patient guide ap indonesian

8/16/2019 Patient Guide AP Indonesian

http://slidepdf.com/reader/full/patient-guide-ap-indonesian 1/12

Panduan Pasien:

Terapi Radiasi Selektif

Internal (SIRT) untuk

tumor hati menggunakanmikrosfer SIR-Spheres®

RADIOTERAPIDIHANTARKAN KE TUMOR HATI

SIR-Spheres® merupakan merek dagang

terdaftar dari Sirtex SIR-Spheres Pty Ltd



2

APAKAH SIRT?

Terapi Radiasi Selektif Internal [Selective

Internal Radiation Therapy (SIRT)] adalahsebuah cara penggunaan terapi radiasi untukmengobati kanker hati yang tidak dapatdiangkat dengan pembedahan atau teknikablatif lokal seperti ablasi menggunakangelombang radio (radiofrequency

ablation). Ini berarti radiasi dihantarkanke dalam tumor atau dekat pada tumor,dan bukan diberikan dari luar tubuh.

APAKAH MIKROSFER SIR-SPHERES?Mikrosfer SIR-Spheres yangdigunakan dalam SIRT adalahbutiran resin yang berukuransangat kecil (20-60 mikron;

kira-kira sepertiga dari garistengah sehelai rambut), yangmengandung zat radioaktifYttrium-90 (Y-90).

Karena ukurannya yang kecil,mikrosfer dapat memasukipembuluh-pembuluh darah kecil yangterdapat pada tumor. Gelombang radioaktifdihantarkan langsung ke jaringan tumor.

BAGAIMANA CARA KERJA SIRT?Radiasi adalah cara yang efektifuntuk menghancurkan jaringantumor dan digunakan secara luasdalam pengobatan kanker.

Tetapi, organ-organ dan jaringan-jaringantubuh sangat sensitif terhadap radiasidan dapat mengalami kerusakan yangdiakibatkan oleh terapi radiasi. Dengandemikian, radioterapi konvensional

(sinar radiasi eksternal yang diberikandari luar tubuh) hanya dapat diberikanpada bagian-bagian tubuh tertentu.

Mikrograf elektron dari

mikrosfer SIR-Spheres



3www.sirtex.com

Hati hanya dapat mentoleransi dosisradioterapi eksternal dalam jumlah kecil.Karena SIRT menarget tumor, maka SIRT

dapat diberikan dalam dosis radiasi yanglebih besar secara langsung dalam kurunwaktu yang lebih lama dibandingkandengan radiasi sinar eksternal.

BAGAIMANA CARA KERJA

MIKROSFER SIR-SPHERES?

Karena sifat unik dari pasokan darah hati,mikrosfer SIR-Spheres dapat dihantarkanlangsung ke dalam tumor hati. Pengobatanyang langsung mengena target ini

memungkinkan pemberian dosis radiasiyang maksimal pada hati, sementara diwaktu yang sama, mengurangi paparanradiasi ke jaringan sehat lainnya.

Mikrosfer cukup kecil

untuk mengalir melaluiarteri hepatik, tetapiterlalu besar untukmelalui pembuluh darahkecil di dalam tumor,

di mana mikrosfermenempatkan diri secarapermanen pada jaringantempat tumor berada.

Tumor hati yang diobati dengan mikrosfer SIR-Spheres

Aliran mikrosfer SIR-

Spheres bersama darah



4

SIAPA YANG BISA MENDAPATKAN

MANFAAT SIRT?

SIRT hanya sesuai untuk pasien yangmenderita tumor hati di mana hati adalahsatu-satunya lokasi penyakit atau hatiadalah lokasi utama penyakit. SIRT tidakmemiliki efek terhadap tumor di luar hati.

Sebelum SIRT ditawarkan sebagai pilihanpengobatan bagi pasien, terdapat sejumlahfaktor yang harus dipertimbangkan. Yangpaling penting, Anda harus memilikihati dengan keadaan yang cukup sehat,yang berfungsi dengan memuaskan.

Hal ini biasanya ditentukan denganpemeriksaan darah sederhana.

SIAPA YANG MELAKUKAN

PROSEDUR SIRT?Prosedur SIRT dilakukan oleh sebuah timmedis yang meliputi seorang dokter spesialisyang dikenal sebagai ahli radiologi intervensi,bersama dengan spesialis-spesialis lainnya

yang terlatih untuk bekerja dengan radiasi.

BAGAIMANA MIKROSFER SIR-

SPHERES DIBERIKAN?

Ahli radiologi intervensi akan membuat suatulubang kecil, biasanya pada arteri femoraldekat selangkangan. Kemudian sebuahselang lentur kecil, yang disebut kateter,dimasukkan melalui pembuluh darah arterimenuju ke hati. Mikrosfer SIR- Spheresdiberikan melalui kateter ini. Keseluruhanprosedur ini memerlukan waktu sekitar90 menit. Anda akan merasa mengantuksepanjang pelaksanaan prosedur ini,namun Anda masih dapat berkomunikasi

dengan dokter Anda beserta timnya.



5www.sirtex.com

Pemberian mikrosfer SIR-Spheres

Hati

Jalur

Kateter



6

APA YANG AKAN DILAKUKAN OLEH

TIM PENGOBATAN SAYA SEBELUM

MELAKUKAN PEMBERIAN SIRT?Tim pengobatan Anda akan menanyakantentang riwayat kanker Anda serta riwayatmedis lainnya. Kemudian mereka akanmelakukan sejumlah pemeriksaan awal

untuk memastikan bahwa keadaan Andamemungkinkan untuk mendapatkanpengobatan SIRT secara aman. Biasanyapasien akan menjalani dua prosedur dalamkeadaan sedasi sadar. Kedua prosedurtersebut akan mencakup sebuah prosedur

radiologi yang dikenal sebagai angiogram.

Tujuan dari angiogram atau pemetaanpertama adalah guna mempersiapkan hatiAnda untuk pengobatan SIRT. Pada waktuprosedur pemetaan, ahli radiologi intervensi

Anda akan memblokir (mengemboli)pembuluh darah untuk meminimalisirkemungkinan mikrosfer berjalan ke areadi luar hati (misalnya lambung atau usus).Anda juga akan mendapatkan sejumlah kecil

“butiran uji” radioaktif untuk melihat apakahada aliran butiran dari hati ke paru-paru.

Dengan asumsi bahwa hasil dari pengujianawal tersebut dapat diterima, dosisdari mikrosfer SIR- Spheres kemudian

ditentukan. Mikrosfer SIR- Sphereskemudian diberikan pada prosedur ke duayang biasanya dilakukan satu atau duaminggu setelah pengujian awal selesai.



7www.sirtex.com

APAKAH SAYA HARUS

MENGHENTIKAN KEMOTERAPI

UNTUK MENDAPATKAN SIRT?

Umumnya, kemoterapi sebagian besar pasiendihentikan dua minggu sebelum prosedur SIRT

dan dua minggu setelah prosedur SIRT. Tetapi,ahli onkologi Anda akan menentukan apakahkemoterapi Anda harus dihentikan pada waktutersebut.

Implantasimikrosfer

SIR-Spheres

Seleksi Pasien

Produksi, pengiriman danpenghantaran mikrosfer SIR-Spheres

Angiogram

dan

Embolisasi

Pemindaian

Pelangsiran

Paru-Paru

Tindak Lanjut

Diagram administrasi SIRT

(Terapi Radiasi Selektif Internal)

RadiologiIntervensi

KedokteranNuklir

Radiologi

Intervensi

Hari Pemeriksaan

Hari Pengobatan



8

APA POTENSI MANFAAT DARI


Data klinis menunjukkan bahwa apabiladigunakan secara kombinasi dengankemoterapi, mikrosfer SIR- Spheres dapatmemperkecil tumor hati pasien darikanker kolorektal lebih dari kemoterapisaja, memperbaiki kualitas hidup, danmemperpanjang kemungkinan hidup. Bagisejumlah kecil pasien, pengobatan mikrosferSIR- Spheres dapat menyebabkan pengecilantumor hati yang cukup signifikan sehinggamemungkinkan pengangkatan tumor melalui

pembedahan di kemudian hari. Pada pasiendengan tumor hati yang tidak lagi meresponikemoterapi, mikrosfer SIR- Spheres jugaberhasil digunakan untuk memperkecil tumortersebut dan memperpanjang hidup pasien.

Terdapat banyak publikasi dalam karya tulisilmiah mengenai penggunaan mikrosfer SIR-Spheres untuk mengobati para pasien denganmetastasis hati atau kanker hati primer.1

Tumor hati sebelum pengobatan mikrosfer SIR-Spheres

Pengecilantumor 6 bulan setelah pengobatan mikrosfer SIR-Spheres

Pengecilan tumor setelah 6 bulan



9www.sirtex.com

APA YANG AKAN TERJADI SETELAH

SAYA MENDAPATKAN SIRT?

Segera setelah prosedur SIRT, Anda akanmenjalani pemindaian untuk memastikanbahwa mikrosfer SIR- Spheres telah masukke dalam hati Anda. Anda juga akandipantau selama beberapa jam setelahpelaksanaan prosedur untuk memungkinkantim pengobatan menentukan apakah Andamengalami efek samping atau komplikasiyang memerlukan pengobatan lebih lanjut.

Karena pada saat itu Anda telah mendapatkanpengobatan radioaktif, ada beberapa

tindakan pencegahan sederhana yang harusdilakukan dalam 24 jam pertama setelahprosedur SIRT. Tindakan pencegahantersebut meliputi: mencuci tangan denganseksama setelah dari toilet; membersihkan

tumpahan cairan tubuh seperti darah, urin,atau tinja, dan membuangnya di toilet. Andaakan diberi informasi lebih lanjut mengenaiberbagai tindakan pencegahan ini olehtim pengobatan Anda. Tim pengobatanAnda juga akan memantau perkembanganAnda melalui pemeriksaan darah danpemindaian radiografi secara berkala.

SEBERAPA CEPAT SAYA BISA

PULANG SETELAH SIRT?Hal ini tergantung pada peraturan rumahsakit. Biasanya, Anda dapat pulang 4-6 jamsetelah prosedur. Sebagian besar pasiendapat kembali menjalani aktivitas harian

normalnya dua sampai tiga hari setelahpengobatan. Walaupun jarang terjadi,kadang beberapa pasien harus menginapsemalam di rumah sakit untuk observasi.



10

EFEK SAMPING APA YANG

BERHUBUNGAN DENGAN

MIKROSFER SIR-SPHERES?Hampir semua jenis obat dan pengobatandapat menimbulkan efek samping yang tidakdiinginkan. Beberapa efek samping mungkinbersifat ringan, membuat Anda merasa tidak

nyaman, namun beberapa efek sampinglainnya dapat membahayakan. Masing-masingorang memberikan respons yang berbedaterhadap setiap pengobatan.

Banyak pasien mengalami nyeri perut dan/atau mual yang biasanya hilang dalamwaktu yang tidak lama dan/atau setelahmendapatkan pengobatan rutin. Banyak pasienjuga mengalami demam ringan yang dapatbertahan hingga satu minggu, dan kelelahanyang dapat menetap selama beberapa

minggu. Sebagai pencegahan, Anda mungkinmenerima pengobatan tambahan sepertiobat-obatan penghilang nyeri, anti-radang,anti-mual, dan anti-ulkus bersama denganpengobatan utama Anda dengan tujuan untuk

mencegah atau meminimalisir efek samping-efek samping tersebut.

APA POTENSI KOMPLIKASI DARI


Walaupun jarang terjadi, dan bahkan ditangan ahli yang berpengalaman, terdapatkemungkinan sejumlah kecil mikrosfersecara tidak sengaja mencapai organtubuh lainnya, seperti kandung empedu,

lambung, usus, atau pankreas. Jika mikrosferSIR- Spheres mencapai organ-organtersebut, maka mikrosfer SIR- Spheresdapat menyebabkan peradangan kandungempedu (kolesistitis), lambung (gastritis),

atau usus (duodenitis). Komplikasi-komplikasi tersebut jarang terjadi, namunjika salah satunya terjadi, maka diperlukanpengobatan tambahan. Tim pengobatanAnda akan mendapatkan pelatihan khusus



11www.sirtex.com

untuk meminimalisir risiko-risiko tersebutdan mencegah terjadinya komplikasi.

APAKAH RAMBUT SAYA

AKAN RONTOK?

Kerontokan rambut (alopesia) belum pernahdilaporkan terjadi setelah pengobatan

dengan mikrosfer SIR- Spheres. Kerontokanrambut dapat terjadi jika Anda mendapatkankemoterapi, namun mikrosfer SIR- Spherestidak memperparah keadaan ini.

ADAKAH HAL YANG HARUS

SAYA HINDARI?

Anda tidak boleh mendapatkan pengobatanSIRT jika Anda hamil dan Anda tidak boleh

hamil dalam waktu dua bulan setelahpengobatan, karena kehamilan dalam masaini dapat menyebabkan kerusakan yangbersifat ireversibel pada bayi yang dikandung.Karenanya, kontrasepsi yang efektif harusdigunakan selama masa pengobatan ini.

Anda tidak boleh menyusui bayi selama duaminggu pertama setelah pengobatan dantidak boleh menggunakan air susu ibu yangdikeluarkan selama periode ini untuk diberikankepada bayi menggunakan botol susu.

APAKAH SAYA HARUS MENGUBAH

MAKANAN DAN MINUMAN SAYA?

Tidak. Anda dapat dan harus

melanjutkan makan danminum seperti biasa. Kadarmakanan yang memadai,dan khususnya, cairan, akanmembantu Anda kembalimenjalani aktivitas hariannormal. Dokter Anda adalahorang yang paling tepat untuk memberikannasihat kepada Anda tentang konsumsialkohol.



Sirtex Medical Limited

Level 33, 101 Miller Street

North Sydney, NSW 2060,

Australia

Tel: +61 2 9964 8400

Fax: +61 2 9964 8410

Sirtex Medical Singapore Pte Ltd

50 Science Park Road

#01-01 The Kendall

Science Park IISingapore 117406

Tel: +65 6308 8370

Fax: +65 6778 9424

1. Data disimpan dalam berkas

SIR-Spheres®

merupakan merek dagang terdaftar dari SirtexSIR-Spheres Pty Ltd.758-A-0214

Sirtex berkomitmen untuk mengembangkan

terapi-terapi yang inovatif untuk kanker hati guna

meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitashidup pasien.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai Sirtex atau

untuk menghubungi kami:

patient guide ap indonesian

Documents