pcu manual ncd-surveillance

8/12/2019 PCU Manual NCD-Surveillance

1/63


2/63


3/63

: .- - ,2556 62 1. 2. I.

ISBN 978-616-11-1440-4

:

ISBN 978-616-11-1440-4

1 1,500 2555

2 1,000

25553 ( ) 1,500

2556

02 590 1624


4/63

.() . ()

3. ( ) 3.

2540 15 3 7 4 3 100%

.


5/63

80 10

.. .. .. . . . . . . . . .

( ) 2556


6/63

2

6

/ 7

11

17

17

22

29

34

35

/ 36 38

46

47

49

50

51

- 51

- 52

56


7/63

10

11 (2555-2559)

1 / (. 2461 2520)

.. 2461 94

60

(WHO) Almata ..2519

1 (..2504 2509)

(Top down) 2520

()

2

2 (2510 2514)

17 2513 .

3 (2515 2519)

2511

6

2


8/63

2517

2518

Active Process 18

6

2 (..2521 2545)

Alma-Ata

(Primary health care) 2519

2521 ( 4 .. 2520 2524)

2543 (..2000) ./.

3

8 NEWSITEM (Nutrition, Education, Water supply, Sanitation,

Immunization, Treatment, Essential Drug, Maternal and child health) 16

2527

2543

..2528 -2530

(Bottom up)

8 (.. 2540-2544)

(people) (place = setting)

(participation) Ottawa

Charter

3


9/63

4

2527 :

2535 : 10

1 75 60

3 ( 2546 )

9 (2545 2549)

4

2544 : ...

30 6

Healthy Thailand

2546 (30 ) 6

2546 :

PCU (Primary Care Unit) (Primary Care

Unit) (Secondary Care Unit) (Tertiary Care Unit)

2553 :

(..)

Home Health Care


10/63

5

3 (Life expectancy rate at birth) 76.9 69.9 ( 21 2555)

10 (2565) 80


11/63

6

(International diabetes federation: IDF) 4

8 1 300

10-20

2 3.5 1.1

2-4

(WHO) 1,000

1 3

1.5

10

(..2543-..2553)

259 1,349 5 ( )

23-24 2554


12/63

7

3

1.

2.

3.

2

1 4

30

4 1.

2.


13/63

8

3.

4. (.)

5.

6.

7.


14/63

9

..2555-2558 5

2

8 2554

11 ..2555-2559

1) (15-34

35 , ) 2554

22,161,686 185,584 18,254,141

187,969


15/63

10

2) ()

3)

4)

5) 6)

7)

/


16/63

11

1. : Convert Disease Oriented Health Promotion Primary Health Care

2. (0-5 ) 2.1 2.2

2.3

.. .

3. 3.1

3.1.1 3.1.2

3.1.3 3.1.4


17/63

3.2 3.2.1 15-65 7

12

+ ()

0

1

2

3


18/63

(1) () (No New Case) 3 . () () (

)

3.2.2 4

13

+ ()

0

1

2

3

: ( ) ()

( )


19/63

14

(2) ( ) 3. () ( )

+ ()

0

1

2

3

: ()

()

( )


20/63

15

(3) 3 () 2 () 1 () 0 () 3.

( )

: :

0 () 1 ()

+ ()

0

1

2

3


21/63

16

(4) () () (Gangrene)

:

+ ()

0

1

2

3


22/63

17

1. 1.1

1.2 (3.)

1.3

1.4

2.

2.1 15-65 100%

2.2 / 7

3. 3.1

< 120 mmHg

80

< 100 mg/dl

3.2

120 - 139 mmHg

80 89

100-125 mg/dl


23/63

18

3.3

3

0 180 mmHg

0 8 mg/dl

3.4 () :

3

3.4.1

3.4.2

110


24/63

19

3.4.3

> 180 mmHg

FBS > 183 mg/dl

HbA1C>8 mg/dl

3.4.4

3.4.5 (Gangrene)

100


25/63

20

4. 7

(mg/dl)

+ ()

0


26/63

21

(mmHg)

+ ()

0


27/63

22

1. 1.1

3-6

3-6

1.2

2. 2.1

/


28/63

23

2.

3.

2.2

3. 20 20

20

1 40

2 30

3 20

4 10

50

50-69

70-89

90


29/63

2.3

NCD

NCD 1-4

NCD 1

NCD 2

NCD 3

NCD 4

1. . 30 3 20

2. .

20

3. .

20

/

24


30/63

25


31/63

26


32/63

27


33/63

28


34/63


35/63

30

()

1. .

.

15- 65 .

.

1 3 2.

2. Fast track

STEMI Fast track Stroke fast track 12 4


36/63

31

( ) < 100 mg/dL


37/63

32

100-125 120-139 / 80-89

( mg/dL mmHg , -

) 1-3

-

-


38/63

33

FBS > 183 > 180/110 - ,

3 mg/dL mmHg ( ) HbA1c> 8 - 4

/

: Stemi Fast track /Stroke Fast - Track

- -

- -

- -

- -

- - Home Health Care

-


39/63

30-40 70-80

1. 100 mg/dl 183 mg/dl 2-4 2-4 60-65

2.

120 80 85-90

(Fast track)

1. STEMI Fast Track ( ) 12 30

2. Stroke Fast Track ( ) 4 30

3. Septic Shock Fast Track ( )

()

34


40/63

35

1.1) : (NO New case) ()

1.2) : 3.( ) ( )

1.3 :

1.4 : ()

() STEMI

Fast track Stroke fast track


41/63

36

1 3

1.1 1.1.1

1.1.2

1.1.3

1.1.4

1.1.5

1.2 1.2.1

1.2.2

1.2.3

1.2.4

1.2.5

1.3 1.3.1

1.3.2


42/63

37

2

2.1

2.2

../.

2.3 ()

2.4

2.5

2.6

2.7


43/63

38

././. ...

: Purchaser: . Provider

1.

o

o Purchaser :

:

o NCD1NCD4

o

: 3. o

o

o /

o .

o

o


44/63

39

o (Food Safety)

o

o

o (Food Safety)

o

o

2. (.) Provider (Budget)

3. (.)

NCD

o 1) 2) 3)

..

()

o .. . .

4.

OPD

o

o ..

1)

2)

3) ..


45/63

40

6

1


46/63

41

2


47/63

42

1. NCD Board/

2. ..

3. .. 089-9011907 Call Center 24 TEL. 036-581993-7 30

4.

- Refer ( )- Refer . ..


48/63

43

()

2,395 52.8

.

../..

440 9.7

142 3.1

560 12.3

412 9.0

68 1.5

66 1.4

3


49/63

44

1) ./. ... (3)

2)

./

.

3) 7

1

2,395 .. 10

1,500 .. 150

895

o ..

150

..

...

..


50/63

45

440

.. 6

420 .. 70

20 500 260 .. 240 ( 40 ) .. 110 (70+40)

o .. .. 110 ..


51/63

46

. o

o

7

o

-

-

-

o ../.

./.

.. .


52/63

5147

1) 15-65 100%

Prevalence Rate

3 (Incidence rate)

+ ()

0

1

2

3


53/63

48

2) 3 o - ( )

( )

- () () ()

o + 3 2

1 0

3) () 3

STEMI Fast Track Stroke Fast Track

1. 35 45

2.

3. 69.9 76.9 80

10-20

3. : 2


54/63

49

: 2

1 16-65 100% 3

7

2 ./.

. ..

(Impact) 5 1.

50:50 2. (No New Case)

3.

3 50%

2 50%

1 100%

4. Cost ( )

3 . 1 Dose

1 Dose 5.

Fast Track

6.

80

(Impact)


55/63

50

1. . . :

, 2551.2. .

. :

, 2550

3. ..21 2555.

4. 2552. .:

, 2552.

5. (23 -31 2554) ,2554

6. .. 2. :

, 2555.

7. . : 8 1 , . 20

2555 : 6.

8. . ...,. 27 2555 : 6.

9. . ? 2 .., . 27

2555 : 6.

10. . 6 , . 25 2555 : 6.

11. Diabetes-prevention . [online ]. [cited 2010 Oct 1] ; Available from : URL: http://www.

worlddiabetesday.org/en/the-campaign/diabetes-education-and-prevention/diabetes-

prevention


56/63

51

(Protein

Calorie Malnutrition)

1) 0-5

2) 100%

3)

- 1

- 2

- 3

o

o 3 2 1

1. 1

5

2. 3

1. 2.

3. ()


57/63

52


58/63

53


59/63

54


60/63

55


61/63

.. 2536 .. 2537

.. 2538 .. 2545-2547 .. 2546 .. 2550 5 2550

56


62/63

.. 2545 .. 2547 .. 2548

.. 2548

.. 2532 .. 2534 .. 2536

.. 2539 .. 2540 .. 2542 () .. 2545 .. 2546

.. 2547-2549

.. 2551 .. 2552 .. 2553

.. 2551 ( ) .. 2554 ( )

57


63/63

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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