineZeichenvonAbnutzungoderSchädenvorhandensind,diezuLeckagenführenund/oderzurFehlfunktiondesBeatmungsgerätsbeitragenkönnten.

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 3Notfall-Einlassventil1. AchtenSiedarauf,dassderNetzschalterdese360ander

RückseiteaufAUS gestellt ist.2. ÜberprüfenSie,obüberdasNotfall-EinlassventilLuftindas

Patienten-Beatmungsschlauchsystemgezogenwerdenkann.Siekönnen eine negative Anstrengung am Inspirationsschenkel des Patientenschlauchsystemsschaffen,indem(1)SieeineTestlungevomTyp„Faltenbalg“benutzenoder(2)durcheinenBarrierefilteramInspirationsschenkeldesPatientenschlauchsystemsinspiriertwird.

WARNUNG!NewportMedicalempfiehlt,unbedingteinsauberes/desinfiziertesSchlauchsystemundFilterzubenutzen,umdurchdasSchlauchsystemzuatmen.

Schlauchsystemtest1. VerbindenSiedieDruckschläuchefürSauerstoffundLuft

vondenWasserfallenderSauerstoff-undLufteinlässeanderRückseitedesNewporte360mit50±10psigmedizinischenLuft-undSauerstoffgasquellen,diedurchGasflaschen,zentraleSauerstoffversorgungoderLuftkompressorbereitgestelltwerden.

2. WenneinLuftkompressordieDruckluftquelleist,verbindenSiedenDruckluftschlauchvonderWasserfalledesLufteinlassesanderRückseitedesNewporte360mitdemAuslassdesLuftkompressors.InanderenFällenweitermitNr.4.

3. Stellen Sie den Netzschalter des Kompressors auf EIN und überprüfen Sie seine Funktionstüchtigkeit.

4. StellenSiedenNetzschalter(anderRückseitedesBeatmungsgeräts)aufdiePositionEIN.

5. SobalddiegrafischeBenutzeroberfläche(GUI)eingeschaltetist,istdasBeatmungsgerätbereit,einenSchlauchsystemtestdurchzuführen.BefolgenSiedieAnweisungenaufdemBildschirm.BenutzenSiefürdenSchlauchsystemtestkeineTestlunge,umdasSchlauchsystemzublockieren.NachBeendigungdesTests,derauszweiSchrittenbesteht, wird eine Nachricht angezeigt, die mitteilt, ob der Test erfolgreich war odernicht.WennderSchlauchsystemtestnichterfolgreichwar,beseitigenSiealleLeckagenderSchlauchverbindungenund des ExspirationsventilsundwiederholenSiedenTest.

6. DrückenSieaufdieTastePatienten-Setup und wählen Sie die PatientenkategorieADULT.

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3 Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungAlarme GasversorgungStellenSiedasBeatmungsgerätaufdiestandardmäßigenTest-Einstellungen.

VolumenkontrolleModus:A/CMVKurvendiagramm:RechteckAtemfrequenz:10Flow:30l/minodertInsp=1,0Sek.Tidalvolumen:500mlFiO2:0,21Drucktriggerung:5,0cmH2O/mbarPEEP:0cmH2O/mbarAlarmePawhoch/tief:70/5AlarmeMVEhoch/tief:6,0/2,0Apnoe:20SekundenAlarmDiskonnektion:75%

1. BringenSieeine500ml(oder1l,enthalten)Testlungean.2. DrückenSieaufdieTasteBeatmung startenaufdergrafischen

Benutzeroberfläche(GUI).3. StellenSieFIO2auf0,23ein.TrennenSiedenHochdruck-

SauerstoffschlauchvonderGasquelle.ÜberprüfenSie,obdas e360 einen akustischen Alarm abgibt und die visuelle AlarmmeldungKeineO2-Versorgunganzeigtwird.

4. SchließenSiedenHochdruck-SauerstoffschlaucherneutandieGasquellean.ÜberprüfenSie,obdieAlarmenichtmehrausgelöstwerden.DrückenSieaufReset,umdievisuelleMeldungunddieAnzeigezulöschen.StellenSieFIO2erneutauf0,21ein.

5. TrennenSiedenDruckluftschlauchvonderGasquelle.Überprüfen Sie, ob das e360 einen akustischen Alarm abgibt und dieAlarmmeldung„KeineLuftversorgung“anzeigt.

6. SchließenSiedenDruckluftschlaucherneutandieGasquellean. Überprüfen Sie, ob die Alarme nicht mehr ausgelöst werden. DrückenSieaufReset,umdievisuelleMeldungunddieAnzeigezu löschen.

Alarm AC-Netzstromausfall-/Backup-Batterie1. TrennenSiedasAC-NetzstromkabelvonderSteckdose

währenddasBeatmungsgerätinBetriebist.ÜberprüfenSie,obdasBeatmungsgerätweiterhinfunktioniertund sowohl einen akustischen Alarm als auch einen visuellen Alarm auslöst, die Anzeige Int. Batterie(InterneBatterie)leuchtetunddieAlarmmeldung AC-Netzstromausfall-/Backup-Batterie erscheint imFenster.Währenddase360überdieinterneBatterieläuft,gibtes alle fünf (5) Minuten einen kurzen Signalton ab.

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 32. VerbindenSiedasAC-NetzstromkabelerneutmitderSteckdose.

ÜberprüfenSie,obdasBeatmungsgerätweiterhinfunktioniert,dieAnzeigederinternenBatterieerlischtunddieAnzeigeNetz (Batteriewirdgeladen)aufleuchtet.

3. DrückenSieaufReset, um die visuelle Meldung und die Anzeige zu löschen.

Alarme Hoher/Niedriger Atemwegsdruck / Alarm Beatm-Schlauch-Syst. getrennt / Alarm Stumm1. EntfernenSiedieTestlunge.ÜberprüfenSie,obnachzwei

mandatorischen Atemzügen sowohl der visuelle als auch der akustische Alarm für Paw tief (Atemwegsdruck tief) ausgelöst werden und nach drei Atemzügen die Alarmmeldung Beatm-Schlauch-Syst. getrennt angezeigt wird.

2. DrückenSieaufdieTasteAlarm Stumm und überprüfen Sie, ob keine akustischen Alarme ertönen, die Alarmleuchte allerdings weiterhin blinkt und auch die visuelle Alarmmeldung weiterhin angezeigt wird.

3. DrückenSiedieTasteAlarm Stumm erneut und prüfen Sie, ob der akustische Alarm erneut ertönt.

4. BringenSiedieTestlungeerneutan.ÜberprüfenSie,obderakustischeAlarmstopptunddie360°-Alarmleuchtekontinuierlichleuchtet und nicht blinkt (gehalten).

5. DrückenSieaufdieTasteReset,umallevisuellenAlarmanzeigen(LeuchteundMeldungen)zulöschen.

6. EntfernenSiedieTestlungeundverschließenSiedasPatienten-Y-StückdesBeatmungsschlauchsystems.ÜberprüfenSie,obsowohl die visuelle als auch die akustische Alarmmeldung für Paw hoch (Atemwegsdruck hoch) aktiviert ist.

7. BringenSiedieTestlungeerneutamY-Stückan.ÜberprüfenSie, ob der akustische Alarm stoppt und die Alarmleuchte kontinuierlich leuchtet.

8. DrückenSieaufdieTasteReset, um die Alarmmeldung Paw hoch und die visuellen Anzeigen zu löschen.

Alarme Minutenvolumen / Back Up Beatmung / Apnoe1. StellenSiedieAtemfrequenzauf20b/minein.ÜberprüfenSie,

ob sowohl akustische als auch visuelle Meldungen für den Alarm MVE hoch (ExspiratorischesMinutenvolumen)innerhalbvon30 Sekunden aktiviert werden.

2. StellenSiedieAtemfrequenzwiederauf10b/minein.ÜberprüfenSie, ob der akustische Alarm innerhalb von 30 Sekunden stoppt und dieAlarmleuchtekontinuierlichleuchtet.DrückenSieaufdieTasteReset, um die Alarmmeldung MVE hoch und die Anzeige zu löschen.

3. Stellen Sie die Atemfrequenzauf1b/minein.ÜberprüfenSie,ob innerhalb von 30 Sekunden die akustischen und visuellen

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3 Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungAlarmmeldungen für APNOE und der Alarm für MVE tief aktiviert werden.ÜberprüfenSie,obnach65SekundendieBackUpBeatmung beginntunddiesdurchdieMeldung„BackUpBeatmung“aufderAlarm-undMeldungsanzeigeangegebenwird.

4. ÜberprüfenSie,obinnerhalbvon30SekundennachBeginnderBackUpBeatmungdieAlarmanzeigenkontinuierlichleuchtenundsomitdasEndederBackUpBeatmunganzeigen.StellenSie die Atemfrequenzauf10b/minein.DrückenSieaufdieTasteReset, um die Alarmmeldungen und Anzeigen zu löschen.

Triggerung / Druckunterstützung1. StellenSiedenAlarmfürMVE hoch auf12lein,denModus

auf SPONT, Druckunterstützungauf10cmH2O/mbar,PEEP auf 3 cmH2O/mbarundP Trigauf2,0 cmH2O/mbar.

2. DrückenSiedieTestlungekurzzusammen,umeinenUnterdruckimBeatmungsschlauchsystemzuerzeugen.ÜberprüfenSie,obdiegrüneLeuchtefürAtemanstrengungdesPatientenblinktunddass ein druckunterstützter Atemhub abgegeben wird.

3. Wählen Sie Flow Trig,stellenSiedenWertauf2,0l/mineinundwiederholenSieSchritt2.

4. Stellen Sie den Modus auf A/CMV, PEEP, auf 0 cmH2O/mbarundTrigaufP=5,0cmH2O/mbarein.AlleanderenSteuerelementesollten in der Standardeinstellung verbleiben.

Test Volumen / Flow / Frequenzgenauigkeit1. StellenSiediegrafischeBenutzeroberfläche(GUI)aufden

BildschirmNumerisch um (über die Taste Hauptbildschirm), umdasüberwachteexspiratorischeTidalvolumen(VTE) zu sehen. Überprüfen Sie, ob sich der überwachte Wert innerhalb von±20 %desaufdemvorderenBedienfeldeingestelltenTidalvolumensbefindet.

2. BeobachtenSiedieAnzeigeInsp.FlowaufdemBildschirmNumerisch und überprüfen Sie, ob sich der gemessene Wert innerhalbvon±5l/minderaufdemvorderenBedienfeldangegebenen Flow-Einstellungbefindet.

3. BeobachtenSieftot(überwachteGesamtatemfrequenz)aufdemBildschirmNumerisch und überprüfen Sie, ob sich der gemessene Wertnach30Sekundeninnerhalbvon±1b/minderaufdemvorderenBedienfeldeingestelltenAtemfrequenzbefindet.

HINWEIS:DerFlowsensorsollteimmerdannkalibriertwerden,wennSievermuten,dasssichdieexspiratorischenTidal-/Minutenvoluminamerklichvondenerwartetenunterscheiden(etwa±25%).Wenndie Kalibrierung des Sensors nicht erfolgreich ist, auch nachdem er gereinigtundsterilisiertwurde,überprüfenSieihnaufDrahtbrüche.Sollte er beschädigt sein, entsorgen Sie ihn entsprechend den örtlichen Vorschriften und ersetzen Sie ihn durch einen neuen Sensor.

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Auspacken, Montage und Sicherheitsprüfung 3Alarm Abschaltung1. SchaltenSiedieStromversorgungdese360AUS. Überprüfen

Sie, ob der akustische Alarm Abschaltung aktiviert wird.2. DrückenSiedieTasteAlarm Stumm. Überprüfen Sie, ob der

Alarm nicht mehr hörbar ist.

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3 Auspacken, Montage und SicherheitsprüfungHINWEIS:ErstellenSieKopiendiesesFormulars,umdieErgebnissedes Sicherheitstests festzuhalten.

Newport e360 Beatmungsgerät Protokoll zur Sicherheitsprüfung

NewportMedicalempfiehlt,einevollständigeSicherheitsprüfungdurchzuführen,A)bevorSiedasBeatmungsgeräterstmalszumEinsatzbringenunddanachB)wenigstensbeijederPräventivwartung.

SeriennummerderEinheit:

Element Erfolgreich Nicht erfolgreich

Setup und Inspektion

Notfall-Einlassventil

Schlauchsystemtest

Alarme Gasversorgung

AlarmAC-Netzstromausfall-/Backup-Batterie

AlarmeDruck/AlarmeBeatm-Schlauch-Syst.getrennt/Alarm Stumm

AlarmeMinutenvolumen/BackUpBeatmung/Apnoe

Triggerung/Druckunterstützung

TestVolumen/Flow/Frequenzgenauigkeit

Alarm Abschaltung Bemerkungen:

Durchgeführt von: Datum: Betriebsstunden des Geräts:

Setup für die Anwendung am Patienten

Abschnitt 4:

Setup

für die A

nwend

ung am

Patienten

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Stromversorgung ................................................................. 4-1 Alarm Abschaltung .................................................... 4-1Übersicht: Vorbereitung der Patienten-Beatmung ........... 4-1Menü Setup und Kalibrierung .............................................4-2 Schlauchsystemtest ..................................................4-2 Sauerstoff- und Flowsensoren .................................4-3 Exspirations-Flowsensor, Kalibrierung .............4-4 O2 (Sauerstoff)-Sensor, Kalibrierung ................4-5 O2 Sensor, Deaktivierung ...................................4-5 Patienten-Setup .........................................................4-6 Patientenkategorie ..............................................4-6 Gewichtseinheiten ...............................................4-6 Idealgewicht .........................................................4-6 Volumeneinheiten ................................................4-6 Seufzer .................................................................. 4-7 Schlauchsystemtyp ............................................. 4-7 Leckagekomp. (Leckagekompensation) ........... 4-7 Compliance-Kompensation ................................ 4-7 Quick Setup* ..............................................................4-8 Patientenkategorie ..............................................4-8 Gewichtseinheiten ...............................................4-8 Modi .......................................................................4-8 Quick Setup* implementieren .............................4-9 Verlassen...............................................................4-9 Technik .......................................................................4-9 Kommunikationsprotokoll (RS232) ....................4-9 Anzeige-Helligkeit ................................................4-9 Standorteinstellungen .........................................4-9

Setup für die Anwendung am Patienten

Abschnitt 4:

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Höhenlage .......................................................4-9 Sprache ......................................................... 4-10 Druckeinheiten .............................................. 4-10 Datumsformat .................................................... 4-10 Datum und Zeit ................................................... 4-10 Bildschirmdateien .............................................. 4-11 Alarm-Ereignisprotokolle-Dateien ................... 4-11Erläuterung der Steuerelemente des Beatmungsgeräts ..4-12Einstellungen des Beatmungsgeräts im Erweiterten Datenfeld ........................................................ 4-14 Rampe / Anstieg ...................................................... 4-14 Exspirationsschwelle .............................................. 4-14 Pause ........................................................................ 4-14 Flow-Kurvendiagramm ........................................... 4-14 Zielvolumen* ............................................................ 4-14 Exspirationsventil offen .......................................... 4-14Inspiratorische und exspiratorische Haltemanöver ....... 4-14P0.1 Messfunktion .............................................................. 4-15 Manöver negative inspiratorische Kraft (NIF) ................. 4-17 Kurven- und Loops- (Schleifen) Anzeigen ....................... 4-18 Einstellskala ............................................................. 4-19 Auto-Skala ................................................................ 4-19 Benutzung der Standbild-Funktion .......................4-20Bildschirm „Ereignis- und Alarmprotokolle“ ...................4-20Bildschirm „Numerisch“ ....................................................4-20Bildschirm „Trends“ ........................................................... 4-21Datenfelder ........................................................................4-22Speicher-Funktion .............................................................4-23Download-Funktion............................................................4-25


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Setup für die Anwendung am Patienten 4Stromversorgung

Aus: Der Netzschalter befindet sich in der Position AUS. Beatmung Standby: Der Netzschalter befindet sich in der Position

EIN, aber das Beatmungsgerät ist noch nicht bereit für die Beatmung.

Beatmung: Der Netzschalter befindet sich in der Position EIN und der Benutzer hat die Taste Beatmung beginnen gedrückt.

WARNUNG! Schließen Sie den Patienten niemals an das Patienten-Beatmungsschlauchsystem an, solange sich das Beatmungsgerät in „Beatmung Standby“ befindet. Sie müssen immer zuerst die Taste Beatmung beginnen auf der grafischen Benutzeroberfläche (GUI) drücken, bevor Sie einen Patienten an das Beatmungsschlauchsystem anschließen.

Alarm AbschaltungNachdem Sie das Beatmungsgerät abgeschaltet haben, ertönt der Alarm Abschaltung als Bestätigung dafür, dass der Netzschalter auf AUS gestellt wurde. Brechen Sie den Alarm Abschaltung ab, indem Sie die Taste Alarm stumm drücken.

HINWEIS: Achten Sie darauf, dass das e360 vollkommen abgeschaltet ist, bevor Sie den Netzschalter erneut einschalten. Wenn der Netzschalter ausgeschaltet und dann zu schnell wieder eingeschaltet wird und der Bildschirm dadurch nicht korrekt lädt, schalten Sie erneut aus und warten Sie 15 Sekunden, bevor Sie das Beatmungsgerät wieder einschalten.

Übersicht: Vorbereitung der Patienten-Beatmung

1. Bringen Sie das Beatmungsschlauchsystem und den Luftbefeuchter an.

2. Verbinden Sie die Luft- (Air) und Sauerstoffschläuche mit den entsprechenden Gasquellen.

3. Stecken Sie das Netzkabel des Beatmungsgeräts in die Steckdose. 4. Schalten Sie das Beatmungsgerät EIN. Es befindet sich nun

im Standby.5. Während des Standby: a. Führen Sie einen Schlauchsystemtest durch (befolgen Sie

dazu die Anweisungen auf dem Bildschirm). b. Drücken Sie auf Sensoren und kalibrieren Sie den O2-Sensor.

WARNUNG! Newport Medical empfiehlt die Durchführung des Schlauchsystemtests, der aus zwei Schritten besteht (einschließlich der Kalibrierung des Exspirations-Flowsensors), und der Kalibrierung des O2 Sensors, bevor ein Patient an das Beatmungsgerät angeschlossen wird.

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4 Setup für die Anwendung am Patienten c. Drücken Sie auf „Patienten-Setup“ und geben Sie Ihre

Auswahl für folgende Parameter an: Patientenkategorie Idealgewicht und Maßeinheiten Schlauchsystemtyp Leckagekompensation (Newport empfiehlt, die Leckagekompensation immer eingeschaltet zu lassen). Compliance-Kompensation (EIN oder AUS) Seufzer (EIN oder AUS) d. Optional: Verwenden Sie Quick Setup*, um neue Einstellungen

des Beatmungsgeräts auf Grundlage der Auswahl des idealen Körpergewichts, des Modus und der Patientenkategorie vorzunehmen.

e. Überprüfen Sie, dass die Einstellungen der Beatmungsparameter, einschließlich der Erweiterten Einstellungen, angemessen sind.

f. Aktivieren Sie die Taste Nichtinvasiv, wenn Sie einen nichtinvasiven Patientenanschluss (z. B. eine Maske) benutzen oder mit einer großen Leckage des Atemwegs beatmen, sowohl mit als auch ohne Sprechventil.

g. Überprüfen Sie die Sicherheit der Alarmgrenzwerte.6. Drücken Sie auf die Taste Beatmung beginnen, um die Beatmungs-

bedingungen einzugeben und mit der Beatmung zu beginnen.7. Verbinden Sie das Patientenschlauchsystem mit dem Patienten.8. Beobachten Sie den Patienten und versichern Sie sich, dass die

Beatmung und die Alarmeinstellungen angemessen sind.


Menü Setup und KalibrierungAuf dem Faltblatt F-3 finden Sie eine Navigationskarte der GUI-Menüs, einschließlich des Setup- und Kalibrierungsmenüs. Die Faltblätter F-9, F-10 und F-11 dienen als Anschauungsmaterial für die Menübildschirme Setup und Kalibrierung.

Schlauchsystemtest Siehe Faltblatt F-5.

Der Schlauchsystemtest ist im Standby verfügbar, nachdem das e360 auf EIN geschaltet wurde. Dazu ist es notwendig, dass das e360 an eine Druckluft-Gasquelle angeschlossen ist.

Führen Sie den Schlauchsystemtest durch: • JedesMal,wennSiedase360zurBeatmungeinesPatienten

einrichten; • BeijederInstallationeinesBeatmungsschlauchsystemsoder

einer Komponente des Schlauchsystems; • ImFall,dassSiedieIntegritätdesBeatmungsschlauchsystems /

der Filter oder der Resistance anzweifeln.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4Die Prüfung wird in zwei Schritten durchgeführt. Die Ergebnisse des Schlauchsystemtests werden im Ereignisprotokoll festgehalten. Befolgen Sie folgende Anweisungen, um einen Schlauchsystemtest durchzuführen:

1. Richten Sie das Beatmungsschlauchsystem und den Luftbefeuchter so ein, wie sie am Patienten eingesetzt werden sollen. Anhand der gemessenen System-Compliance des Beatmungsschlauchsystems wird bestimmt, welcher Compliance-Kompensationsfaktor während der Beatmung angewendet wird.

2. EntfernenSiedieKappe/verschließenSiedenPatientenanschlussdes Schlauchsystems (keine Testlunge benutzen).

3. Drücken Sie die Taste Schlauchsystemtest, um mit dem ersten Schritt zu beginnen.

4. Wenn der erste Schritt beendet ist, entfernen Sie alle distalen Elemente zum Y-Stück des Schlauchsystems und drücken Sie erneut auf die Taste Schlauchsystemtest, um den Test zu Ende zu führen.

5. Wenn der Schlauchsystemtest erfolgreich zu Ende geführt wurde, erscheint auf dem Bildschirm „Erfolgreich“ und die Werte für C. Komp, Insp. und Exsp. Resistance werden angezeigt.

6. Wenn der Schlauchsystemtest nicht erfolgreich war, wird „Fehlgeschlagen“ auf dem Bildschirm erscheinen.

a. Überprüfen Sie die Integrität und Festigkeit der Anschlüsse bei allen Komponenten des Beatmungsschlauchsystems, einschließlich der Schläuche, Filter und Luftbefeuchterkammer als auch der Komponenten des Exspirationsventils.

b. Wiederholen Sie den Test. 7. DieErgebnissedesSchlauchsystemtests(Erfolgreich/Nicht

erfolgreich) werden im Ereignisprotokoll festgehalten.

HINWEIS: Die Funktion Schlauchsystemtest ist nur verfügbar, während sich das Gerät im Standby befindet. Wenn das Beatmungsgerät in Betrieb ist, versichern Sie sich vor der Durchführung eines Schlauchsystemtests, dass eine alternative Beatmungsmethode bereitsteht. Sie müssen den Netzschalter des Geräts auf AUS und dann erneut auf EIN schalten, um auf den Schlauchsystemtest zugreifen zu können.

Sauerstoff und FlowsensorenSiehe Abbildung 4-1.

Drücken Sie auf die Menütaste Setup und Kalibrierung und danach auf die Taste Sensoren, um auf den Bildschirm zuzugreifen, über den Sie den Sauerstoffsensor (O2) und den Exspirations-Flowsensor kalibrieren und den O2-Sensor deaktivieren können.

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4 Setup für die Anwendung am Patienten

Abbildung 4-1 Sensor-Bildschirm

Exspirations-Flowsensor, KalibrierungSiehe Abbildung 4-1.

Zur Kalibrierung des Exspirations-Flowsensors ist es notwendig, dass das Beatmungsgerät an eine Druckluft-Gasquelle angeschlossen ist.

Führen Sie immer dann eine Kalibrierung des Exspirations-Flowsensors durch, wenn Sie den Sensor austauschen und wenn Sie Ungenauigkeiten bezüglich der Überwachung des Exspirationsvolumens vermuten. Zur Kalibrierung des Sensors:

1. Drücken Sie auf die Taste Sensoren und dann auf die Taste Flowsensor.2. Drücken Sie auf Kalibrieren, um mit dem Kalibrierungsverfahren

zu beginnen und drücken Sie auf Verlassen, um es zu beenden.3. Drücken Sie nach der erfolgreichen Kalibrierung auf Verlassen.

Der Mitteilungsanzeige können Sie entnehmen, ob die Kalibrierung des Sensors erfolgreich war oder nicht. Wenn die Kalibrierung fehlschlägt oder eine Fehlermeldung erscheint, könnte es notwendig sein, den Sensor zu ersetzen. Siehe Anweisungen in Abschnitt 7. Die Ergebnisse der Flowsensor-Kalibrierung werden im Ereignisprotokoll festgehalten.

HINWEIS: Die Kalibrierung des Exspirations-Flowsensors wird automatisch als Teil des Schlauchsystemtests durchgeführt. Der Schlauchsystemtest muss stets durchgeführt werden, wenn das e360 Beatmungsgerät für die Anwendung an einem Patienten eingerichtet wird.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4O2 (Sauerstoff)-Sensor, KalibrierungSiehe Abbildung 4-1.

Zur Kalibrierung des O2-Sensors ist es notwendig, dass das e360 an eine Quelle mit medizinischem 100%igen Sauerstoff angeschlossen ist. Führen Sie die Kalibrierung des O2-SensorsvorjederAnwendung am Patienten durch und, entsprechend den Richtlinien des Krankenhauses, regelmäßig während der Beatmung. Auch durch Drücken der Taste O2 3 Min. wird die O2-Sensorkalibrierung ausgelöst. Kalibrieren des O2-Sensors:

1. Drücken Sie auf die Taste Sensoren und dann auf die Taste O2-Sensor.

2. Drücken Sie auf „Kalibrieren“, um mit der automatischen Kalibrierung zu beginnen und drücken Sie auf „Verlassen“, um das Verfahren zu beenden.

Der Mitteilungsanzeige können Sie entnehmen, ob die Kalibrierung des Sensors erfolgreich war oder nicht. Wenn die Kalibrierung fehlschlägt oder eine Fehlermeldung erscheint, könnte es notwendig sein, den Sensor zu ersetzen. Die Ergebnisse der O2 Sensorkalibrierung werden im Ereignisprotokoll festgehalten.

Newport Medical empfiehlt, den O2-Sensoralle2Jahrezuersetzenoder früher im Fall, dass die Kalibrierung nicht erfolgreich verläuft. Siehe Anweisungen in Abschnitt 6.

HINWEIS: Die Gaszufuhr zum Beatmungsschlauchsystem muss während der O2-Sensorkalibrierung 100%iger O2 sein.

O2 (Sauerstoff)-Sensor, Deaktivieren

Die Deaktivierung des O2-Sensors bewirkt die Deaktivierung der FIO2-Überwachung und der FIO2-Alarme und anstelle des Wertes des überwachten FIO2-Wertes erscheint im Basis-Datenfeldbalken das Symbol für „Alarm deaktiviert“. (Siehe Abbildung 4-2)

WARNUNG! Während diese Funktion deaktiviert ist, sollte ein externes Gerät zur FIO2-Überwachung verwendet werden.

Achten Sie darauf, dass der O2-Sensor, auch wenn er deaktiviert ist, an seinem Platz verbleibt.

Deaktivierung des O2-Sensors 1. Drücken Sie auf die Taste Sensoren und dann auf die Taste

O2-Sensor. 2. Drücken Sie Deaktivieren, um den O2-Sensor zu deaktivieren

und drücken Sie dann auf Ja, um zu bestätigen. 3. Drücken Sie auf Verlassen.

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Abbildung 4-2 Der Basis-Datenfeldbalken zeigt an, dass der O2-Sensor und die FIO2-Alarme deaktiviert sind.

Aktivierung des O2-Sensors 1. Drücken Sie auf die Taste Sensoren und dann auf die Taste

O2-Sensor. 2. Drücken Sie auf Aktivieren, um den O2-Sensor zu aktivieren. 3. Drücken Sie auf Verlassen.

Patienten-SetupSiehe Faltblatt F-11.

Drücken Sie die Menütaste Setup und Kalibrierung und drücken Sie dann die Taste Patienten-Setup, um auf diesen Bildschirm zu gelangen.

PatientenkategorieWählen Sie zwischen den Patientenkategorien Adult (Erwachsene) und Ped/Neo. Diese Einstellung wirkt sich auf die Beatmung, die Bereiche für die Alarm-Einstellungen und die Algorithmen zur Beatmungssteuerung aus.WennsichjeglicheAlarm-oderBeatmungseinstellungennachdemAnpassen der Patientenkategorie außerhalb ihres Bereichs befinden, erscheint auf der Mitteilungsanzeige [Einstellung] Nicht im Bereich, dieLED-Anzeigefürden/dieParameter,dieaußerhalbihresBereichssind, blinkt und ein akustisches Alarmsignal ertönt. Die Wahl der Patientenkategorie ist für das Quick-Setup* notwendig.

HINWEIS: Wählen Sie immer Ped/Neo, wenn Sie ein pädiatrisches Beatmungsschlauchsystem benutzen.

GewichtseinheitenWählen Sie entweder lb oder kg als Gewichtsmaßeinheit.

IdealgewichtGeben Sie das Gewicht des Patienten ein, zwischen 1 und 999 kg (2 und 2202 lb). Das ideale Gewicht muss eingegeben werden, bevor Sie die Option Anzeigen der Messungen des Exspirationsvolumens in ml/lboderml/kgauswählenkönnen.EsistaußerdemfürdasQuick-Setup* erforderlich.

VolumeneinheitenWählen Sie ml oder ml/kg als Maßeinheit für die VTE-Anzeige. Bevor Sie ml/kg auswählen können, müssen Sie ein Idealgewicht eingeben.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4HINWEIS: Die Wahl der Volumeneinheit wirkt sich nur auf die numerische Anzeige der Daten bezüglich des VTE aus.

SeufzerSchalten Sie die Funktion „Seufzer“ EIN oder AUS. Wenn sie eingeschaltet ist, gibt das Beatmungsgerät alle 100 Atemhübe einen Seufzer-Atemhub ab, wobei das 1,5-fache des eingestellten Tidalvolumens abgegeben wird (nur bei volumenkontrollierten Atemzügen).

SchlauchsystemtypWählen Sie aus den folgenden vier Möglichkeiten aus:

1. Beheizter Exsp.-Schenkel = beheizter Luftbefeuchter mit Beatmungsschlauchsystem mit doppeltem Heizdraht.

2. Beheizter Insp.-Schenkel = beheizter Luftbefeuchter ohne Heizdraht am Exspirationsschenkel des Beatmungsschlauchsystems. (mit oder ohne Heizdraht am Inspirationsschenkel)

3. HME = unbeheiztes Schlauchsystem mit Wärme- und Feuchtigkeitstauscher (Heat Moisture Exchanger).

4. Testlunge = keine Luftbefeuchtung, keine Heizung (für Prüfungs- und Demonstrationszwecke).

Der/dasüberwachteExspirationsflowund-volumenwerdenentsprechend Körpertemperatur und Druck, gesättigt (BTPS – Body temperature and pressure, saturated) angepasst. Die Wahl des Schlauchsystemtyps wirkt sich auf die überwachten Werte aus. Die Wahl des korrekten Schlauchsystemtyps bezüglich Luftbefeuchter und Schlauchsystem gewährleistet die Genauigkeit des überwachten Exspirationsflows und -volumens.

Leckagekomp. (Leckagekompensation)Wählen Sie Leckagekomp. EIN oder AUS. Wenn die Leckagekompensation auf EIN steht, passt das e360 den Bias-Flowautomatischan,sodasserzwischen3und8l/minfürdieOption„Ped/Neo“undzwischen3und15l/minfürdieOption„Adult“beträgt,umeinenendexspiratorischenBasisflowvon3l/minbeizubehalten. Wenn die Leckagekompensation auf AUS steht, stellt das Beatmungsgerät den Bias-Flow während der Exspirationsphase jedesAtemzyklusauf3l/minein.DieLeckagekompensationkannden Bias-Flow bei Nichtinvasiv EINaufeinMaximumvon25l/minerhöhen. Mehr Information zur nichtinvasiven Beatmung finden Sie im Abschnitt 7. Die Flow-Triggerung wird automatisch für die Anpassung der Leckagekompensation und den Bias-Flow kompensiert.

Compl.-Komp. (Compliance-Kompensation)Wählen Sie Compl.-Komp. EIN oder AUS. Wenn die Compl.-Komp. auf EINsteht,kompensiertdasBeatmungsgerätbeijedemvolumenkontrollierten mandatorischen Atemhub automatisch für den

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Verlust des zugeführten Volumens durch die Komprimierbarkeit des Beatmungsschlauchsystems, wobei es den Faktor der Compl.-Komp.anwendet, der beim letzten Schlauchsystemtest gemessen wurde (dieser Faktor wird beim Abschalten gespeichert).

Der Compl. Komp.-Faktor wird beim Schlauchsystemtest gemessen. Überzeugen Sie sich vor der Durchführung des Schlauchsystemtests davon, dass das Setup des Beatmungsschlauchsystems und des Luftbefeuchters (einschließlich Wasser) genau dem entspricht, das später am Patienten eingesetzt wird, um zu gewährleisten, dass die Einstellung der Volumenabgabe und Volumenüberwachung akkurat ist.

Quick Setup*HINWEIS: Die Funktion Quick Setup ist nur verfügbar, während sich das Gerät im Standby befindet.

Im Faltblatt F-9 finden Sie ein Muster des Quick Setup-Bildschirms. Nutzen Sie diese Funktion, um neue Startup-Einstellungen des Beatmungsgeräts auf Grundlage des idealen Körpergewichts, der Patientenkategorie und des Modus vorzunehmen, während sich das Gerät im Standby befindet.

PatientenkategorieWählen Sie zwischen den Patientenkategorien Adult (Erwachsene) und Ped/Neo.

HINWEIS: Wählen Sie immer Ped/Neo, wenn Sie ein pädiatrisches Beatmungsschlauchsystem benutzen.

Idealgewicht (Ideal Body Weight – IBW)

Geben Sie das Idealgewicht des Patienten ein. Das ideale Körpergewicht wird als das definiert, das dem Gewicht des Patienten bei normalem Körperfett und Flüssigkeitsgehalt entspricht.

GewichtseinheitenWählen Sie entweder lb oder kg als Gewichtsmaßeinheit.

ModusWählenSieden/diegeeignete(n)Modus/BeatmungsartfürIhren Patienten. Es stehen 11 Kombinationen aus Modus und Beatmungsart zur Auswahl: VC-A/CMV, VC-SIMV, VC-SPONT, PC-A/CMV, PC-SIMV, PC-SPONT, VTPC-A/CMV, VTPC-SIMV* und VTPC(S)-SPONT*, BPRV-A/CMV* und BPRV-SIMV.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4HINWEIS: Die Funktionsweisen der Modi VC- und PC-SPONT sind identisch. HINWEIS: Die Funktion „Exspirationsventil offen“ stellt sich standardmäßig auf EIN, sobald Druckkontrolle ausgewählt wird. Die AnzeigeBeatmungsart/ModusobenaufdemBildschirmwirdBPRV-XXXX anstelle von PC-XXXX anzeigen.

Quick Setup implementierenNimmt neue Startup-Einstellungen des Beatmungsgeräts entsprechend der Quick Setup-Tabelle im Abschnitt 8 vor. Das Beatmungsgerät verbleibt im Standby. Die neuen Startup-Einstellungen des Beatmungsgeräts werden effektiv, sobald die Taste Beatmung beginnen gedrückt wird.

HINWEIS: Nach der Implementierung des Quick Setup können die EinstellungendesBeatmungsgerätsjenachdenBedürfnissendesPatienten individuell angepasst werden.

VerlassenDrücken Sie auf die Taste Verlassen, um Quick Setup zu beenden, ohne neue Einstellungen am Beatmungsgerät vorzunehmen.

Technik Den Bildschirm Technik erreicht man über den Bildschirm Setup und Kalibrierung. Im Faltblatt F-10 finden Sie ein Muster des Bildschirms Technik. Passen Sie die spezifischen technischen Einstellungen des Beatmungsgeräts so an, wie dies Ihre Krankenhausvorschriften vorsehen bzw. wie sie für den Patienten angemessen sind. Komm. (Kommunikation)-ProtokollWählen Sie das RS232-Kommunikationsprotokoll, das dem Überwachungssystem entspricht, mit dem das e360 Beatmungsgerät verbunden ist. Drücken Sie auf die Taste, um zwischen Newport, Newport 2 und Vuelink zu wählen. Setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von Newport in Verbindung, um weitere Informationen zum Kommunikationsprotokoll zu erhalten.

Anzeige-HelligkeitPassen Sie die Helligkeit der eingebauten GUI-Anzeige an.

Standorteinstellungen

• HöhenlagePassen Sie die Einstellung der Höhenlage in 200-Meter-Schritten so an, dass sie Ihrer Einsatzhöhe entspricht. Die Höhenlage kann bis zu 4.000 Meter eingestellt werden.

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4 Setup für die Anwendung am Patienten• SpracheWählen Sie die Sprache für den Text der grafischen Benutzeroberfläche (GUI). Zur Auswahl stehen unter anderem (in gewünschter Reihenfolge): (1)-Englisch (2)-Spanisch, (3)-Französisch, (4)-Deutsch,(5)-Portugiesisch,(6)-Japanisch,(7)-Chinesisch,(8)-Polnisch, (9)-Türkisch, (10)-Russisch und (11)-Vietnamesisch.

HINWEIS: Wenn Sie eine Spracheinstellung am Beatmungsgerät vorfinden, die Sie nicht verstehen, gehen Sie wie folgt vor: Bitte lesen Sie das gesamte Verfahren, bevor Sie beginnen.

1. Drücken Sie auf die Taste Setup und Kalibrierung (Alle Bildschirm- und GUI-Tasten verbleiben in allen Sprachen an ihren ursprünglichen Positionen).

2. Drücken Sie die Taste Technik (fünfte Taste von oben auf dem GUI-Bildschirm).

3. Drücken Sie auf die Taste Standort (oberste Reihe, dritte Taste von links).

4. Drücken Sie die Taste Sprache (mittlere Taste).5. Drehen Sie den Einstellknopf nach links (gegen den

Uhrzeigersinn), bis Sie das Ende der Auswahlmöglichkeiten erreichen.

6. Drehen Sie den Einstellknopf nach rechts (im Uhrzeigersinn), bis Sie zu der Sprache gelangen, die Sie wünschen (siehe Sprachenliste oben in diesem Abschnitt). Wenn Sie die Zeit überschreiten, kehren Sie zu Schritt D zurück.

7. Drücken Sie auf Akzeptieren, um Ihre Auswahl zu bestätigen.

• DruckeinheitenWählen Sie cmH2O oder mbar als Maßeinheit für alle Einstellungen und überwachte Werte im Zusammenhang mit Drücken aus.

DatumsformatWählenSieausdrei(3)Datumsformatenaus:Monat-Tag-Jahr,Tag-Monat-JahroderJahr-Monat-Tag.

Datum und UhrzeitStellenSieMonat,Tag,JahrundUhrzeitein.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4BildschirmdateienDrücken Sie diese Taste, um das Fenster mit der Liste der Bildschirmdateien zu öffnen und die 200 darin gespeicherten Bildschirmaufnahmen (.bmp-Dateien) einzusehen. Überprüfen Sie, ob sich ein USB-Stick im USB-Anschluss befindet. Benutzen Sie den Einstellknopf, um zu einer .bmp-Datei zu scrollen und drücken Sie dann auf die Taste Herunterladen, um die Datei auf den USB-Stick zu laden. Die Nachricht Datei gespeichert erscheint zusammen mit einem kurzen, doppelten Signallaut, sobald das Herunterladen auf den USB-Stick abgeschlossen ist. Wiederholen Sie dieses Verfahren fürjedeDatei,dieSieherunterladenmöchten.

EreignisprotokolldateienDrücken Sie diese Taste, um das Fenster Ereignisprotokoll-Dateiliste zu öffnen und die letzten 200 darin gespeicherten Einträge der Ereignis- und Alarmprotokolle einzusehen (.csv-Dateien). Überprüfen Sie, ob sich ein USB-Stick im USB-Anschluss befindet. Benutzen Sie den Einstellknopf, um zu einer Datei zu scrollen und drücken Sie dann auf die Taste Herunterladen, um die Datei auf dem USB-Stick zu speichern. Die Nachricht Datei gespeichert erscheint zusammen mit einem kurzen, doppelten Signallaut, sobald das Herunterladen auf den USB-Stick abgeschlossen ist. Wiederholen Sie dieses Verfahren fürjedeDatei,dieSieherunterladenmöchten.

HINWEIS: Details zum Speichern von Bildschirmdateien und Ereignisprotokolldateien finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

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4 Setup für die Anwendung am PatientenErläuterung der Steuerelemente des Beatmungsgeräts

Die folgende Tabelle zeigt die Beatmungsparameter an, die beim jeweiligenModus/Beatmungsartaktivsind.X = aktiv, D = gedimmt (nicht aktiv, aber trotzdem einstellbar)

Steuerungs- anzeige

VC/ACMV

VC/SIMV

VC/SPONT

PC/ACMV

PC/SIMV

PC/SPONT

FIO2 X X X X X XTidalvolumen X X D D D D

Flow X X D D D Dt Insp. X X D X X D

Atemfrequenz X X D X X D

Druckunter-stützung D X X D X X

Druckgrenze D D D X X DPEEP/CPAP X X X X X X

Trig. X X X X X XRampe / Anstieg D X X X X X

Exsp. Schwelle D X X D X XPause X X D D D D

Exsp. offen EIN / AUS D D D

X

EIN = BPRV

X

EIN = BPRV

D

Flow-Kurve X X D D D D

Zielvolumen (EIN / AUS)

X

EIN = VTPC

X

EIN = VTPC

X

EIN = VTPC

X

EIN = VTPC

X

EIN = VTPC

X

EIN = VTPC

Modus-LEDs

Volu-men-kontrolle und ACMV

Volu-men-kontrolle und SIMV

Volu-men-kontrolle und SPONT

Druck-kontrolle und ACMV

Druck-kontrolle und SIMV

Druck-kontrolle und SPONT

Tabelle 4-1: Erläuterung der Steuerelemente des Beatmungsgeräts

WARNUNG! Achten Sie darauf, dass die Einstellungen des Beatmungsgeräts, die nicht in Gebrauch sind (deren Anzeigen abgedimmt erscheinen) trotzdem angemessen und sicher eingestellt sind, für den Fall, dass versehentlich die Beatmungsart oder der Modus geändert werden.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4HINWEIS: Wenn „Standbild“ aktiviert ist, wandelt sich die Taste Standbild in Start um und alle anderen Menütasten sind nicht funktionstüchtig, bis auf Start gedrückt wird.

BPRV/ACMV

BPRV/SIMV

VTPC/ACMV

VTPC/SIMV

VTPC/SPONT

Steuerungs-anzeige

X X X X X FIO2

D D X X X Tidalvolu-men

D D D D D FlowX X X X D t Insp.

X X X X D Atem- frequenz

D X D D D Druckunter-stützung

X X X X X Druckgrenze

X X X X X PEEP/CPAPX X X X X Trig.

X X X X X Rampe / Anstieg

D X D X X Exsp. Schwelle

D D D D D Pause

X

EIN

X

EIND D D Exsp. offen

EIN / AUS

D D D D D Flow-Kurve

Muss AUS sein

Muss AUS sein

XEIN

XEIN

XEIN

Zielvolumen (EIN / AUS)

Druckkon-trolle und ACMV

Druckkon-trolle und SIMV

Volumen-kontrolle, Druckkon-trolle ACMV

Volumen-kontrolle, Druckkon-trolle SIMV

Volumen-kontrolle, Druck-kontrolle SPONT

Modus-LEDs

Tabelle 4-1: Erläuterung der Steuerelemente des Beatmungsgeräts (Forts.)

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4 Setup für die Anwendung am PatientenEinstellungen des Beatmungsgeräts im Erweiterten Datenfeld

Drücken Sie die Taste „Datenfelder“ in der linken unteren Ecke der GUI, um zum erweiterten Datenfeld zu scrollen.

Abbildung 4-3 Optionen für erweiterte Datenfelder

Rampe / Anstieg: 1 (am langsamsten) – 19 (am schnellsten) oder AUTO* (aktiv bei allen druckbasierten Atemhüben).

Exsp.-Schwelle: 5–55 % oder AUTO (FlexCycle)* (aktiv bei Atemhüben mit Druckunterstützung und Ziel-Druckunterstützung).

Pause: 0,1 bis 2,0 Sekunden oder AUS (aktiv bei Atemhüben mit Volumenkontrolle).

Flow-Kurve: Rechteck oder abfallende Rampe (aktiv bei Atemhüben mit Volumenkontrolle)

*Zielvolumen: EIN (für Atemhübe bei Druckkontrolle mit Zielvolumen und bei Druckunterstützung mit Zielvolumen) oder AUS.

*Exspirationsventil offen: EIN (für Atemhübe mit Biphasic Pressure Control) oder AUS.


Inspiratorische und exspiratorische Haltemanöver

Im Faltblatt F-7 finden Sie ein Muster des Bildschirms „Erweiterte Funktionen“.

Während der Beatmung können Sie endinspiratorische oder endexspiratorische mandatorische Atemhub-Haltemanöver durchführen, um so die Messungen zur Beatmungsmechanik zu erhalten. Gehen Sie folgendermaßen vor:

1. Drücken Sie auf die Menütaste Erweiterte Funktionen.2. Drücken Sie die Taste Insp. Halten rechts von der Anzeige und

halten Sie diese gedrückt. Das e360 wird den Halt ausführen und den statischen Druck messen. Das Manöver wird beendet, wenn Sie Ihren Finger wieder von der Taste nehmen oder nachdem 15 Sekunden verstrichen sind.

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Setup für die Anwendung am Patienten 43. Drücken Sie die Taste Exsp. Halten rechts von der Anzeige und

halten Sie diese gedrückt. Das e360 wird den Halt ausführen und den statischen Druck messen. Das Manöver wird beendet, wenn Sie Ihren Finger wieder von der Taste nehmen oder nachdem 20 Sekunden verstrichen sind.

Das Mechanik-Datenfeld wird Ihnen den Plateau-Druck, PEEP total, die statische Compliance und die inspiratorische und exspiratorische Resistance anzeigen. Wenn das Manöver nicht zu einem stabilen statischen Druck führt (Atemanstrengung des Patienten ist vorhanden) oder andere Ausschlusskriterien nicht erfüllt, werden die diesbezüglich berechneten Daten nicht angezeigt.

Details zum Speichern von Bildschirmdateien vom Typ „Erweiterte Funktion“ finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

P0.1 Messung

Während der Beatmung ist die P0.1-Messfunktion verfügbar, um den Atemantrieb des Patienten zu ermitteln. Diese Messung kann als eines der Hilfsmittel benutzt werden, um den Erfolg einer Entwöhnung von der Atemunterstützung vorauszusagen.

Diese Funktion wird mithilfe der Taste P0.1 auf dem Bildschirm „Technik“ aktiviert. Sie ist in allen Modi und Beatmungsarten verfügbar. Sie ist nicht verfügbar, wenn die „Nichtinvasive Beatmung“ (NIV) aktiviert ist.

Versichern Sie sich, dass die Trigger-Einstellung optimal ist, bevor Sie diese Funktion benutzen. Die P0.1-Messung ist der Unterschied zwischen dem Druck, bei dem eine Patientenanstrengung (Trigger) bemerkt wird und dem Druck 100 Millisekunden später.

Durchführung einer P0.1-MessungIm Faltblatt F-10 finden Sie das Muster eines Bildschirms „Technik“. 1. Drücken Sie die Menütaste „Setup und Kalibrierung“ auf dem

Bedienfeld. 2. Drücken Sie auf TECHNIK. 3. Drücken Sie auf P0.1, um die Funktion zu aktivieren. Der

Hauptbildschirm erscheint. 4. Drücken Sie auf P0.1 BEGINNEN, um die Messung

auszulösen. (Abbildung 4-4) Das Messergebnis wird angezeigt, nachdem der erste

Patienten-Trigger erkannt wurde.

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4 Setup für die Anwendung am Patienten 5. Drücken Sie auf SPEICHERN, um das Messergebnis und die

Bildschirmansicht zu speichern. Die Messung wird in das Ereignisprotokoll aufgenommen und der Bildschirm wird in der Liste der Bildschirmdateien gespeichert.

6. Drücken Sie auf START, um zur normalen Darstellung auf dem Bildschirm zurückzukehren.

Abbildung 4-4 Der Hauptbildschirm zeigt die Position der Taste„START P0.1“ an.

Beschreibung der Bedingungen für die P0.1 MessfunktionNachdem die P0.1-Messfunktion aktiviert wird, treten folgende Bedingungen ein: • DieBeatmungwirdentsprechendderBenutzereinstellungen

fortgesetzt,jedoch öffnet sich ein 3-Minuten-Zeitfenster, in dem der Benutzer die Taste START P0.1 drücken kann. Wenn die Funktion nicht innerhalb dieses Zeitrahmens gestartet wird, wird sie wieder ausgeblendet.

Nachdem auf START P0.1 gedrückt wurde, treten folgende Bedingungen ein: • DieBeatmungwirdlautBenutzereinstellungenfortgeführt. • DieBackUpBeatmungwirdfüreineMinutedeaktiviert. • Wenndase360einenPatienten-Triggerbemerkt,löstes

vor der Zuführung des Inspirationsflows zum Patienten eine 100 Millisekunden lange Verzögerung aus.

• DerNormalbetriebwirderneutnachdererstenPatienten-Triggerung oder nach einer Minute aufgenommen, sollte kein Trigger festgestellt werden.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4Manöver Negative inspiratorische Kraft (NIF)(auch als „Maximaler Inspirationsdruck“ (MIP) oder „PIMAX“ bezeichnet)

Während der Beatmung ist das Manöver „Negative inspiratorische Kraft“ (NIF) verfügbar, um den Atemwegsdruck bei einer maximalen Inspirationsanstrengung zu messen. Diese Messung dient der Ermittlung der inspiratorischen Muskelkraft eines Patienten.

Diese Funktion wird mithilfe der Taste NIF auf dem Technik-Bildschirm aktiviert. Das NIF-Manöver ist in allen Modi verfügbar, unabhängig davon, ob die „Nichtinvasive Beatmung“ (NIV) aktiviert ist oder nicht.

Durchführung eines NIF-Manövers

Im Faltblatt F-10 finden Sie ein Muster eines Bildschirms „Technik“.

1. Drücken Sie die Menütaste Setup und Kalibrierung auf dem Bedienfeld.

2. Drücken Sie auf TECHNIK. 3. Drücken Sie auf NIF, um die Funktion zu aktivieren.

Es erscheint der Hauptbildschirm mit einer Druckkurve. (Siehe Abbildung 4-5) 4. Drücken Sie die Menütaste NIF und halten Sie diese gedrückt,

um das Manöver auszuführen. Das e360 wird, während die Tastegedrücktwird,vorübergehendjegliche Flow-Zuführung einstellen.

5. Nachdem Sie die Taste NIF loslassen, wählen Sie den idealen NIF-Wert, indem Sie den Cursor mit dem Einstellknopf zur gewünschten Stelle in der Druckkurve führen. Der angezeigte NIF-Wert ist der am ausgewählten Druckpunkt gemessene Wert.

6. Drücken Sie auf SPEICHERN, um das Messergebnis und die Bildschirmansicht zu speichern. Die Messung wird in das Ereignisprotokoll eingetragen und die Bildschirmansicht in der Liste der Bildschirmdateien gespeichert.

7. Drücken Sie auf START, um zur normalen Darstellung auf dem Bildschirm zurückzukehren.

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Abbildung 4-5 Der Hauptbildschirm zeigt die Position der Taste „NIF“ an.

Beschreibung der Bedingungen für das NIF-ManöverNachdem das NIF-Manöver auf EIN geschaltet wurde, treten folgende Bedingungen ein: • DieBeatmungwirdentsprechenddenBenutzereinstellungen

fortgesetzt,jedochöffnetsichein3-Minuten-Zeitfenster,indem der Benutzer die Taste NIF drücken kann. Wenn die Funktion nicht innerhalb dieses Zeitrahmens gestartet wird, wird sie wieder ausgeblendet.

Während ein NIF-Manöver im Gang ist (während die NIF-Taste gedrückt wird), treten folgende Bedingungen ein: • PEEPwirdautomatischauf≤1cmH2O eingestellt. • DasBeatmungsgerätgibtkeinenFlowab. • DieÜberwachungdesexspiratorischenMinutenvolumens

(MVE) pausiert. • BackUpBeatmungundApnoe-Alarmesinddeaktiviert.

Der Normalbetrieb wird wiederaufgenommen, sobald die Taste NIF losgelassen wird oder 30 Sekunden verstrichen sind.

Kurven- und Loops (Schleifen)-Anzeigen

Im Faltblatt F-6 finden Sie ein Muster des Hauptbildschirms.

Wenn der Benutzer im Menü des Hauptbildschirms auf der grafischen Benutzeroberfläche wiederholt die Taste Kurven drückt, kann er folgende Kurvendiagramme einsehen:

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Setup für die Anwendung am Patienten 4• Druck/Zeit• Flow/Zeit• Volumen/Zeit• Druck/ZeitundFlow/Zeit• Druck/ZeitundVolumen/Zeit

Wenn die Kurve das rechte Ende der Zeitskala erreicht, verläuft sie von rechts nach links weiter und setzt so die Darstellung fort, wobei beimFortschreitenjeweilseinkleinerAbschnittdesälterenGraphengelöscht wird. Beim Ändern der Zeitskala beginnt die Kurve erneut von links.

Drücken Sie auf die Taste Loops, um entweder ein Flow-Volumen-Loop oder ein Volumen-Druck-Loop oder beides anzuzeigen. Das angezeigte Loop wird gelöscht, bevor das nächste dargestellt wird. Loops, die spontane Atemzüge darstellen, werden in einer anderen Farbe angezeigt als die, die mandatorische Atemhübe darstellen.

Details zum Speichern von Kurven- und Loops-Bildschirmdateien finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

HINWEIS: Die Taste Akzeptieren wird nicht benötigt, um die Anzeige vom Kurvendiagramm auf Loops, Trends oder Numerisch zu ändern.

Einstellung der SkalaZur Einstellung der Skalen: Drücken Sie auf dem GUI-Bildschirm auf die X- oder Y-Achse, die Sie einstellen möchten. Ein blauer Anzeigebalken erscheint auf dem Bildschirm, um den Parameter zu markieren, der zur Änderung ausgewählt wurde. Benutzen Sie den Einstellknopf, um die Skala zu vergrößern oder zu verkleinern und drücken Sie auf „Akzeptieren“, um die Änderung zu bestätigen. Bei Kurven und Loops können die Druck-, Volumen- und Flow-Skalen unabhängig voneinander eingestellt werden. Die Zeitskala ist für alle angezeigten Parameter gültig.

BeijederDrehungdesEinstellknopfes gelangt man zur nächsten SkalamitderjeweiligenAuto-Skala-Optionzwischenderhöchstenund niedrigsten Auswahlmöglichkeit für alle Parameter außer Zeit. Die Einstellungen der Skalen werden beim Abschalten nicht gespeichert.

Auto-SkalaWenn Auto-Skala aktiviert ist, erscheint das Symbol der automatischen Steuerung auf der automatisch skalierten vertikalen Achse. Auto-Skala wählt automatisch eine der vier vordefinierten Skalen aus, die die beste Ansicht (höchste Auflösung) des Parameters bietet.

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4 Setup für die Anwendung am PatientenBenutzung der Standbild-FunktionDrücken Sie auf die Taste Standbild, um die Darstellung von Diagrammen (Kurven, Loops oder Trends) zu unterbrechen und die aktuelle Anzeige eingehend betrachten zu können. Drücken Sie auf die Taste „Start“, um die Darstellung wieder aufzunehmen. Dabei wird nur die Grafikanzeige gestoppt, die numerischen Werte aktualisieren sich weiter.

Benutzung des Cursors im StandbildWenn das Standbild eingeschaltet ist, erscheint in der Mitte des Bildschirms eine grüne, vertikale, gestrichelte Linie (der Cursor). Der Einstellknopf wird verwendet, um den Cursor neu zu positionieren.

NumerischeWertewerdenfürjedenPunkteinesKurvendiagramms,Loops oder Trends angezeigt, der vom Cursor gekreuzt wird. An der Stelle, wo der Cursor eine Zeitachse für ein Kurvendiagramm oder einen Trend kreuzt, wird der numerische Wert der Zeitachse angezeigt, sobald der Cursor anhält. An der Stelle, wo der Cursor ein Loop kreuzt, werden die Werte des Loops am oberen und unteren Schnittpunkt angezeigt.

Die Funktion „Standbild“ ist auch über die Menüs des Hauptbildschirms und der Erweiterten Funktionen erreichbar.

Bildschirm Ereignisprotokoll

Drücken Sie im Menü der Erweiterten Funktionen auf die Taste Ereignisprotokoll, um auf die Einträge im Ereignisprotokoll zuzugreifen. Dieses Protokoll speichert die 1000 letzten Ereignisse im Zusammenhang mit Alarmzuständen, Alarmeinstellungen, Änderungen der Einstellungen des Beatmungsgeräts, Ergebnissen der Sensorkalibrierung und Sequenzen des Ein- und Ausschaltens des Geräts, wobei für alle Einträge das entsprechende Datum und die Uhrzeit festgehalten werden. Die aufgezeichneten Ereignisse sind farbcodiert: Alarmzustände und Netzschalter AUS sind rot, Änderungen der Einstellungen und Kalibrierungsergebnisse sind blau und Netzschalter EIN und Beatmung beginnen sind grün. Das Ereignisprotokoll wird nach dem Abschalten beibehalten.

Details zum Speichern von Ereignisprotokoll-Dateien finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4Bildschirm „Numerisch“

Siehe Abbildung 4-6

Abbildung 4-6 Bildschirm „Numerisch“

Durch Drücken auf die Taste Numerisch im Menü des Hauptbildschirms werden folgende Informationen angezeigt:

o Überwachte Dateno Berechnete Dateno Einstellungen für erweiterte Steuerelemente

Im Abschnitt 8 finden Sie detaillierte Informationen zu den Daten, die auf diesem Bildschirm angezeigt werden.

Details zum Speichern von numerischen Dateien finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

Trend-Bildschirm

Das e360 Beatmungsgerät kann zwei Trend-Bildschirme anzeigen, wobeijederBildschirmvierTrend-Parameteranzeigt,diedieTrend-Daten von bis zu 24 Std. wiedergeben. Drücken Sie die Taste Trends im Menü des Hauptbildschirms, um zwischen den zwei Trend-Bildschirmen zu wählen. Folgende Daten werden auf den Trend-Bildschirmen angezeigt:

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4 Setup für die Anwendung am PatientenBildschirm 1 Bildschirm 2

VTE / Zeit Ppeak / Zeit

Minutenvolumen / Zeit Pmittel / Zeit

f tot / Zeit Pbase / Zeit

% Varianz / Zeit VTE RSBI / Zeit

Tabelle 4-2 Trend-Bildschirme

Details zum Speichern von Trenddateien finden Sie in den Abschnitten „Speicher-Funktion“ und „Download-Funktion“ auf den folgenden Seiten.

DatenfelderSiehe Abbildung 4-7

Abbildung 4-7 Datenfelder

Die ausgewählten Datenfelder können während der Beatmung auf der grafischen Benutzeroberfläche (GUI) eingesehen werden, indem man auf die Taste Datenfelder auf dem unteren GUI-Bildschirm drückt. Durch Drücken auf die Registerkarten in der unteren rechten Ecke der Anzeige kann auf drei verschiedene überwachte Daten-Teilfelder und ein Einstellungs-Teilfeld zugegriffen werden. Die Datenfelder werden wie folgt bezeichnet: Basis, Mechanik, Entwöhnung und Erweitert. In der folgenden Tabelle werden alle Parameter aufgelistet, die in

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Setup für die Anwendung am Patienten 4jedem Datenfeld angezeigt werden. Informationen zu bestimmten Parametern finden Sie im Abschnitt 8 „Spezifikationen“.

DatenfelderBasis Mechanik Entwöhnung Erweitert

(Einstellungen)

Ppeak (Spitzendruck)

Zeitkonstante f spont(Atemfrequenz spontan)

Rampe / Anstieg

PEEP Pplat(Plateau-Druck)

P0.1 Exsp. Schwelle(Exspirations-schwelle)

FiO2 PEEP total MVE Spont(Exspiratorisches Minutenvolumen, Spontan)

Pause

MVE (Exspiratori-sches Minu-tenvolumen)

Cstat (Statische Compliance)

RSBI (Index für schnelle flache Atemzüge – Rapid Shallow Breathing Index)

Exsp. offen (Exspirations-ventil offen)

VTE (Exspiratori-sches Tidal-volumen)

RI (Inspiratorische Resistance)

NIF Flow Kurve (Form)

f tot (Gesamtatem-frequenz)

RE (Exspira-torische Resi-stance)

I:E (I:E-Verhältnis)

Lautstärke Ziel

Tabelle 4-3 Datenfeld-Bildschirminhalte

Speicher-FunktionDie Speicher-Funktion ist von folgenden Bildschirmen aus zugänglich: Kurven, Loops, Trends, Numerisch, Erweiterte Funktionen, P0.1, NIF, Alarmeinstellungen, Alarmprotokoll und Ereignisprotokoll. Auf bereits gespeicherte Dateien kann zum Herunterladen vom Bildschirm Technik zugegriffen werden.

Dateien mit Bildschirmansichten werden im .bmp-Format gespeichert und Dateien mit Ereignisprotokollen im .csv-Format. Um sie besser identifizieren zu können, wird jeder Datei ein 8-stelliger Dateiname verliehen, der einen Buchstaben enthält, der die Art der Datei benennt (z. B. W für Kurve (Wave), L für Loop, H für Protokoll (History) usw.), die letzten vier Stellen der Seriennummer des Beatmungsgeräts und eine 3-stellige laufende Zahl. Es können maximal 200 Dateien mit Bildschirm-, Ereignis- oder Alarmprotokollen gespeichert werden. Wenn mehr als 200 Dateien gespeichert werden sollen, wird die älteste Datei gelöscht.

Wenn das Speichern abgeschlossen ist, gibt das e360 einen kurzen, doppelten Signalton ab.

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4 Setup für die Anwendung am PatientenBildschirme Kurven, Trends, Numerisch und Erweiterte Funktionen (Siehe Abbildung 4-8):

Drücken Sie auf die Taste „Standbild“. Die Tasten „Speichern“ und „Start“ erscheinen.

Drücken Sie die Taste Speichern, um die Bildschirmansicht zu speichern oder drücken Sie die Taste Start, um das Standbild zu verlassen und zum normalen Bildschirm zurückzukehren.

Abbildung 4-8 Tasten „Speichern“ und „Start“ für Kurvendiagramme

Bildschirm AlarmeinstellungenDrücken Sie auf die Taste Speichern, um eine Bildschirmansicht der aktuellen Alarmeinstellungen zu speichern.

Bildschirm AlarmprotokollDrücken Sie auf die Taste Alarmprotokoll speichern,umdasAlarm-/Ereignisprotokoll als Excel-Tabelle zu speichern.

Bildschirm EreignisprotokollDrücken Sie auf die Taste Ereignisprotokoll speichern, um das Ereignisprotokoll als Tabellendatei zu speichern.

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Setup für die Anwendung am Patienten 4P0.1-BildschirmDrücken Sie auf die Taste Speichern, um eine Bildschirmansicht des aktuellen Bildschirms zu speichern und die P0.1-Messung ins Ereignisprotokoll aufzunehmen.

NIF-BildschirmDrücken Sie auf die Taste Speichern, um eine Bildschirmansicht des aktuellen Bildschirms zu speichern und die NIF-Messung ins Ereignisprotokoll aufzunehmen.

Download-Funktion

Das Drücken der Tasten Bildschirmdateien und Ereignisprotokoll-Dateien auf dem Bildschirm Technik ermöglicht die Rückverfolgung und das Downloaden von gespeicherten Bildern und Tabellendateien über den USB-Anschluss auf der Rückseite des Beatmungsgeräts auf einen externen USB-Stick (siehe Abbildung 4-9).

1. Drücken Sie die Taste Setup und Kalibrierung auf dem Bedienfeld.2. Drücken Sie die Taste Technik auf der grafischen

Benutzeroberfläche (GUI). 3. Drücken Sie die Taste Bildschirmdateien (um Bildschirmansichten-

Dateien zu sehen) oder die Taste Ereignisprotokoll-Dateien (um Ereignis-/Alarmprotokoll-Dateienzusehen).

Es erscheint eine scrollbare Tabelle mit den entsprechenden gespeicherten Dateien.

4. Installieren Sie ein USB-kompatibles Speichermedium (Level 2.0 oder später) im USB-Anschluss an der Rückseite des Beatmungsgeräts (befindet sich unterhalb des Netzschalters). Versichern Sie sich, dass der USB-Stick korrekt installiert ist.

5. Markieren Sie mithilfe des Einstellknopfes die Datei, die Sie herunterladen möchten.

6. Drücken Sie auf die Taste Download. 7. Wenn das Herunterladen auf den USB-Stick abgeschlossen ist,

wird die Nachricht „Datei erfolgreich gespeichert“, die von einem kurzen, doppelten Signalton begleitet wird, erscheinen.

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Abbildung 4-9 Bildschirm- und Ereignisprotokoll-Dateiliste (zum Herunterladen)

AlarmeAbschnitt 5:

Alarm

e

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Einführung ........................................................... 5-1Optische Alarmanzeigen ................................... 5-1 360 -̊Alarmleuchte ..................................... 5-1 Alarm und Meldungsanzeigen .................5-2 LED Gerätealarm .......................................5-2Umgebung des GUI-Alarmbildschirms ............5-3 Bildschirm Alarmeinstellungen ...............5-3 Speichern des Bildschirms

Alarmeinstellungen ..............................5-3 Einstellbare Alarme .............................5-4 Alarmereignis (Historie) ............................5-4 Speichern des

Alarmereignis-Protokolls ....................5-5 Alarmlautstärke .........................................5-5 Alarmsignale ..............................................5-5 Verlassen der Alarmbildschirme .............5-6Umgebung der Alarm-Benutzerschnittstelle auf dem vorderen Bedienfeld ............................5-6 Taste Alarm Stumm ..................................5-6 Funktion Absaugung abschalten.............5-7 Taste Alarmrückstellung ..........................5-7Nicht einstellbare Alarme ..................................5-8Leitfaden zu Alarmauslösung und -abhilfe ......5-8

AlarmeAbschnitt 5:

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Alarme 5Einführung

Das e360 Beatmungsgerät verfügt über ein akustisches und optisches Alarmsystem, das dazu beitragen soll, die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Dieser Abschnitt beschreibt das Verfahren zur Einstellung der Alarmgrenzwerte, führt alle Alarme auf und enthält in Tabelle 5-1 einen Leitfaden zu Alarmauslösung und -abhilfe. Die Alarmspezifikationen sind in Abschnitt 8 dieses Handbuchs enthalten.

Optische und akustische Alarme warnen bei:• Atemproblemen des Patienten, z. B. Apnoe und zu hohem bzw.

zu niedrigem Atemwegsdruck• Problemen mit der Stromversorgung, z. B. Ausfall der Netzspannung• Problemen mit der Gasversorgung, z. B. einen zu niedrigen

Sauerstoffdruck• Hardwareproblemen, z. B. Überhitzung oder Speicherfehler.

HINWEIS: Das e360 Beatmungsgerät verwendet nach dem Einschalten die zuletzt eingestellten Alarmgrenzwerte, außer bei den Alarmgrenzwerten, die auf „AUS“ gestellt waren. Diese werden mit den niedrigsten Empfindlichkeitswerten aktiviert.

WARNUNG: Wenn Alarmzustände nicht identifiziert und korrigiert werden, kann es zu Verletzungen des Patienten kommen. Um den fortgesetzten Betrieb des Beatmungsgeräts bei einem Alarm für „Batterie fast leer“ zu gewährleisten, schließen Sie es sofort an eine alternative Stromquelle an. Die Netzstromversorgung ist immer vorzuziehen.

WARNUNG: Achten Sie darauf, dass das akustische Warnsignal für das Pflegepersonal hörbar ist, wenn ein Alarm ertönt. Verwenden Sie das Beatmungsgerät nicht in einer Umgebung, in der akustische Alarme für das Pflegepersonal nicht zu hören sind.

Optische Alarmanzeigen

Das e360 zeigt die folgenden optischen Informationen an, wenn ein Alarm ausgelöst wird:

Die 360 -̊AlarmleuchteSiehe Faltblatt, Abb. F-4, Element 4.

Die 360˚-Alarmleuchte, die sich oben in der Mitte des vorderen Bedienfelds des e360 befindet, blinkt gelb und/oder rot, wenn ein Alarm ausgelöst wird. Die Leuchte bleibt ständig eingeschaltet, um einen gehaltenen Alarm anzuzeigen, bis die Rückstell-Taste gedrückt wird.

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5 AlarmeAlarm- und MeldungsanzeigenSiehe Abbildung 5-1.

Die Beschreibungen der ausgelösten Alarme, wie Atemwegsdruck tief oder Schlauchsystem getrennt, sowie alle Meldungen werden im mittleren Abschnitt der Statusleiste auf der grafischen Benutzeroberfläche (GUI) angezeigt.

Diese Meldungen blinken, solange sie aktiv sind, und werden stationär (gehalten) angezeigt, nachdem der Grund für die Alarmauslösung beseitigt wurde, bis die Rückstell-Taste gedrückt wird. Alarmmeldungen sind farbcodiert und werden in der Reihenfolge ihrer Priorität aufgelistet. Rote Meldungen sind Alarme hoher Priorität, wie MVE niedrig oder Atemwegsdruck hoch. Gelb angezeigte Meldungen sind Warnhinweise mittlerer Priorität, z. B. Back-up-Beatmung. Grün angezeigte Meldungen sind Informationsmitteilungen niedriger Priorität, wie etwa Beatmungspause oder Überschreitung der Einstellung für „Atemwegsdruck tief“-Grenze unter PEEP.

LED GerätealarmSiehe Abbildung 5-1.

Im Falle eines Gerätefehlers, wie einer leeren Batterie oder einer Fehlfunktion des Geräts, leuchtet die Gerätefehler-LED auf, die sich links auf dem Bedienfeld befindet, und es ertönt ein nicht unterdrückbarer Alarmton. In Tabelle 5-2 finden Sie weitere Informationen über die Zustände, die Gerätefehler verursachen.

WARNUNG! Wenn ein Gerätealarm auftritt, wird die Beatmung beendet und das Notfall-Einlassventil/Überdruckventil und das Exspirationsventil öffnen sich.

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Abbildung 5-1 Umgebung des Alarmbildschirms

1. Taste und Anzeige „Alarm Stumm/Absaugung abschalten“2. Alarmrückstelltaste 3. Anzeigen für Stromversorgung, interne Batterie und Gerätefehler4. Anzeigebereich für Alarmmeldungen5. Taste für Alarmbildschirm6. Tasten: Taste für Alarmereignis Taste für Alarmlautstärke Taste für Alarmsignale Taste Speichern7. Einstellbereich für einstellbare Alarme

Umgebung des GUI-Alarmbildschirms

Bildschirm AlarmeinstellungenSiehe Abbildung 5-1 oder Faltblatt F-8.

Drücken Sie auf die Menü-Schaltfläche Alarmbildschirm, um den Bildschirm Alarmeinstellungen auf der GUI zu öffnen. Von diesem Bildschirm aus können Sie alle konfigurierbaren Alarmeinstellungen verändern, die Alarmlautstärke und die Alarmsignale einstellen und den Bildschirm zum Download speichern.

Speichern des Bildschirms AlarmeinstellungenDrücken Sie auf die Schaltfläche Speichern, um eine Aufnahme des Bildschirms Alarmeinstellungen zum späteren Download zu speichern. In Abschnitt 4 finden Sie eine Anleitung dazu, wie Sie im Speicher befindliche Dateien herunterladen können.

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5 AlarmeEinstellbare Alarme

Auf dem Bildschirm Alarmeinstellungen können Sie die folgenden Einstellungen vornehmen:

• Atemwegsdruck hoch bzw. tief • Atemfrequenz hoch (RR tot)• MVE hoch bzw. tief• Apnoe-Verzögerungszeit • % Grenzwert Diskonnektion

Um eine Alarmeinstellung zu ändern, drücken Sie auf den angezeigten Wert, den Sie ändern wollen. Der Wert beginnt dann zu blinken. Drehen Sie den Einstellknopf und drücken Sie entweder auf die Taste Akzeptieren oder den angezeigten Wert. Die Anzeige hört auf zu blinken und die neue Alarmeinstellung wird übernommen.

Sie können mehrere Alarme ändern, bevor Sie die Taste Akzeptieren betätigen, solange zwischen den einzelnen Eingaben nicht mehr als 10 Sekunden liegen. Werden die Taste Akzeptieren oder der angezeigte Wert nicht innerhalb von 10 Sekunden nach der letzten Änderung gedrückt, werden alle geänderten Alarmeinstellungen auf ihren ursprünglichen Wert zurückgesetzt.

Alarmereignis (Historie)Siehe Abbildung 5-2.

Drücken Sie auf die Taste Alarmereignis, um ein Protokoll der letzten 1000 Alarme und Ereignisse zu öffnen, einschließlich:• Alarmzustände • Einstellungs-

änderungen• Ergebnisse der Schlauchsystemtests

• Ergebnisse der O2-Sensor-Kalibrierung

• Ergebnisse der Flowsensor-Kalibrierung

• Ein-/Ausschaltse-quenzen

• P0.1- und NIF- Messungen

• Aktivieren/Deaktivieren des O2-Sensors

• Beatm.-Unterbre-chung Ein/Aus

• Gerätefehler • Daten-Lesefehler

Die Einstellungen des Beatmungsgeräts zum Zeitpunkt des hervorgehobenen Ereignisses werden angezeigt.

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Abbildung 5-2 Alarmereignisprotokoll

Speichern des Alarmereignis-ProtokollsSiehe Abbildung 5-2.

Drücken Sie auf die Taste Alarmprotokoll Speichern, um das Alarmprotokoll zum späteren Download als Tabellendatei im .csv-Format (Werte durch Kommas getrennt) zu speichern. In Abschnitt 4 finden Sie eine Anleitung dazu, wie Sie im Speicher befindliche Dateien herunterladen können.

AlarmlautstärkeSiehe Abbildung 5-3.

Drücken Sie auf die Taste Alarm Laut/Leise, um einen neuen Bildschirm zu öffnen. Verwenden Sie den Einstellknopf, um einen Wert von 1 (leise) bis 10 (laut) einzustellen. Drücken Sie die Schaltfläche Akzeptieren, um die Änderung zu bestätigen.

Abbildung 5-3 Alarmlautstärke

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5 AlarmeAlarmsignaleSiehe Abbildung 5-4.

Drücken Sie auf die Taste Alarmsignale, um den Bildschirm zu öffnen. Verwenden Sie den Einstellknopf, um eine der drei eindeutigen Tonreihen auszuwählen, die aktiviert werden, sobald ein Alarm ausgelöst wird. Drücken Sie auf Akzeptieren, um die Änderung zu bestätigen.

Abbildung 5-4 Alarmsignale

Verlassen der AlarmbildschirmeDrücken Sie auf eine beliebige Menütaste auf dem Bedienfeld, um einen Alarmbildschirm zu verlassen. Siehe Abbildung 5-1.

Umgebung der Alarm-Benutzerschnittstelle des vorderen Bedienfelds

Taste Alarm stummSiehe Abbildung 5-1.

Drücken Sie die Taste Alarm stumm , um stummschaltbare Alarme für zwei (2) Minuten stummzuschalten und auch, um den Abschalt-Alarm nach dem Ausschalten des Beatmungsgeräts zu beenden. Die Anzeigeleuchte der Taste Alarm stumm leuchtet auf, wenn Alarme stummgeschaltet werden. Um die Alarmstummschaltung aufzuheben, drücken Sie die Taste Alarm Stumm erneut.

Drücken Sie eine (1) Sekunde oder länger auf Alarm Stumm, um die Funktion Absaugung abschalten zu aktivieren.

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Alarme 5HINWEIS: Durch das Drücken von Alarm Stumm wird der Alarm „Gerätefehler“ nicht stumm geschaltet. Dies erfolgt erst nach Abschalten des Beatmungsgeräts.

HINWEIS: Das optionale Kabel zur externen Alarmstummschaltung bietet die gleiche Funktion wie die Taste, schaltet jedoch den Alarm Abschaltung nicht stumm.

Funktion „Absaugung abschalten“Diese Funktion ist zum Einsatz bei der geplanten Trennung des Beatmungsschlauchsystems gedacht. Sie sollte niemals bei geschlossener oder Inline-Absaugung verwendet werden. Halten Sie die Taste Alarm Stumm für eine Sekunde oder länger gedrückt (bis das Beatmungsgerät einen kurzen Ton abgibt), um die Funktion Absaugung abschalten zu aktivieren. Wenn diese Funktion aktiviert ist, schaltet das Beatmungsgerät automatisch alle Patienten- und Trennungsalarme stumm, zeigt die Meldung Beatmungspause an, deaktiviert die automatische Leckagekompensation und gibt einen Bias-Flow von 10 l/min für den Patiententyp Adult bzw. 5 l/min für Ped/Neo ab, wenn das Beatmungsgerät erkennt, dass das Patientenschlauchsystem getrennt wurde. Das Beatmungsgerät gibt keine Atemhübe ab, bis das Beatmungsschlauchsystem wieder angeschlossen wurde oder drei Minuten verstrichen sind. Wenn das Beatmungsgerät den Wiederanschluss erkennt oder drei Minuten verstrichen sind, nimmt das Beatmungsgerät seine normale Funktion wieder auf.

HINWEIS: Das Beatmungsgerät erkennt den Wiederanschluss des Schlauchsystems durch Messen des Exspirationsflows. Verwenden Sie die Funktion „Absaugung abschalten“ nicht, wenn der Flowsensor des Beatmungsgeräts defekt oder nicht richtig kalibriert ist.

AlarmrückstelltasteSiehe Abbildung 5-1.

Akustische Alarme werden automatisch stummgeschaltet, wenn der Grund für die Alarmauslösung nicht mehr besteht. Optische Alarme werden jedoch nicht automatisch zurückgesetzt. Wenn der Grund für die Alarmauslösung beseitigt wurde, hört die Alarmanzeige auf zu blinken und bleibt ständig erleuchtet, um einen gehaltenen Alarm anzuzeigen. Drücken Sie auf die Rückstelltaste, um diese Alarmanzeigen einzeln abzustellen.

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5 AlarmeNicht einstellbare AlarmeDie folgenden Alarme können beim Betrieb des Beatmungsgeräts auftreten und sind nicht einstellbar:• FIO2 hoch • O2 Sensorfehler

• FIO2 tief • Fehler Flowsensor• PEEP/CPAP tief • I-Zeit zu lang• PEEP/CPAP hoch • I-Zeit zu kurz• Zielvolumen nicht erreicht • PEEP/CPAP konstant hoch• „Atemwegsdruck tief“-Grenze unter PEEP • Einstellung nicht im Bereich• Druckgrenze unter PEEP • Lüfter überprüfen• Keine O2/(AIR) Luftversorgung • Kein Netz: Batteriebetrieb• Stromabschaltung • Batterie schwach• Daten-Lesefehler • Gerätefehler• Keine (AIR) Luftversorgung • Platine Flowsensor prüfen

• Keine O2-Versorgung• Extremes Inverses I:E

Verhältnis

Leitfaden zu Alarmauslösung und -abhilfe

In der folgenden Tabelle sind Alarm- und Informationsmeldungen in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt. Alarmpriorität, Alarmart (Unterscheidung zwischen Problem mit Beatmungsgerät oder Problem des Patienten), Alarmmeldung oder -kriterium (was löst den Alarm aus) und Abhilfe (mögliche Korrekturmaßnahmen) sind in diesem Leitfaden enthalten. Die Bereiche der Alarmspezifikationen sind in Abschnitt 8 aufgeführt.

Tabelle 5-1 Leitfaden zu Alarmauslösung und -abhilfe

Alarm- oder Gerätefeh-lermeldung

• Priorität• Typ• Leuchtenfarbe

Beschreibung und/oder Kriterien

Abhilfe

{Alle ande-ren nicht genannten Meldungen}

• Hoch• Beatmungs-

gerät• Rot

Fehler des Be-atmungsgeräts, der eine War-tung erfordert

Zustand des Patienten überprüfen und eine andere Beatmungs-quelle bereitstellen.Einen qualifizierten Servicetechniker infor-mieren.

„Atemwegs-druck tief“-Grenze unter PEEP

Informationsmel-dung

Der eingestellte Alarmwert für Atemwegsdruck tief ist niedriger als der einge-stellte PEEP.

Den Alarmgrenzwert auf einen Wert ändern, der größer als der eingestellte PEEP-Level ist.

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Alarme 5Alarm- oder Gerätefeh-lermeldung



Abhilfe

Alarm Abschaltung Keine Anzeige

Zu diesem Alarm gehört keine Meldung. Der Alarm Abschaltung dient zur Bestä-tigung, dass die Stromversor-gung des Be-atmungsgeräts auf AUS gestellt wurde.

Auf die Taste Alarm Stumm drücken, um den Alarm Abschal-tung zu beenden.

Apnoe(5–60 Sekun-den)

• Hoch• Patient/Beat-

mungsgerät• Rot

Das Beat-mungsgerät konnte während des festgeleg-ten Intervalls keinen man-datorischen Atemhub oder spontane Anstrengung feststellen.

Patienten überprüfen.Einstellungen überprü-fen/bei Bedarf anpas-sen. Triggerempfind-lichkeit überprüfen.Überprüfen, ob das Beatmungsschlauch-system intakt und fest angeschlossen ist.

Atemwegs-druck hoch


mungsgerät• Rot

Der gemesse-ne Druck im Beatmungs-schlauchsystem ist während eines Atemhubs größer als der festgelegte obere Alarm-grenzwert für Paw.

Wird ein Alarm „Atemwegs-druck hoch “ ausgelöst, wird der aktuelle Atemhub beendet und die Exspiration eingeleitet. Dieser Alarm gilt für alle Atemhübe, einschließlich manueller Blähung.

Patienten überprüfen.Endotrachealtubus prüfen.Die Schläuche des Beatmungsschlauch-systems und den Filter des Patientenan-schlusses auf Knicke und Blockierungen überprüfen.

Vergewissern Sie sich, dass das Exspirations-ventil ordnungsgemäß funktioniert.Einstellungen des Beatmungsgeräts überprüfen und ggf. anpassen.

Der Alarm wird zu-rückgesetzt, wenn der Druck im Patien-tenschlauchsystem bis auf mindestens 5 cmH2O/mbar unter den Alarmgrenzwert für hohen Atemwegs-druck absinkt.

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5 AlarmeAlarm- oder Gerätefeh-lermeldung



Abhilfe

Atemwegs-druck tief


mungsgerät• Rot

Der gemessene Atemwegsdruck erreicht während zwei aufeinan-derfolgender Atemhübe mit mandatorischer Inspiration nicht den Alarm-grenzwert für Atemwegsdruck tief (gilt nicht für manuelle oder spontane Atemhübe oder Atemhübe mit Druckunterstüt-zung).

Das Beatmungs-schlauchsystem auf Leckagen oder Tren-nungen überprüfen.

Beatmungs- und Alarmeinstellungen überprüfen und ggf. anpassen. Der Alarm wird zurück-gesetzt, wenn Ppeak für einen mandatori-schen Atemhub (ein-schließlich Back-Up- Beatmung) größer als der Alarmgrenzwert für Atemwegsdruck tief ist.

Außerhalb des Bereichs


Eine Einstellung liegt außerhalb des zulässigen Bereichs für die ausgewählte Pa-tientenkategorie.

Die Einstellung so anpassen, dass sie in den zulässigen Bereich fällt, oder die Patientenkategorie ändern.

Back-Up-Ventilation (Sicherheits-beatmung)

• Mittel• Patient• Gelb

Überwachte MVE < Unterer MVE-Alarm-grenzwert

Patienten überprüfen.Einstellungen überprü-fen/bei Bedarf anpas-sen. Triggerempfind-lichkeit überprüfen.Überprüfen, ob das Beatmungsschlauch-system intakt und fest angeschlossen ist.

Der Alarm wird be-seitigt, wenn MVE mindestens 10 % über dem unteren MVE-Alarmgrenzwert liegt.

HINWEIS: Die Back-Up-Beatmung wird nach der Änderung jeglicher Einstellungen des Beatmungsge-räts für 60 Sekunden unterbrochen. Dies gilt auch nach einem Wiederanschluss des Schlauchsystems nach der Verwendung der Funktion „Absaugung abschalten“.

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Abhilfe

Batterie schwach


gerät• Rot

Die Betriebs-kapazität der internen Batte-rie beträgt nur noch 25 % der Gesamtkapa-zität.

Das Beatmungsgerät an eine Wechselstrom-quelle anschließen, damit die interne Batterie aufgeladen werden kann.

HINWEIS: Das Beat-mungsgerät arbeitet weiterhin normal, bis die Batterie erschöpft ist. Zu diesem Zeit-punkt wird ein Geräte-alarm ausgelöst.

WARNUNG! Um den fortlaufenden Betrieb des Beatmungsge-räts zu gewährleisten, unmittelbar eine alternative Stromver-sorgung, wie etwa eine Wechselstromquelle, anschließen, wenn ein Batteriealarm auftritt.

Beatmungs-pause


Die Funktion „Absaugung abschalten“ ist aktiviert.

Nur zu Informations-zwecken.

C Internes System

• Hoch• Gerätefehler• Rot

Ausnahmefehler des Bildschirms

Der Bildschirm-prozessor hat eine Anomalie festgestellt, z. B. eine unzu-lässige Anwei-sung oder eine Division durch Null, die von der Bildschirmsoft-ware erzeugt wurde.

Zustand des Patienten überprüfen und eine andere Beatmungs-quelle bereitstellen.

Einen qualifizierten Servicetechniker infor-mieren.

Daten-Lese-fehler


gerät• Rot

Der Fehler wird während des Lesens gespei-cherter Daten beim Einschal-ten festgestellt.


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Abhilfe

Druckgrenze unter PEEP


Die eingestellte Druckgrenze liegt unter dem eingestellten PEEP.

Entweder die einge-stellte Druckgrenze oder den eingestellten PEEP so anpassen, dass die Druckgrenze über dem PEEP-Wert liegt.

Druckunter-stützung + PEEP > 60


Die Summe der Einstellungen für Druckunter-stützung und PEEP ist größer als 60 cmH2O/mbar.

Entweder die Druck-unterstützung oder das PEEP-Level anpassen, sodass die Summe unter 60 cmH2O/mbar liegt.

EEPROM-Lesefehler

• Niedrig• Beatmungs-

gerät• Keine

Dieser Fehler wird im Ereig-nisprotokoll gespeichert, wenn der vom EEPROM der Hauptplatine gelesene Softwaretyp ungültig ist.

Es wird kein akustischer oder optischer Alarm ausgelöst und auf der GUI erscheint keine Meldung.

„EEPROM-Lesefehler“ ist eine Meldung für den Technischen Kundendienst, der die Funktionsfähigkeit des Beatmungsgeräts nicht beeinträchtigt. Einen qualifizierten Servicetechniker infor-mieren.

Extremes Inverses I:E Verhältnis

• Mittel• Beatmungs-

gerät• Gelb

Die Einstellun-gen des Beat-mungsgeräts würden zu einem umge-kehrten I:E-Verhältnis größer als 4:1 führen, daher erfolgt die Beatmung nicht gemäß den Einstellungen.

Patienten überprüfen.Einstellungen für Inspi-rationszeit, Frequenz und Triggerung prüfen und ggf. anpassen.

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Abhilfe

f tot hoch

• Mittel• Patient/Beat-

mungsgerät• Gelb

Wenn der Alarm ausgelöst wird, ist die gemes-sene gesamte Atemfrequenz größer als der eingestellte Alarmwert. Dies kann eine Ver-änderung des Zustands des Patienten oder eine Autotrigge-rung anzeigen.

Überprüfen, ob eine Veränderung im Zustand des Patien-ten oder ein erhöhter Unterstützungsbedarf vorliegt.

Falls der Alarm durch eine Autotriggerung ausgelöst wurde, das Beatmungsschlauch-system auf Leckagen überprüfen.

Die Leckagekompen-sation auf EIN stellen (falls sie auf AUS gestellt ist) und darauf achten, dass die Atemhübe nicht en-den, bevor der Patient aufhört einzuatmen.

Falls eine Leckage im Atemweg bzw. an der Maske vorliegt, Nichtinvasive Beat-mung auf EIN stellen.

Triggereinstellung/-methode überprüfen (Flow oder Druck).

Fehler Controltask


Kontinuitäts-fehler eines Controltasks

Software-Tasks des Kontrollpro-zessors wur-den in falscher Reihenfolge ausgeführt


Einen qualifizierten Servicetechniker informieren.

Fehler Control RAM


Fehler Control RAM

Der vom Steu-erprozessor benutzte RAM-Speicher auf der Hauptplati-ne ist beschä-digt.



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Abhilfe

Fehler Control uP


Fehler bei der Bildschirmkom-munikation

Der Steuerpro-zessor reagiert nicht auf eine Anfrage des Bildschirmpro-zessors. Der Steuerprozes-sor funktioniert nicht.



Fehler Monitor CPU


Fehler der Bildschirm-CPU Der Bildschirm-prozessor auf der Hauptplati-ne ist fehlerhaft.



Fehler Monitor RAM


Fehler des Monitor-RAM

Der vom Bild-schirmprozes-sor benutzte RAM-Speicher auf der Haupt-platine ist beschädigt.



Fehler Monitor ROM


Fehler des Monitor-ROM

Der Nur-Lese-Speicher (ROM), der den Code für den Bildschirm-prozessor speichert, hat eine ungültige Prüfsumme festgestellt.



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Abhilfe

Fehler Bild-schirm-uP


Kommunikati-onssteuerungs-fehler Der Bildschirm-prozessor reagiert nicht auf eine Anfra-ge des Steuer-prozessors. Der Bildschirmpro-zessor funktio-niert nicht.



Fehler Control CPU


Fehler Control CPU



Fehler Dual RAM


Fehler Dual RAM

Bei dem vom Kontroll- und Bildschirm-prozessor gemeinsam verwendeten RAM-Speicher ist ein Fehler aufgetreten.



Fehler Flowsensor


gerät• Rot

Der Sensor ist nicht mit dem Kabel verbun-den.

Das Beat-mungsgerät kann den Exspirations-flow-Sensor nicht kalibrieren oder es wurde eine Fehlfunkti-on des Sensors festgestellt.

Den Anschluss des Flowsensors überprüfen und erneut kalibrieren.

Den Sensor reinigen oder ersetzen und kalibrieren.


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Abhilfe

Fehler Mon. Task


Kontinuitäts-fehler eines Bildschirmtasks

Software-Tasks des Bildschirm-prozessors wur-den in falscher Reihenfolge ausgeführt.



FIO2 hoch


gerät• Gelb

Der gemesse-ne FIO2 liegt für 30 Sekun-den mehr als 0,07 über der FIO2-Einstel-lung.

HINWEIS: Der Alarm ist inaktiv, wenn das e360 einen deaktivierten oder defekten Sauerstoffsen-sor feststellt oder der Druck der Sauerstoff-zufuhr unter 30 psig liegt.

Überprüfen, ob die Gasquellen und -anschlüsse fest geschlossen sind und funktionieren.

Überprüfen, ob die Sauerstoffquelle 100%igen Sauerstoff abgibt.

Den O2-Sensor ka-librieren, entweder durch 3-minütiges Drücken der Taste O2 oder mithilfe der Taste O2 Sensorkalibrierung in „Setup und Kalibrie-rung/Sensoren“.

O2-Sensor bei Bedarf ersetzen.

HINWEIS: Unzurei-chender Druck der (AIR) Luftzufuhr kann dazu führen, dass das Beatmungsgerät die notwendige hohe Flowrate nicht abge-ben kann, was einen FIO2-Alarm auslöst.

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Abhilfe

FIO2 tief


gerät• Rot

Der gemessene FIO2 liegt für 30 Sekunden mehr als 0,07 unter der FIO2-Einstellung.

HINWEIS: Dieser Alarm ist inaktiv, wenn das e360 einen deaktivierten oder defekten Sauerstoffsen-sor feststellt oder der Druck der Sauerstoff-zufuhr unter 30 psig liegt.

Überprüfen, ob die Gasquellen und -anschlüsse fest sind und funktionieren.

Überprüfen, ob die Sauerstoffquelle 100%igen Sauerstoff abgibt.

Den O2-Sensor kalibrieren, entweder durch 3-minütiges Drücken der Taste O2 oder mithilfe der Taste O2 Sensorkalibrierung in „Setup und Kalibrierung“.

O2-Sensor bei Bedarf ersetzen.

HINWEIS: Unzureichender Druck der O2-Zufuhr kann dazu führen, dass das Beatmungsgerät die notwendige hohe Flowrate nicht abgeben kann, was einen FIO2-Alarm auslöst.

Gerätewar-nung (Falls die Anzeige der Meldung möglich ist) Nicht stumm-schaltbarer akustischer Alarm. Die Anzeige für einen Gerätefeh-ler blinkt, falls möglich.


Fehlfunktion des Beat-mungsgeräts Ebenfalls dann aktiviert, wenn bei Batterie-betrieb des Beatmungs-geräts weniger als 10 % der Betriebszeit mit der internen Batterie ver-bleibt.


Falls der Alarm durch einen Batteriefehler ausgelöst wurde, das Beatmungsgerät an eine andere Strom-quelle anschließen, um die Batterie zu laden.

Falls eine fast leere Batterie nicht der Grund für den Alarm ist, einen qualifizier-ten Servicetechniker informieren.

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Abhilfe

Insp.-Zeit zu kurz


gerät• Gelb

Die Einstellungen des Beatmungs-geräts oder eine Überschreitung eines Alarm-grenzwerts führen zu einer Inspirationszeit von weniger als 0,1 Sekunden für Erwachsene oder 0,05 Se-kunden für Kin-der, Pausen oder Inspirationspau-sen nicht mitge-rechnet. In VC zeigt dies eine Einstellung für die Inspirations-zeit an, mit der das eingestellte Tidalvolumen nicht abgegeben werden kann.

Einstellungen für Tidalvolumen und Flow prüfen und ggf. anpassen.

Ein möglicher Grund kann eine Überschrei-tung des Alarmgrenz-werts für Atemwegs-druck hoch sein. Ggf. beseitigen.

Insp.-Zeit zu lang


gerät• Gelb

Als Folge der Einstellungen des Beat-mungsgeräts ist die Inspira-tionszeit länger als 5 Sekunden, einschließlich Pausen, da-her erfolgt die Beatmung nicht gemäß den Einstellungen.

Einstellungen für Tidalvolumen, Flow, Atemfrequenz, Inspi-rationszeit und Pause überprüfen und ggf. anpassen.

Kein Netz-strom: Batte-riebetrieb


gerät• Rot

Verlust der Netzstrom-versorgung – möglicherweise aufgrund eines Fehlers der Netzstromquel-le, einer durch-gebrannten Sicherung oder eines gezoge-nen Netzkabels.

Falls der Netzstrom absichtlich abgeschal-tet wurde, sind keine Maßnahmen erforder-lich.Überprüfen, ob die Wechselstromquelle sicher angeschlossen ist und funktioniert.

Bei Bedarf eine alter-native Beatmungsquel-le bereitstellen.

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Abhilfe

Keine (AIR) Luftversor-gung(< 30 psig)


gerät• Rot

Der Druck an der (AIR) Luft-/Gaszufuhr ist auf < 30 psig gesunken.

Zustand des Patienten überprüfen und eine andere Beatmungs-quelle bereitstellen.Überprüfen, ob die (AIR) Luftzufuhr ange-schlossen ist und am Einlass ein Druck von mindestens 30 psig herrscht, insbesondere bei der Inspiration.

HINWEIS: Wenn die Sauerstoffzufuhr an-geschlossen ist, fährt das Beatmungsgerät mit der Beatmung fort und verabreicht dabei 100%igen Sauerstoff.

Keine Kom-munikation


gerät• Keine

Andauernder akustischer Alarm. Diese Meldung wird im Ereignispro-tokoll gespei-chert, wenn ein Fehler bei der Kommunikation mit dem Touch-screen auftritt.

Es wird kein akustischer Alarm angezeigt und auf der GUI erscheint keine Meldung.

Sobald die Kommu-nikation wiederher-gestellt ist, wird der Alarm automatisch zurückgesetzt.„Keine Kommunikati-on“ ist eine Meldung für den Technischen Kundendienst, der die Funktionsfähigkeit des Beatmungsgeräts nicht beeinträchtigt. Einen qualifizierten Servicetechniker informieren, falls der Alarm nicht zurückge-setzt wird.

Keine O2-Versorgung


gerät• Rot

Der Druck am Sauerstoff-einlass liegt unter dem erforderlichen Mindestdruck.

Überprüfen, ob die Sauerstoffzufuhr angeschlossen ist und >30 psig am Einlass des Beat-mungsgeräts liefert, insbesondere während der Inspiration.

(Forts. nächste Seite)

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Abhilfe

Keine O2-Versorgung(Forts.)


gerät• Rot

Bei Bedarf eine andere Beatmung bereitstel-len. Das Beatmungs-gerät fährt mit der Beatmung fort und verabreicht dabei die verbleibende (AIR) Druckluft-Gasversor-gung. Der O2-Sensor wird nicht kalibriert.

Keine O2/Luftversor-gung


gerät• Rot

Der Druck am Einlass der (AIR) Luft- und Sauerstoffzu-fuhr ist unter den Mindest-Zufuhrdruck gesunken. Das Beatmungsge-rät kann keine Beatmung durchführen.

Sofort beide Gaszu-fuhren wiederherstel-len und/oder für eine alternative Beatmung sorgen.

Überprüfen, ob die (AIR) Luft- und Sau-erstoffzufuhr ange-schlossen sind und >30 psig am Einlass des Beatmungsgeräts liefern.

Das Beatmungsgerät öffnet die Notfall-Einlass- und -Exspi-rationsventile, damit der Patient Raumluft atmen kann.

Keine Strom-versorgung


Keine Netzver-sorgung

Gleichstromver-sorgung außer-halb des Tole-ranzbereichs. Die Strom-versorgung für +12 VDC, -12 VDC und +5 VDC über-prüfen.




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Abhilfe

Keine Strom-versorgung (Forts.)


(Das e360 wur-de möglicher-weise von der internen Batte-rie versorgt, bis diese leer war und ein Geräte-fehleralarm aus-gelöst wurde.)

Lüfter überprüfen


gerät• Gelb

Der Lüfter innerhalb des Geräts funktio-niert nicht.

Wenden Sie sich an einen qualifizierten Servicetechniker, um den Lüfter zu ersetzen.

HINWEIS: Diese Alarmmeldung kann nicht mit der Rück-stelltaste gelöscht werden.

M Internes System


Control-Aus-nahmefehler

Der Steuer-prozessor hat eine Anomalie festgestellt, z. B. eine unzu-lässige Anwei-sung oder eine Division durch Null, die von der Bildschirmsoft-ware erzeugt wurde.



MVE hoch• Hoch• Patient• Rot

Das gemessene exspiratorische Minutenvolu-men (MVE) ist größer als die festgelegte Obergrenze für MVE.

Patienten überprüfen, Einstellungen des Be-atmungsgeräts bewer-ten und ggf. anpassen. Der Alarm wird zu-rückgesetzt, wenn das gemessene MVE unter dem festgelegten obe-ren Alarmgrenzwert für MVE liegt.

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Abhilfe

MVE tief• Hoch• Patient• Rot

Gemessenes MVE < einge-stellter Alarm-grenzwert für MVE.

Patienten überprü-fen, Beatmungs- und Alarmeinstellungen abschätzen und ggf. anpassen.


Die korrekte Installation des Exspirationsflow-sensors überprüfen.

Das Beatmungsge-rät liefert Back-Up-Beatmung, solange dieser Alarmgrenzwert unterschritten ist.

O2 Sensor-fehler


gerät• Gelb

Das Beat-mungsgerät kann den O2s-Sensor nicht richtig kalibrieren.

Den Sensor so schnell wie möglich ersetzen.

HINWEIS: Stets einen externen O2-Monitor verwenden, wenn trotz dieser Meldung beat-met wird.

O2-Sensor getrennt


Der O2-Sensor ist nicht ange-schlossen.

Den O2-Sensor wieder anschließen.

HINWEIS: Stets einen externen O2-Monitor verwenden, wenn trotz dieser Meldung beat-met wird.

PEEP/CPAP hoch


gerät• Gelb

Zu Beginn eines zeitgetriggerten mandatorischen Atemhubs lag der überwachte Baseline-Druck (PEEP/CPAP) während zwei aufeinan-derfolgenden Atemhüben 5 cmH2O/mbar über der Einstellung für PEEP/CPAP.

Den Schlauch des Beatmungsschlauch-systems und den Filter des Patientenan-schlusses auf Knicke und Blockierungen überprüfen. Den Filter wechseln, falls Ver-dacht auf erhöhte Resistance besteht.


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Abhilfe

PEEP/CPAP hoch(Forts.)


gerät• Gelb

Die Einstellungen des Beatmungsgeräts beurteilen und ggf. anpassen, um für eine angemessene Exspirationszeit zu sorgen. Der Alarm wird zurückgesetzt, wenn der beobachtete Baseline-Druck (PEEP/CPAP) zu Beginn eines durch Zeittriggerung ausgelösten Atemhubs niedriger als der ein-gestellte PEEP/CPAP + 5 cmH2O/mbar ist.

PEEP/CPAP konstant hoch


gerät• Rot

Der gemessene PEEP-Druck lag mehr als 6 Sekunden lang bei Kin-dern oder mehr als 10 Sekun-den lang bei Erwachsenen > 8 cmH2O/mbar über dem eingestellten PEEP/CPAP.

WARNUNG! Beatmung und Triggerung werden unter-brochen, das Exspirations-ventil und das Notfall-Ablas-sventil öffnen sich bei Bedarf für mindestens 5 Sekunden, um Druck abzu-lassen, und es wird kein Flow abgegeben, bis der Fehler beseitigt ist.

Die Schläuche des Schlauchsystems auf Blockierungen und/oder Flüssigkeiten überprüfen.

Den Exspirationsfilter auf erhöhten Wider-stand bzw. Blocka-den prüfen und ggf. ersetzen.Einstellungen des Beatmungsgeräts überprüfen und ggf. anpassen.

Darauf achten, dass das Exspirationsventil sauber/schmutzfrei ist. Bei Bedarf ersetzen.Falls der Alarm weiter-hin besteht, alternati-ves Beatmungssystem verwenden.

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Abhilfe

PEEP/CPAP tief


mungsgerät• Rot

Der gemessene Atemwegsdruck lag während zwei aufeinan-derfolgender Atemhübe mehr als 0,5 Sekun-den lang unter der Einstellung für PEEP/CPAP.

Leckagekompensation auf EIN setzen.


Falls eine Leckage im Atemweg bzw. an der Maske vorliegt, Nichtinvasive Beat-mung auf EIN stellen.

Der Alarm ist inaktiv, wenn PEEP/CPAP auf unter 4 cmH2O/mbar eingestellt ist.

Platine Flowsensor prüfen


gerät• Gelb

Das Kabel des Flowsensors auf der Flow-sensorplatine ist nicht mit der Hauptplatine verbunden. Das Beatmungs-gerät kann während der Beatmung nur das Kabel des Flowsensors feststellen.

Das Kabel des Flow-sensors muss von einem qualifizierten Servicetechniker an die Hauptplatine ange-schlossen werden.

HINWEIS: Diese Alarmmeldung kann nicht mit der Rück-stelltaste gelöscht werden.

Schlauchsy-stem getrennt


mungsgerät• Rot

Der Alarmgrenz-wert „% Grenz-wert Trennung“ wurde erreicht.

In A/C oder SIMV-VTE % Varianz > Grenzwert Trennung

In SPONT – der gemessene Exspirationsflow beträgt weniger als 1 l/min für mehr als 5 Sekunden.


Das Schlauchsystem wieder anschließen oder das Schlauchsy-stem, den ET-Tubus und ggf. die Maske (bei Maskenbeatmung) auf Leckagen oder Blockaden überprüfen.

Die Leckage so weit wie möglich reduzieren oder beseitigen, bevor der Alarmgrenzwert höher gesetzt wird.

Die korrekte Installa-tion des Exspirations-flowsensors überprü-fen.

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Abhilfe

Schlauchsy-stem getrennt (Forts.)


mungsgerät• Rot

Kann durch eine umfangreiche Leckage oder eine Trennung des Patien-tenschlauch-systems vom Beatmungsge-rät oder einen Alarm wegen hohen Drucks verursacht werden.

Zielvolumen nicht erreicht*

*nicht ver-fügbar beim Modell S

• Mittel• Patient/Beat-

mungsgerät• Gelb

In ZielvolumenBei den Beat-mungsarten Druckkontrolle oder Druckun-terstützung mit Zielvolumen kann das einge-stellte Tidalvo-lumen während zweier aufein-anderfolgender Atemhübe nicht innerhalb der eingestellten Druckgrenze verabreicht werden.

Den Zustand des Patienten überprüfen, um einen behebbaren Grund zu finden.

Faktoren, die die-sen Alarm auslösen könnten: Agitation, beißen auf den ET-Tubus, husten, erhöh-ter Widerstand des Exspirationsfilters oder erhöhte Resistance des Patienten oder Compliance-Abfall (z. B. Sekrete,Pneumothorax).

Falls erforderlich:

Inspirationszeit erhö-hen, Atemfrequenz verringern, Rampe/An-stieg erhöhen, Exsp.-Grenzwert anpassen

Druckgrenze erhöhen oder Tidalvolumen verringern.

Reinigung und Wartung

Abschnitt 6:

Reinigung und

Wartung

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Einführung ............................................................................. 6-1Verwendung von Filtern ....................................................... 6-1 Inspirationsanschluss (Zum Patienten) .................. 6-1 Exspirationsanschluss (Vom Patienten) ................. 6-1Anweisungen zum Zerlegen und Wiederzusammensetzen .....................................................6-3 Lüfterfilter an der Rückseite ....................................6-3 Exspirationsverteiler .................................................6-3 Exspirationsflowsensor und Kabel ...................6-3 Exspirationsventil .................................................6-5 Inspirationsverteiler .................................................. 6-7 Sicherungen ...............................................................6-8 Sauerstoffsensor .......................................................6-9Reinigung ............................................................................ 6-10Sterilisation ......................................................................... 6-10 Autoklavierung ......................................................... 6-10 Sterilisation mit EtO (Ethylenoxid) ......................... 6-10Leitfaden zur Reinigung und Sterilisation ....................... 6-12Leitfaden zur vorbeugenden Wartung ............................. 6-14Aufbewahrung des Beatmungsgeräts ............................. 6-16Erneutes Verpacken des Beatmungsgeräts .................... 6-16

Reinigung und Wartung

Abschnitt 6:

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Reinigung und Wartung 6Einführung

Um den einwandfreien Betrieb des Beatmungsgeräts zu gewährleisten und die Gefahr einer Kreuzkontamination zu verringern, führen Sie die folgenden Maßnahmen zur Reinigung und Instandhaltung in den empfohlenen Abständen durch. Alle Maßnahmen sollten an die Richtlinien und Verfahren Ihrer Einrichtung angepasst werden. Alle Mitarbeiter sollten beim Zerlegen, Reinigen und Durchführen von Wartungsarbeiten stets Vorsichtsmaßnahmen treffen, um die Gefahr der Ausbreitung von Infektionen zu minimieren.

Verwendung von Filtern

Inspirationsanschluss (Zum Patienten)Das Gas, das durch den Inspirationsanschluss (Zum Patienten) in das Beatmungsschlauchsystem gelangt, ist normalerweise sauber und trocken. Newport Medical empfiehlt dennoch ausdrücklich die Verwendung eines Filters an diesem Anschluss, und zwar aus zwei Gründen:

1. um den Inspirationsverteiler vor möglichen kontaminierenden Substanzen in den Patientengasen zu schützen und

2. um den Patienten vor möglicher Kontaminierung durch das verabreichte Gas zu schützen.

Durch die Verwendung des Filters wird die Notwendigkeit der regelmäßigen Reinigung und Sterilisation des Inspirationsverteilers reduziert. Durch den Austausch des Filters vor jeder Verwendung durch einen neuen Patienten wird das Risiko einer Übertragung von Infektionen von einem Patienten zum anderen verringert.

Exspirationsanschluss (Vom Patienten)Das Gas, das aus dem Beatmungsschlauchsystem in den Exspirationsanschluss des Beatmungsgeräts (vom Patienten) gelangt, kann feucht sein und Keime enthalten. Newport Medical empfiehlt aus den folgenden drei Gründen dringend die Verwendung eines trockenen, sauberen Filters an dieser Stelle:

1. um den Exspirationsverteiler vor möglichen kontaminierenden Substanzen in den ausgeatmeten Gasen zu schützen;

2. um den Patienten vor möglichen kontaminierenden Substanzen im Exspirationssystem zu schützen, falls der Patient Gas durch den Exspirationsschenkel des Schlauchsystems einatmet;

3. um das Personal vor möglicher Kontaminierung durch die Patientengase zu schützen.

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6 Reinigung und WartungWenn ein am Anschluss Vom Patienten installierter Filter feucht wird, nimmt die Filterkapazität ab und der Widerstand bei der Exspiration des Patienten nimmt zu. Durch das ständige Vorhandensein eines sauberen, trockenen Filters an dieser Stelle wird die Notwendigkeit der regelmäßigen Reinigung des Exspirationsventils und des Flowsensors verringert, die Lebensdauer des Flowsensors aufrecht erhalten, die Gefahr einer Kreuzkontamination zwischen Patienten reduziert, die Gefahr einer Ausbreitung von Infektionen auf das Personal verringert und der Exspirationswiderstand möglichst gering gehalten.

HINWEIS: Durch jegliche Verwendungsart, die dem ausgeatmeten Gas Feuchtigkeit zuführt, wird der Filter am Anschluss, der vom Patienten kommt, schneller feucht und muss daher eher ausgewechselt werden.

Vorsicht Verwenden Sie zur Reinigung/Desinfektion der äußeren Oberfläche des Beatmungssystems ein weiches, mit einem Reinigungs-/Desinfektionsmittel angefeuchtetes Tuch. Verwenden Sie keine starken Scheuermittel, harten Bürsten oder Reinigungs-/Desinfektionsmittel, die Phenole, Ammoniumchlorid, Chlorverbindungen oder mehr als 2,4 % Glutaraldehyd enthalten.

Vorsicht Kunststoffteile dürfen nicht mit den folgenden Lösungen in Kontakt kommen, da diese die Teile zersetzen könnten:

1. Hypochlorit2. Phenol (>5 %)3. Anorganische Säuren4. Formaldehyd5. Keton6. Chlorierte Kohlenwasserstoffe7. Aromatische Kohlenwasserstoffe.

Vorsicht Wenden Sie nur die Reinigungs- und Sterilisationsverfahren an, die für jeden Bestandteil des Beatmungsgeräts ausdrücklich aufgelistet sind. Beachten Sie bei Zubehörteilen die speziellen Richtlinien des Herstellers in Bezug auf Reinigung, Desinfektion und Sterilisation.

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Reinigung und Wartung 6Anweisungen zum Zerlegen und Wiederzusammensetzen

Lüfterfilter auf der RückseiteDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Demontage und Wiedereinbau des Lüfterfilters.

1. Hebeln Sie die Lüfterabdeckung vorsichtig von der Gehäuserückwand des e360 ab (es kann eine Münze zur Hilfe genommen werden).

2. Nehmen Sie den Lüfterfilter von der Abdeckung ab.3. Reinigen Sie den Filter mit einem Staubsauger oder mit Wasser

und Seife, trocknen Sie ihn und bringen Sie ihn wieder an der Abdeckung an.

4. Befestigen Sie die Abdeckung wieder an der Gehäuserückwand. Drücken Sie dazu fest darauf, bis sie einrastet.

Abbildung 6-1 Lüfterfilter

Exspirationsverteiler

Exspirationsflowsensor und KabelDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Ausbau und Wiedereinbau des Exspirationsflowsensors.

1. Öffnen Sie die Tür des vorderen Bedienfeldes unten links am Beatmungsgerät, um das Exspirationsventil und den Flowsensor freizulegen. Siehe Abbildung 6-2.

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6 Reinigung und Wartung1. Flowsensor 2. Flowsensorkabel 3. Exspirationsventil

1

2

3

Abbildung 6-2 Exspirationsventil und Flowsensor

2. Ziehen Sie den Flowsensor aus Kunststoff mit einer leichten Drehung vom Auslass des Exspirationsventils ab. Siehe Abbildung 6-3.

1. Exspirationsventil 2. Flowsensor

(entfernt)

1

2

Abbildung 6-3 Ausbau des Flowsensors

3. Trennen Sie das Flowsensor-Kabel vom Kunststoffgehäuse des Sensors, indem Sie es gerade abziehen. Verdrehen Sie es dabei nicht.

4. Wiederanschluss des Kabels am Sensorgehäuse: Achten Sie darauf, dass die Kerbe am Kabelanschluss mit der Kerbe am Anschluss des Sensorgehäuses übereinstimmt. Drücken Sie beide Teile zusammen. Verdrehen Sie sie dabei nicht. Siehe Abbildung 6-4.

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Reinigung und Wartung 6

Abbildung 6-4 Anschluss des Kabels an den Sensor

5. Wiederanschluss des Flowsensors am Exspirationsventil: Drücken Sie den Flowsensor auf den Auslassanschluss des Exspirationsventils und verstauen Sie das Kabel vorsichtig in dem dahinterliegenden Fach.

6. Schließen Sie die Klappe am vorderen Bedienfeld.7. Kalibrieren Sie den Sensor, wie in Abschnitt 4 beschrieben.

Vorsicht Der Exspirations-Flowsensor ist ein präzises und empfindliches Instrument. Achten Sie bei der Handhabung darauf, die Messdrähte nicht zu beeinträchtigen. Führen Sie keine Objekte in den Flowsensor ein und achten Sie darauf, dass beim Reinigen und Wiederaufbereiten keine direkten, unter Druck stehenden Flüssigkeits- oder Gasströme durch den Sensor fließen. Die Lebensdauer des Sensors ist beschränkt und hängt von der Befolgung der Vorsichtsmaßnahmen für eine sichere Handhabung und der Fähigkeit, den Sensor korrekt zu kalibrieren, ab. Achten Sie immer darauf, dass der Flowsensor vor der Installation vollständig trocken ist.

ExspirationsventilDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Ausbau und Wiedereinbau des Exspirationsventils.

1. Öffnen Sie die Tür am vorderen Bedienfeld, um das Exspirationsventil freizulegen.

2. Entfernen Sie das Exspirationsventil, indem Sie die Verriegelung oben auf dem Bedienfeld lösen und das Ventil vom Beatmungsgerät wegziehen. Siehe Abbildung 6-5.

3. Ziehen Sie den Flowsensor aus Kunststoff mit einer Drehbewegung vom Auslass des Exspirationsventils ab.

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6 Reinigung und Wartung1. Exspirationsventil 2. Verriegelung

1 2

Abbildung 6-5 Ausbau des Exspirationsventils

4. Halten Sie das Gehäuse des Exspirationsventils fest, drehen Sie den Haltering gegen den Uhrzeigersinn und nehmen Sie ihn ab. Siehe Abbildung 6-6.

5. Nehmen Sie die Kappe des Exspirationsventils vom Gehäuse ab.6. Entfernen Sie die Membran-Ventilkegel-Einheit von der

Ventilkappe (nehmen Sie sie nicht auseinander). 1. Exspirationsventil-

gehäuse 2. Membran-Ventilkegel-

Einheit 3. Exspirationsventil-

kappe4. Haltering

4

3

2

1

Abbildung 6-6 Zusammenbau des Exspirationsventils

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Reinigung und Wartung 6Vorsicht Die korrekte Ausrichtung der verschiedenen Bauteile ist äußerst wichtig. Ein Fehler beim Wiederzusammenbau des Ventils führt zu Leckagen im Exspirationssystem.

HINWEIS: Achten Sie darauf, während des Zerlegens, des Wiederzusammenbaus und der Reinigung das feinmaschige Sieb innerhalb der Öffnung des Exspirationsventilgehäuses nicht zu beschädigen.

1. Stift 2. Kerbe

1

2

Abbildung 6-7 Ausrichtung von Exspirationsventilkappe und -gehäuse während des Wiederzusammensetzens

7. Führen Sie zum Wiederzusammenbau und erneuten Einbau des Ventils diese Schritte in umgekehrter Reihenfolge durch. Achten Sie dabei darauf, den Führungsstift auf der Ventilkappe an der Aussparung im Ventilgehäuse auszurichten, siehe Abbildung 6-7.

InspirationsverteilerDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Ausbau und Wiedereinbau des Inspirationsverteilers.

1. Verwenden Sie einen flachen Schraubendreher oder eine Münze, um die beiden Schrauben am unteren rechten Teilstück des vorderen Bedienfelds abzuschrauben. Entfernen Sie die Abdeckung, um den Inspirationsverteiler freizulegen. Siehe Abbildung 6-8.

2. Entfernen Sie die obere und untere Halteschraube des Verteilers mithilfe eines Kreuzschlitzschraubendrehers und ziehen Sie den Verteiler vom Beatmungsgerät ab.

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6 Reinigung und Wartung

Abbildung 6-8 Entfernen des Bedienfeldteilstücks

1 2

1. Teilstück des vorderen Bedienfelds 2. Inspirationsverteiler

3. Entfernen Sie die Verteilerkappe, indem Sie die vier Schrauben abnehmen, um die Membran freizulegen. Gehen Sie dabei vorsichtig vor. Siehe Abbildung 6-9.

4. Entfernen Sie den Inspirationsanschluss durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn von dem Block.

5. Zum Wiederzusammenbau und Wiedereinbau führen Sie die oben genannten Schritte in umgekehrter Reihenfolge durch.

2 34

5

1

1. Inspirationsanschluss2. Halteschrauben des Verteilers3. Inspirationsverteilerblock

4. Membran5. Verteilerkappe

Abbildung 6-9 Inspirationsverteilerblock

SicherungenDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Ausbau und Wiedereinbau der Sicherungen.

Die Sicherungen befinden sich oben am Wechselstrommodul auf der Rückseite des e360.

1. Stellen Sie den Netzschalter auf AUS und trennen Sie das Beatmungsgerät von der Netzstrom- und Gasversorgung.

2. Drücken Sie mit einem Schlitzschraubendreher auf die Laschen des Sicherungsfachs, um es zu lösen, und ziehen Sie es anschließend aus dem Wechselstrommodul heraus. Siehe Abbildung 6-10.

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Abbildung 6-10 Entfernen der Sicherungen

3. Untersuchen Sie die Sicherungen und ersetzen Sie sie nur, falls sie durchgebrannt sind.

4. Setzen Sie das Sicherungsfach wieder ein.

HINWEIS: Technische Angaben zu den Sicherungen finden Sie im Wartungshandbuch des e360 Beatmungsgeräts.

SauerstoffsensorDas folgende Schaubild und die Anweisungen erklären Ausbau und erneuten Einbau des Sauerstoffsensors.

1. Stellen Sie den Netzschalter auf AUS und trennen Sie das Beatmungsgerät von der Netzstrom- und Gasversorgung.

2. Schrauben Sie die beiden Schrauben am unteren rechten Teilstück des vorderen Bedienfelds mithilfe eines Schraubendrehers oder einer Münze ab und entfernen Sie die Abdeckung, um den Sauerstoffsensor freizulegen. Siehe Abbildung 6-11.

3. Suchen Sie das Sensorkabel und drehen Sie die Gewindemanschette gegen den Uhrzeigersinn, um das Kabel vom Sensor zu lösen.

4. Ziehen Sie den Sensor gerade heraus, um ihn zu entfernen. Entsorgen Sie den Sauerstoffsensor gemäß den örtlichen Richtlinien.

HINWEIS: Möglicherweise müssen Sie den Inspirationsverteiler entfernen, um den Sensor leichter herausziehen zu können.

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1. Teilstück des vorderen Bedienfelds 2. O2-Sensorkabel3. O2-Sensor

Abbildung 6-11 Entfernen des Bedienfeldteilstücks

5. Zum Einbau eines neuen Sensors befolgen Sie die Schritte in umgekehrter Reihenfolge.

6. Kalibrieren Sie den Sensor, wie in Abschnitt 4 beschrieben.

Reinigen

Definition von Reinigen: Das Entfernen sämtlicher Fremdstoffe (z. B. Schmutz oder organisches Material) von Objekten. Die Reinigung erfolgt normalerweise durch Waschen mit fließendem Wasser, mechanische Maßnahmen oder enzymatische Produkte. Befolgen Sie diese Schritte, um ein Teil vor der Sterilisation zu reinigen:

1. Zerlegen (alle Bestandteile trennen).2. Teil in Lösung aus Wasser und milder Seife oder enzymatischem

Reiniger waschen.3. Teil gründlich unter sauberem fließendem Wasser mindestens

zwei Minuten lang abspülen und abtrocknen oder gründlich an der Luft trocknen lassen.

4. Teile nach jeder Reinigung untersuchen. Beschädigte oder abgenutzte Teile ersetzen.

Vorsicht Stets die Anweisungen des Seifenherstellers befolgen. Der Kontakt mit einer hoch konzentrierten Seifenlösung kann die Lebensdauer eines Teils verkürzen. Seifenrückstände können zu Fehlern oder Rissen führen, insbesondere auf Teilen, die während der Sterilisation hohen Temperaturen ausgesetzt sind.

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Reinigung und Wartung 6Sterilisieren

Definition von Sterilisieren: Die vollständige Beseitigung oder Zerstörung aller Formen mikrobiellen Lebens. Die Sterilisation erfolgt mithilfe physikalischer oder chemischer Verfahren. Zur Sterilisation werden hauptsächlich unter Druck stehender Dampf, trockene Hitze, Niedertemperatur-Sterilisationsverfahren (z. B. Ethylenoxid- [EtO], Gas- oder Plasmasterilisation) und flüssige Chemikalien eingesetzt.

Vorsicht Nicht das komplette Beatmungsgerät sterilisieren. Standardmäßige Sterilisationsverfahren, einschließlich EtO und Formalin, können es beschädigen.HINWEIS: Befolgen Sie die Reinigungs- und Sterilisationsanweisungen des Herstellers jedes Bauteils sowie die Richtlinien Ihrer Einrichtung.

Autoklavierung: 1. Reinigen/Untersuchen2. Sterilisieren3. Trocknen4. Wieder zusammensetzen5. Nach dem Zusammenbau einen Schlauchsystemtest und

eine Kalibrierung des Sauerstoffsensors mit vollständig zusammengesetztem Beatmungsschlauchsystem durchführen.

Sterilisation mit EtO (Ethylenoxid): 1. Reinigen/Untersuchen2. Sterilisieren3. Lüften (damit sich vom Teil absorbierte Gasreste verflüchtigen)4. Wieder zusammensetzen5. Nach dem Zusammenbau einen Schlauchsystemtest und

eine Kalibrierung des Sauerstoffsensors mit vollständig zusammengesetztem Beatmungsschlauchsystem durchführen.

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6 Reinigung und WartungLeitfaden zur Reinigung und Sterilisation

Tabelle 6-1Beatmungsgerät/

Komponente Zubehörteil

Reinigungs- und Sterili-sationsverfahren

Zusätzliche Informationen

Äußeres des Beatmungsgeräts, einschließlichBedienfeld, Fahrge-stell, Stützarm,Befeuchter und Heizelement für Exspirationsfilter

Mit einem Tuch reinigen und desinfizieren, das mit einem desinfizierenden Oberflächen-reiniger getränkt ist, gemäß den Richtlinien der Einrich-tung zur Infektionskontrolle.

In Umgebungen, in denen resistente Bakterienstämme vorhanden sind, kann der Einsatz einer gepufferten Bleichlösung erforderlich sein, um die Oberflächen vor der Verwendung an einem anderen Patienten zu reinigen (beachten Sie die Reinigungs-vorschriften Ihrer Einrichtung).

Nach der Reinigung alle Rückstände von Reinigungs-mitteln abwischen, um eine Ansammlung zu vermeiden.

Die rückwärtigen Belüftungs-öffnungen mit einem Staub-sauger reinigen.

Keine Flüssigkei-ten in die Kom-ponenten oder Kabelverbindungen gelangen lassen. Nicht versuchen, das Gerät mit EtO zu sterilisieren oder mit Druckluft zu reinigen oder zu trocknen.

e360 Lüfterfilter Den Filter in einer milden Reinigungslösung waschen, gründlich spülen und an der Luft trocknen lassen.

Bei Beschädigung ersetzen.

InspirationsfilterExspirationsfilter

Zur Verwendung an einem einzigen Patienten: entsorgen.Wiederverwendbar: trocknen, danach autoklavieren.

Bei jedem Patientenwechsel ersetzen. Früher ersetzen, wenn der Exspirationswider-stand durch den Exspirationsfilter erhöht ist oder der Filter sichtbar feucht, verschmutzt oder kontaminiert ist, sowie gemäß den Empfehlungen des Herstellers.

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Reinigung und Wartung 6Beatmungsgerät/

Komponente Zubehörteil

Reinigungs- und Sterili-sationsverfahren

Zusätzliche Informationen

ExspirationsventilInspirationsverteiler

Falls während der Beatmung keine Filter verwendet wer-den: zerlegen und reinigen, anschließend autoklavieren, um zu sterilisieren.Falls Filter verwendet werden: reinigen und nur bei Bedarf sterilisieren.

Nach der Sterilisa-tion den Schlauch-systemtest mit dem vollständig zusammengesetz-ten Schlauchsy-stem durchführen.

Exspirationsflow-sensor

Entfernen, reinigen, sterilisieren.

Zugelassene Reinigungs- und Sterilisationsverfahren:

Reinigung: Den Sensor für etwa eine Stunde in 70%ige Alkohollösung legen und anschließend vorsichtig in der Lösung bewegen. Wenn er sichtbar sauber ist, aus der Alkohollösung nehmen und vollständig mindestens 30 Minuten lang an der Luft trocknen lassen.

Sterilisation: Mit EtO sterilisie-ren. Der Sensor darf nicht in einem Autoklaven sterilisiert werden.

Nach der Sterilisa-tion den Schlauch-systemtest mit dem vollständig zusammengesetz-ten Schlauchsys-tem durchführen. Falls der Flowsen-sor während der Verwendung bei einem Patienten ersetzt wird, muss er kalibriert werden.

HINWEIS: Newport Medical empfiehlt, den Sensor nach 5 Reinigungs- oder Sterilisationsdurch-gängen zu erset-zen.

Exspirationsflowsen-sorkabel

Das Flowsensorkabel vor der Verwendung an einem neuen Patienten oder bei sichtbarer Verschmutzung mit einem Tuch reinigen, das mit einem geeigneten Desinfektions-mittel angefeuchtet ist (nicht einweichen).

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6 Reinigung und WartungLeitfaden zur vorbeugenden Wartung

VORSICHT: Führen Sie vorbeugende Wartungsmaßnahmen durch und ersetzen Sie dabei die Komponenten in den empfohlenen Abständen, um deren Beschädigung durch übermäßige Abnutzung zu vermeiden.

Tabelle 6-2

HäufigkeitKomponente

des Beat-mungsgeräts

Empfohlene Wartung

Mehrmals täglich oder gemäß den Richtlinien Ihrer Einrich-tung

Exspirationsfil-ter, Einmalge-brauch

Bei jedem Patientenwechsel ersetzen. Früher ersetzen, wenn der Exspirationswi-derstand durch den Filter erhöht ist oder der Filter sichtbar feucht, verschmutzt oder kontaminiert ist, sowie gemäß den Empfehlungen des Herstellers.

Täglich oder nach Bedarf

Wasserfallen der Luft- (AIR) und Sauer-stoff-Hoch-druckeinlässe an der Rück-seite des e360

Auf Wasseransammlung überprüfen, bei Bedarf entleeren und reinigen. Die Glocke ersetzen, falls Anzeichen für Verschleiß/Beschädigung vorliegen. Falls die Einlasswasserfalle mit Wasser gefüllt ist, das Beatmungsgerät nicht mehr benutzen und einen autorisierten Kundendienstver-treter benachrichtigen.

Lüfterfilter auf der Rückseite des e360

Prüfen und bei Bedarf reinigen.

Bei Bedarf und vor der Verwendung an einem anderen Patienten

Äußere Ober-flächen des Beatmungsge-räts (Gehäuse, Bedienfeld, Fahrgestell und Stützarm)

Zum Reinigen/Desinfizieren mit einem weichen, mit einem Desinfektionsmittel zur Oberflächenreinigung angefeuchteten Tuch abreiben. Den Staub von den Entlüftungsöffnungen auf der Rückseite absaugen. Alle Rückstände nach der Reinigung abwischen.

Inspirationsfil-ter, Einmalge-brauch

Inspirationsfil-ter, wiederver-wendbar

Entsorgen und ersetzen.

Vor jedem Patientenwechsel sterilisieren und ersetzen.

Exspirations-filter, beheizt und wiederver-wendbar

Wiederverwendbar: Bei jedem Patienten-wechsel sterilisieren und ersetzen. Früher ersetzen, wenn der Exspirationswider-stand durch den Filter erhöht ist oder der Filter sichtbar feucht, verschmutzt oder kontaminiert ist, sowie nach den Empfeh-lungen des Herstellers.

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Empfohlene Wartung

Exspirations-flowsensor

Kalibrieren: Den Flowsensor kalibrieren (siehe Ab-schnitt 4): nach Reinigung und/oder Steri-lisation, vor jedem Patientenwechsel und jedes Mal, wenn Sie den Verdacht haben, dass das exspiratorische Tidal-/Minuten-volumen erheblich von dem erwarteten Volumen abweicht (Beispiel: mindestens 25 % höher oder niedriger).

Falls der Sensor sich nicht kalibrieren lässt, selbst nachdem er gereinigt und sterilisiert wurde, den Sensor gemäß den örtlichen Vorschriften entsorgen und durch einen neuen Sensor ersetzen.

Reinigen/Sterilisieren: Ohne Exspirationsfilter: vor dem Ge-brauch an einem anderen Patienten reinigen und sterilisieren sowie ebenfalls bei Fehlfunktionen oder sichtbarer Kon-taminierung während des Gebrauchs. Bei Verwendung eines Exspirationsfilters: bei Fehlfunktionen oder sichtbarer Kontami-nierung während des Gebrauchs reinigen und sterilisieren.

Den Sensor ersetzen, wenn er sich nach der Reinigung/Sterilisation nicht kalibrie-ren lässt.

Vor Verwen-dung an ei-nem anderen Patienten

Exspirations-ventil/Inspirati-onsverteiler

Ohne Verwendung eines Filters: auseinan-dernehmen, reinigen und sterilisieren.

Mindestens alle 2 Monate

Interne Batterie Die interne Batterie vollständig aufladen.

Jedes Jahr oder nach 5.000 Stun-den, je nachdem, was zuerst eintritt

Verschiedene Teile des e360

Installation des Kits zur vorbeugenden Wartung, Stufe 1 (PMK360A). Die vor-beugende Wartung ist von einem durch Newport autorisierten Servicetechniker durchzuführen; dabei sind die im War-tungshandbuch des e360 Beatmungs-geräts aufgeführten Anweisungen zu befolgen.

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Empfohlene Wartung

Alle 2 Jahre oder bei Bedarf

Sauerstoff- sensor

Den Sauerstoff- (O2) sensor alle zwei Jahre austauschen bzw. dann, wenn er sich nicht kalibrieren lässt (das Beatmungsgerät zeigt dann die Mel-dung „O2 Sensorfehler“ oder „O2 Sensor-kalibrierung fehlgeschlagen“ an).

Interne Batterie Entsorgen und ersetzen.

Alle 5 Jahre oder alle 25.000 Be-triebsstun-den

Verschiedene Teile des e360

Eine vorbeugende Wartung der Stufe 2 (OVL360A)gemäß den Anweisungen im Wartungs-handbuch des e360 Beatmungsgeräts durchführen. Diese muss durch einen von Newport Medical autorisierten Wartungs-techniker durchgeführt werden.

Aufbewahrung des Beatmungsgeräts

Vorsicht Trennen Sie die Gasversorgung vom Beatmungsgerät, wenn das Gerät gelagert oder für einen längeren Zeitraum nicht benutzt wird.

Vorsicht Um die Funktionstüchtigkeit der internen Batterie zu gewährleisten, sollte diese wenigstens alle 2 Monate vollständig aufgeladen werden, wenn das Beatmungsgerät nicht benutzt wird.

Vorsicht Lagern Sie das Beatmungsgerät nicht mit der Seite oder der Rückseite nach unten.

Erneutes Verpacken des Beatmungsgeräts

Verwenden Sie den Originalkarton und das Originalverpackungsmaterial, um das Beatmungsgerät zu verschicken, oder wenden Sie sich an Ihren Newport-Vertreter, um Ersatz-Verpackungsmaterial anzufordern. Kontaktinformationen finden Sie auf der Vorderseite dieses Handbuchs.

Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunk-tionen

Abschnitt 7:

Erklärung d

er Beatm

ungsmod

i, B

eatmungsarten und

Funktionen

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Einführung ......................................................................... 7-1Einstellungsfunktionen .................................................... 7-1 Zeitbeschränkungen für Beatmungskontrollen ...... 7-1 Beibehaltung der Steuerungswerte .......................... 7-1 Steuerungsbereich ..................................................... 7-1Mandatorische Beatmungsarten ................................... 7-1 Volumenkontrolle ........................................................ 7-2 Druckkontrolle ............................................................. 7-3 Biphasic Pressure Release Ventilation ..................... 7-3 Druckkontrolle mit Zielvolumen ................................ 7-4Steuerung spontaner Atemzüge (SIMV/SPONT) ........... 7-4 Druckunterstützung .................................................... 7-5 Druckunterstützung mit Zielvolumen ....................... 7-6Beatmungsmodi ............................................................... 7-7 A/CMV .......................................................................... 7-7 SIMV ............................................................................. 7-8 SPONT (Spontan) ........................................................ 7-9Erweiterte und spezielle Funktionen ............................. 7-9 Bias-Flow ..................................................................... 7-9 Rampe/Anstieg ...........................................................7-10 Exspirationsschwelle und FlexCycle .......................7-10 Leckagekompensation (Leckagekomp.)..................7-11 Compliance-Kompensation (C. Komp.) ...................7-11Nicht-invasive Beatmung (NIV) ......................................7-12 Leckagekompensation in NIV ...................................7-12 Alarmeinstellungen in NIV .........................................7-12

Erklärung derBeatmungsmodi, -arten und Spezialfunktionen

Abschnitt 7:

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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7Einführung

Das e360 bietet eine umfassende Auswahl an Beatmungsarten und -modi. Dieser Abschnitt beschreibt die verfügbaren Formen mandatorischer und spontaner Beatmung innerhalb dieser Optionen und beschreibt ebenfalls die Wirkungsweise der Spezialfunktionen.

Einstellungsfunktionen

Zeitbeschränkungen für Beatmungskontrollen In den Beatmungsmodi A/CMV, SIMV und SPONT beschränkt das Beatmungsgerät die Einstellung jedes Beatmungsparameters, so dass die Inspirationszeit und das I:E-Verhältnis die folgenden Grenzwerte nicht überschreiten können: • DieInspirationszeitdarfnichtkürzerals0,01Sekundensein.• DieInspirationszeitdarfnichtlängerals5,0Sekundenfür

Erwachsene und 3,0 Sekunden für Säuglinge/Kinder sein (ohne Berücksichtigung von Inspirationspausen).

• DasI:E-VerhältnisdarfeinumgekehrtesVerhältnisvon4:1nichtübersteigen.

Beibehaltung der SteuerungswerteAlle Einstellungen zur Beatmungs- und Alarmsteuerung, außer der Einstellung Nichtinvasiv und Skala, werden beim AUSSCHALTEN des e360 beibehalten. Beim EINSCHALTEN des Beatmungsgeräts werden die gespeicherten Steuerungseinstellungen als anfängliche Einstellungen für Beatmung und Alarme bei Beatmung beginnen übernommen, falls nicht Quick Setup eingestellt ist oder der Benutzer neue Einstellungen auswählt.

SteuerungsbereichAlle variablen Beatmungssteuerungsparameter sind auf einen bestimm-ten Bereich beschränkt. Bei einigen Steuerungsparametern hängt der Bereich von der ausgewählten Patientenkategorie ab. Wird die Pati-entenkategorie geändert, kann die Auswahl für einen variablen Beat-mungssteuerungsparameter außerhalb des zulässigen Bereichs liegen.

Mandatorische Beatmungsarten

Das e360 bietet die folgenden Beatmungsarten:• Volumenkontrolle• Druckkontrolle• BiphasicPressureReleaseVentilation*• DruckkontrollemitZielvolumen(VolumeTargetPressureControl)*

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Mandatori-sche Beat-mungsart

Bedienfeld-auswahl

Erweiterte Auswahl – Offene Exspiration

Erweiterte Auswahl – Zielvolumen

Volumen- Kontrolle

Volumenkon-trolle

Nicht verfügbar Aus

Druckkon-trolle

Druckkontrolle Aus Aus

Volume Target Pres-sure Control (VPTC)

Volumen- oder Druckkontrolle

Aus Ein

Biphasic Pressure Re-lease (BPRV)

Druckkontrolle Ein Aus

Tabelle 7-1 Steuerungsoptionen für mandatorische Beatmung

VolumenkontrolleDie volumenkontrollierte Beatmung liefert zeitgesteuerte, volumenbegrenzte mandatorische Atemhübe. Volumen und Flow (oder Inspirationszeit) sind vom Benutzer festgelegte Parameter und der Druck kann variieren. Bei der volumenkontrollierten Beatmung kann der Benutzer zwischen zwei Flowkurven für die Beatmung wählen. Auf die Funktion Flowkurven-Muster kann innerhalb des Datenfelds Erweitert zugegriffen werden.

Bei einem Rechteckflow-Muster wird der eingestellte Flow konstant verabreicht, bis das eingestellte Tidalvolumen abgegeben wurde. Siehe Abbildung 7-1A. Bei einem abfallenden Flowmuster wird der eingestellte Flow zu Beginn abgegeben und die Flowrate dann mit einer konstanten Rate verringert, bis 50 % des Anfangsflows erreicht sind. Die Flowabgabe wird beendet, wenn das eingestellte Tidalvolumen verabreicht wurde. Siehe Abbildung 7-1B.

INSP

Flow

EXH

Abbildung 7-1A Rechteckkurve in VCV

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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7INSP

Flow

EXH

Abbildung 7-1B Flowkurve mit abfallender Rampe in VCV

DruckkontrolleDie druckkontrollierte Beatmung liefert zeitgesteuerte, druckbegrenzte mandatorische Atemhübe. Die inspiratorische Druckgrenze und t Insp (Inspirationszeit) sind festgelegte Parameter, während Tidalvolumen und Flow variabel sind, um den festgelegten Parametern zu entsprechen. Rampe/Anstieg können im Datenfeld Erweitert angepasst werden. Eine druckkontrollierte Inspiration wird beendet, wenn die eingestellte Inspirationszeit verstrichen ist.

HINWEIS:WennderKontrollparameterRampe/Anstiegzuniedrigeingestellt ist, erreicht der Druck im Beatmungsschlauchsystem bis zum Ende der Inspiration möglicherweise nicht die Druckgrenze.

Biphasic Pressure Release Ventilation (Zweiphasen-Beatmung mit Druckablass)*(Exspirationsventil offen)MandatorischeAtemhübemitBiphasicPressureReleaseähnelndruckkontrollierten Atemhüben. Sie unterscheiden sich nur darin, dass das Exspirationsventil während der Inspirationszeit offen bleibt. Dadurch hat der Patient die Möglichkeit, unbeschränkt spontan zu atmen, selbst wenn der Druck im Schlauchsystem bis zur Druckgrenze erhöhtist.DieseBeatmungsartwird„BiphasicPressureReleaseVentilation(BPRV)“(Zweiphasen-BeatmungmitDruckablass)genannt.Sie gilt als bequemer für Patienten mit einem aktiven Atemantrieb, die druckkontrolliert beatmet werden. Offenes Exspirationsventil wird im Datenfeld Erweitert auf EINgestellt,umBRPV-Atemhübezuerreichen.

Falls ein Patient bei geschlossenem Exspirationssystem (d. h. Offenes Exspirationsventil AUS) während der Inspirationsphase eines druckkontrolierten Atemhubs eine Exspirationsanstrengung vornimmt,z.B.hustet,steigtderAtemwegsdrucküberdenZieldruckhinaus an. Wenn Offenes Exspirationsventil auf EIN steht, kontrolliert das e360 Beatmungsgerät aktiv das Exspirationsventil, sodass übermäßiger Druck abgelassen, der Grad des Überdrucks minimiert undderAtemwegsdrucknaheamZieldruckgehaltenwird.

*nichtverfügbarbeimModellS

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Zielvolumen (Druckkontrolle mit Zielvolumen – Volume Target Pressure Control; VTPC) *„DruckkontrollemitZielvolumen“isteinegemischtedruckkontrollierteBeatmungsart, bei der das Beatmungsgerät versucht, unter Verwendung des niedrigsten Druckkontrollniveaus ein benutzerdefiniertes Tidalvolumen zu erreichen. Diese Atemhübe ähneln im Prinzip druckkontrollierten Atemhüben, mit dem Unterschied, dass das Druckkontrollniveau Atemhub für Atemhub, in Schritten von bis zu 3 cmH2O/mbar, vom Beatmungsgerät gesteuert wird. Die Druckänderung bei VTPC ist auf einen Wert begrenzt, derzwischen5cmH2O/mbar über PEEP und der eingestellten Druckgrenze liegt, um das angestrebte (benutzerdefinierte) Tidalvolumen innerhalb der (benutzerdefinierten) Inspirationszeit zu erreichen. Das festgelegte Tidalvolumen wird nicht für jeden Atemhub garantiert,sondernstellteinZieldar.

Das Druckkontrollniveau des ersten mandatorischen VTPC-Atemhubs, der nach der Einstellung des Zielvolumens auf EIN abgegebenwird,beträgtPEEP/CPAP+5cmH2O/mbar.

Spontane Atemzüge im VTPC/SIMV-Modus sind Atemzüge vom Typ DruckunterstützungmitZielvolumen(VTPS).

HINWEIS:WennderKontrollparameterRampe/Anstiegzuniedrigeingestellt ist, erreicht der Druck im Beatmungsschlauchsystem bis zumEndederInspirationmöglicherweisenichtdenZieldruck.

Steuerung spontaner Atemzüge im SIMV- und SPONT-Modus

In den Beatmungsformen SIMV und SPONT verfügt das e360 Beat-mungsgerät über zwei Formen der Unterstützung von spontanen Atem-zügen,DruckunterstützungundDruckunterstützungmitZielvolumen.

BeiVolumenkontrolle,BiphasicPressureRelease*unddruckunterstützterSIMV sind spontane Atemzüge mit Druckunterstützung verfügbar. In SIMV mitDruckkontrollemitZielvolumenwerdenspontaneAtemzügeunterDruckunterstützungmitZielvolumenabgegeben.

Wenn im SPONT-Modus die mandatorischen Beatmungsarten Volumen-,BRPV-oderDruckkontrolleausgewähltsind,stehenspontane Atemzüge mit Druckunterstützung zur Verfügung.

Wenn im SPONT-Modus die mandatorische Beatmungsart DruckkontrollemitZielvolumen*ausgewähltist,(Zielvolumen im Datenfeld Erweitert ist auf EIN gesetzt), werden alle spontanen AnstrengungendurchDruckunterstützungmitZielvolumenunterstützt.


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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7DruckunterstützungDruckunterstützung ist in SIMV und SPONT verfügbar – ausschließlich mandatorische Beatmungsarten Volumenkontrolle, BPRV*undDruckkontrolle.FürspontaneAnstrengungendesPatienten, die die Funktion des Beatmungsgeräts auslösen, gibt das e360 Atemhübe mit einem konstanten Druck ab, der der Summe von PEEP/CPAP + der Druckunterstützung entspricht. Die Atemhübe werden gemäß der Einstellungen des Benutzers für Druckunterstützung, Rampe/Anstieg und PEEP/CPAP abgegeben,

Atemhübe mit Druckunterstützung werden beendet, wenn einer der drei folgenden Schwellenwerte erreicht wird: der abgegebene Flow verringertsichbisaufeinenvorgegebenenProzentsatz(%)desSpitzenflows(vomBenutzerdurchExspiratorischer Schwellenwert im Datenfeld Erweitert eingestellt), die Dauer des Atemzugs erreicht die maximale Inspirationszeit (2,0 Sekunden für Erwachsene, 1,2 SekundenfürPed/Neo)oderestritteinÜberschießendesDrucksauf, je nachdem, was zuerst eintritt.

HINWEIS: Abbildung 7-2 zeigt eine grafische Darstellung des SchwellenwertsfürdasZyklusendeaufgrundeinesüberschießendenDrucksfürAtemhübemitDruckunterstützungundZielvolumen-Druckunterstützung*.

SchwellenwertfürZyklusende

Ziel- druck

PEEP5

PAW

Druckkurve

ObergrenzefürSchwellenwertfürZyklusendewegenÜberschuss

Abbildung 7-2 Überschießen des Drucks


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HINWEIS: Wird Druckunterstützung auf Null gesetzt, erhöht das Beatmungsgerät den Druck im Patientenschlauchsystem auf einen Zieldruckvon1,5cmH2O/mbar über dem eingestellten PEEP/CPAP bis zum Inspirationsende.

Druckunterstützung mit Zielvolumen* (VPTS)DruckunterstützungmitZielvolumenstehtnurinSIMVundSPONT,inderBeatmungsartDruckkontrollemitZielvolumen,zurVerfügung.Beispontanen Atemzügen des Patienten in den SIMV- und SPONT-Beat-mungsformenDruckkontrollemitZielvolumengibtdasBeatmungsge-rät Atemhübe mit einem konstanten Druck im Beatmungsschlauchsy-stem ab, bis einer der drei Grenzwerte für das Beenden erreicht wird. Der Druck entspricht einem vom Beatmungsgerät gewählten Wert zwischenPEEP/CPAP+5cmH2O/mbar und der Druckgrenze.

Jeder spontane VTPS-Atemzug wird gemäß den vom Benutzer eingestellten Werten für Tidalvolumen und Druckgrenze, Rampe/Anstieg und PEEP/CPAP abgegeben. Diese Atemhübe sind ganz ähnlich wie spontane Atemhübe mit Druckunterstützung. Im Unterschied zu den spontanen Atemhüben mit Druckunterstützung, dieindenBeatmungsartenDruckkontrolle,BPRV*oderVolumenkontrolle abgegeben werden, wird das Ausmaß der Druckunterstützung jedoch Atemhub für Atemhub vom Beatmungsgerät geregelt, und zwar auf den niedrigstmöglichen Wert zwischen5cmH2O/mbar über PEEP/CPAP und dem eingestellten Druckgrenzwert, mit dem das eingestellte Tidalvolumen erreicht werden kann. Das festgelegte Tidalvolumen wird nicht für jeden Atemhubgarantiert,sondernstellteinZieldar.

WennkeinZieldruckfestgelegtwurde,beträgtderZieldruckdeserstenAtemhubsPEEP/CPAP+5cmH2O/mbar.

AtemhübeimModusDruckunterstützungmitZielvolumen(VTPS)*werden beendet, wenn einer der drei folgenden Schwellenwerte erreicht wird: der abgegebene Flow verringert sich bis auf einen vorgegebenenProzentsatz(%)desSpitzenflows(vomBenutzerdurchExspiratorischer Schwellenwert im Datenfeld Erweitert eingestellt), die Dauer des Atemzugs erreicht die maximale Inspirationszeit (2,0 SekundenfürErwachsene,1,2SekundenfürPed/Neo)oderestritt ein Überschießen des Drucks auf, je nachdem, was zuerst eintritt. In Abbildung 7-2 ist ein Überschießen des Drucks dargestellt.

Achten Sie darauf, die Exspirationsschwelle so einzustellen, dass das Beenden des Atemhubs mit dem Ende der Atemanstrengung des Patienten übereinstimmt oder wählen Sie AUTO, damit die Funktion FlexCycle die Einstellung der Exspirationsschwelle Atemhub für Atemhub anpassen kann.


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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7Beatmungsmodi

Beatmungsarten schließen die Wahl von 3 Modi ein:•Assistierte/kontrolliertemandatorischeBeatmung(A/CMV)•synchronisierteintermittierendemandatorischeBeatmung(SIMV)•spontan(SPONT)

A/CMV

Dru

ck

Zeit

Verstrichenes Atemintervall

ZurückgesetztesAtemintervall

A:DurchZeittriggerungausgelöstermandatorischerAtemhubB: Vom Patienten ausgelöster mandatorischer Atemhub

Abbildung 7-3In A/CMV werden alle dem Patienten verabreichten Atemhübe gemäß den vom Benutzer festgelegten Parametern abgegeben. Diese werden mandatorische Atemhübe genannt. Der Benutzer kann auswählen, ob die mandatorischen Atemhübe unter Druckkontrolle, Volumenkontrolle, BiphasicPressureRelease*oderDruckkontrollemitZielvolumen*verabreichtwerden.AlleAtemhübekönnendurchZeittriggerung(Beatmungsgerät) oder Patiententriggerung ausgelöst werden.

Die Einstellung Atemfrequenz legt die Mindestanzahl der durch ZeittriggerungoderPatiententriggerungausgelöstenmandatorischenAtemhübe, die pro Minute abgegeben werden, fest. Die Einstellung Trig legt den Schwellenwert für den Atemwegsdruck oder Atemwegflowfest,derdurchdieAtemanstrengungdesPatientenerreicht werden muss, um diese und zusätzliche mandatorische Atemhübe auszulösen.

Sollte der Patient nicht atmen oder die Atemanstrengungen des Patienten nicht ausreichen, um den in Trig festgelegten Schwellenwert zu erreichen, gibt das e360 Beatmungsgerät pro MinutedieAnzahlderdurchZeittriggerungausgelöstenAtemhübeab, die mit der Einstellung Atemfrequenz festgelegt wurden.

*NichtverfügbarbeimModellS

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SIMVD

ruck

DurchZeittriggerungausgelöster mandatorischer Atemhub

Vom Patienten ausgelöster mandatorischer Atemhub

Spontaner Atemzug

Mandatorisches Beatmungsintervall

Sperrintervall für man-

datorische Atemhübe

Mandatorisches Beatmungsintervall

A:DurchZeittriggerungausgelöstermandatorischerAtemhubB: Vom Patienten ausgelöster mandatorischer Atemhub

C: Spontaner Atemzug

:„Geplanter“mandatorischerAtemhub,derwegendesvomPatientenausgelösten Atemhubs im letzten Intervall nicht abgegeben wurde

Abbildung 7-4

In SIMV können mandatorische und spontane Atemhübe an den Patienten abgegeben werden. Der Benutzer kann auswählen, ob die mandatorischen Atemhübe unter Druckkontrolle, Volumenkontrolle, BiphasicPressureRelease*oderDruckkontrollemitZielvolumen*verabreicht werden. Mandatorische Atemhübe können durch ZeittriggerungoderPatiententriggerungausgelöstwerden.BeiVolumenkontrolle,DruckkontrolleoderBiphasicPressureRelease*kann der Benutzer Druckunterstützung wählen, um die spontanen Atemzüge zu verstärken.

Ist die mandatorische Beatmungsart „Druckkontrolle mit Zielvolumen“*ausgewählt,werdenallespontanenAtemhübealsAtemhübemitDruckunterstützungmitZielvolumenabgegeben.

Die Einstellung Atemfrequenz legt die Gesamtzahl der pro Minute abgegebenenmandatorischenAtemhübefestsowieeinZeitfenster,das bestimmt, ob eine Patiententriggerung zu einem mandatorischen Atemhub oder einem spontanen Atemzug führt.

Die Einstellung Trig legt den Schwellenwert für den Atemwegsdruck oderAtemwegflowfest,derdurchdieAtemanstrengungdesPatientenerreicht werden muss, um mandatorische Atemhübe sowie spontane Atemhübe zwischen mandatorischen Atemhüben auszulösen.

Sollte der Patient keine Atemanstrengungen zeigen oder diese nicht ausreichen, um genügend Atemwegsdruck oder Veränderungen desAtemwegflowszuerzeugen,umdeninTrigfestgelegtenSchwellenwert zu erreichen, erhält der Patient die Anzahl der durch ZeittriggerungausgelöstenAtemhübeproMinute,diemitderEinstellung Atemfrequenz festgelegt wurde.


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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7SPONT (spontan)In SPONT sind alle dem Patienten verabreichten Atemhübe spontane Atemhübe. Wenn die Beatmungsarten Volumenkontrolle oder Druckkontrolle ausgewählt sind, kann der Benutzer auf Wunsch zusätzliche Druckunterstützung wählen, die die spontanen Anstrengungen unterstützt. Ist die mandatorische Beatmungsart „DruckkontrollemitZielvolumen“*ausgewählt,werdenallespontanenAnstrengungendurchDruckunterstützungmitZielvolumenunterstützt.

Die Einstellung Trig legt den Schwellenwert für den Atemwegsdruck oderAtemwegflowfest,derdurchdieAtemanstrengungdesPatienten erreicht werden muss, um eine Unterstützung der spontanen Atemzüge durch das Beatmungsgerät auszulösen.

Sollte der Patient keine Atemanstrengungen zeigen oder diese nicht ausreichen, um einen Atemwegsdruck oder Veränderungen des Atemwegflowszuerzeugen,diemindestensdeminTrig festgelegten Schwellenwert entsprechen, findet keine Unterstützung der spontanen Atemzüge statt.

Erweiterte und spezielle Funktionen

Bias-FlowWenn das e360 sich im Standby- oder Beatmungsmodus befindet, liefert es einen Bias-Flow von 3 l/min Mischgas (falls sowohl eine Luft- als auch Sauerstoffquelle angeschlossen ist) während des Exspirationszeitraums. Die Ausnahmen für diesen Bias-Flow-Wert werden im Folgenden beschrieben.

Die Menge des Bias-Flows weicht davon ab, wenn

• eineBeatmungspauseaufgrundeinesAlarms„Beatm-Schlauch-Syst.getrennt“stattfindet:Bias-Flow10l/minfürdenPatiententypErwachseneund5l/minfürPed/ Neo;

• (Automatische)LeckagekompensationaufEIN steht und eine Leckage vorliegt: Bias-Flow3–15l/minfürdenPatiententypErwachsene und 3–8 l/min für Ped /Neo;

• NichtinvasiveBeatmungaufEIN steht und eine Leckage vorliegt: Bias-Flow3–25l/minfürallePatiententypen.

Bias-Flow ist AUS wenn:

• e360 AUSGESCHALTET ist;• währendeinerPause,einerInspirationspause,einer

Exspirationspause,einemAlarmimZusammenhangmiteinemüberhöhten Druck und während eines Alarms aufgrund des Verlusts beider Gasquellen.


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Rampe/AnstiegRampe/AnstiegistderAusdruck,derbeime360zurBeschreibungdes Druckanstiegs bei Atemhüben mit Druckkontrolle, Druckkontrolle mitZielvolumen*,BiphasicPressureRelease*,DruckunterstützungundDruckunterstützungmitZielvolumen*verwendetwird.

DerBenutzerkanneinenWertfürRampe/Anstiegzwischen1und19auswählen(inSchrittenvon1,wobei1demlangsamstenDruckanstiegund19demschnellstenentspricht).DieseFunktionistüber das Datenfeld Erweitert unten im GUI-Bildschirm zugänglich.

Eine Auto*-OptionstehtebenfallszurVerfügung.BasierendaufdemsichänderndenZustanddesPatientenpasstdasBeatmungsgerätdenParameterRampe/AnstiegAtemhubfürAtemhubautomatischinnerhalbdesfestgelegtenBereichssoan,dassderZieldruckschnellerreicht und gleichzeitig ein überschießender Druck vermieden wird.

DieAuswahlfürRampe/AnstiegwirdnachdemAusschaltenbeibehalten.

Exspirationsschwelle und FlexCycle(Automatische Steuerung der Exspirationsschwelle) Exspirationsschwelle bezeichnet den Schwellenwert, bei dessen Erreichen bei Atemhüben mit Druckunterstützung und DruckunterstützungmitZielvolumen*derFlowbeendetwird.DieExspirationsschwellewirdalsProzentsatz(%)desSpitzenflowsausgedrückt.

DerBenutzerkanneinenExspirationsschwellenwertzwischen5und55%desSpitzenflowsauswählen.DieseFunktionistüberdasDatenfeld Erweitert unten im GUI-Bildschirm zugänglich.

Neben der manuellen Auswahl der Exspirationsschwelle steht auch eineAUTO-Option*zurVerfügung.WennAutoausgewähltist,passt das Beatmungsgerät die Einstellung der Exspirationsschwelle automatisch Atemhub für Atemhub innerhalb des festgelegten Bereichs an, um den Atemhub dann zu beenden, wenn der Patient die Inspiration beendet, und so ein zu frühes oder zu spätes Zyklusendezuverhindern.DieseautomatischeOptionwirdalsFlexCycle bezeichnet.

Die Exspirationsschwelle wird nach dem Ausschalten beibehalten.


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Erklärung der Beatmungsmodi, Beatmungsarten und Spezialfunktionen 7Leckagekompensation (Leckagekomp.)ZwischendenAtemhübenliefertdase360einenBias-Flowvon3 l/min durch das Beatmungsschlauchsystem (d. h. während des Exspirationszeitraums). Dieser Flow erleichtert sowohl die Flowtriggerung als auch die Stabilisierung von PEEP/CPAP und Flow, um die Selbsttriggerung von Atemhüben zu minimieren. Mithilfe der Funktion Leckagekomp. (Automatische Leckagekompensation/PEEP/CPAP-Steuerung) kann der Benutzer auswählen, ob das e360 eine Leckagekompensation durchführen soll, die die 3 l/min des Bias-Flows überschreitet. Leckagekomp. ist werkseitig auf EIN eingestellt und die Auswahl wird nach dem Ausschalten beibehalten.

Wenn Leckagekomp. EINgeschaltet ist, passt das e360 den Bias-Flow automatisch an, sodass er zwischen 3 und 8 l/min für die Option Ped/Neoundzwischen3und15l/minfürdieOptionErwachsene(Adult)beträgt,umeinenendexspiratorischenBasisflowvon3l/min beizubehalten. Bei der Flowtriggerung werden Änderungen der Bias-Flow-Abgabe automatisch ausgeglichen. Wenn Leckagekomp. auf AUS steht, beträgt der Bias-Flow 3 l/min, unabhängig von Leckagen. Falls keine Leckage vorliegt, beträgt der Bias-Flow 3 l/min, unabhängig davon, ob Leckagekomp. auf EIN oder AUS gesetzt ist.

Compliance-Kompensation (C. Komp.)Compliance-Kompensation (C. Komp.) für volumenkontrollierte mandatorische Atemhübe kann im Bildschirm Patienten-Setup auf EIN oder AUS gesetzt werden.

Ist C. Komp. auf EIN gesetzt, zeigen die Werte VTI und VTE das Volumen so an, als ob es am Atemweg des Patienten gemessen würde. Ist C. Komp. auf AUS gesetzt, zeigen die Werte VTI und VTE das Volumen so an, als ob es am Haupt-Flowausgang und am Exspirationsventil gemessen würde.

Bei der Anzeige der Werte für VTI und VTE ist es unerheblich, ob C. Komp EIN oder AUS ist, selbst wenn sich die überwachten Werte für VTI und VTE unterscheiden. Die tatsächlich abgegebenen/überwachten Werte sind mit C. Komp EIN größer. Beim angezeigten Wert wird dies jedoch nicht ersichtlich. Der zusätzliche Flow bzw. das zusätzliche Volumen, das dem Patienten zugeführt wird, um das im Schlauchsystem„verlorengegangene“Volumenauszugleichen,wirdvon den beiden angezeigten Werten abgezogen.

Vorsicht Der Schlauchsystemtest des e360 ermittelt das Ausmaß der Kompensation des e360, um die Compliance des Schlauchsystems zu gewährleisten. Falls bei der Durchführung des Tests ein größeres Schlauchsystem und ein größerer Luftbefeuchter vorhanden sind, ist die Anpassung stärker. Bei einem kleineren

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Schlauchsystem/Luftbefeuchter fällt die Anpassung geringer aus. Vergewissern Sie sich, dass das Beatmungsgerät während dieser Tests genau so eingestellt und aufgebaut ist, wie es beim Patienten eingesetzt wird (einschließlich Filtern und Wasser im Luftbefeuchter), da sonst das verabreichte und angezeigte Volumen während der Beatmung nicht korrekt ist.

Nicht-invasive Beatmung (NIV)

Das e360 Beatmungsgerät kann zur invasiven (intubierter Patient) oder nichtinvasiven (Masken-) Beatmung eingesetzt werden. Wenn die Taste Nichtinvasiv am Bedienfeld (LED-Leuchten) betätigt wird, passt das e360 die Leistung des Beatmungsgeräts (nachstehend aufgeführt) so an, dass die Bedürfnisse eines Patienten, der mit einer Maske atmet, berücksichtigt werden. Diese sind anders als bei Beatmung mit einem invasiven künstlichen Atemweg oder einer Trachealkanüle ohne Cuff bzw. mit einem entblockten Cuff. „Nichtinvasiv“kannmitjederBeatmungsformverwendetwerden.Werkseitig ist die Option auf AUS eingestellt und die Einstellung wird nach dem Abschalten auf AUS zurückgesetzt.

Leckagekompensation in NIVDie Funktion Nichtinvasiv bietet eine automatische Leckagekompensation/Steuerung von PEEP/CPAP mit einem Bias-FlowimBereichvon3bis25l/min,ummöglichengrößerenLeckagenim Atemweg an der nicht entlüfteten Maske oder der Trachealkanüle ohneCuffbzw.miteinementblocktenCuffRechnungzutragen.(Wenn Nichtinvasiv nicht aktiviert ist und Leckagekomp. auf EIN gestellt ist, beträgt der Bias-Flow nur 3–8 l/min für Ped/Neo und 3–15l/minfürErwachsene(Adult).)

Alarmeinstellungen in NIVDie Alarme MV tiefE und Grenzwert Trennung können auf AUS gesetzt werden, wenn Nichtinvasiv aktiviert ist. Alle anderen Alarme, z. B. der Apnoe-Alarm, bleiben aktiv und können nicht auf AUS gesetzt werden. Wenn der Alarm MV tiefE oder Grenzwert Trennung auf AUSgesetztund„Nichtinvasiv“deaktiviertist,wirdderAlarmMV tiefE auf den niedrigsten Wert und der Alarm Grenzwert Trennung auf den höchsten Wert eingestellt.

HINWEIS: Um die Gefahr einer Selbsttriggerung aufgrund von Leckagen zu minimieren, empfiehlt Newport Medical, die Drucktriggerung zu verwenden (bei 2 cmH2O/mbar für Erwachsene (Adult)und1cmH2O/mbar für Ped/Neo beginnen), wenn das e360 zur nichtinvasiven Beatmung mit Maske eingesetzt wird. Verwenden Sie eine nicht entlüftete Maske, um die Synchronie zwischen Patient und Beatmungsgerät zu gewährleisten.

SpezifikationenAbschnitt 8:

Sp

ezifikationen

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Alarme, Steuerelemente, überwachte Daten, Setup und Kalibrierung ....................................................... 8-1Quick-Setup*-Tabelle .........................................................8-20Physikalische Spezifikationen ..........................................8-22

SpezifikationenAbschnitt 8:

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Spezifikationen 8Alarme, Steuerelemente, überwachte Daten, Setup und Kalibrierung

Tabelle 8-1

ElementLage und/

oder FunktionBereich und Schrittweite oder

Beschreibung„Atemwegsdruck tief“ -Grenze unter PEEP

GUI-Informati-onsmeldung

Die aktuelle Alarmeinstellung für „Atemwegsdruck tief“ ist niedriger als die PEEP-Einstellung.

(Alarm) Zurück-setzen

Bedienfeld Löscht optische Anzeigen und Meldungen von Alarmen, deren Ursache nicht mehr besteht.

Absaugung ab-schalten Alarmfunktion

Durch Drücken der Taste Alarm Stumm für eine Sekunde oder län-ger (bis das Beatmungsgerät einen kurzen Piepton abgibt) wird die Funktion „Absaugung abschalten“ aktiviert.

Alarm „Datenle-sefehler, Service benachrichtigen“

Alarme – Nicht einstellbar

Die Software kann nicht gelesen werden, weder vom EEPROM auf der Hauptplatine noch von einer gespeicherten Datei auf der Compact-Flash-Karte.

Alarm- lautstärke GUI-Alarme

Bereich: 1 bis 10 (55–75 dbA)Standard: 5Genauigkeit: ±5 dbA

Alarmereignis GUI-Alarme Siehe Ereignisse

Alarmsignale GUI-Alarme Bereich: 1–3Standard: 1

Alarmstumm-schaltung Bedienfeld

Schaltet stummschaltbare akusti-sche Alarme für zwei (2) Minuten stumm. Das erneute Drücken der Taste „Alarm Stumm“ deaktiviert die Alarm-Stummschaltfunktion. Diese Taste schaltet einen Gerä-tealarm nicht stumm, wenn das Beatmungsgerät noch nicht aus-geschaltet wurde.

Alle anderen Meldungen


Weitere Informationen zu anderen, hier nicht aufgeführten Meldungen siehe Abschnitt 5, Alarme.

Anzeige Patienten- triggerung

GUI-Überwachte Daten

Der Bereich hinter dem Symbol für die Patientenkategorie in der oberen linken Ecke der GUI leuch-tet grün, um anzuzeigen, dass eine Patiententriggerung aktiviert wurde.

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8 SpezifikationenElement

Lage und/oder Funktion

Bereich und Schrittweite oder Beschreibung

Anzeige-Helligkeit

GUI-Technik Bereich: 0–100 %Standard: 50 %Erlaubt dem Benutzer, die Helligkeit der Anzeige der GUI einzustellen.

Apnoe GUI-Alarme-Einstellbar

Der Alarm wird ausgelöst, wenn innerhalb des eingestellten Apnoe-Intervalls keine Atmung oder Atem-anstrengung erkannt wird.Bereich: 5 bis 60 SekundenGenauigkeit: ±1 Sekunde

Atemfrequ.(Atemfrequenz) Bedienfeld

Bereich: Ped/Neo: 1 bis 150 b/min (in Schritten von 1 b/min), nur bei Modellen E und S1 bis 120 b/min (in Schritten von 1 b/min), nur beim Modellen PErwachsene: 1 bis 80 b/min (in Schritten von 1 b/min)Genauigkeit: ±1 b/min oder ±10 % der Atemperiode, je nachdem, welcher Wert niedriger ist

Atemwegsdruck hoch

GUI-Alarme-Einstellbar

Bereich: Ped/Neo: 5 bis 100 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Erwachsene: 5 bis 120 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist

HINWEIS: Wird ein Alarm „Atem-wegsdruck hoch “ ausgelöst, wird der aktuelle Atemhub beendet und die Exspiration eingeleitet. Dieser Alarm gilt für alle Atemhübe, ein-schließlich manueller Blähung.

Atemwegsdruck tief


Bereich:Ped/Neo: 3 bis 75 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Erwachsene: 3 bis 95 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist

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Spezifikationen 8Element



Back-Up-Be-atmung (BUV, Sicherheitsbeat-mung)(aufgrund eines ausgelösten Alarms „MVE tief“)


In den Beatmungsformen A/CMV oder SIMV berücksichtigt die Sicherheitsbeatmung BUV die aktuellen Einstellungen des Bedi-enfelds, außer für Atemfrequenz, bei der die aktuelle Einstellung mit 1,5 multipliziert wird (mindestens 15 b/min, höchstens 100 b/min).

Wenn die aktuell gewählte Beat-mungsform SPONT ist, gibt das Beatmungsgerät druckkontrollierte mandatorische Atemhübe mit den folgenden Einstellungen ab:• Plimit 15 cmH2O/mbar über der PEEP-Einstellung• t Insp 0,6 SekundenPed/Neo, 1,0 Sekunden Adult• Atemfrequenz 20 b/min Ped/Neo, 12 b/min Adult

Durch die Änderung von Einstel-lungen des Beatmungsgeräts, die Beatmungsform, Atemzeit, Flow/Volumen, Druck oder Triggersen-sibilität betreffen, wird die Back-Up-Beatmung 60 Sekunden lang unterbrochen. Nach Betätigung der Funktion „Absaugung tren-nen“ wird sie ebenfalls für 60 Se-kunden unterbrochen, wenn das Beatmungsschlauchsystem zuerst getrennt und anschließend wieder angeschlossen wird.

Die Back-Up-Beatmung wird be-endet, wenn MVE die Alarmeinstel-lung MVE tief um 10 % übersteigt.

Balkengrafik für Druck Bedienfeld Angezeigter Bereich: –10 bis

120 cmH2O/mbar

Baseline-Druck, gemessen


Angezeigter Bereich: 0 bis 99,9 cmH2O/mbar (in Schritten von 0,1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist.

Batterie schwach Alarme – Nicht einstellbar

Ein nicht abstellbarer akustischer Alarm ertönt, wenn die Kapazität der internen Batterie noch höch-stens 25 % beträgt.

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BeatmungsartEinstellung

Überwacht

Bedienfeld/GUI


Beatmungsart:Volumenkontrolle, Druckkontrolle oder Druckkontrolle mit Zielvo-lumen* und Biphasic Pressure Release Ventilation (BPRV)*


Modus:A/CMV (assistierte/kontrollierte mandatorische Beatmung), SIMV (synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung) oder SPONT (spontane Beatmung)

Die ausgewählte Beatmungsart und der Modus werden unterhalb des Symbols Patientenkategorie oben links im GUI angezeigt.

Beatmungs-pause

Informations-meldung

Wird angezeigt, wenn die Funktion „Absaugung abschalten“ aktiviert wurde und der Patient vom Beat-mungsgerät getrennt wurde (siehe „Absaugung abschalten“).

Bildschirmda-teien GUI-Technik

Enthält eine Liste der letzten 200 gespeicherten Bildschirm-aufnahmen (.bmp-Dateien). Die Dateien erhalten einen aus 8 Zei-chen bestehenden Namen, der aus einem Buchstaben für die Dateiart (W für Wave (Kurve), L für Loop usw.), den letzten 4 Stellen der Se-riennummer und einer dreistelligen laufenden Nummer besteht.

C. Komp.(Compliance-Kompensation)

GUI-Patienten-Setup

Bereich: EIN oder AUSMandatorische Atemhübe mit Volumenkontrolle: die Flowabgabe wird angepasst, um den Einfluss der Compliance des Beatmungs-schlauchsystems zu kompensieren und die Anzeige der gemessenen Flows und Volumen nähert sich den tatsächlich verabreichten Flow und Volumen an.

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Cdyn effektiv(ml/cmH2O/ mbar) (Effektive dynami-sche Compliance)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999,9 ml/cmH2O/mbarGenauigkeit: ±1 ml/cmH2O/mbarCdyn effektiv = VTE/ (Ppeak – Pbase)

HINWEIS: Nur für durch Zeittrigger ausgelöste Atemhübe berechnet. VTE, Ppeak und Pbase müssen gültig sein, um Cdyn effektiv zu berechnen.

Cstat (mL/cmH2O/mbar) (Statische Compliance)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999,9 ml/cmH2O/mbarGenauigkeit: ±1 ml/cmH2O/mbarCstat = VTE/ (Pplat – PEEP)Manöverbasiert mit Zeitstempel für bis zu 24 Std.

HINWEIS: Nur für durch Zeittrigger ausgelöste Atemhübe berechnet.Cstat wird direkt nach einer Aktualisierung von Pplat (Insp.-Haltemanöver) aktualisiert. Sie wird ebenfalls nach einer Aktua-lisierung von Total-PEEP (Exp. Haltemanöver) aktualisiert, falls dieses Manöver innerhalb von 5 Minuten nach einer Aktualisierung von Pplat durchgeführt wird. In diesem Fall wird in der Gleichung der Auto-PEEP-Messwert durch den PEEP-Messwert ersetzt.

Druck- einheiten

GUI-Technik/ Regional

Wählen Sie cmH2O (Zentimeter/Wasserdruck) oder mbar (Millibar).

Druckgrenze unter PEEP


Die aktuelle Einstellung für die Druckgrenze ist niedriger als die PEEP-Einstellung.

Druckgrenze Bedienfeld

Bereich:Ped/Neo: 0 bis 70 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Erwachsene: 0 bis 80 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±10 % oder ±1 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist

Druckunterstüt-zung + PEEP > 60


Zeigt an, dass der Bediener ver-sucht, einen Wert für Druckunter-stützung oder PEEP einzustellen, der größer ist als die Summe der beiden Einstellungen.

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Druckunterstüt-zung Bedienfeld

Bereich: Ped/Neo: 0 bis 50 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar) über der Einstellung für PEEP/CPAPErwachsene: 0 bis 60 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar) über der Einstellung für PEEP/CPAPGenauigkeit: ±10 % oder +1 cm-H2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer istHINWEIS: Es wird ein Alarm „Außerhalb des zulässigen Bereichs“ ausgelöst, falls PEEP + PS > 60 cmH2O/mbar.

EEPROM- Lesefehler


Die Software kann vom EEPROM auf der Hauptplatine nicht gelesen werden. Wird auf der Ereignisseite protokolliert, es werden jedoch kein akustischer Alarm und keine Alarm-LED-Anzeige aktiviert. Auf der Alarm-/Meldungsleiste des Bildschirms wird keine Alarmmel-dung angezeigt.

Einheiten Gewicht

GUI-Patienten-Setup und Quick Setup

Bereich: lb oder kg

Einheiten Volumen

GUI-Patienten-Setup

Bereich: ml oder ml/kg oder ml/lb

Einstellung/Alarmgrenzwert außerhalb des zulässigen Bereichs


Alarm- oder Einstellungsparameter außerhalb des zulässigen Bereichs für die ausgewählte Patientenka-tegorie.

Ereignisproto-kolldateien GUI-Technik

Enthält eine Liste der letzten 200 gespeicherten Ereignis- und Alarmereignisprotokolle (CSV-Dateien). Die Dateien erhalten einen aus 8 Zeichen bestehenden Na-men, der aus einem Buchstaben für die Dateiart (H für History (Historie) usw.), den letzten 4 Stellen der Se-riennummer und einer dreistelligen laufenden Nummer besteht.

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Ereignisse (Historie)(Alarmereignis (Historie))

GUI-ErweitertFunktionen (und Alarme)

Ein Protokoll der letzten 1000 Ereignisse. Die Ereignisse sind farbcodiert:Grün: Stromversorgung EIN und Beatmung beginnen.Blau: Steuereinstellungen und -veränderungen, Kalibrierungser-gebnisse, Beatmungsmechanik und Schlauchsystemtests.Rot: Alarmzustände und -meldun-gen und AUS-schaltenDas Ereignisprotokoll wird nach dem Ausschalten beibehalten. Die Taste Ereignisprotokoll spei-chern erlaubt es dem Benutzer, das aktuelle Ereignisprotokoll zum späteren Download im CSV-For-mat zu erfassen.

Exspirations- pause

GUI-ErweitertFunktionen

Bereich: Bis zu 20 SekundenErzeugt ein exspiratorisches Halte-manöver am Ende der Exspiration eines mandatorischen Atemhubs, solange die Taste gedrückt wird.

Exspirations-schwelle

GUI-ErweitertDatenfeld

Bereich: 5–55 % und Auto* (in Schritten von 1 %) des Spitzen-flows.Legt den Schwellenwert für die Beendigung des Flows bei Atem-hüben mit Druckunterstützung und Druckunterstützung mit Zielvolu-men fest* Die Auto-Option ist beim e360 Modell S nicht verfügbar.

Extremes I:E Verhältnis


Das Beatmungsgerät ist so ein-gestellt, dass das I:E-Verhältnis größer als 4:1 ist

f spont (b/min)(Spontanatemfre-quenz)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999 b/min.Genauigkeit: ±3% oder ±2 b/min, je nachdem, welcher Wert größer ist.

f tot (b/min)(Gesamt- atemfrequenz)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999 b/min.Genauigkeit: ±3 % oder ±2 b/min, je nachdem, welcher Wert größer ist.

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f tot hoch GUI-Alarme-Einstellbar

Gesamtatemfrequenz einschließ-lich mandatorischer und spontaner Atemzüge.

Bereich: e360 S und E: 10–150 b/min oder OFFe360 P: 10–120 b/min oder OFFGenauigkeit: ±3 % oder ±2 b/min, je nachdem, welcher Wert größer ist

Fehler Flowsensor


Der Flowsensor lässt sich nicht kalibrieren, das interne Kabel ist beschädigt oder der Sensor ist nicht angeschlossen.

FIO2 (Eingestellt) BedienfeldBereich: 0,21 bis 1,00 (in Schritten von 0,01)Genauigkeit: ±0,03

FIO2 (Gemessen) GUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: 0,21 bis 1,00 (in Schritten von 0,01)Genauigkeit: ±0,03 ( „—-“ wird angezeigt, wenn der Sensor nicht angeschlossen ist)

FIO2 hoch Alarme – Nicht einstellbar

Der gemessene FIO2 liegt für 30 Sekunden mehr als 0,07 über dem eingestellten FIO2.Genauigkeit: ±0,03

FIO2 tief Alarme – Nicht einstellbar

Der gemessene FIO2 liegt für 30 Sekunden mehr als 0,07 unter dem eingestellten FIO2.Genauigkeit: ±0,03

Flow – Exspiration


Angezeigter Bereich: 0–200 l/min (in Schritten von 1 l/min)

Flow – Kurve

GUI-Erweitertes Datenfeld

Bereich: Rechteckig oder Abfallen-de Rampe – Wählt die Flowkurve für mandatorische Atemhübe mit Volumenkontrolle.

Flow – InspirationÜberwacht


Angezeigter Bereich: 0–200 l/min (in Schritten von 1 l/min)

Flow – Inspiration Einstellung

Bedienfeld

Bereich: Ped/Neo: 1 bis 100 l/min (in Schritten von 1 l/min)Erwachsene: 1 bis 180 l/min (in Schritten von 1 l/min)Genauigkeit: ±10 % oder ± 0,3 l/min, je nachdem, wel-cher Wert größer ist

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Gaszufuhr Alarme – Nicht einstellbar

Falls der Druck einer oder beider Gaszufuhren unter 30 psi liegt.

GerätewarnungBedienfeld – Alarme – Nicht einstellbar

LED auf dem Bedienfeld leuchtet auf (falls möglich). Ein nicht abstellbarer akustischer Alarm ertönt bei einer Fehlfunktion des Beatmungsgeräts (die Meldun-gen in Bezug auf einen Gerätefeh-ler sind im Abschnitt 5 beschrie-ben). Wird auch aktiviert, wenn weniger als 10 % der Betriebszeit der internen Batterie verbleibt.WARNUNG! Wenn ein Geräteal-arm auftritt, wird die Beatmung beendet und das Notfall-Einlas-sventil und das Exspirationsventil öffnen sich.

Grenzwert Trennung (VTE Var %)(Alarm wird als „Schlauch-Syst. getrennt“ angezeigt)


Unterschied zwischen inspira-torischem und exspiratorischem Tidalvolumen in Prozent.Bereich: 20 bis 95 %Genauigkeit: +10 %HINWEIS: Wenn Nichtinvasiv aktiviert ist, kann dieser Alarm auf AUS gesetzt werden.

I:E-Verhältnis (gemessen)


Angezeigter Bereich: Von 99:1 bis 10:1 (in Schritten von 1)Von 9,9:1 bis 1:9,9 (in Schritten von 0,1)Von 1:10 bis 1:99 (in Schritten von 1)

Ideales Körpergewicht

GUI-Patienten-Setup und Quick Setup

Bereich: 1–999 kg (2–2202 Pfund)

Insp.-Zeit zu kurz GUI-Alarme – Nicht einstellbar

Das Beatmungsgerät ist so ein-gestellt, dass die Inspirationszeit kürzer ist als:Erwachsene: 0,1 SekundenSäuglinge/Kleinkinder: 0,05 Sekunden

Insp.-Zeit zu lang Alarme – Nicht einstellbar

Das Beatmungsgerät ist so ein-gestellt, dass die Inspirationszeit länger als 5 Sekunden ist

Inspirations- pause

GUI-ErweitertFunktionen

Bereich: Bis zu 15 SekundenErzeugt ein inspiratorisches Halte-manöver am Ende der Inspiration eines mandatorischen Atemhubs, solange die Taste gedrückt wird.

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Interne BatterieAnzeigeleuchten Bedienfeld

Die LED für die interne Batterie auf dem Bedienfeld leuchtet und ein akustisches Signal ertönt alle fünf Minuten, um anzuzeigen, dass das Beatmungsgerät mit Strom aus der internen Batterie betrieben wird. Das Symbol für den Ladezustand der Batterie (oben rechts auf der GUI) zeigt das relative Ladungs-niveau der internen Batterie an, wenn das Beatmungsgerät durch die interne Batterie versorgt wird.

Keine Rückmeldung


Der Fehler „Keine Rückmeldung“ ist tritt auf, wenn der SBC nicht mit der Hauptplatine kommunizieren kann oder der Bildschirmprozessor versagt. Nicht abstellbarer akustischer Alarm. Hinweis: Das Beatmungsgerät fährt mit der Beatmung mit den aktuellen Steuereinstellungen fort.

Komm.- protokoll GUI-Technik

Bereich: Newport, Newport 2, Vuelink. Ermöglicht es dem Benut-zer, das Protokoll zur Kommunikation mit Patienten-überwachungssystemen über den RS232-Anschluss auszuwählen.

Kurvendia-gramme

GUI-Hauptbild-schirm

Kurven-Kombinationen:Druck/Zeit, Flow/Zeit, Volumen/Zeit oder eine Kombination von zweien können auf einem Bild-schirm angezeigt werden

Leckagekomp. (Leckage-Kompensation)

GUI-Patienten-Setup

Bereich: EIN oder AUSEIN = 3–8 l/min für die Patientenart Ped/Neo3–15 l/min für die Patientenart AdultAUS = 3 l/min unabhängig von Leckagen/keine LeckagenNichtinvasive Beatmung EIN – Leckagekompensation wird automatisch im Bereich 3–25/min angepasst.

Loops (Schleifen) GUI-Hauptbild-schirm

Loops-Kombinationen:Flow/Volumen, Volumen/Druck oder beides auf einem Bildschirm

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Manuelle Blähung Bedienfeld

Bereich: Bis zu 5 SekundenVerabreicht einen manuellen Atemhub, solange, wie die Taste gedrückt wird.Dieser wird beendet, wenn die Taste losgelassen oder ein Alarm wegen zu hohen Drucks ausge-löst wird, je nachdem, was zuerst eintritt.

MVEGUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich:

Ped/Neo: 0,00 bis 9,99 l (in Schritten von 0,01 l)Erwachsene: 10,0 bis 99,9 l (in Schritten von 0,1 l)Genauigkeit: ±10 % oder ±0,3 l, je nachdem, welcher Wert größer ist

HINWEIS: Die Anzeige wird nicht aktualisiert, wenn der Exspirati-onsflowsensor nicht angeschlos-sen ist.

MVE hochGUI-Alarme-Einstellbar

Bereich: Ped/Neo: 0,02 bis 9,99 l (in Schrit-ten von 0,01 l)10,0 bis 60,0 l (in Schritten von 0,1 l)Erwachsene: 2,00 bis 9,99 l/min (in Schritten von 0,01 l)

MVE tiefGUI-Alarme-Einstellbar

Bereich: Ped/Neo: 0,01 bis 9,99 l (in Schrit-ten von 0,01 l) 10,0 bis 30,0 l (in Schritten von 0,1 l)Erwachsene: 1,00 bis 9,99 l/min (in Schritten von 0,01 l) 10,0 bis 50,0 l (in Schritten von 0,1 l)Genauigkeit: ±10 % oder ±0,1 l, je nachdem, welcher Wert größer ist

HINWEIS: Wenn Nichtinvasiv aktiviert ist, kann dieser Alarm auf AUS gesetzt werden.

HINWEIS: Der Alarm „MVE tief“ wird für 60 Minuten unterbro-chen, nachdem das Beatmungs-schlauchsystem nach der Aktivie-rung von „Absaugung trennen“ wieder angeschlossen wurde.

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MVIGUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: Ped/Neo: 0,00 bis 9,99 l (in Schritten von 0,01 l)Erwachsene: 10,0 bis 99,9 l (in Schritten von 0,1 l)Genauigkeit: ±10 % oder ±0,3 l/min, je nachdem, wel-cher Wert größer ist.

Netzstromver-sorgung Bedienfeld Leuchtet, wenn das Beatmungsge-

rät mit Wechselstrom versorgt wird.

Nichtinvasiv Bedienfeld

Bereich: EIN (LED leuchtet) oder AUSVerfügbar in allen Beatmungsfor-men und -arten. Die Leckagekom-pensation wird automatisch auf bis zu 25 l/min angepasst, wenn Nichtinvasiv auf EIN gestellt ist.

NIF GUI-Technik

Erzeugt ein NIF-Manöver, um den Atemwegsdruck während einer maximalen Atemanstrengung zu messen. Ist in allen Formen verfügbar, unabhängig von der Aktivierung der nichtinvasiven Beatmung (NIV).

Numerisch GUI-Hauptbild-schirm

Der Bildschirm „Numerisch“ zeigt alle überwachten Parameter auf einem einzigen Bildschirm an, einschließlich der erweiterten Da-tenfunktionen (außer Zielvolumen). Die Tabelle der numerischen Werte umfasst: Ppeak, Pplat, Pmean, PEEP, Total PEEP, FIO2, I:E, Peak Insp Flow, Peak Exsp Flow, WO-Bim, Cdyn effective, Cstat, RI, RE, Time Const., f tot, f spont, RSBI, t Insp, MVE spont, VTI, VTE, VTE % Varianz, MVI, MVE, Rampe/An-stieg, Exsp. Grenzwert, Pause, E. Vent. offen*, Flowkurve*nicht verfügbar beim Modell S

O2 3 Min. Bedienfeld

Nach Drücken dieser Taste wird 3 Minuten lang 100 % Sauerstoff abgegeben. Das erneute Drücken der Taste stoppt die Abgabe von 100 % Sauerstoff. Die Anzeige leuchtet, wenn O2 3 Min. aktiv ist.

O2 Sensor- fehler


Die Alarmmeldung wird angezeigt und ein akustischer Alarm ertönt, wenn der Sauerstoffsensor versagt.

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O2-Sensor getrennt


Benachrichtigungsmeldung, dass der O2-Sensor getrennt wurde.

O2-Sensor GUI-Sensoren

Führt eine Kalibrierung des Sauer-stoffsensors durch und gibt dazu 100 % Sauerstoff an das System ab. Die Kalibrierung des O2-Sensors wird immer dann durch-geführt, wenn die Taste O2 3 min gedrückt wird.

Offenes Exspirations- ventil



Bereich: EIN oder AUSAktiviert die Steuerung eines teil-weise geöffneten Exspirationsven-tils. Verwandelt die mandatorische Beatmungsart Druckkontrolle in die mandatorische Beatmungsart Biphasic Pressure Release (akti-viert BPRV).

P0.1 GUI-Technik

Führt eine P0.1-Messung durch, um den Atemtrieb des Patienten zu beurteilen. Ist in allen Beatmungs-formen und -arten verfügbar, jedoch nicht, wenn Nichtinvasive Beatmung (NIV) aktiviert ist.

Patienten- Kategorie

GUI-Patienten-Setup

Bereich: Ped/Neo (Kinder/Neuge-borene)Adult (Ein Symbol in der oberen linken Ecke der GUI zeigt die aus-gewählte Kategorie an.)HINWEIS: Die einstellbaren Berei-che für die Parameter und Alarme des Beatmungsgeräts ändern sich je nach ausgewählter Patientenka-tegorie.

Pause (Inspiratorisch)

GUI-Erweitertes Datenfeld

Bereich: Aus, 0,1–2,0 Sekunden (in Schritten von 0,1 Sekunden)Legt die Dauer der Pause am Ende der Inspiration für mandatorische Atemhübe mit Volumenkontrolle fest.

PEEP/CPAP(Baseline-Druck, eingestellt)

Bedienfeld

Bereich: Ped/Neo: 0 bis 30 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Erwachsene: 0 bis 45 cmH2O/mbar (in Schritten von 1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±10 % oder ±1 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist.

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PEEP/CPAP hoch Alarme – Nicht einstellbar

Der gemessene PEEP (Pbase) ist während zwei aufeinanderfolgen-der Atemhübe 5 cmH2O/mbar höher als der eingestellte PEEP-Level.

Genauigkeit: ±1 cmH2O/mbar

PEEP/CPAP kon-stant hoch


Der gemessene Schlauchsystem-druck lag mehr als 6 Sekunden lang bei Kindern oder mehr als 10 Sekunden lang bei Erwach-senen 8 cmH2O/mbar über dem eingestellten PEEP/CPAP. Der Gerätedruck liegt ebenfalls > 8 cmH2O /mbar über dem einge-stellten PEEP/CPAP. Genauigkeit: ±1 cmH2O/mbarWARNUNG! Beatmung und Trig-gerung werden unterbrochen und das Exspirationsventil und das Notfall-Einlassventil öffnen sich, um Druck abzulassen.

PEEP/CPAP tief Alarme – Nicht einstellbar

Wenn der gemessene Proximal-druck während zweier aufeinan-derfolgender Atemhübe für mehr als 0,5 Sekunden unter dem Wert für „PEEP/CPAP tief“ liegt.Genauigkeit: ±1 cmH2O/mbar

PEEPtot (Totaler PEEP)


Angezeigter Bereich: 0 bis 99,9 ml/cmH2O/mbar, in Schritten von: 0,1 cmH2O/mbarGenauigkeit: ±3 % oder 2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer istManöverbasiert mit Zeitstempel (für bis zu 24 Stunden)Totaler PEEP entspricht der Summe von eingestelltem PEEP + AutoPEEP. Der totale PEEP wird unmittelbar nach einer Exspirati-onspause aktualisiert.

Pmean GUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: 0 bis 140 cmH2O/mbar (in Schritten von 0,1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer istDer mittlere Druck im Patienten-schlauchsystem während der letzten 30 Sekunden

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Ppeak GUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: 0 bis 140 cmH2O/mbar (in Schritten von 0,1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer istWird nach jeder Blähung mit positivem Druck aktualisiert

Pplat GUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: 0 bis 140 cmH2O/mbar (in Schritten von 0,1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±3 % oder ±2 cmH2O/mbar, je nachdem, welcher Wert größer ist

HINWEIS: Zeigt den numerischen Wert mit Zeitstempel (für bis zu 24 Stunden) an, der auf ein gülti-ges Inspiratorisches Haltemanöver oder eine Pause folgt, die zu einem stabilen Druckwert führt.

Rampe/Anstieg GUI-Erweitertes Datenfeld

Bereich: 1–19 und Auto*In Schritten von: 1, wobei 1 der langsamste Druckanstieg ist und 19 der schnellste.Auto*: Das Beatmungsgerät steu-ert den Druckanstieg.Rampe/Anstieg legt den Druck-anstieg für Atemhübe mit Druck-kontrolle, Druckunterstützung, Druckkontrolle mit Zielvolumen*, BRPV und Druckunterstützung mit Zielvolumen* fest.

* Die Auto-Option ist beim e360 Modell S nicht verfügbar.

RE (cmH2O/mbar/l/s) (Exspiratorische Resistance)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999,9 cmH2O/mbar/l/sGenauigkeit: ±1 cmH2O/mbar /l/sIn Schritten von: 0,1 cmH2O/mbar/l/sRE = Exspirationszeitkonstante/ Cstat.Manöverbasiert mit Zeitstempel (für bis zu 24 Stunden)Die Exspirationszeitkonstante ist die Steilheit des Volumen-/Flow-Loops während der Exspiration. Cstat muss gültig sein, um RE berechnen zu können. Nur für durch Zeittrigger ausgelöste Atemhübe berechnet.

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Regional GUI-Technik

• Höhenbereich: 0 bis 4.000 Meter (0 bis 13.124 Fuß) über NN• Druckeinheit: mbar oder cmH2O• Sprache: Auswahl aus verfügba-ren Sprachen für den GUI-Text.

RI(cmH2O/mbar/l/s)(Inspiratorische Resistance)


Angezeigter Bereich: 0 bis 999,9 cmH2O/mbar/l/sGenauigkeit: ±1 cmH2O/mbar/lsManöverbasiert mit Zeitstempel (für bis zu 24 Stunden)RI = (Ppeak – Pplat)/ endinspira-torischer Flow. Nur für Atemhübe mit Volumenkontrolle berechnet. Ppeak und Pplat müssen gültig sein, um RI zu berechnen. RI wird nur einmal aktualisiert, direkt nach der Aktualisierung von Pplat (Insp. halten) oder Pause.

RSBI (b/min/l)(Index für schnelle flache Atemzüge – Rapid Shallow Breathing Index)


Angezeigter Bereich: 0 bis 9999 b/min/lGenauigkeit: ±1 b/min/lVerhältnis: spontane Atemfrequenz/exspiratorisches Tidalvolumen. (RSBI = f spont2 / MVEspont). f spont und MVE (spont) müssen gültig sein, um RSBI zu berechnen.

Schlauchsystem getrennt

Siehe Grenzwert Trennung

Zeigt an, dass der Alarm „Grenz-wert Trennung“ ausgelöst wurde.

Schlauchsy-stemtyp

GUI-Patienten-Setup

Bereich: Beheizter Exspirati-onsschenkel, beheizter Inspi-rationsschenkel, Wärme- und Feuchtigkeitstauscher (HME) und Testlunge.

1. Beheizter Exsp.-schenkel = beheizter Befeuchter mit Beat-mungsschlauchsystem mit dop-peltem Heizdraht.2. Beheizter Insp.-schenkel = beheizter Befeuchter ohne Heiz-drähte im Schlauchsystem oder mit Heizdraht nur im Inspirations-schenkel des Beatmungsschlauch-systems.


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Schlauchsy-stemtyp(Forts.)

GUI-Patienten-Setup

3. HME = kein beheizter Befeuchter, unbeheiztes Beat-mungsschlauchsystem mit pas-siver Befeuchtung (Wärme- und Feuchtigkeitstauscher [HME] oder hydroskopischer Kondensations-befeuchter [HCH]).4. Testlunge = keine Befeuchtung, keine Beheizung.

HINWEIS: Die Auswahl des Schlauchsystemtyps beeinflusst die Genauigkeit der überwachten Werte für Exspirationsflow, ex-spiratorisches Tidalvolumen und exspiratorisches Minutenvolumen.

Seufzer GUI-Patienten-Setup

Bereich: EIN oder AUSVerabreicht in A/CMV oder SIMV mit Volumenkontrolle einen Seufzer-Atemhub auf jeweils 100 Atemhübe, und zwar mit Tidalvolu-men x 1,5.Während eines Seufzer-Atemhubs wird der eingestellte Flow bei-behalten und die Inspirationszeit verlängert.

Standbild/Start/Speichern

GUI-Haupt- und erweiterte Funk-tionen

Standbild: Unterbricht das Zeich-nen von Grafiken (Kurven, Loops oder Trends) und hält die derzei-tige Anzeige an, um sie besser ansehen zu könnten. Start: Fährt mit dem Erstellen von Grafiken fort.Speichern: Erzeugt eine Aufnahme des aktuellen Bildschirms zum späteren Download.

Strom- abschaltung


Wenn das Beatmungsgerät ausgeschaltet wird, ertönt ein akustischer Alarm. Durch Drücken der Taste Alarm Stumm wird er stummgeschaltet.

t Insp (Inspirationszeit)

Bedienfeld


Bereich: Ped/Neo: 0,10 bis 3,00 Sekunden (in Schritten von 0,01 Sekunden)Erwachsene: 0,10 bis 5,00 Sekunden (in Schritten von 0,01 Sekunden)Genauigkeit: ±0,05 Sekunden


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t Insp (Inspirationszeit)(Forts.)


Angezeigter Bereich: 0 bis 9,99 Sekunden (in Schritten von 0,01 Sekunden)Genauigkeit: ±0,05 SekundeWird nach jedem spontanen oder mandatorischen Atemzug aktualisiert.

Tidalvolumen* Bedienfeld

Bereich: Ped/Neo: 5 bis 1000 ml (in Schrit-ten von 2 ml), nur bei Modellen E und SPed/Neo: 20 bis 1000 ml (in Schrit-ten von 2 ml), nur beim Modell P Erwachsene: 100 bis 995 ml (in Schritten von 5 ml) 1,00 bis 3,00 l (in Schritten von 0,01 l)Genauigkeit: ±10 % oder ±2 ml, je nachdem, welcher Wert größer ist

* Die Gasabgabe erfolgt mit einer Kompensation für Körpertempera-tur, Druck und Sättigung: Körper-temperatur 37 ºC, dampfgesättig-tes Gas und Umgebungsdruck.

Trends GUI-Hauptbild-schirm

Genauigkeit: Die Genauigkeit des individuellen Parameters oder ±2 % des ausgewählten Skalenendwerts, je nachdem, welcher Wert größer ist.

Trigger[Drücken Sie die Taste Trig über der Anzeige, um Flow oder P (Druck) auszu-wählen]

Bedienfeld

P (Empfindlichkeit der Drucktrig-gerung):Bereich: 0,0 bis -5,0 cmH2O/mbar (in Schritten von 0,1 cmH2O/mbar)Genauigkeit: ±10 %.

Flow (Triggerempfindlichkeit)Bereich: Ped/Neo: 0,1 bis 2,0 l/min (in Schritten von 0,1 l/min)Erwachsene: 0,6 bis 2,0 l/min (in Schritten von 0,1 l/min)Genauigkeit: ±10 % oder ±0,1 l/min, je nachdem, welcher Wert größer ist

HINWEIS: Automatisch im Hinblick auf Bias-Flow/Leckagekompensa-tion kompensiert.

VTE % Var GUI-Überwachte Daten

Angezeigter Bereich: 0 bis 100 % (in Schritten von: 1 %)Genauigkeit: +10 %Unterschied zwischen inspira-torischem und exspiratorischem Tidalvolumen in Prozent.

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VTE (ml) (Exspiratorisches Tidalvolumen)


Angezeigter Bereich: 0 bis 3000 ml (in Schritten von 1 ml)Genauigkeit: Für das eingestellte Tidalvolumen > 0,10 l, ±10 % oder ±0,02 l, je nachdem, welcher Wert größer ist.Für das eingestellte Tidalvolumen < 0,10 l, ±20 % oder +0,002 l, je nachdem, welcher Wert größer ist.

VTI (ml) (Inspiratorisches Tidalvolumen)


Angezeigter Bereich: 0 bis 3000 ml (in Schritten von 1 ml)Genauigkeit: Für das eingestellte Tidalvolumen > 0,10 l, ±10 % oder ±0,02 l, je nachdem, welcher Wert größer ist.Für das eingestellte Tidalvolumen < 0,10 l, ±20 % oder +0,002 l, je nachdem, welcher Wert größer ist.

WOBimp (J/min)


Angezeigter Bereich: 0 bis 99,99 J/min

Zeit- konstante


Angezeigter Bereich: 0 bis 9,99Genauigkeit: ±0,01 sRepräsentiert die Exspirations-zeitkonstante: die Steigung des Flow-Volumen-Loops während der Exspiration. Zuverlässige Messun-gen erfordern eine angemessene Zeit zur vollständigen Exspiration. Als Zeit in Sekunden angezeigt.

Ziel- volumen*



Die Aktivierung dieser Funktion stellt die mandatorische Beat-mungsart „Druckkontrolle mit Zielvolumen“ für alle mandatori-schen Atemhübe und „Druckunter-stützung mit Zielvolumen“ für alle spontanen Atemzüge ein.

Die Druckkontrolle/Druckunter-stützung beträgt mindestens PEEP +5 cmH2O/mbar, der Maximalwert für Druckkontrolle/-unterstützung entspricht der eingestellten Druck-grenze.

Wenn diese Funktion auf EIN gestellt ist, ist „E.Vent. öffnen (BPRV)“ nicht aktiv.

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Zielvolumen nicht erreicht*



Bei der Beatmungsart Druckkon-trolle mit Zielvolumen kann das eingestellte Tidalvolumen nicht innerhalb der eingestellten Druck-grenze/Inspirationszeit verabreicht werden.

Quick-Setup*-Tabelle

Änderungen der Steuerelemente, die während „Quick Setup übernehmen“ vorgenommen wurden

HINWEIS: Ein Steuerelement kann nicht außerhalb seines zulässigen Bereichs, der abhängig von der eingestellten Patientenkategorie ist, festgelegt werden.

*nicht verfügbar beim Modell S.

Tabelle: 8-2Beatmungsart VCV PCV VTPCFIO2 0,60 0,60 0,60

Atemfrequ.

< 5 kg = 40,5–20 kg = 30,21–40 kg = 20,> 40 kg = 15 b/min

< 5 kg = 40,5–20 kg = 30,21–40 kg = 20,> 40 kg = 15 b/min

< 5 kg = 40,5–20 kg = 30,21–40 kg = 20,> 40 kg = 15 b/min

Tidalvolumen 8 x IW (kg) 8 x IW (kg) 8 x IW (kg)

Druckgrenze 20 20 35

Druck- unterstützung 5 5 5

PEEP/CPAP 5 5 5

Einstellung t Insp/Flow t Insp t Insp t Insp

t Insp

< 5 kg = 0,3,5–20 kg = 0,5,21–40 kg = 0,7,> 40 kg = 1,0

< 5 kg = 0,3,5–20 kg = 0,5,21–40 kg = 0,7,> 40 kg = 1,0

< 5 kg = 0,3,5–20 kg = 0,5,21–40 kg = 0,7,> 40 kg = 1,0

Flow-Kurvenmuster Rechteck Rechteck Rechteck

Flowtrigger (F) oder Druck-Trigger (P)

< 5 kg = F 0,5,5–20 kg = F 1,0,21–40 kg = P 1,0,> 40 kg = P 1,5

< 5 kg = F 0,5,5–20 kg = F 1,0,21–40 kg = P 1,0,> 40 kg = P 1,5

< 5 kg = F 0,5,5–20 kg = F 1,0,21–40 kg = P 1,0,> 40 kg = P 1,5

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Spezifikationen 8Beatmungsart VCV PCV VTPCExspirations-schwelle Auto Auto Auto

Rampe/Anstieg Auto Auto Auto

Offenes Exspirations- ventil

EIN EIN EIN

Leckagekomp. EIN EIN EIN

Compl. Comp. Vorherige Einstellung

Vorherige Einstellung


Pause Ø Ø Ø

Seufzer AUS AUS AUS

Kommunikati-onsprotokoll




Schlauchsys-temtyp




Alle anderen Einstellungen




Alarm „Atem-wegsdruck hoch“ 40 40 40

Alarm „Atem-wegsdruck tief“ 8 8 8

Alarm „MV hoch“(Alle Ge-wichtsangaben in kg)

< 5 kg = 0,64 x IG, 5–20 kg = 0,48 x IG, 21–40 kg = 0,32 x IG,> 40 kg = 0,24 x IG

< 5 kg = 0,64 x IG,5–20 kg = 0,48 x IG,21–40 kg = 0,32 x IG,> 40 kg = 0,24 x IG


Alarm „MV tief“




Alarm „f tot hoch“

< 5 kg = 80,5–20 kg = 60,21–40 kg = 40,> 40 kg = 30 b/min

< 5 kg = 80,5–20 kg = 60,21–40 kg = 40,> 40 kg = 30 b/min

< 5 kg = 80,5–20 kg = 60,21–40 kg = 40,> 40 kg = 30 b/min

Apnoe-Alarm 20 s 20 s 20 s

Alarm „Grenz-wert Trennung“ 95 % 95 % 95 %

Alarmtonlaut-stärke 5 5 5

Alarmsignal Vorherige Einstellung



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8 SpezifikationenPhysikalische Spezifikationen

Tabelle 8-3Beschreibung

Strom- versorgung

Wechselstromeingangsbereich: 100 bis 240 VAC, max. 250 VA, 50/60 Hz (±10 %), 2 A für 125 VAC, 1 A für 250 VACInterne Batterie: Eine vollständig geladene Batterie kann ca. eine (1) Stunde lang den kompletten Betrieb des Beatmungsgeräts bei den folgenden Standardeinstel-lungen abdecken: Adult, VC/SIMV, VT 500, FiO2 0,30, Insp.-Zeit 1,0 s, Atemfreq. 15, PS 0, PEEP +5, Pause Aus, Seufzer Aus, rechteckige Kurve.

Das Beatmungsgerät lädt die interne Batterie immer dann auf, wenn das Gerät an das Netz angeschlossen ist (unabhängig davon, ob der Netzschalter auf EIN oder AUS steht).

Mindestladezeit:Ab Alarm „Batterie schwach“ bis zur vollen Batterie = 5 StundenVon leer bis voll = 14–16 Stunden

Anforderungen an das Stromkabel:In den USA muss das Stromkabel UL2601 entsprechen.Für 125 VAC, 15 A: 2-polig, 3-adrig, 18 AWG, geerdet, 5-15P für Krankenhäuser zugelassene Schutzkappe, < 3 m (10 Fuß) lang, CSA und UL-zugelassen oder für 250 VAC, 15 A: 2-polig, 3-adrig, 18 AWG, geerdet, 6-15P, für Krankenhäuser zugelassene Schutzkappe, < 3 m (10 Fuß) lang, CSA und UL-zugelassen

Compliance

Entspricht IEC 60601-1 mit Ergänzungen 1 und 2, C22.2 Nr. 601.1-M90und UL-Std. Nr 2601-1Typ-B AnwendungsteileBatterienennspannung: 12 VDCElektrische Sicherheitseinrichtungen Klasse IBetriebsart: kontinuierlicher Betrieb (nach Abschnitt 5.6)Wasserdichtigkeit: Klasse IPX0 (Schutzklasse gegen eindringendes Wasser)

Exspirations-kanalResistance

Druckabfall weniger als 1,7 cmH2O/mbar bei 50 l/min Adultweniger als 1,7 cmH2O/mbar bei 20 l/min Ped/NeoHINWEIS: Prüfung wurde gemäß ASTM F1100-90 durchgeführt

Abmessungen

Höhe: 14 Zoll (35,56 cm)Breite: 12 Zoll (30,48 cm)Tiefe: 14 Zoll (35,56 cm)Gewicht: 40 US-Pfund (18,14 kg)

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Spezifikationen 8Beschreibung

Anzeige

Farbiges Aktivmatrix-LCD, 6,4 ZollTouchscreen aus transparentem, kunststoffbeschichtetem Glas. Die berührungsempfindliche Oberfläche kann die Berührungsposition elektronisch ermitteln.

Umgebungsbe-dingungen

Betrieb:Temperatur: 5 bis 40 ºCRelative Luftfeuchtigkeit: 10 bis 95 % rel. Feuchte, nicht kondensierendHöhenlage: 0 bis 13.124 Fuß (0 bis 4000 Meter) über NNDruck: 21 bis 31 Zoll Hg (700 bis 1060 hPa)Lagerung:Umgebungstemperatur: -68 bis 140 ºF (-20 bis 60 ºC)Relative Luftfeuchtigkeit: < 95 % rel. Feuchte, nicht kondensierendHöhenlage: 0 bis 18.000 Fuß (0 bis 5500 Meter) über NNDruck: 500 bis 1050 hPa (15 bis 31 Zoll Hg)HINWEIS: Gastemperaturen von > 40 ºC können die Leistung des e360 beeinträchtigen.

Luft- (AIR) und O2-Zufuhr Eingangsdruck: 30 bis 90 psig, 50 psig Nenndruck

Fernalarm

Bereich: Normal offen (bezieht sich auf die elektrische Durchgängigkeit der Schaltung)Zum Anschluss an einen Schwesternruf oder ein Fernalarmsystem.250 mA bei 100 VDC: Zulässige Stromstärke bei maximaler Spannung zwischen den Relaiskontakten < 0,2 Ohm: Maximaler AnfangsdurchgangswiderstandRS 232C: 9-Pin D-Gehäuse, 38.400 Baud. Zur Verwen-dung mit zentralen Überwachungssystemen.

HINWEIS: Überprüfen Sie die Betriebsbereitschaft der Fernalarmfunktion jedes Mal nach der anfänglichen Ver-bindung mit dem Schwesternruf oder dem Fernalarmsy-stem sowie danach in regelmäßigen Abständen.HINWEIS: Verwenden Sie stets abgeschirmte Kabel für die Verbindung zwischen dem Fernalarm und dem Schwesternruf oder dem Fernalarmsystem.

Anschlüsse des Patienten-schlauchsy-stems

Inspirations- und Exspirationsanschlüsse: 22 mm AD für den Anschluss an ein Patientenschlauchsystem / an Filter.

Abbildung F-7: Bildschirm Erweiterte Funktionen

Abbildung F-6: Hauptbildschirm

Abbildung F-9: Bildschirm Quick Setup (Nicht beim Modell S verfügbar)

Abbildung F-8: Bildschirm Alarme

Abbildung F-11: Bildschirm Patienten-Setup

Abbildung F-10: Bildschirm Technik

Erw. Funktionen

Haupt

Quick Setup

Alarme

Patienten-Setup

Technik


Abbildung F-12: e360-Bedienfeld – Symbol-Version

Symbolversion

CRT360A Spezielles Fahrgestell für e360 mit 5 großen Gummirädern (2 Blockierbremsen)

FPD2125A 15-Zoll-Flachbildschirm für medizinische Geräte mit Gelenk-Stützarm und Standard-Netzkabel

FPD2125A-IN 15-Zoll-Flachbildschirm für medizinische Geräte mit Gelenk-Stützarm und internationalem Netzkabel

FPD2120A 17-Zoll-Flachbildschirm mit Gelenk-Stützarm und Standard-Netzkabel

FPD2120A-IN 17-Zoll-Flachbildschirm mit Gelenk-Stützarm und internationalem Netzkabel

CBL1828A Phillips VueLink-Kabel für Phillips-Monitore

CBL1829A Fernalarm-Kabel für Schwesternrufsysteme

SWI1802P Kabel zur externen Alarmstummschaltung

KIT2122A Kit für e-Zylinder-Halterung, ermöglicht die Befestigung von zwei e-Zylindern am CRT360A

BSK2102A Aufbewahrungskorb, zur Montage am CRT360A

FLS2101P-C Flowsensor (5/Packung)

KIT2110A Exspirationsfilter-Heizungskit, 100–120 V

KIT2220A Exspirationsfilter-Heizungskit, 220–240 V

FLT1200P Wiederverwendbarer Filter, für Exspirationsfilter-Heizung

3000/03-C Einwegfilter, für Exspirationsfilter-Heizung (12/Packung)

BCD22820P Einweg-Beatmungsschlauchsystem, Kinder/Säuglinge (10/Packung)

BCD32820P Einweg-Beatmungsschlauchsystem, Erwachsene (10/Packung)

FLT1801Q-C Einweg-Bakterienfilter (50/Packung)

LNG800P Testlunge für Erwachsene mit Gehäuse und eingebauter Drossel, 1 l

Informationen zur BestellungOptionales Zubehör für e360:

Bildschirm Alarme Erweiterte Funktionen

Hauptbildschirm

Setup und Kalibrierung

Alarmstummschaltung

Zurücksetzen

Netz/Batterie wird geladen

Int. Batterie

Gerätewarnung

Modus

Volumenkontrolle

Druckkontrolle

Assistierte/kontrollierte mandatorische Beatmung

Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung

Spontan

Nichtinvasiv

Manuelle Blähung

Tidalvolumen

Inspirationszeit

Atemfrequenz

Druckunterstützung

Druckgrenze

Flow

Triggerempfindlichkeit

Akzeptieren

Anzeige Atemwegsdruck


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IndexA A/CMV – siehe Modi Abmessungen, 8-22Absaugung abschalten (Funktion), 5-7Abschaltung (Alarm), 5-9AC-Netzstromausfall-/Backup-AC-Alarme Alarmauslösung und Abhilfe,

Anweisungen, 5-8 Alarmprotokoll, Download, 4-25 Anzeigen, visuell, 5-1 bei Nichtinvasiv, 7-12 Bildschirm, 5-3 Einstellbar, 5-4 Einstellungs-Bildschirm, 5-3 Leuchte, 5-1 Lautstärke, 8-1 Nicht einstellbar, 5-8 Protokoll, 5-4, 8-6 Töne, 5-6, 8-1Alarm zurücksetzen, 5-7Alarmbildschirm (Taste), F-4Alarm-Stummschaltung 5-6, 8-1Anforderungen Netzstromkabel, 8-22Anweisungen zum Wiederzusammensetzen, 6-3Anweisungen zum Zerlegen, 6-3Anzeige-Helligkeit, 8-2, F-10Apnoe-Alarm-5-9, 8-2Atemfrequenz – AF AF spont, 4-23, 8-7 AF total, 4-23, 8-7 Spezifikationen, 8-7 Überwachung, 4-17Auferlegte Atemarbeit – siehe WOBimpAufbewahrung des Beatmungsgeräts, 6-16Automatische Leckage-Kompensation – siehe Leckagekomp.Auto-Skala – siehe Kurven und Loops

B Back Up Beatmung (Alarm), 5-10, 8-3Backup (Alarm), 3-10 Abschaltung (Alarm), 3-13 Alarm-Stummschaltung, 3-10 Apnoe-Alarm, 3-11

Back Up Beatmung (Alarm), 3-11 Beatm.-Schlauch-Syst. getrennt

(Alarm), 3-11 Gasversorgung (Alarme), 3-10 Hoher / niedriger Atemwegsdruck

(Alarme), 3-11 Minutenvolumen (Alarm), 3-11 Notfall-Einlassventil, 3-9 Schlauchsystemtest, 3-9 Setup und Inspektion, 3-8 Trigger / Druckunterstützung, 3-12 Volumen / Flow / Basis-Batterie

(Alarm), 5-10Balkengrafik für Druck, 8-3, F 4 Element 7Batterie fast leer (Alarm), 5-11, 8-3Beatm.-Schlauch-Syst. getrennt (Alarm), 5-10Beatmung, BPRV-Biphasic Pressure Release Beschreibung, 7-3 Einstellung, 4-14 Exspirationsventil öffnen, 8-13Beatmungsart Anzeige, 2-7 Auswahl, 2-3 Beschreibung, 7-1, 7-4, 8-4Beatmung, Erläuterung der Bedienfeld-Layout, 2-1, F-4, F-12Steuerelemente des Geräts, 4-12Beatmung Standby, 4-2Beatmung, Steuerelemente, 2-4Beatmungspause (Mitteilung), 5-11, 8-4Beatmungsschlauchsystem, Anschluss , 3-6Bias-Flow, 7-9Bildschirmdateien, 4-11, 8-4

C CDYN Effektiv – siehe Compliance Alarm Flowsensor-Platine prüfen, 5-24Compliance Effektive dynamische CDYN, 8-5 Schlauchsystemtest, 7-11 Statisch-CSTAT, 8-5Compl.-Komp. (Compliance-Kompensation) Beschreibung, 7-11 Einstellung, 4-7 Spezifikation, 8-4

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IndexControl Ausnahmefehler (Alarm), 5-13Cstat ( Statische Compliance) – siehe Compliance D Daten-Lesefehler (Alarm), 5-11Datenfeld, 4-22Datenfeld Entwöhnung, 4-22Datenfelder, 4-22Datum und Uhrzeit Anzeige, 2-6 Einstellung, 4-10Download, 4-25Druck Mittelwert – Pmean, 8-14 PEEP, 8-13 Plateau- Pplat, 8-15 Spitze – Ppeak, 8-15Druckeinheiten, 4-9Druckluftanschluss (AIR), 3-6Druckkontrolle mit Zielvolumen (VPTC) Beschreibung, 7-4 Einstellungen, 4-14Druckkontrollierte Beatmungsart, 7-3Druckgrenze Bei VTPC, 7-4 Bei VTPS, 7-6 Einstellung, 2-4 Spezifikationen, 8-5Druckgrenze unter PEEP (Mitteilung), 5-11, 8-5Drucktriggerung – siehe TriggerungDruckunterstützung Beschreibung, 7-5 Spezifikationen, 8-6Druckunterstützung mit Zielvolumen (VPTS) Beschreibung, 7-6 Einstellungen, 4-14Druckunterstützung + PEEP > 60 (Mitteilung), 5-12 EEEPROM-Lesefehler (Alarm), 5-12Einstellbare Alarme, 5-4Einstellknopf, 2-2, F 4 Element 10Einstellung Höhenlage, 4-9Element 3 Ereignishistorie Download, 4-25

Dateien, 8-6 Speichern, 4-23 Spezifikationen, 8-6 Ansicht, 4-20, F-10Erweiterte Funktionen (Bildschirm) 2-6, F-7Erweitertes Datenfeld, 4-14, F-4Exp. Flow (Spitze) – siehe Flow Exspiratorisches Haltemanöver, 4-14, F-7Exspirationsflowsensor Kalibrierung, 4-4 Reinigung, 6-13 Ausbau, 6-3Exspirationsspitzenflow – siehe FlowExspirationsventil Ausbau, 6-5 Reinigung, 6-13Exspiratorisches Minutenvolumen, – siehe MVE

Exspiratorische Resistance – siehe REExspiratorisches Tidalvolumen, – siehe VTE

Exspirationsschwelle Beschreibung, 7-10 Einstellung, 4-14 Spezifikationen, 8-7Externe Batterie Anschluss, F-2 Anzeige, 2-7 Extremes Inverses I:E Verhältnis (Mitteilung), 5-12

F f tot hoch (Alarm), 5-13, 8-8Fehler Bildschirm-uP (Alarm)Fehler Bildschirm-Kommunikation (Alarm), 5-15Fehler Bildschirm-CPU (Alarm), 5-15Fehler Bildschirm-CPU (Alarm), 5-14Fehler Bildschirm-RAM (Alarm), 5-14Fehler Bildschirm-ROM (Alarm), 5-16Fehler Bildschirmtask (Alarm), 5-16Fehler Control CPU (Alarm), 5-15Fehler Control RAM (Alarm), 5-15Fehler Control µP (Alarm), 5-14Fehler Controltask C (Alarm), 5-13Fehler Dual RAM (Alarm), 5-15Fehler Flowmessung (Alarm), 5-15Fernalarm, F-2, 8-23Frequenzgenauigkeit (Test), 3-12

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OPR360U-DE Rev. A 02-2013 I-3

IndexFilter Verwendung von, 6-1 Warnhinweise, 1-7FIO2 Einstellung, 2-5 Spezifikationen, 8-8FIO2 Hoch (Alarm), 5-16FIO2 Niedrig (Alarm), 5-17 FlexCycle, siehe ExspirationsschwelleFlow Einstellung, 2-5 Spezifikationen, 8-8Flowsensor – siehe Exspirations-Flowsensor Flowtrigger, 2-5, 8-20Flow-Kurvendiagramm, 4-14, 8-8 G Gasversorgung (Alarm)8-8Grafische Benutzeroberfläche (GUI), 2-1Gerätebeschreibung, 1-1Gerätewarnung (Alarm), 5-2, 5-17, 8-9Gewichtseinheiten, 4-6, 8-6Grenzwert Trennung (Alarm) (Schlauchsystem getrennt), 8-9GUI – Navigationskarte, 2-1, F-3GUI-Bildschirme, 2-6GUI-Statusbalken, 2-7 H Hauptbildschirm, 2-6, 4-15, F-4 I I:E-Verhältnis, 8-9Index für schnelle / flache Atemzüge (RSBI), 8-16Ideales Körpergewicht, 4-6, 4-8, 8-9Inspirationsflow (Spitze) – siehe FlowInspirationsspitzenflow – siehe FlowInspiratorisches Haltemanöver, 4-14, 8-9, F-7Inspirationsverteiler, Ausbau 6-7Inspirationspause – siehe Pause, 4-14, 4-15, 8-9Inspiratorische Resistance – siehe RIInspirationszeit – siehe t insp. Inspirationszeit zu lang (Alarm), 5-18Inspirationszeit zu kurz (Alarm), 5-18

Interne Batterie Anzeige, 2-8, 8-10 Ladezustand, 2-8 Laden, 2-8 Über, 2-8Interner Systemalarm, 5-11

K Kabelanschluss zur externen Alarmstummschaltung, F-2Keine (AIR) Druckluftversorgung (Alarm), 5-19Keine Kommunikation (Alarm), 5-19Keine Luft(AIR)-/O2-Versorgung (Alarm), 5-20Keine Netzversorgung (Alarm), 5-21Keine O2-Versorgung (Alarm), 5-20Kommunikationsprotokoll, 4-9Kommunikationsfehler (Alarm), 5-19 Kontaktinformation , iiKurven und Loops Auto-Skala, 4-19 Beschreibungen, 4-18 Cursor, 4-20 Download, 4-25 Einstellung der Skalen, 4-19 Standbild, 4-20, 8-17 Speichern, 4-23

L Lagertemperatur, 8-23Layout des unteren, vorderen Bedienfeldes (Layout), 2-1Leckagekomp. (Leckagekompensation) Beschreibung, 7-11 Nichtinvasiv, 7-12 Einstellung, 4-8 Spezifikationen, 8-10Loops (Schleifen) – siehe Kurven und Loops PEEP/CPAP tief (Alarm), 5-23, 8-14Lüfteralarm, 5-21Lüfterfilter Ausbau, 6-3 Reinigung, 6-12M M-Interner Systemalarm, 5-21Mandatorische Beatmungsarten, 7-1

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IndexManuelle Blähung (Taste), 2-5, 8-11, F-4 Element 11Mittlerer Atemwegsdruck (Pmean) – siehe DruckMechanik-Datenfeld, 4-22Mitteilung Nicht im Bereich, 5-19Montage Externer Bildschirm, 3-3 Externe Filterheizung, 3-4 Fahtgestell, 3-2 Zubehör, 3-2Modi Anzeige, 2-7 Ändern, 4-8 Beschreibungen, 7-7 A/CMV, 7-7 SIMV, 7-8 SPONT, 7-9 und Beatmungsarten, 2-4MVE (Exspiratorisches Minutenvolumen), 8-11MVE hoch (Alarm) (Exspiratorisches Minutenvolumen), 5-22, 8-11MVE niedrig (Alarm) (Exspiratorisches Minutenvolumen), 5-22, 8-11MVI (Inspiratorisches Minutenvolumen), 8-12

N Netz, 8-12, F 4 Element 13Netzstrom – siehe Element 10Nicht einstellbare Alarme, 5-8Nichtinvasiv Beschreibung, 7-12 Einstellung, 2-4 Spezifikationen, 8-12NIF, Negative inspiratorische Kraft (Manöver), 4-17Numerisch (Bildschirm) , 4-19, 8-12 O O2 (3 Min.), 2-5, 8-12, F-4O2-Sensor Ausbau, 6-9 Ersetzen, 6-16 Deaktivieren, 4-5 Kalibrierung, 4-5O2-Sensor-Diskonnektionsalarm, 5-22O2-Sensor-Fehleralarm, 5-22

P P0.1-Messung, 4-15PAW hoch (Alarm), 5-9, 8-2Paw niedrig (Alarm), 5-10, 8-2Paw niedrig, Grenze unter PEEP (Mitteilung), 5-8Patienten-Beatmungsschlauchsystem, 3-6Patientenkategorie, 4-6, 8-13Patientenkategorie Patienten-Setup, 4-6Patientenauswahl – siehe Patientensicherheit, 1-10Patienten-Triggerung, siehe PEEP/CPAP hoch (Alarm), 5-23Pause (inspiratorisch), 4-14, 8-9PEEP/CPAP PEEPtot – PEEP total, 8-14 Einstellung, 2-4 Spezifikationen, 8-13PEEP/CPAP konstant hoch (Alarm), 5-23Physikalische Spezifikationen, 8-22Plateau-Druck, siehe Druck Pmittel – siehe Druck Ppeak – siehe Druck Pplat – siehe Druck

Q Quick Setup, 4-8, 8-20 R Rampe / Anstieg Beschreibung, 7-10 Einstellung, 4-14 Spezifikationen, 8-15RE- Exspiratorische Resistance, 8-15Reinigung, 6-10RI- Inspiratorische Resistance, 8-16Rückseite (Layout), 2-2, F-14

S Sauerstoffanschluss, 3-5Schlauchsystemtest, 4-2, F-5Schlauchsystemtyp-Auswahl, 4-7, 8-16Sensoren – siehe Exspirationsflow oder O2-SensorSetup und Kalibrierung (Menü), 2-7, 4-2, F-4

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IndexSicherheitsprüfung (Verfahren) AC-Netzstromausfall/Batterie-Sicherheitsprüfung (Protokoll), 3-13Skala – siehe Kurven und Loops Speichern, 4-23Spitzendruck (Ppeak) – siehe DruckSprache, 4-10Stromversorgung Anschlüsse, 3-5 Anzeigen, F-4 Abschaltung (Alarm), 5-9 Bedingungen, 4-1 Position des Schalters, F-2 Spezifikationen, 8-22Seufzen, 4-7, 8-17SIMV- siehe Modi SPONT- siehe Modi Spontane Atemzüge (Steuerung) 7-6Spontane Atemfrequenz – siehe Atemfrequenz Standbild – siehe Kurven und LoopsStandorteinstellungen, 4-9, 8-16Sicherungen, Ausbau, 6-8Statische Compliance (CSTAT) – siehe Compliance Sterilisation, 6-11Stromversorgung Akzeptieren (Taste), 2-2, F 4 Stundenzähler, 2-8Stützarm (Montage), 3-2Symbole des Bedienfeldes, F-12

T t Insp. (Inspirationszeit) Überwachung, 4-15 Einstellung, 2-4 Spezifikationen, 8-17Technisches Setup (Bildschirm), 4-9Tidalvolumen Einstellung, 2-4 Spezifikationen, 8-18 Überwachung exspiratorisch,

4-17, 8-19 Überwachung inspiratorisch,

4-17, 8-19 Trends (Bildschirm), 4-18 Triggerung Anzeige, 2-7 Auswahl Flow oder Druck, 2-4 Spezifikationen, 8-18

und Leckagen, 7-11 und nichtinvasiv, 7-12Triggerung Patientengewicht, 4-6, 4-8 V Verantwortlichkeit für Verwendungszweck, 1-2Volumenkontrollierte Beatmungsart, 7-12Vorsichtsmaßnahmen, allgemein, 1-10Vorbereitung der Patienten-Beatmung, 4-2Volumeneinheiten, 4-6 VTE (Exspiratorisches Tidalvolumen), 8-19VTE % Varianz, 4-17, 8-18VTI, 8-19 W Warnhinweise Allgemein, 1-5 Filter, 1-7 Gas, 1-9 Netzstromversorgung, 1-8 Zusatzgeräte, 1-9Warnung Netzversorgung, 1-8Wartungsintervall-Zusammenfassung, 6-14Wiederverpacken des Beatmungsgeräts, 6-14WOBimp, 8-19

Z Zeitkonstante , 8-19 Zielvolumen, 8-19Zielvolumen nicht erreicht (Alarm), 5-26Zurücksetzen (Taste), 5-7

newport medical instruments, inc. newport e360 beatmungsgerät · 2021. 1. 21. · newport medical...

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