openmrs en rwanda
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OpenMRS en Rwanda. Hamish Fraser Director de Informatica y Telemedicina, Partners In Health Profesor, Harvard Medical School Co-fundador, OpenMRS Collaborative. Contenidos. Sistema de Salud de Ruanda Sitios OpenMRS Programa de Capacitación Implementación Nacional de OpenMRS en Ruanda - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
OpenMRS en Rwanda
Hamish FraserDirector de Informatica y Telemedicina,
Partners In Health
Profesor, Harvard Medical School
Co-fundador, OpenMRS Collaborative
Contenidos
• Sistema de Salud de Ruanda
• Sitios OpenMRS
• Programa de Capacitación
• Implementación Nacional de OpenMRS en Ruanda
• Arquitectura de eSalud Nacional
Indicadores de Salud de Ruanda
• Un país chico en África central– Población de 9 M de personas– La más alta densidad poblacional en África, 85% rural
• Ha tenido gran crecimiento económico desde el genocidio en 1994, pero todavía tiene bajos indicadores en salud:– Expectativa de vida 38-44 anos– Mortalidad Infantil 152/1000– Mortalidad Materna 1071/100.000– Ingreso promedio US$230– Prevalencia de VIH 3%– Prevalencia de Malaria 46%
Orígenes de OpenMRS
• Primer sitio con OpenMRS– Eldoret, Kenia Febrero 2006
• Segundo sitio– Rwinkwavu, Ruanda Agosto 2006
• Tercer sitio– Hospital de Richmond, Sud África Septiembre
2006
OpenMRS Sitios en Ruanda
• Establecimientos administrados por Ministerio de Salud– Apoyados por Partners In Health
• La clinica de TRAC– Clinica grande de HIV del Ministerio
• Pueblo de Mayange– Proyecto de Millennium Villages
• Programa Nacional de Tuberculosis– OpenMRS-TB
Ruanda
OpenMRS en sitios de PIH en Rwanda
• Se usa en los 12 establecimientos de PIH
• 8 establecimientos tienen su propio servidor– 6 establecimientos remotos tienen copia sincronizada de toda
la base de datos
• Registración, datos clínicos y de laboratorio– TB, VIH, y ahora pacientes con problemas cardiacos– Más de 10,000 pacientes (Sep. 2009)
• Personal de Ruanda capacitado para ingresar datos, hacer control de calidad, y producir reportes
• Clinicos usan el resumen electrónico de pacientes• Varias otras aplicaciones de investigación y clínicas
Pagina de Resumen de VIH
Clínico viendo paciente con ARV
OpenMRS-TB, datos bacteriológicosHerramientas para el manejo de bacteriologías incluyen visualización customizable de baciloscopias,
cultivos, fechas de tratamiento, de conversión de cultivo, y otras observaciones clínicas
Reporte de casos de TB multi-drogo resistente
Reportes de BIRT
Implementación Nacional de OpenMRS en Ruanda
• El Ministerio de Salud con PIH están desarrollando OpenMRS para ser implementado en cientos de establecimientos en todo Ruanda
• Hace un mes se empezo con las clinicas de VIH patrocinadas por el Fondo Global
• Se esta desarrollando una nueva version para salud primaria
OpenMRS para Atención Primaria en Ruanda
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RegistraciónRegistración
Diagnósticos ClínicoDiagnósticos Clínico
MedicamentosMedicamentos SeguroSeguro
1
2
3 5
LaboratorioLaboratorio 4
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Sistema de Registración (prototipo)
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1
Identificación de Paciente
Registración de Paciente
Resumen del Paciente
• Código de barra en el pasaporte de salud del paciente tiene un numero identificador único
• Puede ser usado en cualquier clínica u hospital
• Puede ser código de barra 2-D
• Historia de signos vitales (altura, peso, presión)
• Reacciones a medicamentos o alergias
• Medicamentos actuales• Programa actual• Próxima cita o historial
de citas• Apoya a enfermera o
clínico en ver estado del paciente
• Incluye: nombre, edad, sexo, teléfono, seguro, dirección
• Reduce tiempo requerido – no hay necesidad de reingresar datos de paciente cada visita
• Identificar nombres o archivos duplicados
Capacitación de programadores en Kigali
• Programadores de Java que pueden trabajar en sistema de eSalud como OpenMRS son escasos
• El 2008 creamos un programa de capacitación para graduados de ciencias computacionales para aprender estas capacidades
• Los estudiantes se graduaron la semana pasada y están creando módulos de OpenMRS para la implementación nacional de VIH
Arquitectura de eSalud
• Ruanda se ha embarcado en crear una arquitectura nacional de eSalud
• Definirá las funcionalidades de cada componente y los estándares de interoperabilidad
• Una reunión fue coordinada por la OMS en Kigali la semana pasada– Más de 100 personas de Ruanda, otros países
Africanos y países desarrollados– Trabajaron en estas especificaciones
Estándares Abiertos e Interoperabilidad
• Para ser sostenible, sistemas tienen que incorporar estándares abiertos
• Se tiene que aprovechar la experticia y experiencia de grupos en cada área:
– Laboratorio, Farmacia, RCE, Vigilancia
• Lo “normal” es cientos de sistemas incompatibles con funcionalidad limitada y alto costo
Componentes de Arquitectura de eSalud Integrada en Ruanda
RCEOpenMRS
Sistema de VigilanciaTRACNet
Sistema de Farmacia
PIH
Registración y seguroMutuelle
SistemaMóviles
OpenROSA
Radiología /Telemedicina
Sistema deLaboratorio
PIH-Lab-system
IXF/SDMX
HL7HL7
HL7?HL7
DicomHL7
Cadenade InsumosCamerwa
Retos para Implementación
• Equipamiento, electricidad y redes• Manejo de datos y control de calidad• Evaluación• Sostenibilidad• Capacitación
– Programadores– Apoyo técnico– Administradores de datos y digitadores– Usuarios
Conclusiones• OpenMRS será usado a nivel nacional en Ruanda
• Hay evaluaciones mostrando los beneficios de OpenMRS en el cuidado de personas y de informes nacionales
• Estándares abiertos para intercambio de datos son esenciales para el crecimiento de sistema informáticos y para reducir costos
• En software código abierto se pueden desarrollar herramientas mejores y más sostenibles y empoderar comunidad locales para desarrollar y modificar sus propios sistemas
Colaboradores y Fundadores • Partners In Health
• Regenstrief institute
• Medical Research Council, South Africa
• World Health Organization
• US Centers for Disease Control
• Brigham and Women hospital
• Harvard Medical School
• University of KwaZulu-Natal
• Millennium Villages Project
• International Development Research Centre, Ottawa
• Rockefeller Foundation
• Fogarty International Center, NIH
• Boston Consulting Group
• Google Inc
Preguntas?
Personas en la web conferencia, podrán hacer sus preguntas durante el panel de
discusión a las 11:30 am