poisoning icu

22
Team icu Umm 2014 Poisoning & Overdose

Upload: akhirul733759154

Post on 30-Sep-2015

248 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

pada file ini di jelaskan tentang management poisoning pada ruang ICU yang bisa menambah wawasan kita (UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG)

TRANSCRIPT

Poisoning & Overdose

Team icu

Umm 2014

Poisoning & Overdose

Keracunan

Kejadian dimana organisme hidup kontak dengan zat kimia atau beracun dan mempengaruhi fungsi organisme.

Kejadian dimana jika tubuh kontak dengan substansi dlm jmlh relatif sedikit dapat menyebabkan kerusakan scr struktur atau gangguan fungsi.

Tanda Gejala:

GI signs/symptoms (mual, muntah, diare, nyeri abdomen)

Penurunan kesadaran, kejang

Perubahan pupil, salivasi, berkeringat

Depresi pernafasan

Luka bakar, blisters of lips, mucous membranes

Bau nafas yang tidak biasa

Substance Abuse

Ketergantungan psikologis

Ketergantungan fisik

Penggunaan obat scr kompulsif

Toleransi

Adiksi

Narkotik

Indikasi medis

analgesik

anti-diare

Penekan batuk

Gejala Overdosis

Koma

Depresi pernafasan

Pupil konstriksi (pin point)

Anticholinergics

Menghambat saraf parasympatis, menimbulkan gejala hipertermi, cutaneous vasodilatasi, penurunan salivasi, cycloplegia & midriasis, delirium & halusinasi

Patient may go from normal to seizure to death within 30 minutes.

Consider ALS backup.

Cth agen anticholinergik: antihistamin, cyclic antidepresan

6

Food Poisoning

Salmonella bacterium causes severe GI symptoms within 72 hours.

Staphylococcus is a common bacteria that grows in foods kept too long.

Botulism often results from improperly canned foods.

7

Care for Food Poisoning

Try to obtain as much history as possible.

Transport patient to hospital promptly.

If two or more persons have the same illness, bring some of the suspected food to the hospital, if possible.

8

Plant Poisoning

Several thousand cases of plant poisonings occur each year.

If you suspect plant poisoning:

Assess the patients airway and vital signs.

Notify poison control center.

Take the plant to the emergency department.

Provide prompt transport.

9

Rute Masuk

Ingesti

Absorsi kontak dengan kulit dan mukosa

Inhalasi

Injeksi

7 Penatalaksanaan Keracunan

Resusitasi dan stabilisasi

Evaluasi klinis dan definitif diagnosa

Dekontaminasi

Absorbsi racun dengan eliminasi

Antidotum

Perawatan suportif

Disposisi

RESUSITASI DAN STABILISASI

Airway

Breathing

circulation

EVALUASI KLINIS DAN DEFINITIF DIAGNOSA

Apa?

Bagaimana?

Berapa banyak?

Berapa lama?

Apa yang sudah dilakukan?

Riwayat psikiatrik?

Penyakit yang mendasari?

DEKONTAMINASI

Dekontaminasi mata dan kulit

Dekontaminasi pernafasan

Dekontaminasi GIT

Dekontaminasi mata & kulit

Perlindungan penolong

glove, gogle, masker, scort

Prosedur

- Pindahkan korban dari TKP

- Semprot/cuci mata dan seluruh tubuh dg air bersih selama 2-5 mnt

- semua pakaian harus dilepas dan seluruh permukaan kulit harus dicuci dengan sabun selama 10-15 mnt

- Kuku agar disikat scr halus

Dekontaminasi Pernafasan

Perlindungan penolong

Prosedur:

- Pindahkan korban dr TKP

- Berikan Oksigen 100% high flow

- Jika perlu dilakukan Broncoalveolar Lavage

Charcoal aktif

Names

SuperChar

InstaChar

Actidose

Liqui-Char

Syrup of Ipecac

Merangsang muntah dengan stimulasi pusat muntah di batang otak

Membantu jika kejadian tertelannya racun terjadi dalam 30 menit.

Gastric lavage

Kontra indikasi

1. Bahan korosif baik asam /basa.

2. Minyak tanah, bensin dan sejenisnya.

3. Kejang.

Prosedure :

1. GUNAKAN NGT UKURAN 32 36 fr.

2. Bila px sadar beri segelas minum .

3. Lindungi jalan napas. Bila px tidak sadar pasang ett.

4. Miringkan px pada sisi kiri , dengan kepala lebih

rendah dari bahu.

5. Gunakan air bersih atau ns/pz yang dihangatkan.

6. Chek apakah tube pada lambung.

7. I00 -200 ml air dimasukan , kocok lambung & sedot

kembali sampai jernih.

Antidote

20

Antidote

21

Selesai..

22