perspectiva salutogénica en la ansiedad: relación entre el
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Perspectiva salutogénica en la ansiedad: relación entre el sentido de coherencia y
la presencia de ansiedad en estudiantes de Psicología de la Universidad Católica de
Pereira, en el marco del COVID-19
Salutogenic perspective on anxiety: relationship between the sense of coherence
and the presence of anxiety in Psychology students at the Catholic University of
Pereira, within the framework of COVID-19
Álvarez Torres Vanessa y Pérez Restrepo Michael David
Estudiantes de psicología de la Universidad Católica de Pereira
[email protected], [email protected]
Resumen
La salutogénesis es un modelo de salud que se preguntó por el origen de la misma, y en cómo cada persona puede
producirla de acuerdo con recursos individuales. El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre el
sentido de coherencia y la presencia de ansiedad en los estudiantes de la Universidad Católica de Pereira en el marco del
COVID-19. Tiene metodología cuantitativa, no experimental; con alcance descriptivo, correlacional. Se aplicaron las
pruebas: inventario de ansiedad de Beck (BAI) y el cuestionario de orientación a la vida (SOC-13), hallando una
correlación negativa y estadísticamente significativa, entre los dos constructos. El estudio concluyó que el sentido de
coherencia tiene un impacto en los niveles de ansiedad que tienen los estudiantes.
Palabras clave: ansiedad, salutogénesis, estudiantes universitarios, correlación, COVID-19.
Abstract
Salutogenesis is a health model that was asked about its origin, and how each person can produce it according to individual
resources. The objective of this research was to determine the relationship between the sense of coherence and the
presence of anxiety in the students of the Catholic University of Pereira in the framework of COVID-19. It has a
quantitative methodology, not an experimental one; descriptive, correlational scope. The tests were applied: Beck's anxiety
inventory (BAI) and the life orientation questionnaire (SOC-13), finding a negative and statistically significant correlation
between the two constructs. The study concluded that the sense of coherence has an impact on the anxiety levels that
students have.
Keywords: anxiety, salutogenesis, college students, correlation, COVID-19.
En la década de los años 70, se propone por Antonovsky un modelo de
promoción de la salud denominado “Salutogenesis”, dentro de dicho enfoque, se postula
un concepto central llamado “sentido de coherencia”(SOC), siendo esto una forma en
que el individuo se ve y posiciona dentro del mundo, evaluando recursos propios ante
circunstancias de la vida que debe afrontar (Sobejano, 2013). Son múltiples los estudios
que se han realizado en torno al sentido de coherencia y su relación con distintos
aspectos de la vida en diversas poblaciones. A continuación, se presentarán
investigaciones, algunas orientadas al estudio de las variables en referencia, varias de
ellas llevadas a cabo en estudiantes universitarios.
El estudio de López, Frías y Del Pino (2017) en España, presentó como objetivo
analizar la relación entre el sentido de coherencia y las variables sobrecarga subjetiva,
ansiedad y depresión, en personas cuidadoras de familiares mayores dependientes; la
medición de la variable del sentido de coherencia fue dada mediante el cuestionario de
orientación a la vida desarrollado por Antonovsky (1993). Se halló que existe una
asociación negativa, con valoración de moderada a fuerte en lo que respecta al sentido
de coherencia y la sobrecarga subjetiva, la ansiedad y la depresión, en personas
cuidadoras de familiares mayores dependientes. Además de ello, encontraron que existe
la posibilidad que el sentido de coherencia tenga un efecto protector sobre las
consecuencias negativas emocionales mencionadas.
En algunos estudios realizados en estudiantes universitarios, se halló que el
sentido de coherencia se relaciona negativamente con algunas conductas no saludables,
entre estas el riesgo de consumo de alcohol y el consumo perjudicial del mismo
(Alonso, Un, Armendáriz, Navarro y López, 2018); por otro lado, también tiene una
relación inversa con el cansancio emocional (Fernández, Liébana, Moran, 2017) y la
Fobia Social (Burguillos, 2014). No obstante, también fue identificado en la población
en referencia que el sentido de coherencia se relaciona positivamente con la Inteligencia
Emocional (Burguillos, 2014) y con el estilo de vida promotor de salud (Escobar, Cid,
Juvinya, Sáez, 2019).
Burguillos (2014) presentó como objetivo de su investigación describir la
relación entre el sentido de coherencia (SOC) y la Inteligencia Emocional Percibida
(IEP) en una muestra de 65 estudiantes de la Universidad de Huelva, España; además,
analizó algunos posibles casos de Fobia Social y tendencia a la ansiedad. Finalmente,
encontraron una relación positiva y significativa entre el sentido de coherencia y la IEP.
También, hallaron que los casos de Fobia social presentan un puntaje inferior en SOC
en relación con aquellos que no padecen dicho trastorno.
Por su parte, Alonso et al. (2018) llevó a cabo una investigación que pretendía
encontrar la relación entre el sentido de coherencia y el consumo de alcohol en 953
estudiantes universitarios de una Universidad en Monterrey, México. Se obtuvo como
resultado que el SOC tiene una relación significativa y negativa con el riesgo de
consumo de alcohol y el consumo exagerado y dañino de este. El autor señala que el
SOC puede funcionar como un factor de protección que mejora la capacidad de
comprender y encontrar significado a circunstancias estresantes y afrontarlas de la
mejor manera, obteniendo conductas promotoras de salud.
Por otro lado, en la investigación realizada por Escobar, Cid, Juvinyà y Sáez
(2019) con el objetivo de identificar el Estilo de Vida Promotor de Salud (EVPS) y su
relación con el sentido de coherencia en adultos jóvenes universitarios en Sonora,
México; se identificó que, en el factor de percepción hacia la vida, el 22.3% refirieron
que no valía la pena vivir y un 3.3% había intentado quitarse la vida. Finalmente,
evidenciaron que un poco más de la mitad (51.0%) de los estudiantes universitarios, en
su generalidad presentaron un estilo de vida promotor de salud global suficiente, todas
las dimensiones del EVPS obtuvieron promedios altos. Cabe resaltar que, los
estudiantes colombianos que participaron en la encuesta y se encontraban en dicha
ciudad, arrojaron indicadores de un mejor estilo de vida saludable, sin embargo, los
autores señalan que posiblemente por ser estudiantes de primer año aún no tienen
mucha carga académica, y esto podría llevar a manejar mejor el nivel de estrés.
Además, el SOC indicó una relación positiva con el EVPS.
Fernández, Liébana y Morán (2017), en su estudio realizado en España,
presentaron como objetivo indagar la relación entre el sentido de coherencia y el
cansancio emocional en población universitaria. Finalmente, identificaron en población
de estudiantes universitarios, que el sentido de coherencia tiene una asociación negativa
con el cansancio emocional; evidenciando, además, que las personas que puntúan más
alto en sentido de coherencia tienen menos niveles de cansancio emocional. Por otra
parte, evidenciaron que hay diferencias entre estudiantes de primer y tercer curso
respecto al sentido de coherencia, obteniendo puntuaciones más altas los alumnos del
curso superior; estos datos concuerdan con hallazgos de Antonovsky (1993) donde
señala que el sentido de coherencia aumenta con la edad.
En lo que respecta al acervo investigativo relacionado con la ansiedad en
estudiantes universitarios, existen múltiples acercamientos con evidencia de relación
negativa entre la ansiedad y factores como el sentido de vida y resiliencia (Smedema y
Franco, 2018) y con algunas estrategias de afrontamiento como la solución de
problemas (Valencia, Paz, Paredes, León, Zuñe, Falcón, Portal, Cáceres y Murillo,
2017). Por otro lado, se identificó tres factores generadores de estrés académico, entre
estos, la sobrecarga académica, la presentación de un examen o la competitividad entre
compañeros (Castillo, Chacón y Díaz, 2016).
Los trastornos mentales se han convertido en prioridad dentro de la salud
pública, identificando a la comunidad educativa universitaria, como población con tasas
epidemiológicas ascendentes en lo que respecta al padecimiento de cuadros clínicos
mentales. Los diagnósticos relacionan con base a las exigencias académicas, un
intervalo de 65-70% de trastornos depresivos y ansiosos en estudiantes universitarios
colombianos y norteamericanos (Mayorga y Moreta, 2019). Otro estudio realizado por
Arrieta, Cárdenas y González (2014) en la Universidad pública de Cartagena,
pretendían estimar la asociación entre síntomas depresivos y ansiosos con factores
sociodemográficos, académicos, conductuales y familiares en una muestra de 973
estudiantes, encontraron que el 76,2% de los estudiantes encuestados presentaron
sintomatología asociada con trastornos de ansiedad y el 75,4% evidenciaron
sintomatología depresiva.
El estudio de Smedema y Franco (2018) pretendió evidenciar la asociación entre
resiliencia, ansiedad y sentido de vida, además de comprobar las diferencias entre estas
variables al interior de grupos entre 18 y 31 años; identificando, además, la influencia
de la variable sexo en estudiantes universitarios españoles. Los resultados arrojaron una
relación positiva entre el sentido de la vida y resiliencia; no obstante, se encontró una
relación negativa entre las variables mencionadas y la ansiedad. Finalmente,
concluyeron que, entre más resiliencia, menos ansiedad y más sentido de la vida, y entre
más presencia de este último concepto, menor ansiedad. También, hallaron con relación
al sexo, que no existen diferencias estadísticamente significativas respecto al sentido de
la vida, y con relación a los grupos de edades, los alumnos de tercer curso presentaron
mayor grado de resiliencia y sentido de la vida, en comparación con los estudiantes de
primer curso, además de menores niveles de ansiedad.
Por su parte, el estudio de Valencia et al. (2017) planteó como objetivo el
comparar la evitación experiencial, estrategias de afrontamiento y ansiedad (rasgo y
estado) en 284 universitarios de la universidad pública de Lima Metropolitana, Perú. Se
obtuvo como resultado que la ansiedad se correlaciona positivamente con la evitación
experiencial, al igual que con estrategias de afrontamiento tales como la autoculpa y uso
de sustancias, y una relación negativa con estrategias como solución de problemas.
Al respecto, la investigación de Castillo, Chacón y Díaz (2016), presentó como
objeto de estudio el determinar los niveles de ansiedad, además de identificar las fuentes
generadoras de estrés académico existentes en los estudiantes de 2° año de Enfermería y
Tecnología Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Los
resultados arrojaron que los estudiantes de Enfermería evidenciaron mayores niveles de
ansiedad (estado emocional transitorio) y ansiedad rasgo (relativamente estable), en
comparación con estudiantes de Tecnología Médica. Así mismo, fueron identificados
tres factores generadores de estrés en estos estudiantes universitarios, los cuales fueron
sobrecarga académica, falta de tiempo para cumplir con las actividades académicas y
realización de un examen. La sobrecarga y la realización de un examen, resultaron ser
factores estresores significativos para los estudiantes de Enfermería, por el contrario,
para los estudiantes de Tecnología Médica, el factor estresante significativo fue la
competitividad entre compañeros.
Ahora bien, es posible hallar en la revisión de antecedentes investigativos otros
estudios realizados en torno a la identificación de sintomatología clínica, niveles de
riesgo y posible necesidad de atención psicológica, en la Escuela de Psicología de la
PUCESA. Al respecto, Mayorga y Moreta (2019) en Costa Rica, identificaron
resultados de bajo rendimiento académico en el estudiantado de la escuela de
psicología; ejercicio investigativo para el cual fue aplicado el Inventario de los 90
Síntomas revisado (SCL-90-R) en 92 estudiantes de las carreras de Psicología Clínica y
Organizacional, divididos en 77,2% (mujeres) y 22,8% (hombres). Los resultados
obtenidos fueron que, los síntomas que se manifiestan en mayor medida, son los de
ansiedad fóbica, hostilidad e ideación paranoide.
Por lo tanto, consideran que los factores estresores asociados a las exigencias
académicas pueden predisponer la manifestación de síntomas psicológicos de intensidad
subclínica, es decir, alteraciones que no expresan signos y síntomas detectables.
(Blanco, 2005, citado en Mayorga y Moreta 2019).
En otro orden de ideas, se encontró que, en el Observatorio Nacional de Salud
Mental (ONSM) en Colombia, en el año 2017, aplicaron el cuestionario de síntomas
SRQ (Self-Reporting Questionnaire en inglés) en adolescentes y adultos, con el objetivo
de evaluar la presencia de síntomas de ansiedad, depresión, psicosis y epilepsia. En la
población adolescente (de 12 a 17 años) se obtuvo que el 12,2% es positivo para
presentar algún trastorno mental, el 52,9% presenta algún síntoma de ansiedad y el 19,7
muestra cuatro o más síntomas de depresión. Por otra parte, los adultos de 18 a 44 años
obtuvieron que el 9,6% presenta síntomas de algún trastorno mental, el 52,9% evidencia
uno o más síntomas de ansiedad y el 80,2% muestra de 1 a 3 síntomas depresivos
(Gaviria, Correa, Dávila, Burgos Osorio y Valderrama,2017).
Cabe resaltar que en un informe realizado por Profamilia en el año 2020, en el
que se describen los factores que impulsan el miedo, la ansiedad y la depresión, los
cuales afectan la salud mental durante la pandemia y durante las medidas de aislamiento
en Colombia, tuvieron como resultados que el 75% de las personas que contestaron la
encuesta reportó haber tenido un síntoma o más asociado con el deterioro de su salud
mental. También, los jóvenes entre 18 y 29 años, en todas las categorías de la sección de
salud mental, fueron mayores respecto al resto de grupos de edad. Además, destaca que
el 62% de los jóvenes se ha sentido cansado sin motivo, el 61% se sintió nervioso y el
60% se sintió inquieto (Cifuentes, Rivera, Vera, Murad, Sánchez, Castaño, Royo,
Rivillas, 2020).
A todo esto, la salutogénesis es un modelo de promoción de salud que puede
darse a conocer en diversos contextos (social, académico, entre otros), sin embargo, el
sentido de coherencia es el principal concepto para la aplicación en los estudios acerca
del tema. Así mismo, algunos acervos investigativos con población universitaria señalan
la posible relación entre el sentido de coherencia con conductas no saludables, como el
consumo de alcohol (Alonso, Un, Armendáriz, Navarro y López, 2018), o tener un
impacto en la dimensión emocional (Fernández, Liébana, Moran, 2017; Burguillos,
2014) como la ansiedad. Esta última se relaciona negativamente con la resiliencia,
sentido de vida (Smedema y Franco, 2018) y algunas estrategias de afrontamiento
(Valencia et al. 2017). Sin embargo, no se han encontrado estudios que relacionen el
sentido de coherencia con la presencia de la ansiedad en estudiantes universitarios en
Colombia, y que además puedan involucrar, aspectos contextuales de alta importancia y
relación con la salud mental, tal como el COVID- 19 y los efectos sobre la sociedad que
lo enfrenta.
Por lo tanto, se plantea la siguiente pregunta: ¿Cuál es la relación que existe
entre el sentido de coherencia y la presencia de ansiedad en los estudiantes de la UCP en
el marco del COVID-19?
A partir de las evidencias anteriores, la ansiedad que presentan los estudiantes
universitarios y su manera de enfrentarla causa graves problemas, ocasionando un
malestar psíquico, el cual repercute en el ámbito académico, con posibles implicaciones
para su salud (Castillo, Chacón y Díaz ,2016). Una situación que resulta ser algo caótica
para el estudiante es el ambiente universitario, ya que, se presentan en una secuencia,
diferentes situaciones que el estudiante debe de afrontar y, por lo tanto, debe de
fomentar y potenciar sus competencias y habilidades para poder alcanzar esos objetivos
que le plantea la academia. Todo esto, resulta siendo una carga de exigencias
académicas, teniendo en cuenta otras presiones de carácter familiar, social y económico
(Arrieta, Díaz y González,2014)
De acuerdo con lo anterior, se hace necesario identificar cuáles son los recursos
propios del sentido de coherencia que utilizan los estudiantes frente a las cargas
académicas que se le presentan y asimismo conocer cómo se enfrentan y resuelven las
dificultades y, mantienen su salud.
Desde otra perspectiva, Escobar, Cid, Saez, Buelna, Contreras, Godinez y
Franco (2019) indican que desarrollar un SOC fuerte dentro de los estudiantes
universitarios, los cuales están expuestos a situaciones que tienen un impacto en la
salud, puede ser benéfico para su crecimiento personal y profesional; pues ha de
entenderse entre otras conceptualizaciones del SOC, siendo “considerado un recurso
psicológico, moderador y predictor de la salud física y mental, además mejora el
bienestar de las personas” (p.320).
Este análisis, conlleva al abordaje de aspectos contextuales ligados a los
fenómenos sociales y de salud a los que se ve expuesto la población universitaria en
tiempo actual, no siendo ajeno a ello, el identificar la emergencia pública sanitaria
asociada al COVID- 19 como infección endémica que ha acarreado el auge y desarrollo
de diversas problemáticas a nivel de salud física y mental; grupo de factores estresores
que impactan de modo alguno, la percepción de vida y sus rutinas, con posibles
repercusiones en la salud mental de estudiantes universitarios, quienes han afrontado
cambios significativos en sus escenarios de enseñanza- aprendizaje, con posible
emergencia de rasgos de ansiedad en un complejo proceso de adaptación a lo que las
nuevas realidades le demandan (Lemos, 2020; Villalobos, 2020)
La amenaza que presenta dicha pandemia frente a la sociedad ha conllevado a
pérdidas tanto personales, económicas, sociales, entre otras; generando una alerta a la
salud pública. Por lo tanto, esto ha llevado a que las personas vayan en busca de sus
recursos personales como el afrontamiento mismo (Villalobos,2020). Por ello, resulta
relevante realizar una investigación desde la teoría salutogénica acerca de los recursos
propios utilizados ante esta desconocida y nueva situación.
De esta manera, es considerado como relevante y pertinente para la comunidad
educativa, identificar los niveles de sentido de coherencia y con ello sus recursos de
afrontamiento, en los estudiantes universitarios, ante el manejo de ansiedad y demás
factores que puedan relacionarse como estresores en su cotidianidad de formación
académica y profesional.
Los resultados pueden servir de insumo para la toma de decisiones y continua
adecuación de los recursos afines con modalidades de educación semipresenciales y
asistidas; además de servir de posible sustento a futuras investigaciones al interior del
ente universitario, sobre las capacidades de los estudiantes para hacer frente a las
demandas y cómo mantienen un estado de salud favorable. Estas actuaciones son
aportantes al conocimiento de cómo se está gestionando y manteniendo la salud mental
dentro de esta institución; constituyendo además un ejercicio innovador en su
planeación, ejecución y resultado, dado que no se estiman desarrollos de procesos
investigativos con objetivos símiles en torno a la relación entre la ansiedad y el sentido
de coherencia propuesto por la teoría salutogénica en estudiantes Universitarios.
El objetivo de la presente investigación es determinar la relación entre el sentido
de coherencia y la presencia de ansiedad en los estudiantes universitarios de la
Universidad Católica de Pereira en el marco del COVID-19, además de identificar el
sentido de coherencia que poseen los estudiantes de la UCP ;determinar la presencia de
rasgos de ansiedad en los estudiantes de la UCP y comparar la relación entre rasgos
ansiedad y los componentes de manejabilidad, significancia y comprensibilidad del
SOC.
Marco teórico
Modelo salutogénico
En la década de los 60, se empezó a presentar un cambio en el paradigma de la
salud, pues, el modelo de la psicopatología, el hegemónico de la época, había logrado
grandes avances en materia de farmacología, diagnóstico y tratamiento de algunas
enfermedades pero había aspectos que no abarcaban sus estudios tales como los
aspectos positivos de la salud, desplazándose hacia un modelo integral de la salud que
se orientara en la salud positiva y en la promoción de esta (Valle, Beramendi, Delfino,
2011). Por lo cual, la Organización Mundial de la Salud (OMS) modificó el concepto de
la salud, definiéndolo como “un estado completo de bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad” (Prada, 2005, citado en Valle, Beramendi,
Delfino, 2011).
Desde este momento, empezaron a surgir modelos teóricos que se centraran en
la promoción de la salud, definiéndose esta como un “proceso que permite a las
personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla” (Rodriguez, Couto, Diaz,
2015, p.3).
A finales de los años 70, Aaron Antonovsky introduce el modelo salutogénico,
siendo este una nueva aproximación teórica para el estudio de la salud. Antonovsky creó
este modelo de acuerdo a una pregunta que se planteó: “¿Que crea salud?”. Antes de su
muerte, se reunió con algunas personas clave para discutir acerca del nuevo movimiento
de la promoción de salud (Lindström y Eriksson, 2010).
En este orden de ideas, la salutogénesis postula que “lo importante no es por qué
enfermamos sino cómo podemos mantenernos sanos” (Sobejano, 2013, p.5). Es decir,
este modelo se pregunta sobre la agencia de la persona y sobre su estado de salud. Por lo
cual, la salutogénesis muestra que las personas pueden producir salud de acuerdo a sus
capacidades, como señalan Rodríguez, et al (2015) “Se ha observado que las personas y
sistemas que desarrollan capacidades salutogénicas tienen mejores resultados de salud
de lo que pueden demostrar otras aproximaciones” (p. 4).
“La teoría de la salutogénesis ofrece una comprensión genérica de cómo se
puede crear el sentido de coherencia (SOC, el concepto central en salutogénesis) y el
afrontamiento, y se centra en las vías que conducen al éxito, afrontamiento y salud”
(Langeland,Wahl, Kristoffersen y Hanestad,2007,p.276) . A partir de dicha teoría, el
sujeto puede replantearse percibir de otra forma su vida, acercándose de un modo
positivo y favorable, teniendo en cuenta sus capacidades o recursos y cómo éstas se
pueden potenciar o identificar mediante la teoría salutogénica. En este orden de ideas, la
salutogénesis es una percepción diferente acerca de la enfermedad, en contraste a que
anteriormente se centraba sólo en la búsqueda de una patología (Sobejano, 2013).
Por consiguiente, el sentido de coherencia (SOC) que es el concepto central de la
salutogénesis, que según Antonovsky (1987)”es una forma de ver el mundo y a nosotros
mismos dentro de él, una tendencia relativamente estable que conduce a evaluar las
circunstancias de la vida como significativa, predecible y manejable” (citado en
Sobejano,2013, p.6). Por lo tanto, lo que brinda este concepto es mejorar su sentido de
coherencia, afrontamiento y salud mental (Langeland, Wahl, Kristoffersen y
Hanestad,2007) . Según Antonovsky el SOC “no es un rasgo específico de personalidad,
ni un estilo particular de afrontamiento, es más bien una orientación global,
generalizada, una habilidad para seleccionar el estilo correcto de afrontamiento en una
situación dada” (1990, citado en Atenas, 2017, p. 14).
Siguiendo esta misma línea, el sentido de coherencia tiene tres subdimensiones
las cuales son: “Comprensibilidad”, en el cual la persona posee un sentimiento de
confianza de forma duradera, acerca de los estímulos internos y externos que conforman
su vida, incentivando a que sean de manera estructural, predecible y explicable. La
segunda subdimensión es la “manejabilidad”, en esta se tienen en cuenta los recursos
que dispone la persona para satisfacer las necesidades que requieren dichos estímulos.
Finalmente, la tercera subdimensión se denomina el “significado”, pues la persona
puede sentir que su vida tiene sentido, dentro de ésta se encuentran los desafíos, dignos
de inversión y compromiso, considerando esta última como la más importante
(Langeland,Wahl, Kristoffersen y Hanestad, 2007).
Por su parte, existen los recursos de resistencia general (GRR) los cuales
resultan ser relevantes para el desarrollo del SOC, los GRR se definen como las
características de una persona, grupo o contexto que les permite tener un manejo de la
tensión (Langeland,Wahl, Kristoffersen y Hanestad, 2007).
Dentro de los GRR se encuentran seis aspectos: “Físicos y bioquímicos”, los
cuales implican una relación entre GRR y un total manejo de la tensión; por otro lado,
se encuentra el aspecto “material” que incluye comida, ropa, entre otros; en el aspecto
“cognitivo y emocional” se destaca el conocimiento, la inteligencia y la identidad
propia. El siguiente aspecto es la “valoración”, considerada como estrategia de
afrontamiento que aborda racionalidad, flexibilidad y un manejo exitoso de las
emociones; por otro lado, está el aspecto “interpersonal-relacional”, que son las
personas con capacidad de manejar la tensión con facilidad frente a conflictos con otros
(Langeland,Wahl, Kristoffersen y Hanestad, 2007)
Finalmente, se encuentran los aspectos “macro-culturales” en el cual, la cultura
juega un papel importante en el posicionamiento de la persona en el mundo, y esta tiene
una forma específica en que se promueve la salud dentro de ella. (Antonovsky, 1979,
citado en Langeland,Wahl, Kristoffersen y Hanestad, 2007).
Ansiedad
La ansiedad es un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica,
afectiva y cognitiva (es decir, a modo de amenaza) que se activa al anticipar sucesos o
circunstancias que se juzgan como aversivas porque se perciben como acontecimientos
imprevisibles, incontrolables que potencialmente podrían amenazar los intereses vitales
de un individuo. (Beck, 2012, p.23). Asimismo, afirma que la ansiedad puede funcionar
como un “estado de alarma” que protege a nuestra especie de daños y peligros físicos.
Por su parte, Sierra, Ortega y Zubeidat (2003) definen la ansiedad desde una
perspectiva del enfoque cognitivo- conductual como “respuesta emocional que, su vez,
se divide en tres tipos de respuestas, las cuales incluyen aspectos cognitivos,
fisiológicos y motores, debido a la posible influencia de estímulos tanto internos como
externos al propio individuo” (p.27), asimismo, estos autores señalan que esta emoción
es adaptativa y pluridimensional.
En síntesis, a las definiciones anteriores, la ansiedad es considerada como una
emoción, la cual tiene influencia y genera respuestas en los sistemas cognitivo,
fisiológico y motor que se activa a causa de un factor interno o externo percibidos como
amenaza, y esta puede cumplir un papel anticipatorio o adaptativo.
De acuerdo con lo anterior, se dice que la ansiedad no se considera como un
constructo patológico, pues como afirman Minici, Rivadeneira y Dahab (2014) esta
“constituye una emoción sana y normal en muchas situaciones. Cuando hay algún
peligro, cuando nos encontramos en riesgo, entonces el cerebro dispara un conjunto de
mecanismos defensivos orientados a preservar nuestra integridad” (p.1). Según estos
autores, la ansiedad se considera patológica cuando esta se activa y prepara al
organismo para una acción defensiva ante un peligro inexistente y se presenta de
manera frecuente y generalizada.
Según Minici et al. (2014) la sintomatología de la ansiedad en sus 3 sistemas se
presenta de la siguiente manera:
En el plano cognitivo, se presentan pensamientos específicos que sobrevaloran el
riesgo, ellos suelen adoptar la forma de preocupaciones más o menos puntuales
según el caso. En el plano fisiológico, se incrementa la activación de la rama
simpática del sistema nervioso autónomo, generando reacciones como taquicardia,
sudoración, tensión muscular. En el sistema motor, se producen las respuestas de
evitación y escape, lo cual lleva a abandonar los entornos disparadores de
ansiedad o a soportarlos con mucho malestar. (pp. 1-2)
Estudiantes universitarios
Resulta conveniente brindar una descripción en torno a la vida u horizonte del
estudiante universitario; además, de cómo puede verse impactada su salud mental por la
etapa que atraviesa.
Según Alarcón (2019) actualmente se considera que el estudiantado universitario
por diversas circunstancias resulta ser una población de riesgo para ocurrencias de
problemas de salud mental; además, que esta etapa de su vida representa una serie de
cambios a nivel psicofisiológico, socio-existenciales y afrontamiento a nuevos desafíos.
Sin embargo, los estudiantes universitarios también cuentan con una serie de recursos
personales o factores de protección que los lleva a una forma de afrontamiento o de
manejo individual frente a las situaciones estresantes que presentan en esta etapa de su
vida. No obstante, cuando estos recursos personales no le son suficientes a la persona,
pueden aparecer una serie de rasgos o síntomas aislados hasta una manifestación
psicopatológica, como episodios de depresión, ansiedad, abuso de sustancias, rasgos de
personalidad anormal, entre otros.
Por su parte, Hernández y Romero (2010) señalan que los jóvenes universitarios
en la mayoría de su tiempo están influenciados por un ambiente académico, lo cual,
tiene como resultado que sientan presión, debido al poco tiempo que dedican para ellos
mismos, ya que, sus grandes ocupaciones son precedidas por la academia. Algunos de
ellos se encuentran obligados por sus familiares o por la sociedad, más no por decisión
propia.
En este orden de ideas, los jóvenes universitarios se encuentran en una etapa
denominada “la adultez emergente” que oscilan en edades entre los 18 hasta los 29
años. En dicha etapa, se presentan diferentes situaciones que viven estos adultos,
empezando por el proceso denominado “recentramiento” que según Tanner (2006,
citado en Papalia, Duskin y Martorell, 2012) “es un proceso de tres etapas donde el
poder, la responsabilidad y la toma de decisiones pasa gradualmente de la familia de
origen al adulto temprano independiente” (p. 454)
Por consiguiente, otra de las vivencias que se presenta en esta etapa es que
comienzan en la universidad, por lo tanto, deben de adecuarse a este entorno, puesto
que, la gran mayoría se sienten agobiados con las demandas que exige la misma, sin
embargo, si existe un apoyo por parte de la familia van a lograr adecuarse más
fácilmente a la universidad. Por lo cual, los estudiantes que tienen la capacidad de
adaptarse con facilidad, poseen algunas de las siguientes características: una buena
aptitud y buenas habilidades para resolución de problemas; también, poseen una buena
participación en la academia y, además, existe una cercanía con sus padres teniendo en
cuenta su independencia, todo esto los ayuda para que la estadía en la universidad sea
amena (Papalia, Duskin y Martorell, 2012).
Dicho lo anterior, la etapa universitaria resulta ser un momento importante por la
búsqueda intelectual, crecimiento e identidad personal; sin embargo, podrían presenciar
diversas crisis a causa de cambios, responsabilidades y retos a los que se ven
enfrentados; por lo tanto, poder superar estas adversidades supondría un crecimiento
moral y cognitivo para ellos (Jimenez, 2012).
COVID-19
Actualmente, el mundo atraviesa una pandemia a causa de la enfermedad del
coronavirus (COVID-19); esta enfermedad se originó en Wuhan, República de China, y
se extendió a varios países. Debido al crecimiento de contagios y muertes en el mundo,
las emociones y los pensamientos se han extendido y pone bajo amenaza la salud mental
de las personas. A causa de los medios de comunicación y la circulación de falsas
noticias, ha ocasionado que se genere en las personas una disminución de emociones
positivas tales como la felicidad y satisfacción; y un incremento de emociones
negativas, como la ansiedad, depresión e indignación (Huarcaya, 2020).
A causa de la propagación de este virus, en Colombia, el 12 de marzo bajo la
resolución 385 se declara la emergencia sanitaria por el coronavirus y se toman medidas
para evitar la propagación del mismo. Posterior a esto, se expide el decreto 457 en el
cual se publican las instrucciones para el cumplimiento del aislamiento preventivo
obligatorio, llevando a que los habitantes de la república de Colombia estuvieran bajo
confinamiento para su cuidado y el de los otros.
Cabe resaltar que, este confinamiento ha sido muy difícil de llevar para la
sociedad, puesto que, implicó el haber perdido y cambiado las rutinas diarias de manera
repentina y drástica, además de experimentar la sensación de sorpresa, al pasar los días
se presenció la ansiedad, la intranquilidad o el pensar que no se está haciendo nada
provechoso (Lemos,2020). Algunas de esas rutinas que han sido alteradas son el sueño
y la alimentación, ya que, existe un desorden de horario alimenticio donde se presenta la
ausencia de apetito o hay un exceso del mismo, así mismo, ocurre con el sueño, pues,
alteran su hora de dormir y presentan problemas al momento de conciliarlo
(Lemos,2020).
Metodología
Diseño
Este trabajo presenta una metodología cuantitativa, no experimental; con alcance
descriptivo, correlacional. Se exploró la relación entre las variables del sentido de
coherencia y la presencia de ansiedad, sin manipulación de estas.
Participantes
Se emplearon las pruebas de manera virtual en los estudiantes de Psicología de
la Universidad Católica de Pereira de cualquier género y edad. Estas pruebas se
aplicaron de forma virtual, puesto que el país y el mundo atraviesan la pandemia del
“Coronavirus” y por ende, se estableció un confinamiento, por lo cual, se presenta la
dificultad de una aplicación presencial.
Los sujetos fueron seleccionados a partir de un muestreo no probabilístico y a
conveniencia. Estos, no recibieron remuneración económica por participar en el estudio.
Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de inclusión: los participantes
debieron participar de manera voluntaria en el estudio y aceptar el consentimiento
informado, ser mayores de 18 años y estar matriculado en el programa de Psicología de
la UCP en el periodo 2021-1. Por otro lado, se incluyeron estudiantes que cursen de 3 a
7 semestre, puesto que las exigencias académicas pueden variar en relación los
semestres anteriores o posteriores a los estipulados.
Por otro lado, se consideraron los siguientes criterios de exclusión: estudiantes
de 1- 2 semestre, ya que, como señalan Escobar et al (2019) los estudiantes de primer
año presentan un estilo de vida saludable, posiblemente porque aún no perciben la
tensión que genera la carga académica y, por lo tanto, manejan mejor su estrés.
También, es importante resaltar dentro de los criterios de exclusión a personas que
hayan sido diagnosticadas con algún trastorno mental (depresión y/o ansiedad), ya que,
puede presentar una alteración en los resultados de la prueba.
Por último, se excluyen a personas diagnosticadas con trastornos del
neurodesarrollo, dada la alta comorbilidad que estos cuadros clínicos presentan con
trastornos de ansiedad, entre estos el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH); según Galán, Lascarez, Gómez y Galicia (2017) es una patología que presenta
una alta comorbilidad con otras enfermedades, entre ellas se encuentra el trastorno de
ansiedad; también, el trastorno del espectro autista, pues como señala De la Iglesia y
Sixto (2012) la depresión y la ansiedad son los trastornos psicopatológicos más
comunes en personas con TEA; y finalmente el trastorno de Tourette que, como afirman
Artigas, Guitart y Gabau-Vila (2013) tiene una constante la asociación con trastornos
de ansiedad. Además, tampoco se tuvo en cuenta, a las personas que hayan padecido
COVID-19, y los que conviven o convivieron con alguien que haya sido diagnosticado
con dicho virus.
Instrumentos
Inventario de Ansiedad de Beck abreviado BAI: (Beck & Steer, 1990) es un
cuestionario de 21 ítems que evalúa la gravedad de los síntomas ansiosos en una escala
de 0 (“en absoluto”) a 3(“grave, difícilmente podía aguantarlo”). En un principio, según
el manual el intervalo normal para la Puntuación Total del BAI es de 0-9, la ansiedad
leve es de 10-18, la ansiedad moderada es de 19-29 y la ansiedad severa oscila entre 30
y 63 (citado en Beck y Clark, 2012, p.236). Posteriormente, la última edición del
manual propone: 0-7 indica ansiedad mínima, 8-15 ansiedad leve, 16-25 ansiedad
moderada y 26-63 ansiedad severa (Beck y Steer, 1993, citado en Sanz, 2014, p. 43).
Para la anterior prueba, fueron revisadas las propiedades psicométricas en 590
estudiantes universitarios españoles, indicando una buena fiabilidad de consistencia
interna, con un coeficiente alfa de 0.88. Por otro lado, se encontró en la validez factorial
que los factores somáticos y el afectivo-cognitivo puntuaron altamente relacionados
entre ellos (r = 0,68), mostrando que el BAI mide de manera general la ansiedad, que
está compuesta por estas dimensiones (Sanz y Navarro, 2003)
Cuestionario de Orientación a la Vida, abreviado SOC-13 u OLQ-13: Es un
cuestionario creado por Antonovsky para medir el sentido de coherencia, cuya versión
abreviada cuenta con 13 ítems. Evalúa las 3 dimensiones del sentido de coherencia:
Comprensibilidad, manejabilidad y significatividad (Lizarbe, Guillén, Aguinaga y
Canga, 2016)
Lizarbe, Guillén, Aguinaga y Canga (2016) revisaron las propiedades
psicométricas de esta prueba en estudiantes de la Universidad de Navarra, España. El
alfa de Cronbach indica una fiabilidad de 0.814 para la escala; por otro lado,
proporciona en la significatividad 0,619, manejabilidad 0,563 y para comprensibilidad
0,697.
Procedimiento
Las pruebas mencionadas fueron replicadas en cuestionarios de google para su
utilización, por la dificultad de aplicación presencial. Posteriormente, se hizo la
recolección de datos a través de estos cuestionarios compartiendo en páginas y grupos
de la UCP aclarando los criterios de inclusión y exclusión para la participación. En este
mismo orden, se les garantizó la confidencialidad de los datos personales, además se
informó que la participación es de manera voluntaria; el participante debió aceptar el
consentimiento informado para comenzar a responder las pruebas (Anexo 1) y el
cuestionario sociodemográfico (Anexo 2). No se estableció un tiempo límite para la
realización de los cuestionarios, sin embargo, se calculó que el tiempo estimado para
responder será de 10 a 15 minutos. Una vez recogidos los datos, se tabuló la
información obtenida y se llevó a cabo el respectivo análisis estadístico, para encontrar
la relación entre dichas variables.
Aspectos éticos
El presente estudio tomó en cuenta lo dictado en la resolución 8430 de 1993 en
el cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la
investigación en salud, bajo lo determinado en el título 1, capítulo II, sobre los aspectos
éticos para tener en cuenta en la investigación con seres humanos. En dicha norma se
decreta todo aquello concerniente al respeto de su dignidad, protección de derechos y
bienestar; asimismo, se determinan los criterios para poder llevar a cabo la
investigación, como el consentimiento informado de los participantes y lo que se debe
tener en cuenta para la seguridad de los integrantes.
En esta investigación, primó la confidencialidad ante los datos personales que
van a ser recolectadas por medio de los instrumentos mencionados, resaltando el
compromiso ético y la responsabilidad ante dicha información. Esto fue respaldado a
través de la Ley Estatutaria 1581 de 2012 del Artículo 4° Principios para el Tratamiento
de Datos Personales, la cual dice que:
Todas las personas que intervengan en el Tratamiento de datos personales que no
tengan la naturaleza de públicos están obligadas a garantizar la reserva de la
información, inclusive después de finalizada su relación con alguna de las labores
que comprende el Tratamiento, pudiendo sólo realizar suministro o comunicación
de datos personales cuando ello corresponda al desarrollo de las actividades
autorizadas en la presente ley y en los términos de la misma.
Por otra parte, en la Ley 1090 de 2006 en el Título °2 en la Investigación con
participantes humanos, se reflejó el interés en velar y respetar el bienestar de los
participantes teniendo en cuenta las normas legales que regulan la investigación con
humanos:
La decisión de acometer una investigación descansa sobre el juicio que hace cada
psicólogo sobre cómo contribuir mejor al desarrollo de la Psicología y al bienestar
humano. Tomada la decisión, para desarrollar la investigación, el psicólogo
considera las diferentes alternativas hacia las cuales puede dirigir los esfuerzos y
los recursos. Sobre la base de esta consideración, el psicólogo aborda la
investigación respetando la dignidad y el bienestar de las personas que participan
y con pleno conocimiento de las normas legales y de los estándares profesionales
que regulan la conducta de la investigación con participantes humanos.
A partir de lo anterior, es importante resaltar las repercusiones que se puedieron
encontrar al aplicar nuestro estudio, en cuanto a los sentimientos que puedan
experimentar las personas, en relación con el significado que se tiene de la ansiedad, ya
que, ha sido concebida como algo negativo por la sociedad. Puede conducir entonces, a
que el participante se sienta estigmatizado al participar en un cuestionario acerca de la
ansiedad, pensando en que pueda ser categorizado con dicha emoción, afectando su
predisposición ante la participación del estudio.
Comité de ética
El proyecto fue avalado a los doce (12) días del mes de marzo de 2021 por el
comité de ética de la Universidad Católica de Pereira.
Análisis de datos
La información se procesó a través del programa estadístico Statistical Package
for the Social Sciences (SPSS v.26) en castellano, con el objetivo de realizar
estadísticos descriptivos de los elementos analizados y la correlación entre los
constructos de ansiedad y sentido de coherencia (SOC) en estudiantes universitarios de
la Universidad Católica de Pereira; fue utilizada la correlación Pearson, con un nivel de
confianza del 95% y una margen de error del 5%.
Resultados
El total de participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y
respondieron los formularios de manera completa fueron 26 personas, como se
especificó en la Tabla 1 se registró una media de 20,42 en su edad y una desviación
estándar de 2,19. Asimismo, la media del semestre que cursan actualmente es de 5.73
con una Desviación estándar de 1,28. A su vez, se especifican los puntajes obtenidos del
BAI (M= 35.65, DE= 11.30) y del SOC-13 (M=57, DE=13.31). Por otro lado, se puede
observar la distribución por sexo, en la cual el 77% fueron mujeres (n=20) y el 23 %
hombres (n=6).
Estadisticos
descriptivos Media Desv. N
Semestre 5,7308 1,28243 26
Edad 20,4231 2,19405 26
Sexo # de personas Porcentaje 1,7692 0,42967 26
Hombre 6 23%
Mujer 20 77%
Estrato 3,4615 0,98917 26
BAI 35,6538 11,30289 26
Soc-13 57 13,31766 26
Comprensibilidad 20,1538 6,4479 26
Significancia 20,7308 4,40507 26
Manejabilidad 16,1154 4,546 26
Tabla 1. Estadísticos descriptivos de los datos sociodemográficos
Fuente: Elaboración propia
N: Numero de participantes
BAI: Inventario de Ansiedad de Beck
SOC-13: Cuestionario de Orientación a la vida de 13 items, dividido también en sus componentes
(comprensibilidad, significancia y manejabilidad)
Estadísticos descriptivos de los datos sociodemográficos
Los resultados obtenidos del BAI, indican los niveles de ansiedad presentados
por los estudiantes que participaron en el estudio. Se observó que el nivel de ansiedad
predominante fue el moderado con un 62% (n=16), en cambio, la ansiedad severa se dio
en un 38% (n=10) de los participantes. En el caso de la ansiedad leve, ningún
participante se ubicó dentro de esta categoría (ver Tabla 2).
Porcentaje
Leve 0%
Moderado 62%
Severo 38%
Total 100%
Tabla 2.
Fuente: elaboración propia
Puntuación de los participantes derivados del BAI
10
26
Nivel de ansiedad # de personas
0
16
Nivel de ansiedad presentado por los estudiantes
A partir de los resultados arrojados en las pruebas diligenciadas por los 26 participantes
entre tercero y séptimo semestre, se hizo el cálculo de correlación entre ansiedad y el SOC, teniendo
como resultado una correlación negativa en un nivel mediano entre los dos constructos, es decir, a
mayor sentido de coherencia, menor ansiedad y viceversa (r=-,581, n=26, p =0,001), siendo esta una
correlación estadísticamente significativa (ver Tabla 3).
Correlación entre variables analizadas
Semestre Edad Sexo Estrato BAI Soc-13 Comprensibilidad Significancia Manejabilidad
Semestre
Correlación de
Pearson 1
Sig. (unilateral
Edad
Correlación de
Pearson ,398* 1
Sig. (unilateral 0,022
Sexo
Correlación de
Pearson 0,101 0,277 1
Sig. (unilateral 0,313 0,085
Estrato
Correlación de
Pearson -0,119 -0,057 -0,21 1
Sig. (unilateral 0,282 0,392 0,152
BAI
Correlación de
Pearson -0,106 0,13 0,296 -,411* 1
Sig. (unilateral 0,303 0,263 0,071 0,019
Soc-13
Correlación de
Pearson 0,007 0,137 -0,182 0,222 -,564** 1
Sig. (unilateral 0,486 0,252 0,187 0,138 0,001
Comprensibilidad
Correlación de
Pearson 0,063 0,272 -0,117 0,095 -,583** ,922** 1
Sig. (unilateral 0,379 0,089 0,285 0,322 0,001 0
Significancia
Correlación de
Pearson -0,084 -0,104 -0,14 ,333* -0,28 ,751** ,506** 1
Sig. (unilateral 0,341 0,307 0,248 0,048 0,083 0 0,004
Manejabilidad
Correlación de
Pearson 0,012 0,115 -0,232 0,192 -,554** ,895** ,792** ,513** 1
Sig. (unilateral 0,476 0,288 0,128 0,173 0,002 0 0 0,004
Tabla 3.
Fuente: elaboración propia BAI: Inventario de Ansiedad de Beck Soc-13: Cuestionario de orientación a la vida de 13 items, dividido en sus componentes
* La correlación es significativa en el nivel 0,05 (unilateral).
** La correlación es significativa en el nivel 0,01 (unilateral).
Se elaboró el cálculo de la correlación entre los componentes del sentido de coherencia
(comprensibilidad, significancia y manejabilidad) con los rasgos de ansiedad. Como resultado, se
logró obtener en el componente de comprensibilidad una correlación negativa mediana y
estadísticamente significativa (r= -,583, n=26, p=0,001) con el BAI, siendo este el elemento con la
relación más alta; este mismo caso ocurre en la correlación de ansiedad y el componente de
manejabilidad (r= -,554, n=26, p =0,002); por el contrario, en significancia se identificó una
correlación negativa débil (r=-0,28, n=26, p =0,083). Estos resultados se reflejan en la Tabla 3.
Además de esto, se encontró una correlación negativa significativa entre la ansiedad y el
estrato, por lo tanto, entre mayor ansiedad, menor estrato (r= -411, n=26, p =0,01), esta correlación se
encuentra en un nivel mediano y es estadísticamente significativa (ver Tabla 3)
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