NURSING

ROLE OF SPELL

IN CARDIAC

HEART

DISEASE (CHD)

Pediatric Cardiac Emergency Nursing Management.

Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah HarapanK i t a , 2 0 1 9

Tiar l in Yuniar

SV = 70

SV = 70

SPELL HIPOKSIA3 O K T O B E R 2 0 0 3

S E M I N A R

SINDROMA

SERANGAN

hiperpnoe paroksismal

gelisah

menangis berkepanjangan

biru bertambah

lemas

kesadaran menurun

kejang-kejangPJB sianotik

kombinasi antara PS atau PA

dengan defek intrakardiak

awal kehidupan (3 bulan – 3 tahun)

sering timbul saat bangun tidur di pagi hari

pulih spontan dalam waktu < 15 – 30 menit

sering berulang - komplikasi serius

- Serebral

- KEMATIAN

SPEL HIPOKSIA

2 6 J A N 2 0 1 9S Y M P O S I U M O N

E M E R G E N C I E S

EMERGENSI

HARUS CEPAT DIKENAL

SPEL HIPOKSIAMEKANISME

2 6 J A N 2 0 1 9

HEMOGLOBIN

SPASME

INFUND. RV

TAHANAN VASKULAR SISTEMIK

- menangis

- BAB

- aktifitas fisik

- demam

R - L SHUNT

pO2

pCO2

pH

HIPERPNOE

ALIRAN BALIK

VENA SISTEMIK

TAKIKARDIA

HIPOVOLEMIA

?

- dehidrasi

- diare

aliran ke paru

3 O K T O B E R 2 0 0 3

S E M I N A R

pirau kanan – kiri

aliran darah ke paru

saturasi arteri

PENTING

PUTUSKAN RANTAI SIKLUS

SPELL HIPOKSIATATA LAKSANA

TAHAP AWAL

posisi lutut – dada (“knee-chest”)

oksigen

sedasi : - morfin 0.1 - 0.2 mg/kg - SC / IM

- diazepam 0.1 - 0.2 mg/kg - IV / rectal

koreksi asidosis : Bic Nat 1 meq/kg – IV

cairan

TAHAP BERIKUT

propranolol : 0.02 - 0.1 mg/kg/dose - IV

vasokonstriktor : phenylephrine 0.02 mg/kg - IV

ketamin : 1 - 2 mg/kg – IV2 6 J A N 2 0 1 9

S Y M P O S I U M O N

E M E R G E N C I E S

SPELL HIPOKSIATATA LAKSANA

RESPONS MASIH (-)

ventilasi mekanik

intervensi bedah paliatif

Arterio – Pulmonary Shunt

RESPONS (+)

propranolol oral 1 – 4 mg/kgBB/hari

hilangkan dan hindarkan faktor pencetus

rencanakan untuk operasi semi-elektif2 6 J A N 2 0 1 9 S E M I N A R O N E M E R G E N C I E S

SPEL HIPOKSIATATA LAKSANA

TERIMA KASIH