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PEDIATRÍA Y UPP ¿existe evidencia?
Medidas
de prevención y tratamiento
Cristina Quesada Ramos
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DEBEMOS RECORDAR QUE…. El efecto negativo de la inmovilidad y la inestabilidad fisiológica
en la piel de un paciente
no distingue de edad o nivel de desarrollo.
- Niños ingresados en UCIP e UCIN
- Niños sometidos a cirugía cardíaca
- Con mielomeningocele s
NIÑOS CON MAYOR RIESGO DE UPP:
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Valoración del riesgo
Uso de productos barrera
Valoración de la piel
Cambios posturales
Alivio y distribución de la presión
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Prevención UPP-DS
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Escala Braden Q:
1 mes-14 años
CON riesgo ≤ 16 puntos
SIN riesgo > 16 puntos
VALORACIÓN DEL RIESGO
Escala NSRAS:
< 1 mes
CON riesgo ≤ 17 puntos
SIN riesgo > 17 puntos
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VALORACIÓN DE LA PIEL
NIÑOS CON RIESGO
Valorar la piel diariamente:
- temperatura
- eritema
- otros cambios
Vigilar especialmente las zonas de mayor riesgo.
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CAMBIOS POSTURALES
NEONATOS Y LACTANTES NIÑOS Y ADOLESCENTES
Cambios posturales al menos cada 4 horas.
CON RIESGO
Implicar a padres, cuidadores, equipo sanitario y al niño si es posible.
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ALIVIO Y DISTRIBUCIÓN DE LA PRESIÓN
ZONA OCCIPITAL:
dispositivo de alivio
o redistribución
de la presión
TALONES:
liberar presión
SEMP
estática
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USO DE PRODUCTOS BARRERA
Usar productos barrera
para prevenir lesiones por humedad en niños incontinentes.
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PREVENCIÓN UPP-DS
Cambiar localización o
reposicionar el DS a intervalos periódicos
Colocar apósito de espuma entre el DS y la piel
Examen frecuente piel donde apoya el DS
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MEDIDAS DE TRATAMIENTO
Hidratación y suplementos nutricionales
Terapia de presión negativa
SEMP
Desbridamiento
Uso de apósitos
Antisépticos y antibióticos sistémicos
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HIDRATACIÓN Y SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Valorar,
junto con el resto del equipo,
administrar suplementos nutricionales
Asegurar una hidratación adecuada
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SEMP
Utilizar una SEMP estática en niños con UPP.
Considerar el uso de una SEMP dinámica
si no puede aliviar correctamente la
presión de la zona por otros medios.
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DESBRIDAMIENTO
Valorar el realizar
un desbridamiento autolítico
con productos adecuados.
Considerar
el desbridamiento cortante o quirúrgico
por personal experto
si lo anterior no ha funcionado.
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No utilizar la terapia de presión negativa
de forma rutinaria para UPP en niños.
TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA
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USO DE APÓSITOS
Aplicar apósitos antomicrobianos tópicos
para tratar UPP en niños
cuando esté clínicamente indicado.
Utilizar productos de cura en ambiente húmedo en UPP de categoría II, III y IV.
No usar apósitos de gasa en el tratamiento
de UPP en pediatría.
No utilizar apósitos:
- yodados en neonatos
- de colágeno bovino
- de alginato cálcico
NEONATOS
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No usar antisépticos o antimicrobianos tópicos de forma rutinaria
en UPP en población pediátrica.
ANTISÉPTICOS Y ANTIBIÓTICOS SISTÉMICOS
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factores de riesgo
CONCLUSIONES
¿UPP en niños?
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DERECHO…
de los niños hospitalizados
OBLIGACIÓN…
de los profesionales
NECESIDAD…
de las instituciones sanitarias
CONCLUSIONES
Prevenir las UPP en niños
es: