نیززلا يوززلا للها...
TRANSCRIPT
ثظن اهلل الززوي الززین
تدیش هـزف هومی دارب
:هزازل هن در اتخبة درهبى یک اتخبة هززل تید ک را ال خن درهبى
ػوب اتخبثی درهبى ایک اثجبت طپض اطت درهبى
.اطت هبطت هؼخؾ ثیوبر ثزای
اطت ایي اتخبثی درهبى ادبم خت ػوهی رع
طپض کیذ هؼخؾ را خد درهبی بی ذف ک
درهبى کزد درطت هوکي بی درهبى اس فزطتی
ثز ثبیذ اتخبة ایي.کیذ اتخبة را خد ػخـی
هبطت كزری، ثی تبثیز، هیشاى همبیظ اطبص
.ثبػذ ػذ توبم لیوت ثدى
:هثبل :یجطت
رسع توزیبت ثذی:درهبى ثذى دار
هظل:درهبى ثب دار
السم یظت:ارخبع ثزای درهبى
همذار سیبد آة ثػذ،هی غذابی فیجزدار ثخرد،در :تؿی ارائ اهالػبت
.گبم ازظبص دفغ فمن ث دطتؼیی ثزد
:اطبل زبد آثکی وزا ثب کن ػذى خفیف آة در کدکبى
هبیؼبت اكبفی:درهبى ثذى دار
ORSهسلل : درهبى داریی
هرد ذارد: ارخبع ثزای درهبى
ث ػیز دادى تغذی هبطت اداه داد دلیمب کدک را : تؿی ارائ اهالػبت
.تست ظز داػت ثبػذ
:سخن ثبس طوسی
پبظوبى: درهبى ثذى دار
آهپل کشاس،آتی ثیتیک هكؼی:درهبى داریی
السم یظت: ارخبع ثزای درهبى
در ؿرت ػفت سخن یب تت هزاخؼ کذ:تؿی ارائ اهالػبت
:چبر رع هوکي ثزای درهبى
دادى اهالػبت تؿی بی السم ث ثیوبر1.
درهبى ثذى دار2.
درهبى ثب یک دار3.
ارخبع4.
تزکیت و ایي رع ب5.
:رذ ظخ یظی تدیش هومی
هؼکل ثیوبر را تؼزیف کیذ1)
ذف بی درهبی خد را هؼخؾ کیذ2)
تؼییي کیذ ک آیب درهبى ػخـی ػوب ثزای ایي ثیوبر هبطت 3)
اطت
درهبى را ػزع کیذ4)
اهالػبت،راوبیی ب،تذکزات را ث ثیوبر ثذیذ5)
درهبى را پیگیزی یب هتلف کیذ6)
:هزازل اتخبة یک داری ػخـی تؼخیؾ را هؼیي کیذ1)
ذف درهبی خد را هؼخؾ کیذ2)
گز 70)ؿرتی اس گز بی داریی هثز آهبد طبسیذ3)
در یک گز داریی اثزات درهبی،ػارف،هارد هغ ()داریی
(هـزف،تذاخالت داریی تمزیجب یکظبى اطت
.ثز اطبص ػبخؾ بی تؼزیف ػذ یک گز هثز را اتخبة کیذ4)
هیشاى تبثیز،ثی )اس ثیي آب داری ػخـی را اتخبة کیذ5)
اػکبل داریی هبطت در گز بی )كزری،هبطت ثدى
(،لیوت(خبؽ
داریی آى را اتخبة کیذػکل 6)
یک ثزبه درهبی اطتبذارد اتخبة کیذ7)
هل در درهبى اطتبذارد را اتخبة کیذ8)
:1ثیوبر ػوبر
طبل ػبکی اس تت،گلدرد،خظتگی هفزم 23سی
ث دلیل .ثشرگ ػذى غذد لفبی در گزدى هی ثبػذ
ارسیبثی آسهبیغ بی یک فت پیغ خد هزاخؼ
.کزد اطت
در ایدب گلدرد .آسهبیغ ثیوبر هیذ ایذس هی ثبػذ
.یک ػالهت ثیوبری سهی ای هی ثبػذ
:2ثیوبر ػوبر
طبل ثب ػکبیت اس گل درد ک 19دختز داؼدی
تب هختـز لزهشی در گل داػت لی تت ذارد
ازظبص ػزهذگی هی کذ پیؼتز درخـؽ چیي
.ثیوبری خشئی ثب ػوب هؼرت کزد اطت
ثب آراهی اس ی هی .ا تب اذاس ای ػزهذ اطت
پزطیذ ک هؼکل زمیمی چیظت پض اس تزدیذ پبطخ
گزع .هب اطت ک لبئذ ؼذ اطت 3هی دذ ک
.الؼی ی یچ رثوی ث گلدرد ا ذارد
:3ثیوبر ػوبر
طبل ثب گل درد،هختـزی لزهشی در گل 43هزدی
ثزرطی .ثذى تت ػالئن ػوهی هزاخؼ کزد اطت
پزذ ثیوبر ؼبى دذ اطبل هشهي هی ثبػذ
کذ هی هـزف ک داربیی پزذ ثزرطی ثیوبری ایي در
داری هـزف دلیل ث ازتوبال ی درد گل اطت هن
ایي.کذ هی هـزف هشهي اطبل ثزای ک ثبػذ هی لپزاهیذ
دبى خؼکی ثبػث کزد کن را ثشاق تزػر تاذ هی دار
ثزرطی را هشهي اطبل ػلت ثبیذ ثیوبر ایي در الجت.ػد
اطت کزد زل را ی هؼکل درد گل ػبدی درهبى.کزد
هشهي اطبل دلیل دجبل ث ػوب ک اطت ثتز ػبیذ ثبثزایي
.ثگیزیذ ظز در ن را ایذس ثیوبری گؼت
درهبى اتخبثی خظت وار ػبهل دار وی
ثبػذ تؿی ارائ اهالػبت غبلجب کبفی ث
.ظز هی رطذ
ث ػاى هثبل در یجطت ثبیذ تؿی ػد
همذار سیبدی آة ثػیذ،هی غذابی
فیجزدار ثخریذ،فمن گبهی ث دطتؼیی
طؼی کیذ ک ثب .ثزیذ ک ازظبص دفغ داریذ
.سر فؼبر دفغ کیذ
:هززل ال
تؿیف هؼکل ثیوبر
:4ثیوبر ػوبر
طبل اطت ثب ػکبیت اس گل درد ک در 54هزدی
هؼبی تب لزهشی هختـزی در گل خد
ثیوبر تت برازتی دیگزی ذارد لی ثظیبر .دارد
.هلوزة اطت
گل درد در ایي ثیوبر ازتوبال ث دلیل یک ػفت خفیف
یزطی هی ثبػذ هوکي اطت اس ثیوبری ػذیذتزی
در ایي هرد تب اهویبى خبهز دادى ث ثیوبر کبفی .ثتزطذ
.اطت ث تدیش دار یبس یظت
:5ثیوبر ػوبر
طبل ثب گل درد ػذیذ ث دلیل یک ػفت 33سی
ثبکتزیبیی ػذیذ ک ثب خد هـزف پی طیلیي
.خراکی در فت گذػت س برازت اطت
رس 3ثب ثزرطی ایي ثیوبر هؼخؾ هی ػد ک ی پض اس
هـزف پی طیلیي ث دلیل ثجد ظجی دار را لوغ کزد
.اطت برازتی ی ث خبهز درهبى بکبفی اطت
:6ثیوبر ػوبر
طبل ثزای گزفتي ظخ د هب آیذ خد 67هزدی
ث ػوب هزاخؼ هی کذ اظبر هی دارد ک فؼال خة
تب تمبكبیی ک اس ػوب .اطت ػکبیت خبؿی ذارد
داربی ی . دارد تدذیذ ظخ لجلی ی هی ثبػذ
لزؽ دیگکظیي،لزؽ ایشطرثبیذ،لزؽ
فزسهبیذ،لزؽ طبلجتبهل،لزؽ طبیوتذیي،لزؽ
180،کپظل آهکظی طیلیي ث تؼذاد 5پزدیشلى
.ػذد هی ثبػذ
ی هوکي اطت برازتی للجی یب ریی گارػی داػت ثبػذ لی
تذاخل هن هـزف .اطت polypharmacyهظئل ایي ثیوبر
ایشطرثبیذ را هی تاى ث .فزسهبیذ دیگکظیي اطت
فزسهبیذ را هی تاى ث .یتزگلیظزیي سیزسثبی تغییز داد
لزؽ طبلجتبهل را هی تاى ث اطپزی .یذرکلزتیبسیذ تغییز داد
طبیوتذیي ک ث ػلت ػارف پزدیشلى تدیش ػذ را .تغییز داد
آتی ثیتیک لوغ گزدد در ؿرت .همذارع را کن یب لوغ کزد
لشم اس آتی ثیتیک دیگز اطتفبد ػد
ثبیذ در ظز داػت ک یک ػالهت یک تؼخیؾ
گبم خظت ایي .یظت اهب ث تؼخیؾ کوک هی کذ
:اطت ک هؼکل ثیوبر را دلیمب تؼزیف کیذ
یک ثیوبری یب اختالل کلی
ػالهت یک ثیوبری سهی ای
هؼکل رای یب اختوبػی،اكوزاة
ػبرك یک دار
تمبكبی تدذیذ یک ظخ
چذ داریی
ػذم رػبیت دطترات درهبی
تمبكبی دطترات پیغ گیزی اس ثیوبری
یک یب چذ زبلت اس هارد فق
:گبم دم
تؼییي ذف بی درهبی
:7ثیوبر ػوبر
طبل ثب طء تغذی خفیف اطبل آثکی 4دختزی
رس هزاخؼ کزد 3ثذى اطتفزاؽ ث هذت
در .طبػت لجل دفغ ادرار ذاػت 24ی اس .اطت
هؼبی هؼلم هی ػد ک ثیوبر تت ذارد جق ثیوبر
.تذ پطتغ خؼک اطت
ایي ثیوبری ازتوبال ث دلیل ػفت یزطی
ی ػالئن کبغ آة ثذى را دارد ویي .اطت
گزاى کذ تزیي هظئل ثزای ثیوبر ثب طء تغذی
پض فمن یبس ث خجزاى آة اهالذ اس دطت .هی ثبػذ
تدیش آتی ثیتیک ثی تبثیز اطت.رفت اطت
:8ثیوبر ػوبر
طبل ای ثب ػکبیت اس گل درد 19دختز داؼدی
ث خش لزهشی هختـزی در گل .هزاخؼ کزد اطت
در تبریخچ ی اظبر هی دارد .ػالهت دیگزی ذارد
هب اطت ک لبئذ ؼذ در هؼبی هؼخؾ 3ک
.هب ثبردار اطت 3هی ػد ک
در زمیمت هؼکل الؼی ثیوبر ثبرداری ثد ثب
تدیش داریی ثزای گلی ی وی تایذ هظئل اع
ازتوبال ی ث هؼبر یبس دارد .را هزتفغ وبئیذ
.چیش دیگز
:9ثیوبر ػوبر
هب گذػت ث 6طبل ث دلیل ثی خاثی در هی 44هزدی
لزؽ 60ػوب هزاخؼ کزد اطت تمبكبی تدیش هدذد
.دارد 5دیبسپبم
هؼکل در ایي ثیوبر ع داری تدیشی یظت ثلک ایي اطت
دیبسپبم .ک چگ هـزف ثی ری دار را در ی هتلف کین
ثزای درهبى دراس هذت ثی خاثی هردی ذارد چى ث طزػت
اثز خد را اس دطت هی دذ ثبیظتی تب ثزای در بی کتب
ثبثزایي هظئل ایي ثیوبر چگگی ربیی ی .هذت تدیش ػد
در ایي ثیوبر ثبیظتی ث تذریح .اس اثظتگی ث دیبسپبم هی ثبػذ
ثب دلت کبفی همذار هـزف دار را کن کزد ث هاسات آى ثب
رع بی رفتبری ثی خاثی ی را درهبى کزد تب طزادبم
.ثتاى دار را لوغ کزد
:10ثیوبر ػوبر
طبل ای ط فت پیغ ث دلیل ثی زبلی 24سى
خظتگی پض اس سایوبى فزسذ دهغ هزاخؼ کزد
ی کوی رگ پزیذ اطت لی وگلثیي ا .اطت
لجال ث ی تؿی ػذ ثد ک اس .هجیؼی اطت
در زبل زبكز ث دلیل . فؼبلیت ػذیذ پزیش وبیذ
اداه خظتگی كؼف هزاخؼ کزد ثب تخ ث
تؿی یکی اس دطتبغ خاطتبر تدیش آهپل
.یتبهیي هی ثبػذ
ثب تخ ث ػذم كذ ػلت خظتگی ثیوبر وی تاى ث طبدگی
ثیوبر کن خی ذارد .ذف بی درهبی را در ثیوبر هؼخؾ کزد
ثبثزایي رع درهبی .ثب داػتي د فزسذ دچبر خظتگی هی ػد
ثزای ی کن کزدى کبر ثذی فؼبر رزی ی هی ثبػذ ثزای ایي
یتبهیي .کبر ثتز اطت ثب یکی اس اػلبی خباد ی ؿسجت کین
.در ایي هرد کوکی وی کذ
ثی هـزف اس درهبی بی ذف کزدى هؼخؾ
کذ هی خلگیزی دارب كزری غیز ری
تؼخیؾ ک لتی تام ثیوبری د درهبى اس را ػوب
.دارد هی ثبس ثبػذ وی هسزس ػوب ثزای کبهال
در :ارسیبثی هبطت ثدى داری اتخبثی ػوب:گبم طم
:ایي لظوت ثبیذ ث ط طال پبطخ داد ػد
آیب هبد فؼبل ػکل داریی ثزای ثیوبر هبطت : طال ال
اطت؟ثبیذ دیذ آیب ػکل داریی ثزای ثیوبر رازت اطت ثیوبر
ث رازتی هی تاذ دطترات داریی را رػبیت کذ؟اػکبل
داریی پیچیذ یب ثظت ثذی هخـؽ یب ػزاین گذاری
خبؽ هی تاذ هبؼی ثشرگ ثزای رػبیت دطترات داریی
در ایدب ثیوبراى پز خوز ثبیذ در ظز گزفت .در ثیوبراى ثبػذ
.ػذ
:11ثیوبر ػوبر
طبل ث خبهز برازتی آطن اطپزی 45هزدی
چذ فت پیغ ثزای ی .طبلجتبهل اطتفبد هی کذ
145/100فؼبر خى )تؼخیؾ پزفؼبرخی الی
غذای کن وک ث .یش داد ػذ اطت(هیلی هتز خی
ایؼبى تؿی ػذ لی فؼبر خى ی کتزل ؼذ
ػذد 1اطت ثبثزایي تـوین هی گیزیذ ک رسی
.تدیش کیذ 50آتلل
داری آتلل داری خة هبطجی ثزای ثیوبراى هجتال ث پز
ثب ایي خد هبذ .طبلگی اطت 50فؼبر خى الی در سیز طي توبم داربی هظذد کذ ثتب در ثیوبراى ثب آطن هـزف ایي
الجت اگز آطن ثظیبر ػذیذ .دار یش ث هر ظجی هوع هی ثبػذدر ثیوبراى ثب .جبػذ هی تاى ثب دس پبییي ایي دار را تدیش کزد
آطن ػذیذ ثتز اطت ایي دار ث یک دیرتیک تغییز داد ػد .ک در ایي ؿرت دیرتیک تیبسیذی گشی اتخبثی اطت
:12ثیوبر ػوبر
طبل ای را ث خبهز زول ػذیذ زبد 3دختز ثچ
آطن ک ازتوبال ث دلیل ػفت یزطی تؼذیذ ػذ
تفض ثظیبر هؼکل ثد در هؼبی .شد ػوب آردذ
38/2یشیگ هتؼز ثبسدهی داػت ززارت ثذى
کدک طبثم ثیوبری .درخ طبتی گزاد هی ثبػذ
داری .خبؿی ذارد دار یش هـزف وی کذ
.تدیشی ػوب اطپزی طبلجتبهل اطت
در ایي ثیوبراى ثبیذ اثز دار طزیغ ثبػذ ک در ایي هرد لزؽ ب
اطپزی را .ث دلیل ایک ث کذی اثز هی گذارذ تدیش وی ػذ
فمن ثیوبرای ک اس رع اطتفبد اس آى آگبی دارذ هی تاذ
اطتفبد وبیذ ک در هارد آطن ػذیذ هؼوال اطتفبد ؿسیر غیز
.تدیش درطت طبلجتبهل ث ؿرت تشریمی اطت.هوکي اطت
:13ثیوبر ػوبر
طبل ک د هب ثبردار ثد دچبر آثظ ای 22سی
ثشرگ ثز ری طبػذ خد ػذ اطت ث ػوب هزاخؼ
هی کذ ث ظز ػوب آثظ ی ثبیذ ثبس ػد لی ثزای
.تظکیي درد ا آطپزیي تدیش هی کیذ
ایي ثیوبر ثبردار اطت طزیغ ثبیذ خزازی ػد در ایي ثیوبر
هـزف آطپزیي هوع اطت چى ثبػث اختالل در اؼمبد
پض ثتزیي گشی .خى ػذ دار اس خفت یش ػجر هی کذ
.اطتبهیفي اطت
:14ثیوبر ػوبر
درخ 39/5)طبل ثب طزف تت ػذیذ 4پظز ثچ ای
تؼخیؾ ػوب پهی .هزاخؼ هی کذ( طبتی گزاد
اطت ثذیي هظر کپظل تتزاطیکلیي تدیش هی
.کیذ
تتزاطیکلیي چى ثبػث تغییز رگ دذاى ب هی ػد داری
خذة دار ثب ػیز .طبل یظت 12هبطجی ثزای کدکبى سیز
تذاخل دارد ایي ثیوبر وی تاذ کپظل بی ثشرگ
ثبثزایي هی تاى ػزثت . تتزاطیکلیي را هـزف کذ
.کتزیوبکظبسل یب آهکظی طیلیي را اتخبة کزد
آیب همذار هـزف اطتبذارد دار :طال دم اس گبم طم
ثزای ایي ثیوبر هبطت اطت؟
ثزای زفظ طور پالطوبیی دار در هسذد اثز درهبی
الجت ثب رػبیت رازتی هـزف ثزای هثبل د لزؽ
یکجبر در رس ثزای ثیوبر لبثل پذیزع تز اطت تب ـف
لزؽ چبر ثبر در رس
:15ثیوبر ػوبر
طبل ثب طبثم ثیوبری دیبثت اثظت ث 43سی
ثیوبری .طبل ،هزاخؼ کزد اطت 26اظلیي ث هذت
ازذ اظلیي تست 30تب 20ی ثب هـزف رسا
اخیزا ث پزفؼبرخى خفیفی یش هجتال .کتزل ثد اطت
ػذ تؿی بی غذایی ػوهی ػوب هثز جد
هیلی گزم هی 50اطت پض تـوین ث تدیش آتلل
.گیزیذ
کن ػذى اثز اظلیي تطن هظذد کذ بی ثتب اویت سیبدی داػت ث ایي هؼبطت ک همذار هـزف ثبالتزی اس اظلیي ثزای وبى اثز
لجلی السم اطت ث هؼبی خبثدبیی هسذد غلظتی درهبی اظلیي ث طوت ثبال هی ثبػذ طور پالطوبیی اظلیي ث هسذد درهبی
هظذد کذ .زطیذ همذار هـزف رسا اظلیي ثبیذ اكبف ػدبی ثتب ثؼلی اثزات یپگلیظوی را در ثیوبراى هی پػبذ ث ایي د دلیل هوکي اطت تـوین ثگیزیذ داربی هظذد کذ کببل کلظین ک
.تبثیزی ثز ری کتزل لذ خى ذارذ تدیش کیذ
:16ثیوبر ػوبر
طبل ثب طزهبى ریی پیؼزفت در فت 45هزدی
درد ی ثب .اخیز ط کیلگزم کبغ سى داػت اطت
هیلی گزم هزفیي کتزل ػذ اطت لی خذیذا 10
.ػکبیت اس ػذیذتز ػذى درد خد دارد
هزفیي ازتوبال در ثیوبر فق ثی اثز اطت چى تسول ث اثزات
وچیي ػارف دارب در داربی هخذر ثظیبر ػبیغ
هسذد غلظتی درهبی ث طوت ثبال خبثدب ػذ همذار .اطت
در ثیوبراى . هیلی گزم 15هثال .هـزف دار را ثبیذ ثبال ثزد
ثب طزهبى پیؼزفت خذة هتبثلیظن دار چبى دچبر اختالل
زتی )هی ػد ک زتی هوکي اطت همذار هـزف ثظیبر ثبالتز
.السم ثبػذ( ثزاثز همذار هؼول 10
:17ثیوبر ػوبر
طبل را ثب رهبتیظن هفـلی هشهي ثب داری 50سی
ایذهتبطیي ث ؿرت خراکی ػیبف درهبى هی
در زبل زبكز ی ث دلیل درد در ؿجر سد ث .کیذ
.ػوب هزاخؼ کزد اطت
غلظت ایذهتبطیي در پالطوب ازتوبال در اایل ؿجر ث سیز
زگ تغییز در درهبى ثبیذ .هسذد غلظت درهبی هی رطذ
هی تایذ .در خت ثبال ثزدى طور دار در ؿجر سد ثبػذ
ث ثیوبر تؿی کیذ ک همذار داری ػجب را دیزتز هـزف
.کزد یب ایي ک در یو ػت یک لزؽ اكبفی هـزف کذ
:18ثیوبر ػوبر
طبل اس د طبل پیغ ثؼذ اس هزگ وظزع 73هزدی
لـذ داریذ داری كذ .اس افظزدگی رح هی ثزد
هیلی گزم آهی 25ػوب .افظزدگی ثزای ی تدیش کیذ
هیلی گزم در 150تزیپتلیي را ثزای ثیوبر ػزع تب
.رس افشایغ هی دیذ
همذار .ثیوبراى طبلخرد هؼوال در رد ثیوبراى پزخوز لزار هی گیزذ
هـزف داربی كذ افظزدگی ثبیذ در طیي ثبال ث ـف همذار هؼول
اال در ایي افزاد هسذد .ایي کبر ث د دلیل ادبم هی ػد.کبغ پیذا کذ
تدیش دس هؼول .غلظت درهبی ایي دار ث هزف پبییي خبثدب هی ػد
در ایي افزاد طجت ثبال رفتي غلظت درهبی ػذ ػارف للجی آتی
ثبیب هتبثلیظن دفغ کلیی ایي .کلیزژیک اس خد ث خب هی گذارد
دارب در طبلخردگبى کن هی ػد ثبػث ثبال رفتي طور دار در خى
پض در ؿرت تدیش دس هتذال ثبلغیي ثیوبر در هؼزف .خاذ ػذ
.اثزات بخاطت داریی لزار خاذ گزفت
آیب هل درهبى اطتبذارد : طال طم اس گبم طم
ثزای ثیوبر هبطت هی ثبػذ؟
در درهبى بی دراس هذت رػبیت تذام درهبى تطن
ثیوبر هؼکل اطبطی هی ثبػذ اکثز ثیوبراى پض اس
.ثتز ػذى یب دیذى ػارف ،دار را لوغ هی کذ
:19ثیوبر ػوبر
طبل ک اخیزا تؼخیؾ افظزدگی در ی داد 56سی
لزؽ آهی تزیپتلیي 30ظخ ی زبی .ػذ اطت
.هیلی گزم یک لزؽ در ز ػت هی ثبػذ 25
هیلی گزم رسا ثزای درهبى افظزدگی کبفی ث ظز 25ازتوبال همذار
ثب ایي خد ی هی تاذ ثب همذار کن ػزع وبیذ تب ػارف .وی رطذ
150تب 100طء دار کوتز ظبز گزدد لی در بیت ث همذار هـزف
لزؽ هـزف یک لزؽ در رس 30ثب .هیلی گزم رسا یبس دارد
دار ثزای یک هب کبفی اطت لی آیب ایي همذار دارثی كزر اطت؟در
اثتذای درهبى وی تاى ػارف دار را دیذ اگز السم ثبػذ دار درهبی
خوز خدکؼی را یش در .لوغ هتلف ػد ثمی دارب ث ذر رفت اذ
ایي گ افزاد ثبیذ در ظز گزفت چى خوز خدکؼی در اثتذای درهبى
لزؽ 10لزؽ هبطت یظت ثتز اطت ثب 30ث ایي دلیل .ثیؼتز اطت
ثزای فت خظت آغبس کزد اگز ثیوبر پبطخ داد ثتز ػذ هی تاى
.همذار ثیؼتزی ظخ کزد
:20ثیوبر ػوبر
طبل ثب طزف خؼک پض اس یک 18هزدی
60طزهبخردگی هزاخؼ کزد اطت ظخ ی زبی
هیلی گزم ثب دطتر هـزف یک 30لزؽ کذئیي
.لزؽ ط ثبر در رساطت
هیشاى لزؽ تدیش ػذ ثظیبر ثیغ اس زذ هرد یبس ثیوبر هی
طزف خؼک هوتذ ثیوبر هبغ تزهین ثبفت آطیت دیذ بیژ هی .ثبػذ
ػد چى ثبفت خت تزهین ث ط رس فزؿت یبس دارد ثزای
10ثبثزایي زذاکثز .رس هتلف کزد 5ایي کبر ثبیذ طزف را ثزای
الجت هیشاى ثیؼتز دار ث ثیوبر آطیجی .لزؽ کبفی هی ثبػذ 15تب
وچیي ثیوبر وی تاذ کبهال تب آخز ث .وی رطبذ لی یبس یظت
.دطترات پبی ثذ ثبػذ شی ثی هرد ثزای ی ایدبد هی ػد
:21ثیوبر ػوبر
طبل ثب درد لفظ طی هزاخؼ کزد 62سی
ی هتظز هؼبی تطن یک هتخـؾ للت .اطت
هیلی 5لزؽ ایشطرثبیذ 60ػوب .ػزق هی ثبػذ
.گزهی تدیش هی کیذ تب در ؿرت لشم اطتفبد کذ
ثزای ایي ثیوبر هیشاى دار سیبد اطت پیغ اس هؼبی تطن
هتخـؾ للت ػزق وی تاذ دارب را هـزف
وچیي ثبیذ ث خبهز داػت ثبػیذ ک ایي دار فزار .وبیذ
.اطت پض اس هذتی لزؽ ب ثی اثز خاذ ػذ
:22ثیوبر ػوبر
طبل هی ثبػذ ک ثب ػبرك ثی خاثی 44هزدی
داربی تدیش .خت تدذیذ ظخ هزاخؼ کزد اطت
هیلی گزم یک لزؽ پیغ اس خاة هی 5ػذ دیبسپبم
.ػذد اطت 60ثبػذ تؼذاد لزؽ تدیشی
ػوب بگبى .تدذیذ ظخ دیبسپبم ثزای ثیوبر گزاى کذ اطت
در دفتزچ هی ثییذ ک د فت لجل ن ظخ ی تدذیذ ػذ
ثب دلت ثیؼتز هتخ هی ػیذ ک ی در ط طبل اخیز .اطت
لزؽ هـزف کزد ک ایي درهبى خیلی گزاى 4ز رس
ازتوبال ثی اثز ثد ثبػث اثظتگی ػذیذ ی ث دار ػذ
در ایدب ثبیذ ثب ثیوبر ث گ ای درثبر لوغ تذریدی .اطت
.دار در آیذ گفتگ وبییذ
:23ثیوبر ػوبر
طبل اطت ک ث پیؼگیزی اس ثیوبری 15دختزی
هبالریب ث خبهز هظبفزت د فت ای ث هبهك ثهی
داری تدیش ػذ ثزای ی .آى ثیوبری یبس دارد
هیلی گزم ز فت یک لزؽ هی 250هفلکیي
لزؽ تدیش ػذ اطت ک اس یک 7ثزای ی .ثبػذ
.فت پض اس آى هـزف کذ 4فت پیغ اس هظبفزت
ثزای whoایي ظخ کبهال ثز اطبص دطترالؼول بی
پیؼگیزی اس هبالریب در کظبی ک ث غب هظبفزت هی کذ
ثزبه همذار هـزف دار کبهال درطت هی ثبػذ .هی ثبػذ
ی داری کبفی ثزای هظبفزت پض اس آى را دریبفت کزد
.اطت
:24ثیوبر ػوبر
طبل ثب كؼف ثی زبلی هزاخؼ کزد در هؼبی 24سی
اس ی آسهبیغ .هؼخؾ ػذ ک کن خى هی ثبػذ
وگلثیي ث ػول یبهذ داری تدیش ػذ ثزای ی
هیلی گزم یک لزؽ ط ثبر در رس 50لزؽ طلفبت آي
.لزؽ ثزای ا ػت ػذ اطت 30ثد
اگز تؼخیؾ لوؼی جبػذ ثبیذ وگلثیي اذاس گیزی
اگز ثیوبر الؼب کن خى هی ثبػذ ثزای درهبى ی ثیغ .ػد
لزؽ السم اطت ثیوبر خت درهبى ث هـزف دار 30اس
ثزای چذیي فت یب چذ هب وشهبى ثب اذاس گیزی
.وگلثیي در هل درهبى یبس دارد
:25ثیوبر ػوبر
طبل ثب التبة زبد هلتسو هزاخؼ کزد 14پظزی
هیلی لیتز 10اطت ثزای ی لوز چؼوی زبی
داری ختبهبیظیي ط رس ال ز طبػت یک لوز
.لوز تدیش ػذ اطت 2طبػت 6 طپض ز
هیلی لیتز لوز چؼن کبفی 10ثب یک گب ث ظز هی رطذ ک تدیش
هیلی لیتزی 10در زمیمت لوز بی چؼوی هؼوال در ػیؼ بی .ثبػذتدیش هی ػذ لی آیب تب ث زبل ثزرطی کزد ایذ ک ایي ػیؼ ب
زبی چذ لوز هی ثبػذ؟
200هیلی لیتز زبی 10لوز اطت ثبثزایي 20یک هیلی لیتز زذد رس خاذ 19ثب ایي تدیش هل هـزف دار ثزاثز .لوز هی ثبػذ
لی درهبى التبة زبد هلتسو ثزای فت رس کبفی اطت ثبثزایي .ثدتدیش ثیغ اس زذ .هیلی لیتز دار ثزای هل درهبى ثیوبر کبفی اطت 5
اس ثبلی هبذ . 1:لوز بی چؼوی چذ خوز را هوکي اطت ایدبد کذلوز بی چؼوی هی . 2.لوز ،دیگزاى ثذى تؼخیؾ لوؼی اطتفبد کذ
.تاذ پض اس چذ فت آلد ػد
:اؿل ظخ یظی ؿسیر
ظخ ػجبرت اطت اس یک دطتر داریی ک ث هر کتجی
یب ػفبی اس هزف پشػک ،دذاپشػک ، هبهب یب طبیز
افزادی ک هوبثك لبى اخبس تدیش دار را داػت ثبػذ
.ؿبدر هی گزدد
:هؼخـبت یک ظخ داریی
بم آدرص تلفي یظذ ظخ
بم،آدرص طي ثیوبر
تبریخی ک ظخ ػت ػذ اطت
ػاى ظخ یب طزظخ
بم دار،ػکل دار،ازذ داریی،تؼذاد:هتي ظخ ک ػبهل
اگز ثیوبر ثزای الیي ثبر اس ػکلی اس دار :دطتر هـزف دار ث ثیوبر
ثبیذ .دارد اطتفبد هی کذ ثبیذ س کبرثزد ؿسیر را ثزای ی تكیر دین
ایي لظوت ث هر خاب فبرطی ثذى ث کبر ثزدى اختـبرات ػت
ػتي ازذ ث .ػتي تؼذاد دس رسا ث هر کلی گوزا کذ اطت.ػد
اس ػتي هجك دطتر یب .طی طی 5هر کبهل كزری اطت هثل یک پیوب
.در ؿرت لشم پزیش ػد
دطتر تکزار ظخ
:چذ کت و ثیوبراى یبس ث درهبى ثب دار ذارذ در ثظیبری اس هارد ثب راوبیی کزدى
.درهبى غیز داریی هؼکل ثیوبر زل خاذ ػذ
بم دار جبیذ ث اختـبر ػت ػد.
بم ژزیک دار ثبیذ ػت ػد.
وکبری پشػک ثب دارطبس
ازذ داریی زتی ثزای داربیی ثب یک ازذ داریی یش ػت ػذ.
اػؼبر را ثب مو هؼخؾ کیذ ثلک ثب هویش ؼبى دیذ.
هووئي ػیذ را هـزف را درطت ػت ایذ.
زتی االهکبى تؼذاد را ثب اػذاد رهی یظیذ.
در ثیوبراى افظزد ثیوبرای ک خوز خدکؼی در آب خد دارد اس ظز اػذاد ث
.اذاس ای تدیش کیذ ک در ؿرت هـزف یکدب کؼذ جبػذ
تؼذاد الالم یک ظخ زذالل هوکي ثبػذ تب تذاخل داریی ث خد یبیذ.
در فزهالطیى تزکیجی در داخل یک کزػ هبد داریی هثز را ال طبیز هارد را
.سیز آى ثیظیذ الجت ثب ازذ یکظبى در بیت سى بیی فزآرد را هؼلم کیذ
ث ثیوبراى هجتال ث ؿزع،اختالالت غذد درى ریش ،ثیوبراى للجی ػزلی تؿی کیذ
.ک داری خد را فمن اس یک ػزکت تلیذی تی کذ
خذیذتزیي گزاى تزیي دار لشهب ثتزیي ، ثی كزرتزیي هثزتزیي دار
.ػارف خبجی دارب ثظیبر اویت دارد.یظت
:کبت داربی تشریمی
را تشریك را زتوب هؼخؾ کیذ.
داربی تشریمی را یچگب ثبن هخلم کیذ ثظیبری اس
.دارب ثب ن اکغ هی دذ
افشایغ ثبر شی ثزای ثیوبراى در اثز تشریك را در ظز
.ثگیزیذ
در تدیش دار ثزای ثیوبرای ک دارای رژین بی فبلذ
.لذ،وک یب الکل ظتذ دلت کیذ
:26ثیوبر ػوبر
طبل ثب پهی خلن طجش رگ 5پظزثچ ای
.هزاخؼ کزد اطت
.داری ػخـی ػوب آهکظی طیلیي هی ثبػذ
27ثیوبرػوبر
طبل ثب برطبیی هتطن للجی ث هذت چذ طبل اطت 70سی
هیلی گزم یک لزؽ در رس تست 0/25ک ثب دیگکظیي
ی در زیي هؼبی اس تع خفیف کن . درهبى هی ثبػذ
. اػتبیی ػکبیت دارد لی اطبل اطتفزاؽ ذاػت اطت
تـوین هی گیزیذ ک ا را ث خبهز ازتوبل خد ػارف
لی .دیگکظیي ث یک هتخـؾ للت ػزق ارخبع دیذ
تؿی هی ػد تب سهبی ک ثیوبر را یشیت کذ همذار
. دیگکظیي را ـف کیذ
28ثیوبر ػوبر
طبل ث دلیل طزدرد هیگزی اطتفزاؽ بی 23سی
.هکزر ث ػوب هزاخؼ کزد اطت
هـزف اطتبهیفي در زوالت طزدرد ی تبثیزی
.ذاػت اطت
ث ثیوبر تكیر هی دیذ ک اطتبهیفي ث دلیل ایي ک پیغ
اس خذة ثب اطتفزاؽ اس ثذى خبرج هی ػد ثزری طزدرد ی
ػال ثز اطتبهیفي یک داری كذ اطتفزاؽ .اثز وی گذارد
تدیش هی کیذ ک ین طبػت پیغ اس هـزف ( هتکلپزاهیذ)
.اطتبهیفي اطتفبد کذ
29ثیوبر ػوبر
طبل ای را ث دلیل طزهبى لسالوؼذ پیؼزفت ک 53هزدی
اهزس وظز . در هشل ثظتزی اطت ز فت دیذار هی کیذ
ی ث ػوب تلفي کزد ک ثیوبر را سد تز هؼبی کیذ چى
درد ثظیبر ػذیذی دارد ػوب ثالفبؿل ث دیذار ایؼبى هی
ی در تؼویالت آخز فت خاة خثی ذاػت اطت ث .ریذ
هر هکزرداربی هظکي اطتفبد کزد لی ثی اثز ثد
. اطت
هیلی 10تـوین هی گیزیذ ک ث هذت یک فت ثزای ی
. هیلی گزم در ػت هزفیي تدیش کیذ 20طبػت 6گزم ز
:گبم پدن
دادى اهالػبت رع هـزف ؼذارب
:30ثیوبر ػوبر
ظخ .طبل اخیزا دچبر افظزدگی ػذ اطت 56هزدی
هیلی گزم ثب دطتر هـزف 25ی ػبهل تزیپتیلیي
. یک لزؽ ز ػت ثزای یک فت اطت
فت هل هی کؼذ تب زبل ثیوبر ػزع ث ثجد کذ لی 3تب 2در زذد
ػارف دار هبذ خؼکی دبى ،تبری دیذ ،اػکبل در ادرار کزدى خاة
ث خبهز ایي هؼکالت ثظیبری اس .آلدگی هوکي اطت سد تز وبیبى گزدد
اگز در . ثیوبراى ازظبص هی کذ ک ثذتز ػذ اذ دار را لوغ هی وبیذ
آغبس ،ایي هوبلت را ث ثیوبر تكیر وی دادین ک ایي ػارف ث تذریح اس
ث ویي دلیل تؿی هی . ثیي هی رد ثیوبر هـزف دار را لوغ هی کزد
. ػد دس دار ث هرتذریدی افشایغ یبثذ پیغ اس خاة دار هـزف ػد
هخـؿب افزاد هظي تز . ایي هولت ثبیذ ث هر کبهل ثزای ثیوبر تخی ػد
هی تاى ایي . وی تاذ ثزبه بی هـزف پیچیذ را ث خبهز ثظپبرذ
هی . اهالػبت را ثزای آب ػت یب یک خؼج داریی ثزایؼبى تؼکیل داد
تایذ اس دارطبسثخایذ ک هدذدا ثزای ثیوبر تكیر دذ اهالػبتی در
هرد ایي ک ثزبه داریی را رػبیت وبیذ ،پیغ اس خاة دار را هـزف
ود درهبى را هتلف ظبسد ث ی داد ؼذار ایي اطت ک هخـؿب
. هـزف دار ثب الکل هی تاذ ثبػث کذ ػذى پبطخ ػد
: 31ثیوبر ػوبر
طبل ک دچبر ػفت تزیکهبی هجلی 28سی
هیلی گزم یک 500ػذ اطت ثزای ی هتزیذاسل
رس تدیش ػذ 10لزؽ هجلی رسا ثزای هذت
.اطت
هبذ ز ثیوبر ػفی دیگز ثبیذ ث ثیوبر تكیر داد ک چزا ثبیذ در درهبی کبهل را رػبیت وبیذ زتی اگز ػالئن ثیوبری
ثیوبر وچیي ثبیذ .پض اس آغبس درهبى یش اس ثیي رفت ثبػذ در خزیبى ثبػذ ک سهبی درهبى ی هثز خاذ ثد ک
دطترات دلیك اكر ثزای . ػز ی یش درهبى ػد هـزف لزؽ بی هجلی كزری اطت اگز هوکي ثبػذ
،هی تاى تطن تـبیز یب خشاتی رع هـزف دار را ث ػارف هتزیذاسل ػبهل هش فلشی در . ی تفین کزد
دبى ،اطبل اطتفزاؽ ث یژ ثب هؼزثبت الکلی تیز . ػذ ادرار خاذ ثد
:32ثیوبر ػوبر
طبل ک ثزای ی پز فؼبری خى الی 45هزدی
ظخ ی زبی آتلل . تؼخیؾ داد ػذ اطت
. هیلی گزم یک لزؽ هی ثبػذ 50
هؼکل درهبى ثیوبراى هجتال ث پز فؼبری خى ایي اطت ک
لی هدجرذ دار . آب یچ اثز هثجتی در خد زض وی کذ
اگز ث آب دلیل درهبى . را ثزای دراس هذت هـزف وبیذ
پزفؼبری خى را تكیر ذین درهبى ث ؿرت هزتت
ث ثیوبر ثبیذ . پی گیزی ؼد ، هوکي اطت دار را لوغ کذ
ثگییذ ک دار اس ػارف طءپزفؼبری خى هبذ درد
لفظ طی زول للجی طکت هغشی خلگیزی خاذ کزد
ث خبهز ثظپبریذ ک اس ثیوبر در هرد اثتال ث ثیوبری آطن .
. پزطیذ ػد
: 33ثیوبر ػوبر
طبل هجتال ث طی پل اطت ظخ 5پظز ثچ ای
5هیلی گزم ، 250ی زبی ػزثت آهکظی طیلیي
. هیلی لیتزط ثبر در رس اطت
هبدر کدک ثبیذ گفت ػد ک پی طیلیي ثزای اس ثیي ثزدى ث
ثبکتزی ب ث سهبى یبس دارد اگز در درهبی را سد لوغ
کین هیکزارگبیشم بی لی تز سذ هی هبذ ػفتی
پض کبهل کزدى هل . ػذیذ تز اس ال را ایدبد خاذ کزد
در درهبى السم اطت چبچ ثگیین ک ػارف هلت
ثد اس ثیي هی رذ دار را ثتز ث کدک خاذ خراذ
ثبیذ ث ی تؿی کزد ک چبى چ دچبرثثرات پطتی ، .
. تت طزادبم خبرع ػذ فری پشػک را آگب طبسد
: 34ثیوبر ػوبر
طبل دچبر هیگزى اطت ظخ ی ػبهل 22سی
هتکلپزاهیذ در سهبى زول هیگزی ، اطتبهیفي
دلیم پض اس اطتفبد 20لزؽ ، 2هیلی گزهی ، 500
. اس هتکلپزاهیذ اطت
ػال ثز اهالػبت دیگز ث ثیوبر ثبیذ گفت ک هـزف داری
دلیم پیغ اس هـزف داری هظکي ثزای 20كذ اطتفزاؽ
ث ػلت گیدی ازتوبلی . خلگیزی اس اطتفزاؽ السم اطت
ػذم دلت کبفی در اػوبل ثبیذ ؼذار داد ک اس راذگی یب
ادبم کبر ثب دطتگب بیی ک ث ػیبری کبهل یبس دارذ ،
. خدداری وبیذ
:پبیغ درهبى
اگز ثیوبر پض اس هزاخؼ ال دیگز ث پشػک هزاخؼ کزد
لی چبچ ث .ازتوبال ثذیي هؼی اطت ک ثجد یبفت اطت
دلیل ػذم ثجدی هدذدا هزاخؼ ود ط ازتوبل هوزذ
:اطت
درهبى هثز جد اطت
(ػارف خبجی)درهبى طبلن هووئي جد اطت
ػکل )درهبى هبطت ركبیت ثخغ جد اطت
(دس/داریی
:ااع پبیغ
:پبیغ غیز فؼبل
تكیسبت،تؿی ب،دطترات راوبیی بی السم در
هرد ػذم تبثیز دار یب ػذم تبطت درهبى یب ثزس ػارف
خبجی اس طی پشػک ث ثیوبر ارائ هی ػد پبیغ تطن
.خد ثیوبر ؿرت هی گیزد
:پبیغ فؼبل
فاؿل پبیغ در .تؼییي لت هاللبت ثؼذی تطن پشػک
ػزع درهبى هؼوال کتبتز اطت در ؿرت لشم ث
.تذریح هالی تز هی ػد
:چذ کت
را /در ؿرت ثزس ػارف خبجی ثبیظتی هیشاى تدیش
.ع دار هرد تدذیذ ظز لزار گیزد/هـزف
س /داری تدیش ػذ/اگز درهبى هثز جبػذ تؼخیؾ
اهویبى اس هـزف دار تطن ثیوبر /ؿسیر هـزف دار
.ثبیذ هرد تدذیذ ظز لزار گیزد
: 35ثیوبر ػوبر
طبل ثزای یشیت هدذد ث دلیل طی پل 40هزدی
ی اس یک فت پیغ ثب آهپی .هزاخؼ کزد اطت
یچ گ . گزم رسا درهبى ػذ اطت 2طیلیي
ػالهتی ثبلی وبذ تب طزف خفیف ثذى خلن
.دارد ،هؼبیبت ثبلیی هجیؼی اطت
درهبى در ایي ثیوبر هثز ثی كزر ثد هی تاى آهپی
. طیلیي را لوغ ود ازتیبج ث اداه دار وی ثبػذ
:36ثیوبر ػوبر
طبل ثب درد بی ػلالی آرتزیت ثذى ػلت چذ 55هزدی
هیلی گزم 10ی ث هذت سیبدی ،رسا .طبل هزاخؼ کزد اطت
. هیلی گزم ایذهتبطیي هـزف کزد اطت 50پزدیشلى
ثیوبر وچیي هجتال ث برازتی هؼذ ثد اطت ک ز اس گبی
ا در . لزؽ بی زبی یذرکظیذ آلهییم هـزف هی وبیذ
هل هؼبی ػکبیت هی کذ ک درد هؼذ تزع کزدغ خة
. ؼذ زتی ػذیذ تز یش ػذ اطت
در ایي ثیوبر درهبى هثز جد اطت چى برازتی هؼذ ث ػاى یکی اس
ػارف داربیی ک ثزای درد ػلالی ث کبر رفت س هخد
درهبی ک در الغ ث پیگیزی یبس دارد داربی كذ التبثی اطت .اطت
هظئل را هی تاى ثب پیذا کزدى ایک آیب درد در هالغ .یذرکظیذ آلهییم
در ایي ثیوبر ثبیذ همذار .خبؿی ایدبد هی ػد یب هذام هی ثبػذ زل کزد
هـزف دار را هری تظین کزد ک در هلغ درد زذاکثز غلظت داریی را
.داػت ثبػین زتی هی تاى همذار هـزف کلی را کن کزد
:37ثیوبر ػوبر
2طبل ثب پزفؼبری خى خفیف ثزای هذت 52سی
پبطخ ی ث درهبى ثب تیبسیذ .طبل ،هزاخؼ کزد اطت
ث دلیل هجیؼی ػذى .هیلی گزم رسا خة اطت 25
فؼبر خى دس گذارذ داری كذ پزفؼبری خى
ا اکثزا فزاهع .در د هززل کبغ داد ػذ اطت
.هی کذ ک دار را هـزف وبیذ
ث ظز هی رطذ ایي درهبى هثز ثد اطت ػاركی ن
ثیوبر دیگز پز فؼبری خى ذارد اس آدب ک .ذاػت
داریغ را ث هر هزتت هـزف وی کذ هوکي اطت ث
.اداه درهبى یبس جبػذ
:38ثیوبر ػوبر
طبل ث دلیل ثی خاثی ک پض اس هزگ 75هزدی
هب پیغ ثزای ا ػبرف ػذ هـزف 6وظز ی اس
هیلی گزم را ثزای یک فت 10داری دیبسپبم رسا
ی تمبكب دارد هیشاى ثیؼتزی دار .ػزع کزد اطت
ثزای ی تدیش ػد چى هی تزطذ س تاذ
.رازت ثخاثذ
داربی .ثب تخ ث توبیل ثیوبر ث اداه درهبى پض درهبى هثز ثد اطت
در ایي .رای خظوی ثزای ثیوبر ایدبد کذتاذ اثظتگی ثشدیبسپیي هی
ؿرت اثظتگی ث دار ثظیبر طزیغ اتفبق هی افتذ ثبػث هی ػد ک
ثبیذ ثزای ثیوبر .ثیوبراى همذار ثیؼتزی ظجت ث اثتذای درهبى هـزف وبیذ
تكیر داد ػد ک ث دلیل کبغ فؼبلیت بی هغشی خاثی ک تطن دار
ی را ثبیذ تؼیك کزد ک ث .ایدبد هی ػد هبذ خاة هجیؼی وی ثبػذ
كؼیت لجلی خاة خد ثزگزدد ایک یک زوبم گزم یب ػیز داؽ ثبػث
در ایي ثیوبر هی تاى دار .طظتی ػذ در ث خاة رفتي ی کوک هی کذ
.را یکدب لوغ کزد چى تب یک فت دار را هـزف کزد اطت