Patologias RegionalesPatologias Regionales

ZoonosisZoonosis

ChagasChagas

EtiologiaEtiologia: Tripanosoma Cruzi: Tripanosoma Cruzi TransmisionTransmision: Triatoma Infestans : Triatoma Infestans

(Vector-Hematofago)(Vector-Hematofago) EndemicaEndemica: Sur de EEUU hasta la : Sur de EEUU hasta la

ArgentinaArgentina Transmision:Habitual-Picadura vector:Habitual-Picadura vector -Transfusion-Transfusion -Congenita-Congenita Excepcional: leche materna/Via Excepcional: leche materna/Via

digestiva/Acc. Laboraldigestiva/Acc. Laboral

ChagasChagas Formas ClinicasFormas Clinicas A)Aguda: Chagoma de Inoculacion A)Aguda: Chagoma de Inoculacion

Sintomas GeneralesSintomas Generales

AdenomegaliasAdenomegalias

HepatoesplenomegaliaHepatoesplenomegalia

MeningoencefalitisMeningoencefalitis

Miocarditis Chagasica Ag.Miocarditis Chagasica Ag.

B)Periodo Indeterminado:Asintomatico-Serol.B)Periodo Indeterminado:Asintomatico-Serol.++

C)Cronica: Cardiopatia Ch. CronicaC)Cronica: Cardiopatia Ch. Cronica

Digestiva: Megaesofago/ColonDigestiva: Megaesofago/Colon

ChagasChagas Diagnostico: Diagnostico:

Gota GruesaGota Gruesa

XenodiagnosticoXenodiagnostico

Serologia (IF-FC o Machado Serologia (IF-FC o Machado Guerreiro-H.P. Elisa)Guerreiro-H.P. Elisa)

-Determinacion del parasito: 2 pruebas -Determinacion del parasito: 2 pruebas ++

--

ChagasChagas

Tratamiento: - Control de VectoresTratamiento: - Control de Vectores

-Sangre Testeada-Sangre Testeada

-Proteccion Laboral-Proteccion Laboral

1)1) Nifurtimox: 8-15 mg/kg/d x 60 diasNifurtimox: 8-15 mg/kg/d x 60 dias

2)2) Benznidazol: 5 mg/kg/dia x 30 diasBenznidazol: 5 mg/kg/dia x 30 dias

LeptospirosisLeptospirosis Agente Etiologico: Leptospira Agente Etiologico: Leptospira Transmision: Transmision: DirectaDirecta: por contacto: por contacto

con animales infectadoscon animales infectados

IndirectaIndirecta: a traves del suelo o H2O : a traves del suelo o H2O contaminada con orina de contaminada con orina de animales animales

IncidenciaIncidencia:mayor en verano y otoño:mayor en verano y otoño

Poblacion de riesgoPoblacion de riesgo: Granjeros, : Granjeros, Veterinarios, Matarifes, Nadadores, Veterinarios, Matarifes, Nadadores, acampantes. acampantes.

LeptospirosisLeptospirosis Cuadro Clinico: Cuadro Clinico: Incubacion: 7-12 dias (2 a 20)Incubacion: 7-12 dias (2 a 20) P. de estado: 1ª fase: “septicemica”P. de estado: 1ª fase: “septicemica” 2ª fase: “inmune”2ª fase: “inmune” --Formas ClinicasFormas Clinicas: : A)Anicterica leve: 90%A)Anicterica leve: 90%B)Icterica Grave (enf. De Weil):5-10%B)Icterica Grave (enf. De Weil):5-10%

-Distribucion: Zonas tropicales-Distribucion: Zonas tropicales

LeptospirosisLeptospirosis DiagnosticoDiagnostico: Cuadro : Cuadro

clinico/antecedentes epidemiologicosclinico/antecedentes epidemiologicos Rutina de laboratorioRutina de laboratorioAislamiento GermenAislamiento Germen:-Sangre a los 10d:-Sangre a los 10d -Orina:+2 ª sem.-Orina:+2 ª sem. -Tejidos-TejidosCultivosCultivos:en medios solidos(5-6 sem.):en medios solidos(5-6 sem.) en medios semisol.: 6-14 diasen medios semisol.: 6-14 diasMetodo Radiometrico (rapido)Metodo Radiometrico (rapido)Serologia (Atc tipo IgM)Serologia (Atc tipo IgM)

LeptospirosisLeptospirosis Aglutininas: aparecen en 1ª sem.Aglutininas: aparecen en 1ª sem. Fondo Oscuro: (para LCR)Fondo Oscuro: (para LCR)

TRATAMIENTOTRATAMIENTO::

1)Pacientes graves: Penicilina o 1)Pacientes graves: Penicilina o Ampicilina EVAmpicilina EV

2)Pacientes menor gravedad: 2)Pacientes menor gravedad: Ampicilina o Doxiciclina oralAmpicilina o Doxiciclina oral

ProfilaxisProfilaxis: Doxiciclina semanal: Doxiciclina semanal

Fiebre AmarillaFiebre Amarilla

Agente Etiologico: ArbovirusAgente Etiologico: Arbovirus Enfermedad sistemica en America Enfermedad sistemica en America

del Sur y Africa zonas tropicales.del Sur y Africa zonas tropicales. Agente de Transmision: Agente de Transmision: Vector Aedes Aegypti (ver siguiente)Vector Aedes Aegypti (ver siguiente) Prevencion : Eliminar reservorioPrevencion : Eliminar reservorio Aislamiento estrictoAislamiento estricto

Ciclo Forestal Ciclo UrbanoCiclo Forestal Ciclo Urbano

Vector Aedes Selvatico

Haemagogus

Hombre

Monos

Vector domesticoAedes Aegypti

Hombre

Fiebre AmarillaFiebre Amarilla

Diagnostico: Diagnostico: 1)1) Virus en sangre perifericaVirus en sangre periferica2)2) Atg viral en sangre o en HigadoAtg viral en sangre o en Higado3)3) Serologia especificaSerologia especifica4)4) Histologia Hepatitis Histologia Hepatitis Prevencion y TratamientoPrevencion y TratamientoA)A) Tratamiento es sintomaticoTratamiento es sintomaticoB)B) Prevencion: Eliminar vectoresPrevencion: Eliminar vectoresC)C) Vacuna a virus vivo: proteccion Vacuna a virus vivo: proteccion

duraderaduradera

Fiebre Hemorragica ArgentinaFiebre Hemorragica Argentina Agente EtiologicoAgente Etiologico: Virus Junin: Virus Junin ReservorioReservorio: Calomys Musculinis : Calomys Musculinis

(roedor)(roedor) TransmisionTransmision: Endemico-epidemica-: Endemico-epidemica-

inhalacion o contacto directo con inhalacion o contacto directo con sangre y/o excretas o tj. de roedorsangre y/o excretas o tj. de roedor

Distribucion: Region PampeanaDistribucion: Region Pampeana Incidencia: Mayor en otoñoIncidencia: Mayor en otoño

200-2000 casos/año200-2000 casos/año

FHAFHA

Cuadro ClinicoCuadro Clinico:: P. de Incubacion: 5-19 diasP. de Incubacion: 5-19 dias Periodo de Estado:Periodo de Estado:1)fiebre, mialgias, astenia1)fiebre, mialgias, astenia2)Sindrome Hemorragiparo2)Sindrome Hemorragiparo3)Enfermedad Vascular3)Enfermedad Vascular4)Enfermedad Neurologica4)Enfermedad Neurologica

MortalidadMortalidad: 10-20 %: 10-20 %

FHAFHADiagnosticoDiagnostico: : a) Cuadro Clinicoa) Cuadro Clinico b)Antecedentes Epidemiologicosb)Antecedentes Epidemiologicos c)Aislamiento viral (cultivo cel. c)Aislamiento viral (cultivo cel.

Monoclonales)Monoclonales) Dosaje de Atc: aparecen a las 3-4 sem y Dosaje de Atc: aparecen a las 3-4 sem y

persisten añospersisten añosPrevencionPrevencion: Aislamiento estricto: Aislamiento estricto Medidad de sostenMedidad de sostenTratamientoTratamiento: Plasma humano de : Plasma humano de

convalesciente / medidas de sostenconvalesciente / medidas de sosten

PaludismoPaludismo Agente etiologicoAgente etiologico: :

Plasmodium: Falciparum (+ grave)Plasmodium: Falciparum (+ grave)

VivaxVivax

MalariaeMalariae

OvaleOvale

TransmisionTransmision::

1) Picadura del vector: Mosquito Anopheles 1) Picadura del vector: Mosquito Anopheles hembrahembra

2) Transfusiones2) Transfusiones

3) Congenita3) Congenita

SANGRE MOSQUITO (ESPOROZOITOS)

HEMOLISIS HIGADO

MEROZOITOSHEMATIES

PERIFERICOS

PaludismoPaludismoCuadro clinicoCuadro clinico Paroxismo Malarico: fiebre a intervalos Paroxismo Malarico: fiebre a intervalos

regulares (o no)regulares (o no) Entre paroxismos: pac. AsintomaticoEntre paroxismos: pac. Asintomatico Malaria cerebral: P. FalciparumMalaria cerebral: P. Falciparum HipoglucemiaHipoglucemia Ex Fisico: Palidez/ EsplenomegaliaEx Fisico: Palidez/ Esplenomegalia HepatomegaliaHepatomegaliaDiagnosticoDiagnostico:- Alto indice de sospecha (zonas :- Alto indice de sospecha (zonas

no endemicas)no endemicas)- Gota Gruesa: 2 veces/dia hasta hallar al - Gota Gruesa: 2 veces/dia hasta hallar al

PlasmodiumPlasmodium

DengueDengue Agente etiologicoAgente etiologico: Flavivirus (genotipo 1-4): Flavivirus (genotipo 1-4) Vector Vector : Aedes Aegypti: Aedes Aegypti

Cuadro ClinicoCuadro Clinico: simil Influenza: simil Influenza Disociacion EsfingometricaDisociacion Esfingometrica P. Incubacion: 2-14 diasP. Incubacion: 2-14 dias

LaboratorioLaboratorio: Leucopenia/Linfocitosis: Leucopenia/Linfocitosis

Hemoconcentracion simil HantavirusHemoconcentracion simil Hantavirus