PC in UC ระยะท 1 : ป 2548 - 2552

3

โครงสรางการจดการ

2548 2549 2550 2551 2552

สพค.

PCU ในฝนกระตนใหเหนคณคา PC

กระบวนการพฒนา/Intervention

• สพส.• อนฯ กก.พฒนา PC•คทง. พฒนาPC เขต

• กองทน PC• อนฯ กก.พฒนา PC•คทง. พฒนา PC เขต

• กองทน PC•คทง.พฒนา PC เขต

•Bonus PC: สรางขวญก าลงใจ• CMU Tract A,B,C

• บรการประทบใจ ไรความแออด พฒนาเครอขาย (ลดความแออด รพศ./รพท.

•แผนยทธศาสตรความรวมมอเพอการพฒนาPC ป 2550 – 2554

มตบอรดสปสช.•ใชกลไกการเงนสนบสนน PC

สอ.เปนรพ.สต•งบลงทน : ลงทนคน/พฒนาบรการ

• CUP Management

•พฒนาศกยภาพบคลากรPC : พยบาลชมชน ,NP, ผน า CUP•Primary care award : PCA

รวมมอกบกระทรวงสาธารณสข สภาวชาชพ และหนวยทเกยวของ สนบสนนการผลต-พฒนา-กระจายก าลงคนบรการปฐมภม (FM/ผน าCUP/ทนตแพทย ทนตภบาล/NP/กายภาพบ าบด/แพทยแผนไทย/จนท.สาสข)

•พฒนาศกยภาพบคลากรPC : FM,NP,PT ,ทนตภบาล,นกจตวทยา

PC in UC ระยะท 2 : ป 2553 - 2556

4

โครงสรางการจดการ

2553 2554 2555 2556 2557

• ผจก.กองทนPC

PP และTTM คนเดยวกน•คทง.พฒนา PC เขต

กระบวนการพฒนา/Intervention

•ผจก.กองทนPC PP TTM

และDent คนเดยวกน•คทง. พฒนา PC เขต

• ส านกสนบสนนเครอขายระบบบรการPC•แผนงานสนบสนนบรการปฐมภม•คทง.พฒนา PC เขต

งบจายตามเกณฑศกยภาพปฐมภม : On Top Payment

• ถอดบท District Health System /ขอเสนอนโยบาย

• Primary care award : PCA

Quality and Outcome Frame Work: QOF

ประกาศนโยบาย DHS

DHS /DHS_PCA

District Health Management Learning : DHML

ปรบปรงขอบงคบ/เกณฑขนทะเบยน

รวมมอกบกระทรวงสาธารณสข สภาวชาชพ และหนวยทเกยวของ สนบสนนการผลต-พฒนา-กระจายก าลงคนบรการปฐมภม (FM/ผน าCUP/ทนตแพทย ทนตภบาล/NP/กายภาพบ าบด/แพทยแผนไทย/จนท.สาสข)

•คกก.Steering DHS•คทง. DHS ระดบปท./เขต

1. ดานการเงนการคลงเพอPC

6

บอรดเหนความส าคญและมนโยบายสนบสนนทชดเจนการขยายตวของการใชกลไกการเงนเพอกระตนคณภาพบรการPCบรณาการการบรหารงบกองทนยอย และโครงสรางภายในใหไปสการสรางความเขมแขงของPC

ปงบประมาณ 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556

งบกองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม(ลานบาท)

1,062.311,094.1

51,002.04 1,099.42 1,092.65 1,879.55

1541.34 1,792.46

- งบสงเสรมบรการปฐมภม 1062.31 1094.15 1002.04 1099.44 502.15 779.47 433.33339.11

- งบจายตามเกณฑศกยภาพบรการปฐมภม(On top) 590.50 1,100.08 1,108.01

1,453.35

งบจายตามเกณฑคณภาพบรการปฐมภม(ลานบาท)

- - 402.58 470.26 944,.9 - *483.01 -

7

ตารางท 1 กรอบงบประมาณของกรอบงบประมาณของกองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม ตงแตป 2549 – 2556

หมายเหต * รวมอยในงบสงเสรมบรการปฐมภมเปนเงน 479.97 ลานบาท

2.มาตรฐานคณภาพตามเกณฑขนทะเบยน UC

8

28.17 30.39 38.57

46.13 55.70

68.01 66.87 59.20

52.66 44.93

2.82 2.74 2.23 1.20

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

2552 2553 2554 2555 2556

ผาน ผานมเงอนไข ไมผาน

ผลการตรวจประเมนหนวยบรการประจ า ป 2552-56

4.49 7.10 12.00 15.13 16.52

54.58 54.40

66.00 76.26 77.82

40.67 38.80 22.00

8.61 5.66

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

2552 2553 2554 2555 2556

ผาน ผานมเงอนไข ไมผาน

ผลการตรวจประเมนหนวยบรการปฐมภม ป 2552-56

ทมา : ขอมลจากโปรแกรม Data Center ณ วนท มนาคม 2556

3. ผลการพฒนาก าลงคน

9

44.38

63.64

70.04

75.64

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556

ปงบประมาณ

รอยละPCU มบคลากร 1: ≤ 1,250 และมพยาบาลวชาชพ สดสวน 1 : ≤ 5,000

ทมา : ขอมลจาก Datacenter สปสช. ป 2553 -2555 , ป 2556 ณ ม.ค.56

หนวยบรการปฐมภม ทมบคลากรตามเกณฑการขนทะเบยนฯ ป 2553 -2556

หมายเหต In-service training ด าเนนการตาม MOU ในป 2552-2556 (ปจจบนไมไดผลตแลว)แหลงขอมล : ราชวทยาลยแพทยเวชศาสตรครอบครวแหงประเทศไทย /กระทรวงสาธารณสข และแผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม

จ านวนแพทยทเขาฝกอบรมเฉพาะดานเวชศาสตรครอบครว ป 2552 -2557

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2552 2553 2554 2555 2556 2557

17

29

18 18 20

31

11

27

17 17 20

0

82

56

7783

76

22

Resident Training program. In-service training

New Graduate Family Medicine Family Practice Learning

10

ป 2557 มแพทยเวชศาสตรครอบครว ปฏบตงานท DHS รอยละ 48

3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555

ทมา : ป 2549 – 2553 จากส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ป 2554 จากส ารวจของ สป.รพสต.ป 2555 จากแผนงานสนบสนนระบบบรการปฐมภม สปสช.(เฉพาะหนวยทไดรบงบon topปฐมภม)

-มพยาบาลวชาชพปฏบตงาน11,531

คน ในจ านวนนผานการอบรม

พยาบาลเวชปฏบตทวไป(NP) จ านวน

9,392 คน(คดเปน 81.45%)

ปงบประมาณ 2557

• สถาบนพระบรมราชชนก และ

สปสช. สนบสนนพฒนาหลกสตร

พยาบาลเวชปฏบตครอบครว ใน 32

วทยาลยพยาบาล

จ านวนคนจ านวนพยาบาลวชาชพทปฏบตงานในหนวยบรการปฐมภม

สนบสนนผลตพยาบาลเวชปฏบตทวไป (NP)3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)

สนบสนนการจดหานกกายภาพบ าบดในโรงพยาบาลชมชนรวมกบสภากายภาพบ าบด และสมาคมนกกายภาพบ าบดแหงประเทศไทย

314 คน

ทมา : ขอมลป 2550-2552 จากงานวจย สวทย อรยชยกล และทศพร พชยยา , ขอมลป 2553-2555 จากกองทนฟนฟสมรรถภาพฯ /กองทนพฒนาระบบบรการปฐมภม สปสช.

130 คน

จ านวนคน

157 คนเตมเขาสระบบ

สถานการณนกกายภาพฯ ใน รพช. - มนกกายภาพฯ ปฏบตงาน ครอบคลม รอยละ 96.34- มนกกายภาพฯ 2 คนขนไป รอยละ 55.79

หมายเหต : ขอมล ณ ม.ค. 57

3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)

3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ)การพฒนาผน าการจดการระบบบรการปฐมภม (CUP Leader) ป 2553-56

13

รวมมอกบ 4 สถาบน ไดแก คณะสาธารณสขศาสตร ม.มหดล ,คณะแพทยศาสตร ม.ขอนแกน , คณะสาธารณสขศาสตร ม.นเรศวร และสถาบนพฒนาสขาภาพอาเชยนพฒนาผบรหารระบบสขภาพระดบอ าเภอ จ านวน 212 คน

สปสช.เขต รวม

เขต 1 เชยงใหม 33

เขต 2 พษณโลก 23

เขต 3 นครสวรรค 8

เขต 4 สระบร 21

เขต 5 ราชบร 14

เขต 6 ระยอง 5

เขต 7 ขอนแกน 22

เขต 8 อดรธาน 7

เขต 9 นครราชสมา 25

เขต 10 อบลฯ 33

เขต 11 สราษฎรฯ 13

เขต 12 สงขลา 5

รวม 212

14

LCC

LT

LT LT

LT

ผปฏบต หรอ ผ ทเกยวของกบการด าเนนโครงการใน DHS

LCC: Learning and Coordinating Centre (ศนยประสานงานและจดการการเรยน)LT: Learning Teams (ทมผ เรยน) -> Core Team

AI

AI: Academic Institution (สถาบนการศกษา)

ผ เชยวชาญ, ผบรหาร, Resource persons, ...

SL

SL: Sources of Learning (แหลงเรยนร กรณศกษา เพอการศกษาดงาน)P: Preceptor (ครพเลยง)

P

P P

P

3. ผลการพฒนาก าลงคน(ตอ) พฒนาสมรรถนะการบรหารจดการระบบสขภาพอ าเภอ(District Health Management Learning: DHML)

Assigned… และ On Demands สรปความกาวหนามเครอขายเขารวมโครงการ- LCC 45 แหง- LT 228 ทม- P 216 คน- AI 78 คน จาก 33 สถาบน

Changes in utilization patterns46%(5.5)

29%(3.5)

24%(2.9)1977

27%(11.0)

35%(14.6)

38%(15.7)

1987

200046.1%(51.8)

35.7%(40.2)

18.2%(20.4)

201054.0%(78.0)

33.4%(33.4)

12.6%(18.1)

Regional/General Hospital

District Hospital

Health Centre

Regional/General Hospital

District Hospital

Health Centre

Regional/General Hospital

District Hospital

Health Centre

Regional/General Hospital

District Hospital

Health Centre

Source: Bureau of policy and planning, National Health Security Office

4.ผลลพธดานบรการ

48.33

53.5359.66

66.52

75.58

81.98

51.9258.75

61.10 66.13

57.86 60.35

0.930.91 0.98

1.00

1.311.36

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

ป 50 ป 51 ป 52 ป 53 ป 54 ป 55

Op visit PCU

อตราสวนการใชบรการท PCU ตอ โรงพยาบาล

ลานคร ง

ทมา : ป 2550 - 2552 จาก 0110 รง.5 สป.สธ., สปสช. ป 2553 - 2555 จาก ฐานขอมลผปวยนอกรายบคคล (OP ind.) ส านกบรหารสารสนเทศการประกน สปสช.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ป2548

ป2549

ป2550

ป2551

ป2552

ป2553

ป2554

ป2555

60.9564.44 66.61

70.3 68.95 69.7 69.73

61.92

อตราการรบเขาโรงพยาบาลอนเนองมาจากภาวะหอบหดในประชากร อาย 15 ป ข นไป สทธ UC

แหลงขอมล : ฐานขอมลการเบกจาย สปสช.ป 2548-2555 ทมา : ส านกสารสนเทศเพอการบรหาร

17

4.ผลลพธดานบรการ (ตอ)

0

20

40

60

80

100

ป2548

ป2549

ป2550

ป2551

ป2552

ป2553

ป2554

ป2555

55.35

63.42

77.03

87.9491.77

95.62 95.74 96.71อตรา

Admission Rate จากภาวะแทรกซอนระยะส นDMปชก.UC อาย 15 ป ข นไป

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ป2548

ป2549

ป2550

ป2551

ป2552

ป2553

ป2554

ป2555

60.9564.44 66.61

70.3 68.95 69.7 69.73

61.92

แหลงขอมล : ฐานขอมลการเบกจาย สปสช.ป 2548-2555 ทมา : ส านกสารสนเทศเพอการบรหาร

Admission Rate จาก HTหรอทมภาวะแทรกซอนHT ปชก.UC อาย 15 ป ข นไป

อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการฟนฟ ป 2555-2557

4.ผลลพธดานบรการ (ตอ)

InputL&G

Internal Process

Output (Intermediate Customer :

)

Output(Customer : .)

.

( )

(Financing&

Governance)

( 38 2)

/

/

Impactoutcome

Goal :

(1A 4C)

3 . :

(Roadmap)

เปาประสงค

ประชาชนสามารถเขาถงบรการสาธารณสขระดบปฐมภมทจ าเปนอยางทวถง เปนธรรม และมคณภาพไดมาตรฐาน

วตถประสงค

1. เพอใหประชาชนไดรบบรการทงทหนวยบรการและดแลสขภาพถงบาน เมอเกนความสามารถ สามารถปรกษาและประสานการสงตอ - สงกลบใหมการดแลอยางตอเนอง

2. ประชาชนมความเชอมนและเขารบบรการทหนวยบรการปฐมภมเปนทแรก

3. เพอสงเสรมใหมการเชอมโยงกบระบบสขภาพชมชนทเขมแขง

22

DHS เขมแขงสะทอนคณภาพบรการเชอมโยงเครอขายบรการทกระดบ สงผลถงประชาชนอยางแทจรง และมระบบฐานขอมลรองรบ

ตวชวดดานท 1: คณภาพและ

ผลงานการจด บรการสรางเสรม

สขภาพและปองกนโรค(400

คะแนน)

ตวชวดดานท 2: คณภาพและ

ผลงานการจดบรการปฐมภม

(300 คะแนน)

ตวชวดกลาง ตวชวดกลาง

ตวชวดดานท 3: คณภาพและ

ผลงานดานการพฒนาองคกร

การเชอมโยงบรการ ระบบสงตอ

และการบรหารระบบ(200

คะแนน)

ตวชวดดานท 4: คณภาพและ

ผลงานของบรการทจ าเปน

ตอบสนองปญหาสขภาพของ

ประชาชนในพนท และบรการ

เสรมในพนท

ตวชวดกลาง (100 คะแนน )

- Service plan 10 สาขา- การเขาถงบรการ- คณภาพบรการ- มาตรฐาน/ศกยภาพหนวยบรการและเครอขายบรการ

เครอขายปฐมภม

รพศ

รพท. หนวยรบสงตอเฉพาะ

รพท.เลก

รพช.ใหญ

เครอขายบรการทตยภม

เกณฑหนวยรบสงตอ

เกณฑหนวยปฐมภม [QOF]

ผพการ

Care giver /CBR

ผสงอาย Day care/

Long Term Care

NCD( DM/HT)Self Care Home HC

ครอบครว & ชมชนเครอขายสถาบนการศกษา• System based learning •Dev. & Research

เครอขายสหวชาชพในพนท • มกจกรรมตอเนอง• หลากหลายเครอขาย/วชาชพ• รวมพฒนานวตกรรมพนท

เตมคน & เพมศกยภาพ• ผน า CUP / DHML• แพทย FM / FPL • NP / ทนตาภบาล•เภสสชกร• นกกายภาพบ าบด• นกกจกรรมบ าบด• นกจตวทยา• แพทยแผนไทย / ผช.พท.• นกโภชนาการ

รพช. รพ. เขตเมองคณภาพรพสต.- PCA

รพสต.- PCAอบต. ดเดน

DHS /เครอขายสขภาพอ าเภอ เขมแขง(รพ.-สสอ.-รพ.สต.-อปท- ปชช./NGOs )

ทศทางขบเคลอนระบบบรการปฐมภม & DHS : การพฒนาระบบบรการสขภาพอ าเภอเขมแขง มบคลากรสหวชาชพ บรณา

การงานเชงพนท ผาน Essential care รวมกน เปาหมายทตองการเหนรปธรรมเมอสนป 2559

( Context Based Learning )

ผป.จตเวช สขภาพจตชมชน

CBL/R2R/KMเดก

Day care

ศนยพฒนาฯ

CBL/R2R/KM

CBL/R2R/KM

CBL/R2R/KM

อ าเภอสขภาวะวยรน/เยาวชน

District health system กบระบบสขภาพท สปสช. เกยวของ

Health service

HIS

Network

Knowledge

Self care +

Family care +

Community care

นกสรางเสรม

สขภาพ

CBL

R2R

KM

Community Health Care

สรปการด าเนนงาน DHS 3 ปทผานมาในภาพรวม

เครอขายสขภาพระดบ “อ าเภอ”District Health System (DHS)

คอการท างานรวมกนของรพ. + สสอ. + รพสต. + อปท.+ประชาสงคม

เปาหมายเดยวกน คอท าใหประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไมทอดทงกน โดยมเครอขายบรการปฐมภมทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน

ภาพฝนบรการปฐมภม PHC as Health Hub

เปนบรการดานแรก ดแลปญหาสขภาพท วไป แตมเปาหมายในการดแลแบบองครวม ตอเนอง ผสมผสาน เพ อประชาชนมสขภาพด

เปนบรการครอบคลม 4 มต :สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค รกษาพยาบาล และฟนฟสมรรถภาพ

ดแลตงแต บคคล ครอบครว และชมชน มงหมายใหประชาชนดแลสขภาพตนเองได (Self care management)

มสหวชาชพดแลสขภาพประชาชนดวยหลกเวชศาสตรครอบครว

เปนบรการท ดแลผปวยตามความจ าเปน เชอมโยงบรการสระดบทตยภมและตตยภมได เมอจ าเปน

World Health Report 2008

พนทอ าเภอเขมแขง( Context Based Learning )

1.หวใจและหลอดเลอด

2.มะเรง

3. อบตเหต

4. ทารกแรกเกด

5. จตเวช

6. ตาและไต

7. 5 ส

าขาหลก

8. ทนตกรรม

9. บรการปฐมภม

ทตยภมและสขภาพองครวม

10. N

CD

“ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยงทไรรอยตอสามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ”

District Health System : DHS

VISION

Unity District Health Team

Resource Sharing

Essential CareAppreciation

& QualityPartnerships

ตตยภม

ทตยภม

ปฐมภม

SP&DHS

เปาหมายระบบสขภาพอ าเภอ

- สถานะสขภาพ

- Self Care

- ทมสขภาพอ าเภอเขมแขง

•Concept & Policy•Structure & Organization•Resources Allocation & Sharing•Manpower Development•Information System•Supportive mechanism•New Management (Partnership & Networking)

1. P &P

2. MCH

3. EMS

4. Acute Minor

Diseases

5. Dental Health

6. Chronic Diseases

7. Psychiatric

Diseases &

Mental Health

8. Disabilities

9. End of life care

10. High risk groups

(Pre-

school, Adolesce

nt, Elderly)

Essential Care :-

Unity of DHS team :-

ขอบคณภาพจาก : รศ. นพ.สรเกยรต อาชานานภาพ

ปญหารวม

วสยทศนรวม

การมสวนรวม

แบบบรณาการ

(Community

participation)

การดแลทจ าเปนตาม

บรบทของพนท (Essential care)

การท างานจนเกดคณคา (Appreciation)

District Health System

Development(DHSD)

2°, 3° care

- Individual care- Home care- Community care

Health

การท างานเปนทมของ

เครอขายสขภาพอ าเภอ

(Unity District Health Team)

การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร(Resource

sharing and human development)

DHSA ปญหารวม

Essential Care

DHS development

อ าเภอสขภาวะ

การตอบสนอง- นโยบาย- ความตองการของประชาชน- ความตองการของหนวยงาน- ความตองการของภาคเครอขาย

เชอมโยงกบ- ทตยภม- ตตยภม- Excellence center

- Unity health team- Resource sharing- Community participation- Appreciation

สงเสรม- Individual care- Home care- Community care

D+DL+G

Unity District Health Team คปสอ.+ (รพ.-สสอ.-รพ.สต.-อปท.)

โรงพยาบาล สาธารณสขอ าเภอ / หมออนามย

Core team/พเลยงเขต

พเลยงจงหวด

Core team กลาง(5 ส. สธ.-สปสช.-สสส.-สรพ.-สพช.)

รานยาคณภาพ เขตเมอง ? คลนกชมชน

อบอน

Social Enterprise

รพ.สต.

Internal Review

ผตรวจฯสปสช.นเทศสนบสนน

สพช.

สนบสนน

วชาการ

External Review/Award

External Expert

+

นกวชาการ

+

ประชาชน

People audit

สรพ.+สพช.

สสส. + สปสช. + สพช. + สธ + สรพ. CUP & Community involvement & Advocacy

โครงสรางและกลไกการสนบสนนพฒนา DHS 2556 - 2559

PEER REVIEW

+

นกวชาการ

+

ประชาชน

People audit

อปท.กองทน

ต าบล และบรณาการ

2552-2554

2557

2556

2554-2555

Core team,project dhs(สปสช,สรพ)

21 dhs+4ภาค+25 buddy(สธ,สปสช,สรพ)

25%dhs(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช)

50%dhs(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช,สช)

*ROADMAP DHS (phase 1)

ระยะท 3 ( 2557 ) จ านวน 400 เครอขายบรการ• บรณาการแผนพฒนาใน SERVICE PLAN ( A-F)• ขยายเครอขายการพฒนาและเรยนร DHS 50 %• สรางทมพเลยง(Core team)ระดบเขต 12 เขตบรการสขภาพ• จดท าแนวทางการพฒนาและชนชม (Guideline)• Workshop/KM สรางการเรยนร ๔ ภาค• สรางความรวมมอภาคเครอขายอยางเปนรปธรรม (สธ,สสส,สรพ,สพช,สปสช,และมหาวทยาลย)• การจดท าสอ/เผยแพร DHS สสาธารณชน

ระยะท 2 ( 2556 ) จ านวน 255 เครอขายบรการ• ขยายเครอขาย การพฒนาและเรยนรการจดการทรพยากรภายในเครอขาย

อ าเภอ 25 %• ทดสอบและปรบปรงรางแนวทางการพฒนา/ประเมนและเชดชบรการปฐมภม • พฒนากลไกกลาง/ศนยประสานงานในการพฒนางานเครอขายสขภาพระดบ

อ าเภอระยะท 1 ( 2554-55) จ านวน 20 + 43 เครอขายบรการ• การบรหารจดการระบบทเชอมโยงหนวยบรการปฐมภมไปยงโรงพยาบาล• เกดเครอขายการพฒนาและเรยนรการจดการทรพยากรภายในเครอขาย

อ าเภอรวมกนเกดรางแนวทางการประเมนและเชดชบรการปฐมภม

vision

เปาหมายของการพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ

ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558

20 43 255 400 600

อ าเภอ

255=21+25+30+179

จงหวด

เขต

-Core team

-Steering team

สรพ.

อ าเภอสขภาวะ

สปสช.

สธ.

สรพ., พ.วราวธสสส., สปสช.สช., สพช.

สธ, สปสช. มหาวทยาลย

สธ, สปสช. มหาวทยาลย

Policy+พเลยง

Policy+การจดการ

21 25 30 179 508

จ านวนรพช.DHS

ROADMAPระยะท 3 ( 2559 )• เกดองคกรการพฒนาการ

รบรองคณภาพเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ

• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการเชดช 70 % ของอ าเภอทงประเทศ

• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 60 แหงระยะท 2 ( 2558 )

• มหกรรม DHSA • เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการ

เชดช 50 % ของอ าเภอทงประเทศ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 36

แหง

ระยะท 1 ( 2557)• Model DHSA development• เกดศนยประสานงานการพฒนาการเชดชและตดตามความกาวหนาคณภาพเครอขายสขภาพ

ระดบอ าเภอ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอเขารวมกระบวนการเชดช 30 % ของอ าเภอทงประเทศ• เครอขายสขภาพระดบอ าเภอผานการเชดช 12 แหง

vision(Phase 2)

DHS

สป.กรมควบคมโรคกรมอนามยกรมสนบสนนฯกรมสขภาพจต

กองทนประกนสขภาพQOFDHMLFPL/CBLเภสชปฐมภมCBRLTC

:สอสารสขภาวะ:ประเดน:เหลา/ บหร/อบตเหต:พนท:ต./อ.สขภาวะ:ประชากร:เดก/ ผพการ /มสลม

:มน.:มช.:ม.อบลฯ:ม.วลยลกษณ:ม.เกษตรศาสตร:วพบ.ราชบร:มอ.

:พฒนาคณภาพ:Appreciation:Forum

:เฉพาะประเดน:PCA_dhs:พฒนาระบบ สขภาพชมชน:เวทประเดนodop

สสส.

สถาบนการศกษา

สปสช. สธ.

สพช. สรพ.

ประชาชนชมชนพงตนเองได และไมทอดทงกน เครอขายบรการสาธารณสขทมคณภาพ และไดรบความไววางใจจากประชาชน

ประเทศ

เขต

จงหวด

อ าเภอ

บคคล

ครอบครว

ต าบล

หมบาน

สธ.

สปสช

สสส.

สพช.

สรพ.

สช.

Self Care

หมบานปรบเปลยนพฤตกรรม

แผนชมชน

ต าบลจดการสขภาพ

ต าบลสขภาวะ

พฒนาคณภาพ/ระบบสขภาพชมชน

จดการสขภาวะ

กองทนประกนสขภาพ

นโยบาย/เสรมความเขมแขงระบบรการ

อ าเภอควบคมโรคเขมแขง

OTOP

ODOP

OPOP

คณภาพบรการ/คลนกชมชนอบอน/รานยาคณภาพ

Social Enterprise

นโยบายสาธารณะ

สขภาวะ

อ าเภอสขภาวะ

ผลจากการด าเนนการของ DHS

ผลลพธป 2556

ส าหรบผบรหาร

สรปผลการด าเนนการ 2556 ในภาพรวม

วางทศทาง dhs รวมกน(สธ,สปสช,สรพ,สสส,สพช,มสช,สช)

ก าหนดแผน dhs การด าเนนการ ปงบประมาณ 2557

ม steering team ใหการแนะน าและก ากบทศ dhs

ม body dhs(กลมงานในสบรส.) ในการตดตามและประสานงาน

แตงต งคณะท างาน dhs ระดบเขต

ผลลพธป 2556

ส าหรบทมงานdhs

• รปธรรมและรปแบบในการด าเนนการ dhs 255 อ าเภอ

• Service line และ long term care ในคนพการ/สงอาย

• หนงสอบทเรยนการดแลคนพการสอ าเภอสขภาวะ(อ.ลอชย)

• หนงสอสรปบทเรยน odop และ ตวอยาง best practice

• หนงสอสรปบทเรยนการบรหารจดการ dhs ในระดบเขต/จงหวด

• แนวทางชนชมและเชดช dhs (สรพ.,สพช)

• การจดท าสอและน าเสนอเผยแพร dhs ใหกบสาธารณชน(สสส.)

• การจดงานมหกรรม dhs 2557

ผลลพธป 2557

ระดบจงหวด

• มทม dhs ระดบจงหวด(ยทธศาสตร+พฒนาบคลากร+ภาค

ประชาชน+255)

• ทม dhs จงหวด เปน manager,facillitator และ regulator

ระดบเขต

• มทม dhs ระดบเขตโดยกรรมการมาจากทกจงหวดและทกภาคสวน

(+46)

• ทม dhsเขต เปน facillitator ,modurator และจดขบวนการ KM

ระดบประเทศ

• ม core team ระดบประเทศทมตวแทนจาก ส.ตางๆ กรม เขต และ

สถาบนการศกษา

• มหนวยงานทชดเจนใน สธ. ทรบผดชอบ dhs

แนวทางการขบเคลอน DHS องคกร 5 .

File ใน My Map

45

ขอบคณครบ