no disclosures - livemedia.gr · 2015-10-31 · euroaspire iv n:8 000(2012-13) eur j prev...
TRANSCRIPT
1
¨
NO DISCLOSURES
2
Που βρισκόμαστε;
ή στο ίδιο έργο θεατές
3
~1 in 5 patients, event-free for 1 year post-MIsuffered an MI, stroke or CV death within 3 years
CV, cardiovascular; MI, myocardial infarction.Jernberg, T. et al. Eur Heart J 2015: doi:10.1093/eurheartj/ehu505
APOLLO HELICON Sweden analysis1-year event-free MI survivors (n=76,687)[Jernberg 2014]
Cumulative 3 year incidence of CVdeath, MI or stroke (%)
PCI after ACS PROSPECT studyNEJM 2011;364:266
EUROASPIRE IV n:8 000(2012-13)Eur J Prev Cardiology 2015
Kάπνισμα 16%Καθόλου Φυσική άσκηση 60%Παχυσαρκία 38%
κεντρική (>102, ή > 88 cm) 60%ΑΠ >130/90 mm 43%LDL >70 mg/dL 80%Διαβήτη 27%
EUROASPIRE IV(2012-13)Eur J Prev Cardiology 2015
Αντιαιμοπεταλιακά 94%Β αποκλειστές 82.6%ACE/ARB 75%Στατίνες 86%
Rehabilitation center: 51% συμβουλεύτηκαν
Συνήθεια του καπνίσματος μετά από CABG.ΒΔ Ελλάδα 2 000
ενεργοί καπνιστές640 (62,4%)
πρώην καπνιστές242 (23,5%)
μη καπνιστές145 (14,1%)
την στιγμή της επέμβασης
στην παρακολούθηση
συνέχιζαν να καπνίζουν286 (44%)
διέκοψαν354 (56%)
Eur J Cardiov Prev and Rehab 2007;14:448 -53
10
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
11
25,%Treated and Controlled
41%Treated and Uncontrolled
26% Not Treated and Undiagnosed
8% Not Treated, but Aware
12
Καταναλώνουμε πολύ και κακή τροφή
πεσ στο γέρου μουπως πήγα γιαrehabilitation
Τι φταίει;
14
15
16
Όσο πιο χαμηλά τόσο πιο καλά;
American vs European View
Why don’t physicians follow clinicalpractice guidelines?
Orders to the chaos
Συμμόρφωση(adherence,compliance, persistence
Όταν αντιλαμβάνεται τη διάγνωσηΠιστεύει στη θεραπεία
Εμπιστευεται τον γιατρό τουπολυχάπι
21
Τι προσδοκούμε
22
… λιγότερη νικοτίνη; NEJM 2015
The Role of PCSK9 in the Regulationof LDL Receptor praluent/amgen 6.3 δισ $ 2019
2424
DM: History of STEMI. All-causemortality(empaglifozin) EMPA-REG
25
HR 0.68(95% CI 0.57, 0.82)
p<0.0001
Kaplan-Meier estimate. HR, hazard ratio
PARADIGM HF: Death from any cause(history of MI 44%) 3.7 δισ$ 2019
McMurray, et al. N Engl J Med 2014; ePub ahead of print: DOI: 10.1056/NEJMoa1409077.
Hazard ratio = 0.84 (95% CI: 0.76–0.93)p<0.001Hazard ratio = 0.84 (95% CI: 0.76–0.93)p<0.001
Days since randomizationNo at riskLCZ696 4187 4056 3891 3282 2478 1716 1005 280Enalapril 4212 4051 3860 3231 2410 1726 994 279
Enalapril
LCZ696 (Entresto)
Cum
ulat
ive
prob
abilit
y
1.0
0.6
0.4
0.2
00 180 360 540 720 900 1080 1260
Should we keep give ticagrelor for longer?
Καινούργια stents: Eπαναγγείωσηστα 3 χρόνια 20%
29
… 55 χρονών κατέρρευσε μπροστά σε φίλους και συγγενείς πουκάθονταν στο Χριστουγεννιάτικο τραπέζι - Πριν από λίγες μέρες είχεπάρει το εφάπαξ για την συνταξιοδότησή του...
To πεπρωμένον φυγείν αδύνατον
Μεσογειακή διατροφή
31
Η καρδιαγγειακή νόσοςπρολαμβάνεταιΒελτίωση οδηγιών
Απλοποίηση θεραπείας(πολυφαρμακία)Να βγούμε από την αδράνειαΒελτίωση της συμμόρφωσης
32
Ancel Keys(1904 – 2004)
Το «οικολογικό» παράδοξο τηςχαμηλής καρδιοαγγειακής
θνητότητας στους Μεσογειακούςπληθυσμούς,
Number of Primary EndpointEvents
RevascRevascTotal
N=9545
First Event AdditionalEvents
Total Primary EndpointEvents
TotalN=9545