online multiple sclerosis educational programs - a general practitioners' view

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Online Mul)ple Sclerosis educa)onal programs A General Prac))oner’s view Liliana Laranjo MD, MPH PhD student 2 nd ECTRIMS Focused Workshop Lisbon, 7 March 2014

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Healthcare


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Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  

 

A  General  Prac))oner’s  view  

Liliana  Laranjo    

MD,  MPH  PhD  student  

2nd  ECTRIMS  Focused  Workshop  Lisbon,  7  March  2014  

MS  is  not  a  frequent  disease  in  General  Prac)ce  

In  Portugal,  the  average  number  of    

MS  pa)ents  in  a  GP’s  list  is  ≈1  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Implica.ons      

Lack  of  experience:    

…Diagnosis    

…Follow-­‐up  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Further  complicated  by:      

-­‐  Difficulty  contac)ng  Neurologists    

-­‐  Limited  access  to  certain  exams    

In  Portugal,  a  head  MRI  is  100x  more  expensive  when  ordered  by  a  GP  than  in  the  Hospital  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Importance  of  the  GP  in  MS:      

-­‐  Diagnosis  (gatekeeping  role)    

-­‐  Longitudinal  care  

-­‐  Help  the  pa)ent  navigate  the  health  care  system  

-­‐  Pa)ent  and  family  support  

-­‐  Holis)c  view  

-­‐  Care  coordina)on  between  all  health  care  professionals  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

Health  informa.on  technology      

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Electronic  Health  records    

-­‐  Care  coordina)on  

-­‐  Safety  

-­‐  Clinical  decision  support  

-­‐  Improved  care  management  

Health  Informa)cs  in  the  cloud  (Braunstein  M,  2013)  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

Personal  Health  Records  –  A  guide  for  Clinicians  (Al-­‐Ubaydli,  2011)  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Personal  Health  records    

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐  limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

‘Physicians,  especially  those  in  primary  care,    were  frustrated  when    

demands  for  greater  quan)ty  of  care    limited  the  )me  they  could  spend  with  each  pa)ent,    detrac)ng  from  the  quality  of  care  in  some  cases.’  

 

Friedberg  M  et  al.  Factors  Affec)ng  Physician  Professional  Sa)sfac)on  and  Their  Implica)ons  for  Pa)ent  Care,  Health  Systems,  and  Health  Policy  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐  limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

 ‘Electronic  health  records  were  a    

source  of  both  promise  and  frustra)on,    with  major  concerns  about    

interoperability  between  systems    and  with  the    

amount  of  physician  )me  involved  in  data  entry.’  

Friedberg  M  et  al.  Factors  Affec)ng  Physician  Professional  Sa)sfac)on  and  Their  Implica)ons  for  Pa)ent  Care,  Health  Systems,  and  Health  Policy  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐  limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

1.  Social  media      

2.  GP  –  Neurologist    interac)on      

3.  Educa)onal  programmes  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

1.   Social  media      

2.  GP  –  Neurologist    interac)on      

3.  Educa)onal  programmes  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

Social  media      

Physicians  should  be  able  to  advise  pa)ents  regarding:  

 

•  Good  informa)on  sites  (HON  code)  

•  Danger  of  erroneous  health  informa)on  online  

•  Online  social  networks  for  social  support  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Social  media  –  online  social  networks  for  pa.ents  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

Social  media  for  physicians        

(e.g  medical  community  sites;  physician  mailing  lists)  

 

•  Informa)on  and  knowledge  exchange  

•  Share  clinical  cases  

•  Benefit  from  the  collec)ve  wisdom  of  the  network  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

1.  Social  media      

2.   GP  -­‐  Neurologist  interac.on      

3.  Educa)onal  programmes  

Online  Mul)ple  Sclerosis  educa)onal  programs  -­‐  A  General  Prac))oner’s  view  

HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

GP  –  Neurologist  interac.on:      

-­‐  Facilitated  communica)on  (e.g.  secure  email,  EHR)  

-­‐  Bilateral  informa)on  exchange  

-­‐  Telemedicine  

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HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

1.  Social  media      

2.  GP  –  Neurologist    interac)on      

3.   Educa.onal  programmes  

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HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

Educa.onal  programmes:  

-­‐  Unbiased,  industry-­‐free  

-­‐  Evidence-­‐based  

-­‐  Asynchronous  

-­‐  Focused  on  the  specific  needs  and  role  of  the  GP  in  MS      (e.g.  community-­‐based  care;  pa)ent  and  family  support,  common  complica)ons  and  

comorbidi)es;  care  coordina)on)  

 

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HIT  -­‐  benefits   Opportuni)es  &  challenges  HIT  -­‐    limita)ons  MS  in  General  

Prac)ce   Conclusion  

The  role  of  GPs  in  MS  care  can  be  leveraged  by  HIT:  

•  Social  media  

•  Web-­‐enabled  communica)on  between  GPs  and  Neurologists  

•  Online  educa)onal  programmes  

 

 

Before  adding  more  technology  to  the  life  of  over-­‐burdened  physicians,  cost-­‐

effec)veness  should  be  demonstrated  

   [email protected]            @LilianaLaranjo  

“Medicine  has  built  on  a  long  history  of  innova)on,  from  the  stethoscope  (…)  to  

magne)c  resonance  imaging  (…)      

Doctors  have  embraced  each  new  technology  to  advance  pa)ent  care.    

 But  nothing  has  changed  clinical  prac)ce  more  fundamentally  than  one  recent  

innova)on:  the  internet.”    

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