SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN LA DISA XXXX ANUAL 2008 - 2012 DIRESA…..LOGO DE LA REGION
“Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Persona Afectada por Tuberculosis”.
R.M. N° 175-2013/MINSA NTS Nº 104 – MINSA/DGSP
Puerto Maldonado 03 Marzo del 2014
Lic. Enf. Magali Reyes Silva
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Tasa de Morbilidad, Incidencia y TBP FP DIRESA Madre de Dios- 2008 - 2013
Fuente: Informes Operacionales Año 2013- ESRPCT - DIRESA MDD
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252.1
219.9
187.7
202.4
178
141
179
151
133
197.7
188.9
151.9
169.2
155.9
122.2
182.6
167.3
125.3
Hoja1
2008
252.1
219.9
187.7
2009
202.4
178
141
2010
179
151
133
2011
197.7
188.9
151.9
2012
169.2
155.9
122.2
2013
182.6
167.3
125.3
Para cambiar el tamaño del rango de datos del gráfico, arrastre la esquina inferior derecha del rango.
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•5.1.2 Caso de tuberculosis: se debe administrar tratamiento
•5.1.3 Caso de tuberculosis según localización de la enfermedad:
1.Caso de tuberculosis pulmonar: compromiso del parénquima pulmonar con o sin confirmación bacteriológica (baciloscopía, cultivo o prueba molecular).
a.Tuberculosis pulmonar con frotis positivo(TBP FP): 1 o más BK(+)
b.Tuberculosis pulmonar con frotis negativo(TBP FN): 2 o más BK(-)
a.TB pulmonar frotis negativo y cultivo o prueba molecular positiva
b.TB pulmonar frotis y cultivo negativos:
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•5.1.8 Condición de ingreso según antecedente de tratamiento:
•Caso Nuevo: nunca o tratamiento menos de 30 días o 25 dosis
•Caso antes tratado: tratamiento por 30 o más días
•Recaída: Episodio luego de ser declarado curado o tratamiento terminado
•Abandono recuperado: no concurrió por 30 días consecutivos a recibirtto.
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Caso de TB según resistencia
•5.1.4 Caso de TB según sensibilidad a medicamentos anti-TB por pruebas convencionales:
•Caso de TB pan sensible: sensible a toda primera línea
•Caso de TB multidrogorresistente(TB MDR): H y R
•Caso de TB extensamenteresistente(TB XDR): H,R, Flqy Cm/Km/Am
•Otros casos de TB drogorresistente:
•TB monorresistente: un solo medicamento
•TB polirresistente: dos o más, sin criterio MDR: H y R
TB SENSIBLE TB MDR TB XDR
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•Caso índice: persona que ha sido diagnosticada de T
•Contacto: exposición con un caso índice diagnosticado de tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico.
•Personas que comparten o compartieron el mismo domicilio
•Personas que no comparten domicilio, pero frecuentaron el mismo espacio: vecinos, etc.
•Contacto censado: contacto registrado en la tarjeta de control
•Contacto examinado: con alguno de los siguientes procedimientos para descartar TB: examen clínico, rayos X, prueba de tuberculina(PPD), y si es sintomático respiratorio: baciloscopías y cultivos de esputo.
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Sintomático respiratorio
•5.1.21Sintomático Respiratorio(SR): Persona que presenta tos y flema por 15 días o más.
•5.1.22 SR Esperado(SRE): Número de SR que se espera identificar en un periodo determinado en un establecimiento de salud. Se espera identificar 5 SR porcada 100 atenciones prestadas en el establecimiento de salud en mayores de 15 años.
•5.1.23 SR Identificado(SRI): Es el SR debidamente registrado en el Libro de Registro de SR.
•5.1.24 SR Examinado(SREx):Es el SRI en el que se ha obtenido al menos un resultado de baciloscopía de diagnóstico.
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Objetivos de la Estratificación de la TB, según Riesgo de Transmisión:
1.Estandarizar de una forma simple la clasificación y organización de los EESS, microrredes, redes, distritos, provincias y regiones de acuerdo al riesgo de transmisión de la TB y carga de enfermedad.
2.Implementar intervenciones más costo-efectivas para reducir la carga de enfermedad en la jurisdicción.
3.Priorizar el gasto de los recursos disponibles.
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Tabla. Escenarios epidemiológicos de tuberculosis de acuerdo a riesgo de transmisión
Escenario epidemiológico
Para: Microrred, red, región de salud,distrito, provincia,
Casos totales de TB por año
Tasa de incidencia de TB pulmonar frotis positivo por 100 mil hab.
Escenario 1:
75 casos o más
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Tasa de Incidencia TBP FP por Distrito en la Región Madre de Dios año 2013
Fuente: Informes Operacionales Año 2013- ESRPCT - DIRESA MDD
Alto Riesgo (97.92 – 166.79/ 100 000 hab)
SECTOR MINERO
Muy Alto Riesgo (>166.80/ 100 000 hab.)
Mediano riesgo (57.32 – 97.91/ 100 000 hab)
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FORMATO DE SOLICITUD DE INVESTIGACION BACTERIOLOGICA (ANEXO N°1)
LIBRO DE REGISTRO DE SINTOMATICOS RESPIRATORIO (ANEXO N°2)
LIBRO DE REGISTRO DE MUESTRAS PARA INVESTIGACIÓN BACTERIOLOGICA EN TB (ANEXO N°3)
LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS DE PRIMERA LINEA (ANEXO N°4)
LIBRO DE REGISTRO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LINEA (ANEXO N°5)
TARJETAS DE CONTROL DE TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE PRIMERA Y SEGUNDA LINEA (ANEXO N°6 Y 7)
FORMATO DE DERIVACION Y TRANSFERENCIA DE PACIENTES (ANEXOS N°8 Y 9)
FORMATO DE NOTIFICACION DE RAM ANTITUBERCULOSIS (ANEXO N°10)
FORMATO DE NOTICIACION DE PACIENTES FALLECIDOS CON TUBERCULOSIS (ANEXO N°11)
FORMATO DE NOTIFICACION INMEDIATA DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE SL (ANEXO N°18)
FORMATO DE EVOLUCION TRIMESTRAL DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS DE SL (ANEXO N°19)
INSTRUMENTOS DE INFORMACION CONSOLIDADA
INFORMACION NOMINAL DE LOS CASOS DE TB(PADRON NOMINAL)
INFORME BACTERIOLOGICO MENSUAL (ANEXO N°13) LABORATORIO
ESTUDIOS DE COHORTE (ANEXOS N°14 Y N°15) C/6 MESES
Este indicador evalúa la calidad de la detección de SR.
Proporción de SREx BK(+)/Total de SREx x 100
Meta: 5 a 10%
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2. Casos TB MDR
3. Casos TB XDR
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