p 3a ulkus peptikum.ppt

8/18/2019 P 3a Ulkus peptikum.ppt

1/20

Ulkus Peptikum(LK 3A)

Rendri Bayu Hansah

Modul Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Uniersitas BaiturrahmahPadan!

1


2/20

" Ulkus #e#tikum$

ulkus !aster % ulkus duodenum

" Ulkus$

ter#utusnya kontinuitas mukosa

lam&un!'duodenum d! !am&aran &ulatatau oal

2


3/20

" Dasar kelainan$

Ketidakseim&an!an aktor a!resi

(merusak mukosa) dan aktordeensi (memelihara mukosa)

3


4/20

am&ar *+ ketidakseim&an!an aktor a!resi dan deensi #ada

kerusakan mukosa lam&un! 4


5/20

" No acid No ulcer

" ,tiolo!i lain$

- H+ Pylori (#enye&a& utama)

- .AI/0 (/0AID)

5


6/20

Data #realensi ineksi H# #ada #asien

ulkus #e#tikum &erariasi 12-*22

6

Perkum#ulan astroenterolo!i Indonesia (PI)4 Kelom#ok 0tudi Heli5o&a5ter #ylori Indonesia

(K0HPI)+Konsensus /asional Penatalaksanaan Dis#e#sia dan Ineksi Heli5o&a5ter #ylori+ 62*7


7/20

• Mekaqnisme terjadinya

7


8/20

" Keluhan #okok$- /yeri e#i!astrium

- /yeri ten!ah malam

- Mual muntah

" Pemeriksaan Fisik$

- /yeri tekan e#i!astrium

- Point test

8


9/20

" La&or$

tidak ada kelainan

" Khusus$

endosko#i

9


10/20

• Gambaran ulkus endoskopi

1


11/20

8era#i

*+ Diet lunak6+ Dilaran! makanan #edas4 asam4 keras4

ko#i4 menim&ulkan !as

11


12/20

3+ Medikamentosa

a+ Kom&inasi PPI % muko#rotektor

Ra&e#ra9ole 6:62 m! % Re&ami#ide 3:*22

m!Lanso#ra9ole 6:32 m! % Ra&ami#ide 3:*22

m!

7 min!!u

12

Perkum#ulan astroenterolo!i Indonesia (PI)4 Kelom#ok 0tudi Heli5o&a5ter #ylori Indonesia(K0HPI)+

Konsensus /asional Penatalaksanaan Dis#e#sia dan Ineksi Heli5o&a5ter #ylori+ 62*7


13/20

&+ H2-blocker (#en!ham&at rese#torH6)

;-< min!!u

amotidin 6 : 62 m!

ranitidin 6 : *=2 m!

dll

13


14/20

am&ar 7+ Mekanisme #en!ham&atan #roduksi H>l oleh PPI dan H6-&lo5ker

14


15/20

5+ 0ito#rotektor- 0ukralat

d+ Anta5ida- Al % M!.H % simeti5one

e+ Prosta!landin analo!- Miso#rostol

15


16/20

!+ Muko#rotektor

- Fu5oidan

- Re&ami#ide

h+ ,radikasi H+#ylori

16


17/20

8a&el *+ Re!imen tera#i eradikasi H+ #ylori

17Perkum#ulan astroenterolo!i Indonesia (PI)4 Kelom#ok 0tudi Heli5o&a5ter #ylori Indonesia (K0HPI)+Konsensus /asional Penatalaksanaan Dis#e#sia dan Ineksi Heli5o&a5ter #ylori+ 62*7


18/20

Metode umum y! di!unakan untuk men5e!ahulkus #e#tikum aki&at .AI/0

*+ Beri .AI/0 y! >.?-6 inhi&itor

6+ .AI/0 non >.?-6 inhi&itor + PPI're&ami#ide'miso#rostol

18

Perkum#ulan astroenterolo!i Indonesia (PI)+Konsensus /asional 62** Penatalaksanaan astro-entero#ati .AI/0 di Indonesia+ 62**


19/20

"Kom#likasi

- Perorasi

- Hematemesis dan atau melena

Hematemesis (32 #erdarahan ulkus #e#tikum) Melena (62 #erdarahan ulkus #e#tikum)

Hemmel (=2 #erdarahan ulkus #e#tikum)

Hematoske9ia (= #erdarahan ulkus #e#tikum)

19

Perkum#ulan astroenterolo!i Indonesia (PI)+

Konsensus /asional Penatalaksanaan Perdarahan 0aluran >erna Atas non @arises diIndonesia+ 62*6


20/20

8erima kasih

2

p 3a ulkus peptikum.ppt

Documents