parasitosis del pulmon seminario 2012
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Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Strongyloides stercoralis
Schistosoma mansoni
Ancylostoma duodenale
Trichinella spiralis
Onchocerca volvulus
Fasciola hepatica
Diphyllobothrium latum
Dipylidium caninum
Trichuris trichiura
Ascaris lumbricoides
Paragonimus westermani
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Toxoplasma gondii
Paragonimus sp.
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Ascaris lumbricoides
Uncinarias spp.Strongyloides stercoralis
Schistosoma mansoni
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Y Cmo llegan los parsitos alpulmn?
Atraviesan el diafragma desde el
abdomen Va Sangunea
Va linftica
Va area
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SINTOMATOLOGA
Quistes hidatdicos pulmonares no complicados
asintomticos
Sntomas mas comunes:
Tos
Expectoracin
Hemoptisis (hidatides abiertas a los bronquios)
Hidatoptisis (patognomonico)
Dolor torcico (casi constante, leve)
Aparecen primero los quistes centrales que los perifricos.
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Membrana encarcelada
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Amibiasis extraintestinal es secundaria a la localizacin primaria en el
colon (Hgado Pulmn).
AMIBIASIS PLEUROPULMONAR Dolor intenso (base torcica derecha)
Tos seca persistente
Si se rompe los bronquios se agregan: expectoracin achocolatada + disnea intensa
PLEURITIS DIAGRAFMATICA Derrame pleural derecho + liquido pleural (serosanguinolento o achocolatado)
Complicacin mas comn: Derrame serofibrinoso
Dolor irradiado al hombro
Disnea
Tos seca que exacerba el dolor
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La paragonimiasis (tambin conocida como distomatosispulmonar o duela pulmonar) es una parasitosis causada porun trematodo del gnero Paragonimus.
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PATOLOGIA
Reaccin inmunolgica: inflamacin y fibrosis
Si hay infeccin bacteriana secundaria: supuracin y ulceracin
Pleura: engrosamiento + derrame (parsitos, huevos, cristales de charcot-leyden)
Dao en: parnquima pulmonar, bronquios, vasos linfticos.
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Qu son los cristales de Charcot
Leyden?
Los cristales de Charcot-Leyden son
estructuras derivadas de los eosinfilos yde los basfilos.
Su presencia indica un procesoinflamatorio, usualmente alrgico, dehipersensibilidad, en el cual est
ocurriendo degranulacin de los
eosinfilos, de los basfilos o de ambos,
con liberacin de muchos componentes deestas clulas, capaces de originar dao
tisular
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SINTOMATOLOGIA
Tos crnica con expectoracin mucosa o hemoptoica
Hemoptisis
Dolor torcico por pleuritis
Examen de pulmn. Signos de infeccin pulmonar,condensacin o derrame pleural.
Dx:
Examen de esputo 99.4% de positividad
Esputo mucoso: huevos son escasos
Esputo mucopurulento o hemoptoico: abundantes huevos
Examen de heces 13.8% de positividad
Hemograma: anemia y eosinofilia elevada.
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Pneumocystis jirovecii (previously classified as Pneumocystis carinii) - Life Cycle
http://dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Pneumocystis.htm
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EXAMENESCOMPLEMENTARIOS
Examen serolgico: poco rendimiento en pacientesinmunodepdrimidos.
Hemograma: rango variable de leucocitos (leucopenia).
Cuantificacin de linfocitos T helper (CD4): Grado deinmunodepresin del paciente
Proteinemia: Hipoalbuminemia (especialmente en pacientes
con SIDA) AGA: Determina la severidad del compromiso pulmonar.
Hipoxemia
Hipocapnia
Alcalosis respiratoria
Pruebas de fx pulmonar: CV, CPT, Capacidad de difusin deCO en una respiracin nica.
Rx Trax: Neumona parahiliar simtrica, condensacin difusao focal.
Cintigrama pulmonar: Sensible , poco especifico paraneumona por P. jirovecii.
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FILARIOSIS(Wuchereria bancrofti y Brugia malayi)
En su etapa crnica origina el pulmn eosinofilo filariano o eosinofilia
pulmonar tropical (hipereosinofilia: 3.000 5.000 eosinofilos/mm3), se
caracteriza:
Tos paroxstica nocturna con escasa expectoracin
crisis asmatiforme
hemoptisis
mialgias
Examen Fsico: Fiebre + hepatoesplenomegalia + adenopatas.
anticuerpos antifilarias (ausencia de microfilarias perifricas)
Rx: lesiones miliares ACP. Alteracin de la fx pulmonar: CV, CPT, VR
Fase final: FIBROSIS INTERSTICIAL CRONICA sin eosinofilia tisular
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CLASIFICACION DE LOS PULMONES EOSINOFILOS PARASITADOS
Ascaris Lumbricoides
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Strongyloides Stercoralis Schistosoma mansoni
Con cumplimiento del ciclo parasitario:
Paragonimus sp
Sin cumplimiento del ciclo parasitario: Toxocara canis
Toxocara cati
Ascaris suum
Dirofilaria immitis
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
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SINDROME DE LOEFLER
Eosinofilia perifrica
Lesiones mltiples en alveolos
Exudado inflamatorio y hemorrgico
Infiltrados pulmonares
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