pediatric airway emergencies: evaluation and...
TRANSCRIPT
![Page 1: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Pediatric Airway Emergencies:Evaluation and Management
Dr A.AwadE.N.T departmentTeshreen Hospital
عبد الرحمن عوض أذنیة
![Page 2: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/2.jpg)
2
اعتبارات تشریحیة و فیزیولوجیة في الطرق الھوائیة عند األطفال
:الحنجرة نصفھا الناتئ (مم ٨-٦طول الحبلین الصوتیین
)الصوتي للطرجھالي
مم ٧-٥قطر تحت المزمار
مم٣.٦سم و قطرھا ٤طول الرغامى
٣٥مم بالمزمار انسداد ١وذمة %
٤٤مم تحت المزمار انسداد ١وذمة %
![Page 3: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/3.jpg)
اعتبارات تشریحیة و فیزیولوجیة في الطرق الھوائیة عند األطفال
:الفم والبلعوملسان المزمار یكاد یالمس الحنك الرخو§اللسان كبیر نسبة لجوف الفم§أشھر ٥-٢لذلك یفضل الرضع التنفس األنفي §التنفس الفموي فعل منعكس یظھر بعد الوالدة بعدة أسابیع§)ضخامة النامیات(البلعوم األنفي ضیق §
3
![Page 4: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/4.jpg)
4
:التقییم البدئي
الخطوة أولى ھي تقییم شدة وخطورة الحالة§:عالمات قصور تنفسي وشیك§
lنقص مستوى الوعي أو المیل للنومlتنفس سطحي و ھادئlتوقف التنفس
وجود أي من العالمات السابقة یتطلب االنتقال مباشرة §الجراء التنبیب أو التنظیر
![Page 5: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/5.jpg)
5
القصة المرضیة
تتضمن)مثال بدء مفاجئ جسم أجنبي(توصیف لبدء الحالة §العمر عند بدء الشكوى§استنشاق جسم أجنبي/قصة ابتالع§)ارضاع استنشاق/نوم (العوامل التي تفاقم الحالة §قصة تنبیب سابق§)متالزمات،رضوض مرافقة (تفاصیل الوالدة §
![Page 6: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/6.jpg)
6
الفحص السریريالتأمل§
lعالمات عسرة تنفسیةتسرع تنفس•رقص خنابتي األنف•استخدام العضالت التنفسیة •
االضافیةوھن الحركات التنفسیة•
lالزرقة عالمة متأخرة
![Page 7: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/7.jpg)
الفحص السریرياالصغاء§
lعند استقرار حالة الطفلl فوق المزمار - فموي بلعومي–انفي (لتحدید مستوى االنسداد-
)رغامي قصبي-تحت المزمار -حبلین صوتیینتغییر الوضعیة§
lیحسن الزلة التنفسیة في حاالت محددةlصغرالفك-باالضطجاع و بسط العنق تلین الحنجرة-
انضغاط بالشریان الالاسم لھ-ضخامة اللسانlباالستلقاء الجانبي شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب
7
![Page 8: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/8.jpg)
8
تنظیر الحنجرة المرناجراء مناسب§تجویف األنف/لتقییم المنخرین§النامیات و اللوزات لتقییم§
اللسانیةلتقییم حركیة الحبلین الحقیقیین§لتقییم مكونات و بنى الحنجرة§
![Page 9: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/9.jpg)
9
:االستقصاء الشعاعيالصورة البسیطة§
lجانبیة/أمامیة خلفیة، طرق ھوائیة+صدرlوضعیة الزفیرlفولتاج عالي وضوح تشریحيl فولتاج منخفض حساسیة أعلى لألجسام
األجنبیة
Fluoroscopyالتنظیر التألقي§اللقمة الباریتیة§§CT, MRI, Angiography
![Page 10: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/10.jpg)
10
تنظیر القصبات المرن
ال یتطلب تخدیر عام§ھو وسیلة تشخیصیة بشكل أساسي§)سحب مفرزات( الوظیفة التداخلیة محدودة§یستفاد منھ الجراء التنبیب§محدود القدرة على التحكم بالطرق الھوائیة§
![Page 11: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/11.jpg)
11
تنظیر الحنجرة المباشرتنظیر القصبات الصلب
االستطبابات§lانسداد طرق ھوائیة شدید أو مترقيlفشل التخیص شعاعیا أو بتنظیر الحنجرة المرنlعند الشك بآفة بمستوى لسان المزمار
:أفضلیتھ على تنظیر القصبات المرن§lیتیح تحكم أفضل بالطرق الھوائیة
![Page 12: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/12.jpg)
12
تنظیر الحنجرة المباشر
![Page 13: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/13.jpg)
13
تنظیر الحنجرة المباشر insufflation techniqueالتخدیر بتقنیة الضخ§
![Page 14: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/14.jpg)
14
منظار القصبات المزود بتھویة.Aمنبع ضوئي ومنظار.B حساس ضوئي ومشوري مع وصلة
للنمبع الضوئي.Cقناة لألدوات ومص المفرزات.Dوصلة لجھاز التخدیر.Eوصلة المنظار
![Page 15: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/15.jpg)
15
تنظیر القصبات الصلب
![Page 16: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/16.jpg)
16
تنظیر القصبات الصلب
االختالطات§lفقدان السیطرة على الطریق الھوائيlأذیة المسلفة تحت المزمارlأذیة األسنان و اللثةlنزف الطرق الھوائیةlریح صدریةlالفشل في تحدید االصابة
![Page 17: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/17.jpg)
17
بعض االمراض المسببة لحاالت الطرق الھوائیة اإلسعافیة
![Page 18: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/18.jpg)
18
التھاب الحنجرة والرغامى والقصبات
![Page 19: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/19.jpg)
19
)الغشائي(التھاب الرغامى الجرثومي
![Page 20: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/20.jpg)
20
التھاب لسان المزمار
![Page 21: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/21.jpg)
21
رتق األنف الخلفي
![Page 22: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/22.jpg)
22
تضیق الفوھة الكمثریة
![Page 23: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/23.jpg)
23
تلین الحنجرة
![Page 24: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/24.jpg)
24
شلل الحبلین الصوتیین
![Page 25: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/25.jpg)
25
تضیق تحت المزمار
![Page 26: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/26.jpg)
26
األورام الوعائیة تحت المزمار
![Page 27: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/27.jpg)
27
الناسور الرغامي المریئي
![Page 28: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/28.jpg)
28
انشقاق الحنجرة
![Page 29: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/29.jpg)
29
التشوھات الوعائیة
![Page 30: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/30.jpg)
30
داء البولیبات التنفسیة الناكس
![Page 31: Pediatric Airway Emergencies: Evaluation and Managementmms-cpd.org/upload/subject_th/491719.pdfPediatric Airway Emergencies: Evaluation and Management Dr A.Awad E.N.T department Teshreen](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022052020/6034e7395aabc879bc39d072/html5/thumbnails/31.jpg)
31
األجسام األجنبیة بالطرق الھوائیة