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News Flash Hygienekreis 29.10.2019
Verena Schärer
Assistenzärztin
Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene
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Themen Newsflash
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• Ebolaepidemie in der demokratischen Republik Kongo: Aktueller Stand und Ausblick
• Autochthone Denguefälle in Europa
• Tuberkulose: Neue Guidelines zur Entisolierung bei Verdachtsfällen
• VRE- Outbreak
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Ebolafieber-Epidemie 2018/2019 Kongo
3Ebola dashboard RDC (WHO), Stand 20.10.19
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Behandlungen
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New York Times, 12. August 2019
PALM Trial:
• Randomisierte, kontrollierte Studie mit 4 versch. Therapien bei
> 700 Patienten seit November 2018:
• Sehr erfolgreiche antikörperbasierte Behandlungen (synthetische Antikörper):
• REGN-EB3 (Regeneron Pharmaceuticals): 6% Letalität (frühe Behandlung)
• mAb-114 (Ridgeback Biotherapeutics): 11% Letalität (frühe Behandlung)
→ Frühzeitige Änderung der Studie und ‘extension phase’ nur mit diesen 2
Medikamenten
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Denguefieber
• Übertragung des Denguevirus durch Gelbfiebermücke (Aedes aegypti) und asiatische Tigermücke (Aedesalbopictus)
• Symptome nach 4-7 Tagen Inkubationszeit: Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen sowie Hautausschlägen, schwere Verläufe mit hämorrhagischem Fieber bei Reinfektion
• Nur symptomatische Therapie verfügbar
• Zunahme der Fallzahlen und der geographischen Ausbreitung
• 50 bis 100 Mio. Fälle jährlich (WHO)
• Bevölkerungswachstum, Migrationsbewegungen/zunehmende Mobilität, Klimaerwärmung
Wöchentliche Fallmeldungen Dengue-
Fieber BAG, Stand 15.10.2019
ECDC, Geographical distribution of
dengue cases reported worldwide,
August to October 2019
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Denguefieber in Europa
ECDC, Verbreitung Aedes albopictus, August 2019
• Asiatische Tigermücke in Europa erstmals 2004 in Spanien und Frankreich entdeckt
• Erste autochthone Denguefälle in (Kontinental-) Europa: Seit 2010 mehrere ‘Events’ (Einzelfälle oder limitierte Clusters) in Frankeich, Spanien, Kroatien
• 2019: 1 Fall in Barcelona/Spanien (September), 5 Fälle in Frankreich/Côte d’azur(September), 1 wahrscheinlicher Fall in Frankreich/Lyon (Juli)
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Autochthone Denguefälle in Europa
NZZ, 16.07.2019
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Tuberkulose weltweit/Schweiz
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WHO, Global tuberculosis report 2019
BAG, Zahlen zu
Infektionskrankheiten,
Stand 22.10.2019
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Neues aus der Welt der Tuberkulose
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Entisolierung bei Verdacht auf pulmonale Tuberkulose
Handbuch Tuberkulose (Revidierte Version März 2019):
• 1-2 Sputumproben negativ auf M. tuberculosis Komplex DNA mittels PCR-Test, z.B. GeneXpert (je nach Höhe des Verdachts)
• 1 Stunde Abstand zwischen der Entnahme von 2 Proben
-Weisung Juli 2019
• Immer 2 negative PCR-Tests notwendig (mit 1 h Abstand)
(Vorher: 3 direktmikroskopisch negative respiratorische Materialien, Abstand von je mind. 8 Stunden, davon mindestens ein Morgensputum)
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Fragen?
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