СодержаниеВведение4Правапациентов7ОсвидетельствованиенаВИЧ13ОбязанлипозаконупациентсВИЧсообщатьостатусеврачу?15

Врачебнаятайна16Ответственностьмедицинскихработниковзаразглашениеврачебнойтайны20Неоказаниепомощибольному22Административнаяответственностьзанарушениеправграждан24Дисциплинарнаяответственностьмедицинскихработников24ПоложениеВИЧ+гражданпороссийскомузаконодательству25Ответственность25Предоставлениетерапии28Социальнаяподдержка29ПоложениеиностранцевсВИЧ30Признаниебраканедействительным33Лишениеродительскихправиз-застатуса33УсыновлениедетейВИЧ+гражданами35Работаиобразование36Клятваврача38Основныенормативно-правовыедокументы39

ВведениеСо времени первого официально зарегистрированного носителяВИЧпрошлоболее30лет,появилосьспециальноелечение.Нодосих пор люди с ВИЧ продолжают сталкиваться с правовымипроблемами,неприязненнымотношением,дискриминацией.Заэтовремявмиребылозарегистрированоболее60миллионовслучаевиболее25миллионовчеловекумерлиотзаболеваний,связанныхсВИЧ.Распространение ВИЧ - сложнейшая медико - социальнаяпроблема,включающаявсебя,болезниисмертимиллионовлюдей,экономическиеиполитическиепотери,онаприобрелавсемирный

характер и создала реальную угрозу развитию многих стран. Внашей стране в конце 2012 г. зарегистрировано свыше 700 000случаев заражения ВИЧ. Особенностью эпидемии у нас являетсявысокая доля молодого населения среди инфицированных ВИЧ,чтосоздаетсерьезнуюугрозунациональнойбезопасности.Призначительномрасширенииправовогопространства,проблемызаконодательного регулирования медицинской деятельности вконтекстеВИЧи защитыправ граждан в сфереохраны здоровьяявляются весьма актуальными, они имеют большую социальнуюзначимость. Если в современной России большинство гражданбудетобладатьнеобходимымминимумомправовойинформацииисвободно ориентироваться в узкопрофессиональных правовыхаспектах, все общество станет ближе к тому, о чем все многоговорятимечтают-правовомугосударству.В настоящее время существенно изменены характер и условияпрофессиональной деятельности медицинских работников,принятыновыеОсновы,изменилосьсодержаниеправоотношенийврачаипациента.Компетентностьврачавюридическихвопросах,связанныхсмедицинскойпрактикойявляетсяхарактеристикойегопрофессиональной зрелости. Но, к сожалению, не всегда этакомпетентностьприсутствует.Исвязаноэтонестолькоспозициеймедицинскихработниковиливозможнонежеланиемзнакомитьсясюридическими документами, сколько с тем, что имеющиесязаконодательные и нормативные акты и их содержание непозволяют четко регулировать многочисленные вопросыпрактическойдеятельности,вкоторыхневсегдаразбираютсядажеюристы.«Ничто в нашей жизни не подвергнуто столь многочисленнымизменениямкакзаконыиправо;апотомуобучениекого-нибудьихпремудростям может превратиться в сложную и невыполнимуюзадачу», – говорил в своё время один из основоположников

гуманистической педагогики Мишель Монтень. Основной цельюправового просвещения медицинских работников должно статьформирование юридически грамотного и социально-активного вправовом отношении специалиста. Специалистов необходиморегулярно знакомить с новыми нормативными актами,изменениямивроссийскомзаконодательстве.Укаждогомедицинскогоработникадолжныбытьсформированы:

Знания системы основных правовых предписаний,правильное понимание и уяснение основных нормсодержанияГлубокоевнутреннееуважениекправуизаконамПривычка поведения в соответствие с полученными

знаниямиУмение самостоятельно применять правовые знания на

практикеПрочный и устойчивый правовой иммунитет

(невосприимчивость) к совершению любых нарушенийправовыхнормНевнимательностьмедицинскогоработникаиадминистрациимедицинского учреждения, пренебрежение некоторымигласными и негласными правилами, на первый взгляд такоебезобидное, может привести к очень неблагоприятнымпоследствиямдляучрежденияилилица,допустившеготакоепренебрежение, тем более в период повышения правовойграмотности населения. Совсем избежать ошибок не можетникто,однакопредупредитьихдопущениевполневозможно.Для этого нужно лишь понимать, что и как можно сделатьнеправильно,иоченьстаратьсяэтогонеделать.В России существует специализированный закон, которыйрегулирует вопросы в сфере противодействия ВИЧ. Это

Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «Опредупреждении распространения в Российской Федерациизаболевания, вызываемого вирусом иммунодефицитачеловека(ВИЧ-инфекции)»(далее–ЗаконоВИЧ).Смоментасозданиязаконапрошломноговремени,новнемпостоянноотражались современные тенденции в профилактике илечении ВИЧ. После широкого распространенияспециализированной терапии в России, в 2007 году изпреамбулы был исключен абзац о том, что ВИЧ-инфекцияостается «неизлечимым заболеванием и приводит кнеотвратимому смертельному исходу», в новой редакциизаконазаболеваниепризнанохроническим.Ключевые вопросы здравоохранения регулируютсяФедеральным законом «Об основах охраны здоровьягражданвРоссийскойФедерации»(далее–Основы).Статья5Основ гарантирует гражданам защиту государстваот любыхформ дискриминации по принципу наличия у них какого-либо заболевания. «Государство обеспечивает гражданамохрану здоровья независимо от пола, расы, возраста,национальности, языка, наличия заболеваний, состояний,происхождения,имущественногоидолжностногоположения,места жительства, отношения к религии, убеждений,принадлежностикобщественнымобъединениямиотдругихобстоятельств». Статья 14 Закона о ВИЧ содержит гарантиинедискриминации зараженных ВИЧ при доступе кмедицинской помощи: «ВИЧ-инфицированным оказываютсяна общих основаниях все виды медицинской помощи поклиническим показаниям, при этом они пользуются всемиправами, предусмотренными законодательством РоссийскойФедерацииобохране здоровья граждан». Такимобразом, внастоящее время зараженные ВИЧ-инфекциейформальноуравненывправахсбольнымилюбогодругогопрофиля.

В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободычеловека и гражданина являются непосредственнодействующими. Право на охрану здоровья и медицинскуюпомощьгарантировано41ст.КонституцииРФ.Всоответствиисост.4ОсновосновнымипринципамиохраныздоровьягражданРФявляются:соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и

обеспечение связанных с этими правами государственныхгарантий;приоритетинтересовпациентаприоказаниимедицинской

помощи;приоритетохраныздоровьядетей;социальная защищенность граждан в случае утраты

здоровья;ответственностьоргановгосударственнойвластииорганов

местного самоуправления, должностных лиц организаций заобеспечениеправгражданвсфереохраныздоровья;доступностьикачествомедицинскойпомощи;недопустимостьотказавоказаниимедицинскойпомощи;приоритетпрофилактикивсфереохраныздоровья;соблюдениеврачебнойтайны.

ПравапациентовПрава пациента универсальны, то есть они действуют влюбой ситуации оказания медицинской помощи.Во всехмедицинскихучрежденияхпациентимеетправона (Глава4.Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровьяОснов):На охрану здоровья,которое обеспечивается охраной

окружающей среды, созданием безопасных условий труда,

благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания иобучения граждан, производством и реализацией продуктовпитания соответствующего качества, качественных,безопасныхидоступныхлекарственныхпрепаратов, атакжеоказаниемдоступнойикачественноймедицинскойпомощи.На медицинскую помощь в гарантированном объеме,

оказываемую без взимания платы в соответствии спрограммойгосударственныхгарантийбесплатногооказаниягражданам медицинской помощи, а также на получениеплатных медицинских услуг и иных услуг, в том числе всоответствии с договором добровольного медицинскогострахования.Выбор врача и выбор медицинской организации в

соответствии с Основами.Подобный выбор гражданинможетсделать не чаще чем один раз в год (за исключением случаевизменения места жительства или места пребываниягражданина). Выбор врача производится с учетом согласияврача(подробнеевст.21Основ).Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую

реабилитацию в медицинских организациях в условиях,соответствующихсанитарно-гигиеническимтребованиям.Получениеконсультацийврачей-специалистов.Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или)

медицинским вмешательством, доступными методами илекарственнымипрепаратами.Получение информации о своих правах и обязанностях,

состояниисвоегоздоровья,выборлиц,которымвинтересахпациентаможетбытьпереданаинформацияосостоянииегоздоровья.Как правило, врачи и лечебное учреждение в целом,предоставляют пациенту только информацию о его

обязанностях:припоступлениивстационаробэтомпациентурассказывают врачи и медперсонал, кроме того, в каждомотделении для всеобщего обозрения вывешен списокобязанностей пациента под названием «Правила внутреннегораспорядка». Что касается списка прав пациента, тоинформациячащеотсутствует.Всилусвоихпрофессиональныхобязанностейсосвоейстороныврач должен быть готов неустанно разъяснять пациентумногие вещи, в том числе и вопросы, касающиеся правпациента. Это означает, что врачам, точно так же как ипациентам, требуется четко представлять, какие правадолжны быть обеспечены лицу, получающему медицинскуюпомощьПолучение лечебного питания в случае нахождения

пациентаналечениивстационарныхусловиях.Защитусведений,составляющихврачебнуютайну.Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании

емумедицинскойпомощи.Допуск к нему адвоката или законного представителя для

защитысвоихправ.Допусккнемусвященнослужителя, а в случаенахождения

пациента на лечении в стационарных условиях - напредоставление условий для отправления религиозныхобрядов, проведение которых возможно в стационарныхусловиях, в том числе на предоставление отдельногопомещения, если это не нарушает внутренний распорядокмедицинскойорганизации.Отказотмедицинскоговмешательства.

Гражданин или его законный представитель имеет правоотказаться от медицинского вмешательства или потребовать

его прекращения (статья 20 Основ).Необходимымпредварительным условием медицинского вмешательстваявляется дача информированного добровольного согласиягражданинаилиегозаконногопредставителянамедицинскоевмешательствонаоснованиипредоставленноймедицинскимработникомвдоступнойформеполнойинформацииоцелях,методах оказания медицинской помощи, связанном с нимириском, возможных вариантахмедицинского вмешательства,о его последствиях, а также о предполагаемых результатахоказания медицинской помощи. Отказ от медицинскоговмешательства с указанием возможных последствийоформляется записью в медицинской документации иподписывается гражданином либо его законнымпредставителем, а также медицинским работником. Приотказе родителей или иных законных представителейнесовершеннолетнего, либо законных представителей лица,признанного в установленном законном порядкенедееспособным,отмедицинскойпомощи,необходимойдляспасения жизни указанных лиц, больничное учреждениеимеетправообратитьсявсуддлязащитыинтересовэтихлиц.Законныйпредставительлица,признанноговустановленномзаконом порядке недееспособным, извещает орган опеки ипопечительствапоместужительстваподопечногооботказеотмедицинского вмешательства, необходимого для спасенияжизни подопечного, не позднее дня, следующего за днемэтогоотказа.Оказание медицинской помощи (медицинскоеосвидетельствование, госпитализация, наблюдение иизоляция) без согласия граждан или их законныхпредставителей допускается в отношении лиц, страдающихзаболеваниями, представляющими опасность дляокружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими

расстройствами,илилиц,совершившихобщественноопасныедеяния,припроведениисудебно-медицинскойэкспертизыи(или) судебно-психиатрическойэкспертизы,наоснованияхив порядке, установленных законодательством РоссийскойФедерации. Решение о проведении медицинскогоосвидетельствованияинаблюдения гражданбезихсогласияили согласия их законных представителей принимаетсяврачом (консилиумом), а в случае, если собрать консилиумневозможно,-непосредственнолечащим(дежурным)врачомс внесением такого решения в медицинскую документациюпациента и последующим уведомлением должностных лицмедицинскойорганизации.Право на медицинскую помощь иностранных граждан,проживающих и пребывающих на территории РоссийскойФедерации, устанавливается законодательством РоссийскойФедерации и соответствующими международнымидоговорами Российской Федерации. Лица без гражданства,постоянно проживающие в Российской Федерации,пользуются правом на медицинскую помощь наравне сгражданами Российской Федерации, если иное непредусмотрено международными договорами РоссийскойФедерации. Например, Соглашение между ПравительствомРоссийской Федерации и Правительством РеспубликиБеларусь о порядке оказания медицинской помощигражданам Российской Федерации в учрежденияхздравоохранения Республики Беларусь и гражданамРеспублики Беларусь в учреждениях здравоохраненияРоссийской Федерации, ратифицированное Федеральнымзакономот28февраля2008года№12-ФЗ,определяетправаграждан одного государства на получение медицинскойпомощинатерриториидругого.Каждый имеетправо получить в доступной для него форме

имеющуюся в медицинской организацииинформацию осостоянии своего здоровья , в том числе сведения орезультатах медицинского обследования, наличиизаболевания, об установленном диагнозе и о прогнозеразвития заболевания, методах оказания медицинскойпомощи, связанном с ними риском, возможных видахмедицинскоговмешательства,егопоследствияхирезультатахоказания медицинской помощи. (Статья 22 Основ).Информация о состоянии здоровья не может бытьпредоставлена пациенту против его воли. В случаенеблагоприятного прогноза развития заболеванияинформация должна сообщаться в деликатной формегражданину или его супругу (супруге), одному из близкихродственников (детям, родителям, усыновленным,усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам,дедушкам,бабушкам),еслипациентнезапретилсообщатьимоб этом и (или) не определил иное лицо, которому должнабытьпереданатакаяинформация.Пациент либо его законный представитель имеетправонепосредственнознакомитьсясмедицинскойдокументацией,отражающей состояние его здоровья, и получать наосновании такой документации консультации у другихспециалистов. Пациент имеет право на основанииписьменного заявления получать отражающие состояниездоровья медицинские документы, их копии и выписки измедицинских документов. Основания, порядок и срокипредоставления медицинских документов (их копий) ивыписок из них устанавливаются МинистерствомздравоохраненияРоссии.Пациент как потребитель медицинских услуг также имеетцелыйрядправпотребителя(всоответствиисЗакономРФот07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 18.07.2011) «О защите прав

потребителей»,далее-ЗоЗПП):Набезопасностьуслуг(ст.7ЗоЗПП)На информацию об исполнителе и об услугах (ст.ст.8-10

ЗоЗПП);Насоблюдениеисполнителемсроковоказанияуслуги(ст.27

ЗоЗПП);Насоблюдениеисполнителемкачестваоказываемыхуслуги

отсутствиенедостатковоказанныхуслуг(ст.29посмыслуст.4ЗоЗПП);На информацию об обстоятельствах, которые могут

повлиятьнакачествооказываемойуслуги(ст.36ЗоЗПП);Правонеобладатьспециальнымипознаниямиосвойствахи

характеристикахуслуг(п.2ст.12ЗоЗПП);Идругие.

Рекомендуемруководителям медицинских учрежденийдоводитьдопациентовихправаиобязанности(касающиесяширокого круга лиц) путем размещения соответствующейинформации на информационных стойках или досках, вуголках защиты прав потребителя, а права и обязанностиконкретного пациента в конкретной ситуации доводить донего под роспись отдельно или в тексте соответствующегодоговора.В соответствии со статьей 8 Федерального закона «Обинформации, информационных технологиях и о защитеинформации» государственные органы и органы местногосамоуправленияобязаныобеспечиватьдоступ,втомчислесиспользованием информационно-телекоммуникационныхсетей, в том числе сети «Интернет», к информации о своейдеятельности. Лицо, желающее получить доступ к такойинформации, не обязано обосновывать необходимость ее

получения.Согласно этому закону решения и действия (бездействие)государственных органов и органов местногосамоуправления, общественных объединений, должностныхлиц,нарушающиеправонадоступкинформации,могутбытьобжалованы в вышестоящий орган или вышестоящемудолжностному лицу либо в суд. Руководители, другиеслужащие органов государственной власти, организаций,виновныевнезаконномограничениидоступакинформации,несут ответственность в соответствии с уголовным,гражданским законодательством и законодательством обадминистративныхправонарушениях.Согласно ст.1 Федерального закона «Об обжаловании в суддействийирешений,нарушающихправаисвободыграждан»каждый гражданинвправеобратиться сжалобойв суд, еслисчитает, что неправомерными действиями (решениями)государственныхорганов,органовместногосамоуправления,учреждений, предприятий и их объединений, общественныхобъединений или должностных лиц, государственныхслужащихнарушеныегоправаисвободы.Каждый гражданин имеет право получить, а должностныелица, государственные служащие обязаны ему предоставитьвозможность ознакомления с документами и материалами,непосредственнозатрагивающимиегоправаисвободы,еслинет установленных федеральным законом ограничений наинформацию,содержащуюсявэтихдокументахиматериалах.Надзор за исполнением законов Российской Федерации,соблюдением прав и свобод человека и гражданина всоответствии с Федеральным законом «О ПрокуратуреРоссийской Федерации» возложен на ПрокуратуруРоссийскойФедерации.

Однимизважнейшихусловийинформированиянаселенияоправахвобластиохраныздоровьяявляетсяналичиеданнойинформации в медицинских учреждениях. Информация оправах пациента должна быть обязательно представлена врегистратурах и холлах амбулаторно-поликлиническихучреждений,вприемныхотделенияхисестринскихпостах-встационарах.Основы охраны здоровья граждан впервые прописываютобязанности пациентов в сфере охраны здоровья (ст.27Основ):1.Гражданеобязанызаботитьсяосохранениисвоегоздоровья.2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, обязаны проходить медицинскиеосмотры, а граждане, страдающие заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, в случаях,предусмотренных законодательством Российской Федерации,обязаны проходить медицинское обследование и лечение, атакжезаниматьсяпрофилактикойэтихзаболеваний.3.Граждане,находящиесяналечении,обязанысоблюдатьрежимлечения, в том числе определенный на период их временнойнетрудоспособности, и правила поведения пациента вмедицинскихорганизациях.Нарушение обязанностей может привести к отказу врача отпациента. Возможности отказа лечащего врача от пациентаустановлены в п.3 ст.70 Основ. Для отказа от пациенталечащий врач должен согласовать свое действие снепосредственным руководителем (с заведующимотделением). Самовольно «бросать» пациента врач не имеетправа.Отказотлеченияпациентанедолженугрожатьжизнипациента и здоровью окружающих. Тем самым возможностьотказаотпациентасущественноограничена:например,врач

не имеет права отказаться от помощи больному, которыйнаходитсявэкстреннойситуации,несущейугрозуегожизни.При этом необходимо подчеркнуть, что несоблюдениепациентом правил внутреннего распорядка больницы ипоследовавшаязаэтимвыписканедолжныоставитьегобезмедицинскойпомощи,ируководительучреждениясовместнослечащимврачомобязаныразъяснитьемупорядоклечениявдомашних условиях, выписать рецепты на необходимыелекарственные препараты, дать рекомендации опрохождении тех или иных медицинских процедур вамбулаторном порядке. Подобная предусмотрительностьнеобходимана тотслучай,есливпоследствиипациентбудетобжаловатьдействиямедицинскогоучреждения,ссылаясьнаотказотоказанияемунеобходимойпомощи.Ограничения на право врача отказаться от пациентанеобходимы для того, чтобы гарантировать, что различныемалосущественные причины (простое нежелание врача, еголичная не предрасположенность к пациенту и т.п.) неприведут к оставлению больного без врачебной помощи.Вслучаеотказалечащеговрачаотнаблюдениязапациентомилечения пациента, руководитель медицинской организациидолженорганизоватьзаменулечащеговрача.К сожалению, отказы в медицинской помощи пациентам сВИЧвнекоторыхмедицинскихучрежденияхещеимеютместо(например,встоматологиях).Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантированно правона охрану здоровья и медпомощь. Согласно Закону о ВИЧ«ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основанияхвсевидымедицинскойпомощипоклиническимпоказаниям,приэтомонипользуютсявсемиправами,предусмотреннымизаконодательством Российской Федерации об Охране

здоровья граждан» (статья 14). Статья 17 этого Законасодержитзапретнеобоснованныхдействий:«Недопускаютсяотказ в приеме в… учреждения, оказывающие медицинскуюпомощь…наоснованииналичияВИЧ-инфекции».Врачебныйперсонал часто ссылается при отказах в помощи ВИЧ-положительным на «заразность» заболевания, но согласнозаконодательства администрация медицинских учрежденийобязана предпринимать меры, предупреждающиераспространениеВИЧ.

ОсвидетельствованиенаВИЧВсоответствиисобщимиправилами(статья8ЗаконаоВИЧ)медицинское освидетельствование должно осуществлятьсядобровольно – по просьбе или с согласия самого лица.ОсвидетельствованиенаВИЧможетпроводитьсяианонимно.Медицинское освидетельствование граждан проводится спредварительным и последующим консультированием повопросам профилактики ВИЧ-инфекции. В учрежденияхгосударственной системы здравоохранения медицинскоеосвидетельствование граждан Российской Федерациипроводитсябесплатно.Длянекоторыхкатегорийгражданустановленообязательноетестирование на ВИЧ. Обязательность, предусмотреннаяЗаконом о ВИЧ, предполагает определенные негативныепоследствия для тех, кто не хочет проходитьосвидетельствование.Если человек хочет бытьдоноромкрови, плазмы крови,спермыидругихбиологическихжидкостей,тканейиорганов,он обязан пройти освидетельствование при каждом взятиидонорского материала. В случае отказа от анализа - такойчеловекнеможетбытьдонором.

Обязаны пройти медицинское освидетельствованиеработникинекоторыхпрофессийприпоступлениинаработуиприпериодическихмедицинскихосмотрах.Переченьтакихпрофессий утвержден постановлением Правительства РФ№877 от 4 сентября 1995 года. В него входят:врачи,медицинский персонал учреждений здравоохранения,связанных с работой с лицами, инфицированными ВИЧ , атакже с обследованием населения на ВИЧ и исследованиемкрови; научные работники, специалисты, работа которыхсвязана с материалами, содержащими ВИЧ. ПредставителиперечисленныхвПостановлениипрофессий,отказавшиесяотосвидетельствования на ВИЧ, подлежат дисциплинарнойответственности, то есть могут быть уволены по инициативеадминистрации.Такжеобязаныпроходитьобязательноеосвидетельствованиена ВИЧиностранные граждане и лица без гражданства,желающиевъехатьвРоссийскуюФедерациюнасроксвышетрех месяцев, кроме сотрудников дипломатическихпредставительств и консульских учреждений иностранныхгосударств, сотрудников международныхмежправительственных организаций и членов их семей(статья 10). Они обязаны предъявить для получения визысертификатустановленногообразцаоботсутствииунихВИЧ-инфекции. Без такого сертификата виза дана не будет.Российскиеграждане,возвращающиесяиз-заграницы,тестнаВИЧсдаватьнедолжны.Следующий случай обязательного тестирования относится клицам, находящимся в местах лишения свободы . Отказ отпрохождения обязательного освидетельствованиярассматривается как нарушение требований режимаотбывания наказаний и влечет за собой соответствующиемерывзыскания.Данноетребованиенаходитобоснованиев

Уголовно-исполнительном кодексе РФ, статья 18 которогопредписывает обязательное, по решению медицинскойкомиссии,лечениеВИЧ-инфицированныхосужденных.Требование обязательного тестирования на ВИЧприпоступлении (призыве) на военную службу установленоПоложением о военно-врачебной экспертизе, утвержденнымПостановлениемПравительстваРФот25февраля2003г.№123. Данное требование не противоречит закону, так каксогласно Федеральному закону «О воинской обязанности ивоенной службе» порядок организации и проведениямедицинского освидетельствования граждан, подлежащихпризыву на военную службу, определяется Положением овоенно-врачебнойэкспертизе.Никаких других случаев обязательного освидетельствованияна ВИЧ-инфекцию быть не может, так как только на уровнеПравительства Россиимогут утверждаться списки дляобязательного тестирования на ВИЧ.Соответственно, недолжно быть и ограничений прав тех, кто отказываетсяподвергнутьсятакомуосвидетельствованию.Дополнительным основанием для обследования на ВИЧявляются клинические показания, перечень которыхустанавливается Министерством здравоохранения. Однакодаже наличие клинических показаний не дает праваобследовать пациента без его согласия. Врач обязанпредложитьпациентуобследование,объяснивегозначениеивозможные последствия. Важно, чтобы решение пройтиобследование на ВИЧ человек принял осознанно идобровольно и был внутренне готов к получениюположительногорезультата.Также по российскому законодательству беременныеженщинынедолжнытестироватьсявобязательномпорядке.

Предполагается, что в ходе консультированияженщинадаетдобровольноесогласиенатестированиеВИЧ.Медицинские работники обязаны уведомить о результатахосвидетельствованияпрошедшеееголицо.Общееправилопредполагает,чтоподостижении15-летнеговозраста (16-летнего возраста для лица, страдающегонаркоманией) гражданин может самостоятельно решитьвопрос о медицинском вмешательстве — согласиться илиотказаться от него. С указанным возрастом также связаноправо на получение информации. Согласно Закону о ВИЧобязательное согласие законных представителей намедицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции требуется только в отношении граждан, недостигших 14 лет. В случае выявления ВИЧ-инфекции унесовершеннолетних до 18-летнего возраста или у лиц,признанных в установленном законом порядкенедееспособными,соответствующаяинформациясообщаетсяих родителям или законным представителям (статья 13ЗаконаоВИЧ).

ОбязанлипозаконупациентсВИЧсообщатьостатусеврачу?Российское законодательство напрямую не обязываетпациентовпредоставлятьинформациюоздоровьелечащемуврачу, он это делает исключительно в своих интересах.Многие считают, что обязанность информировать о ВИЧ-статусеосновываетсянаУголовномКодексеРФ(статья122),который предусматривается ответственность за поставлениедругого лица в опасность заражения ВИЧ – инфекцией, аВИЧ-инфицированный пациент гипотетически может бытьпотенциальным источником заражения, например, в случае

медицинскихманипуляцийскровьюпациента.Освобождениеот уголовной ответственности допускается приинформированиио своёмВИЧ-статусе, поэтому считают, чтопациент должен сообщать о нем.Однако преступление,предусмотренное п. 1 ст. 122 УК РФ, предполагает лишьпрямой умысел. Об этом свидетельствует указаниезаконодателяназаведомость.Признакзаведомостиозначает,что виновное лицо, осознавая высокую степень вероятностизаражения другого лица ВИЧ-инфекцией, тем не менее,совершает действия или акты бездействия, которые ставятпотерпевшего в опасность заражения. Прямой умысел вданномслучаеговоритотом,чтопациентприходитнаприемк врачу, он осознает общественную опасность своегоповедения,ставящеговопасностьзараженияВИЧ-инфекциейдругоелицо,ижелаетпоступитьтакимобразом.Думаем,всеже пациент обращается к врачу с целью полученияквалифицированной медицинской помощи, а не с цельюзаражать врача ВИЧ. Кроме того, в каждом медицинскомучреждении должна быть инструкция, в соответствии скоторойсамврачобязанпредпринятьвсепрописанные тамнеобходимые меры защиты от ВИЧ-инфекции, гепатитов,независимо, кто передним в кресле. Такженужноотметить,чтозначительнаячастьВИЧ+незнаетсвоегодиагноза,потомучто они никогда не сдавали анализы, и они абсолютноуверенноответят,чтоВИЧунихнет.

ВрачебнаятайнаЧасть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает правокаждого гражданина на неприкосновенность частной жизни,личную и семейную тайну. Врачебная тайна, являясь личнойтайной, доверенной врачу, относится к так называемымпрофессиональным тайнам. Право на неразглашение

врачебной тайны принадлежит к числу основныхконституционныхправчеловекаигражданина.При обращении за медицинской помощью и ее получениипациент имеет право на сохранение врачебной тайны. Еслидиагнозпациентаразгласилилица,которыеузналионемприисполнении служебных обязанностей, они могут бытьпривлечены к ответственности (Статья 13 Основ). Ксведениям, составляющим врачебную тайну, относятсяинформация о факте обращения за медицинской помощью,состоянииздоровьягражданина,диагнозеегозаболеванияииныесведения,полученныеприегообследованииилечении.Под «иными сведениями» понимается, в частности,информация о семейной и интимной жизни, о здоровьеродственников, коммерческая информация (о том, гдеработает пациент, какой у него род занятий и уровеньдоходов), и т.д. Независимо от того, получена ли врачебнаятайнав лечебно-профилактическомучреждениииливнеегопри оказании экстренной помощи, обязательным условиемквалификации разглашения информации, как врачебнойтайны, является получение ее при исполнениипрофобязанностей.В случае отсутствия названных в законе условий врач неимеет права разглашать врачебную тайну. Он не можетпредоставить такого рода информацию даже родным иблизким больного. Врачебная тайна не разглашается, в томчисле и после смерти человека, лицами, которым она сталаизвестна при обучении, исполнении трудовых, должностных,служебных и иных обязанностей. В Законе отсутствуетуказаниенасрок,втечениекоторогопослесмертичеловекатакая информация должна оставаться недоступной, чтоозначаетбессрочно.

Круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, определензаконом.Есличеловекрассказалосвоемдиагнозедругуилисослуживцу, а тот передал эти сведения третьим лицам, тотакой поступок не повлечет за собой ответственности заразглашение врачебной тайны, он может вызвать толькоморальное осуждение. Обязанность не разглашать сведения,составляющие врачебную тайну, распространяется, преждевсего, на медицинских работников (врачей, медицинскихсестер, санитарок, сиделок, регистраторов, студентов,проходящих практику в лечебных учреждениях) ифармацевтическихработников.Незаконной будет являться демонстрация телевизионныхрепортажейизполиклиникибольниц,есливкадрпопадаетхотя бы один пациент, не выразивший своего согласия насъемку. Ответственность за разглашение врачебной тайныдолжен нести врач, допустивший съемку без согласияпациента.Небудетнарушениемврачебнойтайныпубликациявспециальнойлитературеинформациио теченииболезнииспособах лечения пациента без указания его имени. Врачможетопубликоватьфотографиюпациентаприусловии,еслипо ней нельзя идентифицировать конкретного человека. Ссогласия гражданина или его законного представителясведения, составляющие врачебную тайну, могут бытьпереданыдругимгражданам,втомчиследолжностнымлицам,в интересах обследования и лечения пациента, дляпроведения научных исследований, публикации в научнойлитературе, использования этих сведений в учебномпроцессе.Исчерпывающий перечень случаев, в которых медицинскиеработники могут сообщать третьим лицам информацию,являющуюся врачебной тайной, без согласия самого лица,прошедшего освидетельствование, установлен статьей 13

Основ.Такихслучаевдесять:1 .В целях обследования и лечения гражданина, неспособного из-за своего состояния выразить свою волю.Примерами предоставления сведений при невозможностипациентавыразитьсвоюволюмогутслужить:приглашениекпациенту консультантов, извещение родственников опоступившем в тяжелом состоянии гражданине с цельюорганизацииемулучшихусловийдляпомощиит.д.2.При угрозераспространенияинфекционных заболеваний,массовых отравлений и поражений.Медицинские работникидолжны руководствоваться следующим критерием: несет лиданныйклиническийслучайсоциальнуюопасность?Еслитакаяопасность имеется, медицинские работники обязаныпредпринять активные действия по ее предотвращению вустановленномзаконепорядке.Так,мерывотношениебольныхинфекционнымизаболеваниямипринимаютсявсоответствиисдействующимсанитарнымзаконодательством(ст.33Законаосанитарно-эпидемиологическомблагополучиинаселения).3.По запросу органовдознания и следствия, суда в связи спроведением расследования или судебнымразбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовногонаказания и осуществлением контроля за поведениемусловно осужденного, осужденного, в отношении которогоотбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденногоусловно-досрочно.При обращение в медицинское учреждениеза информацией о гражданине указанные органы обязаныпредоставить письменный запрос, только на основании,которого может производиться выдача сведений,составляющихврачебнуютайну.В соответствии с п.5 чт.15 ФЗ «Об оперативно-розыскной

деятельности» от 12.08.1995 № 144-ФЗ, при решении задачоперативно-розыскной деятельности органами,уполномоченными ее осуществлять, законные требованиядолжностных лиц органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, обязательны для исполненияфизическими и юридическими лицами, к которым такиетребования предъявлены.Неисполнение законных требованийдолжностных лиц органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, либо воспрепятствование еезаконному осуществлению влекут ответственность,предусмотреннуюзаконодательствомРоссийскойФедерации.4 .В случае оказания медицинской помощинесовершеннолетнему для информирования одного из егородителей или законного представителя.В случае выявленияВИЧ-инфекцииуребенкадо18летегородителиобязательноинформируютсяобэтом(п.2ст.13ЗаконаоВИЧ).5 .В целях информирования органов внутренних дел опоступлении пациента, в отношении которого имеютсядостаточные основания полагать, что вред его здоровьюпричиненврезультатепротивоправныхдействий.Врачимогутвоспользоватьсяданнымоснованиемтогда,когдаимеютсясоответствующиеоснованиясчитать,чторечьидето преступлении или ином противоправном деянии. Для этогонужно обладать объективными сведениями, это могут бытьследыпобоев,колотые,резаныеилиогнестрельныераныит.п.Приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565нутвержден «Порядок информирования медицинскимиорганизациями органов внутренних дел о поступлениипациентов, в отношении которых имеются достаточныеоснования полагать, что вред их здоровью причинен в

результате противоправных действий». В нем приведенперечень ранений, травм и иных повреждений, причинившихвред здоровью пациента, о которых медицинский работникобязансообщатьвместныетерриториальныеорганыМВД.6 .В целях проведения военно-врачебной экспертизы позапросамвоенныхкомиссариатов,кадровыхслужбивоенно-врачебных(врачебно-летных)комиссийфедеральныхоргановисполнительной власти, в которых федеральным закономпредусмотренавоеннаяиприравненнаякнейслужба.7 .В целях расследования несчастного случая напроизводствеипрофессиональногозаболевания.8.Приобменеинформациеймедицинскимиорганизациями,втом числе размещенной в медицинских информационныхсистемах, в целях оказания медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации оперсональных данных.Такой обмен информацией правомеренлишь при наличии строго специальной цели, а именно приоказании гражданину медицинской помощи — во всех иныхслучаях предоставление информации при ее обмене междумедицинскимиучреждениямибудетнезаконным.9 .В целях осуществления учета и контроля в системеобязательногосоциальногострахования.10.ВцеляхосуществленияконтролякачестваибезопасностимедицинскойдеятельностивсоответствиисОсновами.В этом ряду особое значение для определения гарантийконфиденциальности лиц, зараженных ВИЧ, имеет пункт 2приведенного перечня в части угрозы распространенияинфекционных заболеваний. Действительно ВИЧ-инфекцияподпадает под определение инфекционного заболевания,содержащееся в Федеральном законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Инфекционными признаются «заболевания человека,возникновение и распространение которых обусловленовоздействием на человека биологических факторов средыобитания (возбудителей инфекционных заболеваний) ивозможностью передачи болезни от заболевшего человека,животногокздоровомучеловеку».В то же время из указанных юридических обстоятельств неследует, что угроза распространения инфекции устраняетврачебную тайну относительно ВИЧ-статуса. Согласно статье13 Основ, предоставление сведений, составляющихврачебнуютайну,безсогласиягражданинаивслучаеналичиявышеперечисленных обстоятельствдопускается, но непредписывается и не является обязательным. Решение одопустимости и необходимости разглашения врачебнойтайны принимает в таком случае врач или иное лицо,являющееся носителем сведений о состоянии здоровьячеловека.ПостановлениеПравительстваРФот13октября1995года№1017, устанавливающее порядок освидетельствования наВИЧ, предписывает строгие гарантии соблюденияврачебнойтайны о ВИЧ-инфекции: «Медицинские работники и другиелица, которым в связи с выполнением служебных илипрофессиональных обязанностей стали известны сведения орезультатах проведения медицинского освидетельствованияна выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять этисведения в тайне. За разглашение сведений, составляющихврачебнуютайну,лица,которымэтисведениясталиизвестныв связи с выполнением ими своих служебных илипрофессиональных обязанностей, несут ответственность всоответствиисзаконодательствомРоссийскойФедерации».Одним из способов избежать нарушений права на

неприкосновенность частной жизни является сообщениесоответствующим органам закодированной информации оподтвержденных случаях ВИЧ. Такая информация можетиспользоватьсявэпидемиологическихцелях,нодолжнабытьзащищена от незаконного сбора и распространения. Приоформлениилистканетрудоспособностивцеляхсоблюденияврачебной тайны указывается только причина временнойнетрудоспособности(заболевание,травмаилиинаяпричина).По письменному заявлению гражданина в листокнетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозезаболевания (статья 59 Основ). Лечебные учреждения приоформлении медицинских документов должны использоватьспециальнуюпечатьилиштампбезуказанияпрофиля.

ОтветственностьмедицинскихработниковзаразглашениеврачебнойтайныВ случае разглашения сведений, составляющих врачебнуютайну,пациентымогутпредпринятьследующиедействия:подать жалобу руководителю организации, сотрудник

которойразгласилсведения,составляющиеврачебнуютайну;предоставить иск о возмещении морального вреда к той

организации, сотрудник которой разгласил сведения,составляющиеврачебнуютайнуподатьзаявлениявполициюилипрокурорустребованием

возбудить уголовное дело по факту разглашения сведений,составляющихврачебнуютайну.Отечественноезаконодательствопредусматриваетнескольковидовюридическойответственностизанарушениеврачебнойтайны.В первую очередь это ответственность, предусмотреннаядействующим гражданским законодательством. Так, статья

150ГражданскогоКодексаРФ (далее-ГКРФ)устанавливает,что личная тайна относится к нематериальным(неимущественным) благам человека, неотчуждаемым инепередаваемым иным способом. Статья же 151 ГК РФопределяет, что, если вследствие разглашения врачебнойтайны гражданину причинён моральный вред, то суд можетвозложить на нарушителя обязанность денежнойкомпенсации такого вреда. При этом следует учитывать, чтопод моральным вредом понимаются физические инравственные страдания гражданина, претерпеваемые имвследствие нарушения нематериальных благ или личныхнеимущественных прав. Например, грубость, проявляемоенеуважение к пациенту, унижение его достоинства,причинение ему боли, страданий, когда их можно избежать,являются моральным вредом, который подлежиткомпенсации, так как нарушает законные права пациента.Глава 59 ГК РФ конкретизирует положения статьи 151, и встатье 1064 указывает, что вред, причинённый личностигражданина,подлежитвозмещениювполномобъёме.Следует учитывать также следующее - подавляющеебольшинство исковых заявлений, содержащих требование окомпенсации морального вреда, причинённого вследствиеразглашения врачебной тайны, адресовано к медицинскомуучреждению (предприятию). Согласно ст. 1068 ГК РФ,юридическое лицо возмещает вред, причинённый егоработником при исполнении трудовых (служебных,должностных)обязанностей,независимооттого,выполняллиработник работу на основании трудового договора(контракта)илипо гражданско-правовомудоговору.Однако,ст. 1081 ГК РФ предоставляет лицу, возместившему вред,причинённый другим лицом (работником-врачом), правообратного требования (регресса) к этому лицу (врачу) в

размере выплаченного возмещения. Таким образом,медицинское учреждение (предприятие), выплатившеепострадавшему денежную сумму в качестве компенсацииморального вреда, причинённого разглашением врачебнойтайнысвоимсотрудником,имеетправовзыскатьэтужесуммуссамогосотрудника.Помимо гражданско-правовой, законодательствоустанавливает и уголовную ответственность за разглашениеврачебнойтайны.Статья137УголовногоКодексаРФ (далее-УК РФ), непосредственно касающаяся врачебной тайны,помещена законодателем в главу «Преступления противконституционныхправисвободчеловекаигражданина»,чтоещё раз подтверждает особую защиту врачебной тайны состоронызакона.

Статья 137. Нарушение неприкосновенности частнойжизни1. Незаконное собирание или распространение сведений очастной жизни лица, составляющих его личную илисемейную тайну, без его согласия либо распространениеэтих сведений в публичном выступлении, публичнодемонстрируемом произведении или средствах массовойинформации наказываются штрафом в размере додвухсот тысяч рублей или в размере заработной платыилииногодоходаосужденногозапериоддовосемнадцатимесяцев, либо обязательными работами на срок дотрехсот шестидесяти часов, либо исправительнымиработаминасрокдоодногогода,либопринудительнымиработаминасрокдодвухлетслишениемправазаниматьопределенные должности или заниматься определеннойдеятельностью на срок до трех лет или без такового,либоарестомнасрокдочетырехмесяцев,либолишением

свободынасрокдодвухлетслишениемправазаниматьопределенные должности или заниматься определеннойдеятельностьюнасрокдотрехлет.2. Те же деяния, совершенные лицом с использованиемсвоего служебного положения, наказываются штрафом вразмере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или вразмерезаработнойплатыилииногодоходаосужденногоза период от одного года до двух лет, либо лишениемправазаниматьопределенныедолжностиилизаниматьсяопределенной деятельностью на срок от двух до пятилет,либопринудительнымиработаминасрокдочетырехлетслишениемправазаниматьопределенныедолжностиили заниматься определенной деятельностью на срок допяти лет или без такового, либо арестом на срок дошести месяцев, либо лишением свободы на срок дочетырех лет с лишением права занимать определенныедолжностиили заниматься определенной деятельностьюнасрокдопятилет.

Под сведениями о частной жизни лица, составляющими еголичную или семейную тайну (далее - сведения), понимаетсялюбая информация о фактах из жизни лица или его семьи,личных и семейных связях, воззрениях, привычках,традициях, пристрастиях, увлечениях и др. Тайна - это нелюбыесведения (информация), а лишь те, которыеизвестныопределенному кругу лиц или даже конкретному лицу.Известными для этих лиц такие сведения становятсявследствие профессиональной или служебной деятельности,семейно-брачных отношений и по другим основаниям.Общим для всех видов сведений (информации),составляющих тайну, является ограничение к ним доступа всилу предписаний закона. Именно поэтому указанныесведения не подлежат свободному обращению и

разглашению(огласке).Здесь следует отметить, что причинение вреда здоровьювследствие разглашения врачебной тайны может повлечьодновременно и уголовную, и гражданско-правовуюответственностьввидевозмещенияморальноговреда.Статья20ЗаконаоВИЧпредусматриваетвозмещениевреда,причиненного здоровью лиц, зараженных вирусомиммунодефицита человека при оказании им медицинскойпомощи медицинскими работниками. Возмещение вредапроизводится в порядке, установленном гражданскимзаконодательствомРоссийскойФедерации, а именно главой59ГКРФ«Обязательствавследствиепричинениявреда».

НеоказаниепомощибольномуСкораяинеотложнаямедицинскаяпомощьвполномобъемепри внезапных острых состояниях и заболеваниях,угрожающих жизни больного или здоровью окружающих,несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах инеотложных состояниях в период беременности должнаоказываться бесплатно во всех лечебно-профилактическихучреждениях города всем гражданам РФ, лицам безгражданства и иностранным гражданам независимо отналичиярегистрацииилиполиса.С момента, когда устранена угроза жизни больного илиздоровью окружающих и возможна его транспортировка,дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляетсябесплатно гражданам РФ, имеющим медицинский полис, атакже гражданам, официально признанным беженцами. Дляостальных – на платной основе. Общий же переченьбесплатных медицинских услуг для жителей региона,имеющих регистрацию и медицинский полис, есть в каждой

поликлинике.Существуетуголовнаяответственностьзанеоказаниепомощибольномуиоставлениевопасности.Неоказание помощи больному без уважительных причинлицом,обязаннымееоказыватьвсоответствиисзакономилисо специальным правилом, если это повлекло понеосторожности причинение средней тяжести вредаздоровью больного, - наказывается штрафом в размере досорока тысяч рублей или в размере заработной платы илииногодоходаосужденногозапериоддо трехмесяцев,либообязательными работами на срок до трехсот шестидесятичасов, либо исправительными работами на срок до одногогода, либо арестом на срок до четырех месяцев. А если этоповлекло по неосторожности смерть больного либопричинение тяжкого вреда его здоровью, - наказываетсяпринудительными работами на срок до четырех лет слишением права занимать определенные должности илизаниматьсяопределеннойдеятельностьюнасрокдотрехлетилибезтаковоголиболишениемсвободынасрокдочетырехлетслишениемправазаниматьопределенныедолжностиилизаниматьсяопределеннойдеятельностьюнасрокдотрехлетили без такового (ст. 124 УК РФ. Неоказание помощибольному).Потерпевшим от преступления является больной, т.е. лицо,страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся воказании медицинской помощи. Важно, чтобы болезнь принеоказании помощи создавала реальную угрозу причинениявреда здоровью потерпевшего. В конкретном случаенеоказаниепомощиможетвыразитьсявотказеврачапринятьвызов или выехать на дом, принять поступившего больногоили осмотреть его. Виновный может отказаться сделать

искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложитьшвы, вызвать надлежащего специалиста по профилюзаболевания,датьнеобходимыелекарства,непринятьмерыкдоставлениюнуждающегосявэтомпотерпевшеговбольницуит.д.Ответственностьподаннойстатьемогутпонестипреждевсего медицинские работники: врачи, фельдшеры,медицинскиесестры,акушеры,фармацевтическиеработники.Дляналичиясоставапреступлениядолжнобытьустановлено,чтолицообязанобылооказатьмедицинскуюпомощь,нонеоказало ее без уважительных причин. Уважительнымипричинами могут считаться стихийные бедствия, болезньсамого врача, отсутствие лекарств, медицинскихинструментов,транспортадлядоставкибольноговстационарит.п.Причинениевредаздоровьюсреднейтяжести-минимальныйразмер вреда, при наличии которого возможна уголовнаяответственность. Отсюда, если неоказание помощи вызвалолишь легкий вред здоровью, уголовное преследованиеисключается. Вред здоровью должен быть обусловленбездействием виновного, неоказанием им помощипотерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не можетбытьквалифицированопост.124,дажееслиидеяниеввиденеоказания помощи, и вредные последствия имели место(например, после отказа фельдшера оказать необходимуюпомощь больной решил самостоятельно добираться дорайонной больницы, в пути поскользнулся, упал и получилсреднейтяжестиповреждения).Другие виды уголовной ответственности за нарушение правпациента:Причинение смерти по неосторожности вследствие

ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных

обязанностей(ч.2ст.109УКРФ),причинениетяжкоговредаздоровью по неосторожности, совершенное вследствиененадлежащего исполнения лицом своих профессиональныхобязанностей(ч.ч.2,4ст.118УКРФ).Принуждение к изъятию органов или тканей человека для

трансплантации(ст.120УКРФ)Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего

исполнениялицомсвоихпрофессиональныхобязанностей(ч.4ст.122УКРФ).Незаконноепроизводствоаборта(ст.123УКРФ)Незаконное помещение в психиатрический стационар (ст.

128УКРФ)Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных

документов, дающих право на получение наркотическихсредствилипсихотропныхвеществ(ст.233УКРФ)Незаконное занятие частной медицинской практикой или

частнойфармацевтическойдеятельностью(ст.235УКРФ)Должностные преступления в сфере здравоохранения:

получениевзятки (ст.290УКРФ),служебныйподлог (ст.292УКРФ),халатность(ст.293УКРФ)

АдминистративнаяответственностьзанарушениеправгражданвсфереохраныздоровьяКодекс об административных правонарушениях РФустанавливаетответственностьзаразличныенарушенияправграждан в области охраны здоровья. Глава 6 охватываетадминистративные правонарушения, посягающие наздоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучиенаселения и общественную нравственность. Ст. 6.2устанавливаетответственностьзанезаконное (безлицензии)

занятие частной медицинской практикой, частнойфармацевтической деятельностью либо занятие народноймедициной(целительством)снарушениемпредусмотренногозаконодательством порядка. В ряде статей кодексазакрепляется ответственность за нарушение порядкаприобретения,хранениянаркотическихсредств.Административнаяответственностьустанавливается такжезанарушение санитарного законодательства. Ст. 6.3устанавливает ответственность за нарушениезаконодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологическогоблагополучиянаселения,выразившеесяв нарушении действующих санитарных правил игигиенических нормативов, невыполнения санитарно-гигиеническихипротивоэпидемическихмероприятий.Совершение указанных правонарушений влечет за собойпредупреждение или наложение штрафа, размер которогоопределяетсядифференцированнодляграждан,должностныхлиц и юридических лиц пропорционально минимальномуразмеру оплаты труда. Привлечение к административнойответственностиосуществляетсявпорядке,предусмотренномКодексом об административных правонарушениях. Вбольшинстве случаев дела об административныхправонарушениях в области охраны здоровья гражданрассматриваются органами государственной санитарно-эпидемиологическойслужбыРФ(ст.23.13);атакжеорганами,которые осуществляют государственный ветеринарныйнадзор(ст.23.14),органамивнутреннихдел(ст.23.3)идр.

ДисциплинарнаяответственностьмедицинскихработниковЗа неисполнение или ненадлежащее исполнение

обязанностей, возложенных на них законодательством отруде, коллективным и трудовым договором, медицинскиеработники несут общую дисциплинарную ответственность.Перечень дисциплинарных взысканий определен в ст. 192Трудового кодекса РФ и является исчерпывающим. Онвключает в себя замечание, выговор и увольнение пооснованиям,предусмотреннымвзаконе.

ПоложениеВИЧ-инфицированныхгражданпороссийскомузаконодательствуОтветственностьВ ходе уведомления лица, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, врач выдает инфицированному справкуофициального образца о наличии у него ВИЧ-инфекции; всправке делается отметка о предупреждении больного обуголовной ответственности за умышленное поставление вопасностьзаражениялибозаражениеВИЧ-инфекциейдругихлиц; справка выдается на руки больному, которыйрасписывается в ее получении в амбулаторной карте илиистории болезни; выдавая справку, врач подробноконсультирует больного, объясняя ему необходимые мерыпредосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции.Выдержка из Уголовного Кодекса Российской Федерации(далее—УК):

Статья122.ЗаражениеВИЧ-инфекцией1. Заведомое поставление другого лица в опасностьзаражения «ВИЧ-инфекцией» наказывается ограничениемсвободы на срок до трех лет, либо принудительнымиработаминасрокдоодногогода,либоарестомнасрокдошестимесяцев,либолишениемсвободынасрокдоодного

года.2.ЗаражениедругоголицаВИЧ-инфекциейлицом,знавшимо наличии у него этой болезни, наказывается лишениемсвободынасрокдопятилет.3. Деяние, предусмотренное «частью второй» настоящейстатьи, совершенное в отношении двух или более лицлибовотношениинесовершеннолетнего,—наказываетсялишениемсвободынасрокдовосьмилетслишениемправазанимать определенные должности или заниматьсяопределеннойдеятельностьюнасрокдодесятилетлибобезтакового.4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствиененадлежащегоисполнениялицомсвоихпрофессиональныхобязанностейнаказывается принудительными работамина срок до пяти лет с лишением права заниматьопределенные должности или заниматься определеннойдеятельностью на срок до трех лет или без таковоголиболишением свободына срокдопятилетс лишениемправазаниматьопределенныедолжностиилизаниматьсяопределеннойдеятельностьюнасрокдотрехлет.Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренныечастями первой или второй настоящей статьи,освобождается от уголовной ответственности в случае,если другое лицо, поставленное в опасность заражениялибо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременнопредупреждено о наличии у первого этой болезни идобровольно согласилось совершить действия, создавшиеопасностьзаражения.

Вст.122УКпредусматриваетсяответственностьфактическизадвасамостоятельныхпреступления.Присовершениипервого(часть 1 статьи 122) имеется в виду лишь поставление в

опасность заражения, при совершении второго (часть 2)налицо факт заражения ВИЧ-инфекцией. Эти преступленияразличаются только по последствиям — не наступлениемпоследствий (поставлениевопасность)илинаступлениемих(заражение другого лица).Ответственность по данной статьеможет понести человек, знавший о наличие у него ВИЧ-инфекции.Возрастнаступленияуголовнойответственности—с16лет.Опасность заражения ВИЧ-инфекцией имеет место, еслисовершеныдействия,которыесоздаливозможностьпередачиданной инфекции другому лицу, но этого не произошловследствие случайности или мер, предпринятых лицом,которое могло стать потерпевшим. Способы поставления вопасность заражения ВИЧ-инфекцией разнообразны.Установлено, что вирус ВИЧ-инфекции может быть переданчерез кровь и травмированные слизистые оболочки телачеловека.Наиболеераспространеннымявляетсяпоставлениев опасность заражения ВИЧ-инфекцией половым путем, какпри гомо-, такипри гетеросексуальныхконтактах.Вовремяполового акта (вагинального, орального или анального),совершенного без мер предосторожности, ВИЧ-инфекциячерезкровь,семеннуюжидкостьиливлагалищныевыделенияпроникает в слизистую оболочку, откуда вирус попадает вкровь другого человека. Любой половой контакт с ВИЧ-положительным подвергает другого человека реальнойопасности заражения даже, если он пользовалсяпрезервативом.Такойрекомендациейруководствуются судыРоссии. Также поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекциейвозникаетпригрудномвскармливаниимладенцабольнойматерью.Поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией может быть связано также с ненадлежащим

выполнением медперсоналом общепринятыхпрофилактических мероприятий (использованиенестерильных инструментов, отсутствие одноразовыхшприцев и систем при хирургических операциях,переливании крови, несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований и др.). В этом случаесодеянное квалифицируется по ч. 4 ст. 122 УК.Ответственность по этому пункту несут медицинскиеработники,работникистанцийпереливаниякрови,работникиаптек (фармацевты), нарушившие в данном конкретномслучае профессиональные обязанности, что привело кзаражению лица ВИЧ-инфекцией. Все названные вышеспособы— это почти исчерпывающий перечень возможныхситуаций поставления другого человека в опасностьзараженияВИЧ-инфекцией.Нельзя поставить другое лицо в опасность заражения ВИЧ-инфекцией в процессе обычного общения больного создоровым человеком. Вирус не передается здоровому нарасстоянии, бытовым путем. Исходя из этого, больных ВИЧ-инфекциейнельзяпривлечь к уголовнойответственностипоч. 1 ст. 122 УК, если они соблюдали необходимые мерыпредосторожности.В силу примечания к ст. 122 УК лицо, совершившее деяние,предусмотренноеч.1ст.122УК,освобождаетсяотуголовнойответственности в случае, если другое лицо, поставленное вопасность заражения ВИЧ-инфекцией, было своевременнопредупреждено о наличии у первого этой болезни идобровольно согласилось совершить действия, создавшиеопасностьзаражения.Такимобразом,добровольноесогласие,например, потерпевшего на вступление с ВИЧ-положительным в половой контакт, во время котороговозникает опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и

сообщение ВИЧ-положительного партнера о наличие у негоВИЧ, являются условиями освобождения вирусоносителя отуголовнойответственности.Дела о преступлениях, предусмотренных ч. 1 ст. 122 УКрассматриваютмировыесудьи.Также ВИЧ-положительный человек при определенныхусловиях может понестиадминистративную ответственность.Статья 6.1 Кодекса РФ об административныхправонарушениях предусматривает наказание за сокрытиеисточника заражения ВИЧ-инфекцией и контактов,создающихопасностьзаражения.Наказаниеподаннойстатьевлечетналожениеадминистративногоштрафа.Данное правонарушение совершается путем бездействия—лицо не сообщает медицинским работникам необходимуюдля проведения эпидемиологического расследованияинформацию. При этом надо иметь в виду, что ВИЧ-положительный нередко может и не знать время исоответственно источник своего заражения. Что же касаетсялиц, поставленных в опасность заражения в связи сконтактамисбольнымВИЧ-инфекцией,тоэто,преждевсего,члены семьи больного, половые партнеры, а в случае, еслибольной является наркоманом, употребляющим наркотикивнутривенно, — то и партнеры по совместномуинъекционномуупотреблениюнаркотическихсредств.Ответственность по данной статье может понести достигшее16-летнего возраста лицо, которому в результатепроведенного медицинского освидетельствования сталоизвестнооналичииунегоВИЧ-инфекции.

ПредоставлениетерапииВИЧ-инфицированнымоказываютсянаобщихоснованияхвсе

видымедицинскойпомощипоклиническимпоказаниям,приэтом они пользуются всеми правами, предусмотреннымизаконодательством Российской Федерации об охранездоровьяграждан.Статья4ЗаконаоВИЧ,сказано,чтогосударствогарантирует«предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации всоответствии с Программой государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи». Такая Программа утверждаетсяежегодно. На уровне субъектов Российской Федерациипринимаются территориальные программы. Лечение ВИЧвключеновэтипрограммы.ПостановлениеПравительстваРФот30июля1994 г.№890«О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения иучреждений здравоохранениялекарственными средствамииизделиями медицинского назначения» содержит переченьгруппнаселенияикатегорийзаболеваний,приамбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпутаются по рецептам врачейбесплатно.ВэтотпереченьвходитВИЧ-инфекцияспометкой,чтобесплатнопредоставляютсявселекарства.Выдача лекарственных средств по ВИЧ-инфекцииосуществляется Центрами СПИД, специализированнымилечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) илиаптечными учреждениями на основании рецептов врачей.Обеспечению лекарственными средствами подлежатнаходящиеся под диспансерным наблюдением взрослые идети, а также граждане, нуждающиеся в проведениипрофилактического лечения ВИЧ-инфекции. Подробно

порядок обеспечения лекарствами определен ПриказомМинистерства здравоохранения и социального развития РФот 05.12.2005 года № 757 «О неотложных мерах поорганизации обеспечения лекарственными препаратамибольныхВИЧ-инфекцией».В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Основ, медицинскаяпомощь оказывается в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи, обязательными для исполнения натерритории Российской Федерации всеми медицинскимиорганизациями, а также на основе стандартов медицинскойпомощи.

СоциальнаяподдержкаСтатья 19. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных —несовершеннолетних(ЗаконаоВИЧ)ВИЧ-инфицированным—несовершеннолетнимввозрастедо18лет назначаются социальная пенсия, пособие ипредоставляютсямерысоциальнойподдержки,установленныедля детей-инвалидов законодательством РоссийскойФедерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными — несовершеннолетними, выплачиваетсяпособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке,установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации.В целях реализации ВИЧ – инфицированныминесовершеннолетними права на получение пособий и льгот,установленных для детей – инвалидов, необходимо ихродителям, либо иным законным представителям ВИЧ –инфицированных несовершеннолетних получить заключениеКлинико-экспертной комиссии (КЭК) о наличии у ребенкаВИЧ – инфекции. На основании чего, выдается справка сзаключениемКЭК(приэтомвсправкенепишут,чтоуребенка

ВИЧ–инфекция,ауказываюткодзаболевания:В—24).Т.к.ребенок ВИЧ – инфицированный и ему будет установленакатегория ребенок – инвалид по данному основанию,соответственноКЭКонбудетпроходитьвСПИД–центре,гдесостоитнаучете.СзаключениемКЭКнеобходимообратитьсяв пенсионный фонд по месту жительства, где пишетсязаявлениедляназначенияпенсии (существуетопределеннаяформа заявления, которую предоставляют в пенсионномфонде). В каждом пенсионном фонде, назначаетсяответственное лицо по назначению ежемесячных денежныхвыплат, которое при устройстве на работу дает подписку онеразглашении тайны, которая ему станет известна впроцессе выполнения своих профессиональныхобязанностей. Поэтому, гражданам можно не бояться, чтопредоставленнаяимиинформацияоналичииуребенкаВИЧ–инфекциистанет,известнанеопределенномукругулиц.Родители ВИЧ-положительных детей имеют право навнеочередное предоставление жилых помещений, если онинуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-положительный—несовершеннолетнийввозрастедо18летпроживает с ними (Приказ Министерства здравоохраненияРФот 30 ноября 2012 г.№991н «Об утверждении перечнязаболеваний,дающихинвалидам,страдающимими,правонадополнительную жилую площадь»). Одним из основанийпризнания семьи нуждающейся в улучшении жилищныхусловий является отсутствие у ВИЧ-положительного ребенкаотдельнойкомнаты.В соответствии с Федеральным законом «О социальнойзащите инвалидов в российскойФедерации» Правительствоутвердило «Правила предоставления льгот инвалидам исемьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению ихжилымипомещениями,оплатежильяикоммунальныхуслуг»

(ПостановлениеПравительстваРФот27июля1996г.№901).Вних,вчастности,говорится,чтоприпредоставлениижилогопомещениясемьям,имеющимдетей-инвалидов, учитываютсярекомендации индивидуальной программы реабилитацииинвалида (индивидуальная программа реабилитацииразрабатывается специалистами учреждения, проводившимимедико-социальнуюэкспертизу—тактеперьназываетсяВТЭК—втечениемесяцапослепризнаниялицаинвалидомипослеутверждения руководителем учреждения направляется воргансоциальнойзащитынаселения),состояниеегоздоровья,а также другие обстоятельства (приближение к лечебно-профилактическому учреждению, месту жительства родных,близких и т.п.). Занимаемое семьей, имеющей ребенка-инвалида,жилоепомещениеможетбытьзамененонадругоеравноценное помещение в соответствии с индивидуальнойпрограммойреабилитацииинвалида (переселениесверхнихэтажейнанижние,приближениекместужительствародных,близкихит.п.).Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидкане ниже 50 процентов оплаты жилья в домахгосударственного, муниципального и общественного фонда,оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежностижилогофонда), а вжилыхдомах, не имеющихцентральногоотопления,—стоимоститоплива,приобретаемоговпределахнорм,установленныхдляпродажинаселению.

ПоложениеиностранцевсВИЧВ соответствии с положениями Закона о ВИЧ, а также «Оправовом положении иностранных граждан в РоссийскойФедерации»приоформлениинавременноеилипостоянноепроживание иностранный гражданин представляетсертификатоботсутствииунегоВИЧ-инфекции,отсутствиеже

сертификата является основанием для отказа в выдачеразрешениянавременноепроживание.

Статья 10 Закона о ВИЧ. Условия въезда в РоссийскуюФедерациюиностранныхгражданилицбезгражданства1. Дипломатические представительства или консульскиеучреждения Российской Федерации выдают российскуювизу на въезд в Российскую Федерацию иностраннымгражданам и лицам без гражданства, прибывающим вРоссийскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, приусловиипредъявленияимисертификатаоботсутствииуних ВИЧ-инфекции, если иное не установленомеждународными договорами Российской Федерации.Данное положение не распространяется на сотрудниковдипломатических представительств и консульскихучреждений иностранных государств, сотрудниковмеждународных межправительственных организаций ичленовихсемей.2. Требования к указанному сертификатуустанавливаютсяПравительствомРоссийскойФедерации.

ВслучаевыявленияВИЧ-инфекцииуиностранныхгражданилицбезгражданства,находящихсянатерриторииРоссийскойФедерации, они подлежат депортации из РоссийскойФедерации в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации. Это означает, что человек долженпокинутьтерриториюРоссиидобровольнолибокнемумогутбыть применены меры административного порядка, т.е.сотрудниками миграционной службы может бытьорганизована депортация (высылка).Решение онежелательности пребывания иностранного гражданина натерритории РФ по медицинским показателям согласнопостановлению Правительств РФ №199 уполномочен

принимать Роспотребнадзор. Сотрудники УФМС Россииосуществляютконтрользавыездомданныхграждан.В2006годубыловыпущеноОпределениеКонституционногоСудаРФот12.05.2006года№155-О,вкоторомговорится,чтов случае принятия решения о депортации иностранногогражданина при наличии у него ВИЧ-инфекции и егообжалования в судебном порядке, чтоправоприменительными органами и судами — исходя изгуманитарных соображений— учитываются семейноеположение, состояние здоровья ВИЧ-инфицированногоиностранного гражданина или лица без гражданства (в томчисле клиническая стадия заболевания) и иныеисключительные, заслуживающие внимания обстоятельствапри решении вопроса о том, является ли необходимойдепортацияданноголицаизРоссийскойФедерации,атакжепри решении вопроса о его временном проживании натерриторииРоссийскойФедерации.Приэтомвлюбомслучаеданное лицо не освобождается от обязанности соблюдатьпредписанные в соответствии с законом профилактическиемеры относительно недопущения распространения ВИЧ-инфекции.Приэтомнадознать,чтоПостановлениемПравительстваРФот 02.04.2003 года № 188 «О перечне инфекционныхзаболеваний, представляющих опасность для окружающих иявляющихся основанием для отказа в выдаче либоаннулирования разрешения на временное проживаниеиностранным гражданами лицамбез гражданства, или видана жительство, или разрешения на работу в РоссийскойФедерации».ВданномПостановленииупомянутыследующиезаболевания, помимо ВИЧ-инфекции: лепра (болезньГансена), туберкулез, инфекции, передающиесяпреимущественно половым путем (сифилис и др.). Таким

образом, не только при положительном анализе на ВИЧ-инфекцию,ноиприналичиииныхзаболеваний,можетбытьотказано в виде нажительство и разрешении на временноепроживаниенатерриторииРоссии.ОпределениеКонституционногоСуда уже сегоднядаетшанслюдям, находящимся в подобной ситуации, не боятьсядепортации. Теперь правовые нормы, ставящие ВИЧ -положительныхфактическивнезакона,должныприменятьсясучетомжизненнойситуациикаждогоконкретногочеловека.Даже если орган миграции не согласится принять у такоголица документы для предоставления разрешения навременное проживаниеили вида нажительство, этот запретможно оспорить в суде общей юрисдикции, ссылаясь наОпределениеКонституционногоСуда.Иеслиобращающийсячеловек имеет в России семью или имеет другие особыеобстоятельства,суд,рассматривающийжалобу,можетпринятьсторонузаявителя.ЕвропейскийСудпоправамчеловека(ЕСПЧ)призналзапретдля иностранцев с ВИЧ находиться на территории Россиисвыше 3 месяцев нарушающим Конвенцию о защите правчеловекаиосновных свобод.ПостановлениемЕвропейскогоСудаот10марта2011годаподелу«К.противРоссии»былаудовлетворенажалобаиностранного гражданина,лишенногоправа легального проживания в России из-за наличия ВИЧ.ЕСПЧсвоимпостановлениемпризналэтодискриминациейпопризнаку состояния здоровья и нарушением права науважение семейной жизни. Нормы законов о запретепребывания ВИЧ-инфицированных иностранцев в РФпризнаныЕСПЧнеоправданнымограничениемправчеловека.Как отметил Суд, из 47 государств– членов Совета Европытолько три (Армения,Молдоваи Россия) сохраняют в своемзаконодательстве нормы о депортации по этому признаку.

Европейский Суд признал, что неизбирательный отказ влегальном пребывании на территории РФ «безиндивидуальной судебной оценки, и основанныйисключительно на состоянии здоровья, не может считатьсясовместимым с принципом защиты от дискриминации,закрепленным в статье 14 Конвенции». Россия признаетобязательными решения ЕСПЧ, так как они представляютсобой официальное толкование Конвенции,ратифицированной Россией. Успешная практикавосстановленияправмигрантовсВИЧвРоссииужеесть.Для российских граждан не предусмотрено каких-либоограниченийдляВИЧ+привъездеивыездеизсвоейстраны.Естьопределенныеограничениянавъездвотдельныестраны,новосновномоникасаютсядлительногопребывания.Такиекрупные страны, как США и Китай, в последние годы снялилюбыеограниченияпопребываниюиностранцевсВИЧ.

ПризнаниебраканедействительнымВ соответствии со статьей 15 Семейного Кодекса РФ, еслиодно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лицаналичие ВИЧ-инфекции или венерической болезни,последний вправе обратиться в суд с требованием опризнаниибраканедействительным.Бракпризнаетсянедействительнымсодняегозаключения.Признаниебраканедействительнымпроизводитсясудом.К имуществу, приобретенному совместно лицами, браккоторых признан недействительным, не применяются статьисемейного законодательства о совместной собственностисупругов. Если между супругами был заключен брачныйдоговор,тоонтакжепризнаетсянедействительным.Признаниебраканедействительнымневлияетнаправадетей,

родившихсявтакомбракеиливтечениетрехсотднейсодняпризнаниябраканедействительным.При вынесении решения о признании браканедействительным суд вправе признать за супругом, правакоторого нарушены заключением такого брака(добросовестным супругом) права на получение от другогосупругасодержаниявсоответствиисположениямиСемейногокодекса,атакжепризнатьзанимправонаразделимущества,приобретенного совместно до момента признания браканедействительными.Добросовестный супруг вправе требовать возмещенияпричиненного ему материального и морального вреда всудебномпорядке.

Лишениеродительскихправиз-застатусаИногда ВИЧ - положительные граждане, имеющие детей,сталкиваются с попытками со стороны родственников,узнавших об их диагнозе, а иногда и государственныхучреждений, лишить их родительских прав из-за статуса.Однако наличие ВИЧ не является основанием для лишенияправ.Четкийпереченьоснованийипорядоклишенияродительскихправпредусмотреныстатьями69,70СемейногоКодексаРФ,ктакимоснованиямотносятся:Уклонение родителей от выполнения родительских

обязанностей, в том числе злостное уклонение от уплатыалиментов (то есть родители не заботятся о здоровье,нравственном воспитании, физическом, психическом,духовном развитии, обучении ребенка, его материально-бытовомобеспечении,атакженесодержатребенка,неимеякэтомууважительныхпричин).

Отказ родителей без уважительных причин взять своегоребенка из родильного дома либо иного лечебногоучреждения, воспитательного учреждения или другиханалогичныхучреждений.Злоупотребление родителей своими родительскими

правами. Сюда относятся создание препятствий в обучении,склонение к попрошайничеству, воровству, пьянству,проституции, употреблению спиртных напитков илинаркотиковит.п.Жестокое обращение с детьми, включая физическое или

психическое насилие над ними (избиениеребенка, угрозы вегоадрес,внушениечувствастрахаит.п.),атакжепокушениена половую неприкосновенность ребенка. Все это можетпослужить также основанием для возбуждения в отношенииродителейуголовногодела.Кромефактовнасилия,жестокоеобращениесдетьмиможетпроявлятьсятакжевприменениинедопустимыхприемоввоспитаниядетей,причиняющихвредих нравственному развитию, а равно в пренебрежительном,грубом, унижающем человеческое достоинство обращенииилиэксплуатациидетей.Заболевание родителей хроническим алкоголизмом или

наркоманией, подтвержденное соответствующиммедицинским заключением. Сам факт нахождения лица научете в наркологическом диспансере ещё не являетсядостаточным основанием, чтобы гражданин был признанхроническимбольнымпоуказаннымзаболеваниям.Совершение родителями умышленного преступления

противжизниилиздоровьясвоихдетей,либопротивжизнииздоровьясупруга,чтодоказановступившимвзаконнуюсилуприговоромсуда.Данныйпереченьоснованийдлялишенияродительскихправ

являетсяисчерпывающим.Как видно из вышеперечисленного, наличие ВИЧ-положительногостатусанеявляетсяоснованиемдлялишенияродительскихправ.Допускается ограничение в родительских правах, в томслучае,еслиоставлениеребенкасродителями(однимизних)опаснодляребенкапопричинам,отродителейнезависящим(психическое расстройство или иное хроническоезаболевание, стечение тяжелых обстоятельств и др.). В этомслучаеконтактыродителейсребенкоммогутбытьсохранены.Также ограничение родительских прав допускается в томслучае, если оставление ребенка с родителями опасновследствие их поведения, но не установлены достаточныеоснования для лишения родительских прав. Если в течениешести месяцев родители не изменят своего виновногоповедения, то орган опеки и попечительства обязанпредъявитьисколишенииродительскихправ.Ребенок, родители которого лишены родительских прав илиограничены в них, сохраняет право собственности нажилоепомещение или право пользования жилым помещением, атакжесохраняетимущественныеправа,основанныенафактеродства с родителями или другими родственниками, в томчислеправонаполучениенаследства.Вопросодальнейшемсовместном проживании ребенка с родителями (одним изних), лишенными родительских прав решается судом впорядке, предусмотренномжилищным законодательством. Вчастности,граждане,лишенныеродительскихправмогутбытьвыселены без предоставления жилого помещения, еслисовместное проживание этих граждан с детьми, признаносудом невозможным (это относится к неприватизированнымжилымпомещениям).

УсыновлениедетейВИЧ+гражданамиВ соответствии со статьей 127 Семейного Кодекса РФ, немогут усыновить ребенка лица, которые по состояниюздоровья не могут осуществлять родительские права.Переченьзаболеваний,приналичиикоторыхлицонеможетусыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство),взять в приемную семью, утвержден ПостановлениемПравительстваРФот01.05.1996года№542.Книмотносятся:туберкулез;заболевания внутренних органов, нервной системы,

опорно-двигательногоаппаратавстадиидекомпенсации;злокачественные онкологические заболевания всех

локализаций;наркомания,токсикомания,алкоголизм;инфекционные заболевания до снятия с диспансерного

учета;психическиезаболевания,прикоторыхбольныепризнаныв

установленном порядке недееспособными или ограниченнодееспособными;всезаболеванияитравмы,приведшиекинвалидностиIиII

группы,исключающиетрудоспособность.Таким образом, наличие ВИЧ-инфекции может являтьсяпрепятствием к усыновлению ребенка, если человек состоитнаучетевСПИД-центре.

РаботаиобразованиеВсоответствиисКонституциейРФиТрудовымкодексомРФкаждый имеет право свободно распоряжаться своимиспособностями к труду, выбирать род деятельности и

профессию.Трудовойкодексзапрещаетнеобоснованныйотказвприеменаработу.Вст.3ТКРФзакреплено,чтокаждыйимеетравныевозможностидляреализациисвоихтрудовыхправ.Никтонеможет быть ограничен в трудовых правах и свободах илиполучатькакие-либопреимуществанезависимоотпола,расы,цвета кожи, национальности, языка, происхождения,имущественного, социального и должностного положения,возраста, места жительства, отношения к религии,политических убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям, а также отдругих обстоятельств, не связанных с деловыми качествамиработника.В соответствии с Законом о ВИЧ (статья 17) не допускаетсяувольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ вприеме в образовательные учреждения и учреждения,оказывающие медицинскую помощь, а также ограничениеиных прав и законных интересов ВИЧ - положительных наосновании наличия у них ВИЧ - инфекции. Нет прямогооснования увольнения гражданина с ВИЧ и в ТрудовомкодексеРФ,гдевст.81приводятся13основанийувольненияработникапоинициативеработодателя.Однакоработникможетбытьуволен,еслионбудетпризнан(но только в соответствии с медицинским заключением)полностью нетрудоспособным или состояние его здоровьябудетпрепятствоватьвыполнениюработы.Также, только в соответствии с медицинским заключением,при выявлении противопоказаний для выполненияработникомработы,онможетбытьотстраненилинедопущенкработе,обусловленнойтрудовымдоговором.Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных

заболеваний (в том числе ВИЧ-инфекции), если они могутявиться источниками распространения инфекционныхзаболеваний в связи с особенностями производства, вкоторомони заняты, или выполняемойимиработой, приихсогласии временно переводятся на другую работу, несвязанную с риском распространения инфекционныхзаболеваний. При невозможности перевода на основаниипостановлений главных государственных санитарных врачейи их заместителей они временно отстраняются от работы свыплатой пособий по социальному страхованию (ст. 33Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическомблагополучиинаселения»).Втакомслучаеработника,толькосегосогласия,всоответствиисмедицинскимзаключением,работодательможетперевестинадругуюимеющуюсяработу,непротивопоказаннуюемупосостоянию здоровья (именно переведен, а не уволен). Напрактике же может возникнуть вопрос – что делать в томслучае,еслиуработодателянеттакойдолжности,котораябыисключала возможность распространения ВИЧ-инфекции иподходилабыдляработникапопрофессиииквалификации.Законнедаетответанаданныйвопрос,инапрактикетакойспор между работодателем и ВИЧ - положительнымработникомможетразрешитьсяневпользуработника.Вышеупомянутаястатьязаконаможетбытьпримениматолькок ВИЧ+ работникам тех профессий, которые связанны сконтактами с жидкостями, по которым может быть переданВИЧ.Вотношенииучителя,пекаряит.д.этонорманеможетбыть применима, так как при выполнении из трудовыхобязанностей не создает угрозыраспространенияВИЧ.ХотьВИЧ-инфекция и является инфекционным заболеванием, ноона не передается ни бытовым, ни воздушно-капельнымпутями,поэтомуВИЧнепредставляетвбытуиприобычных

контактахопасностидажедляблизкообщающихсялюдей.Работники некоторых профессий обязаны пройтимедицинское освидетельствование при поступлении наработу и при периодических медицинских осмотрах.Перечень таких профессий утвержден постановлениемПравительстваРФ№877от4сентября1995года.К сожалению, в последнее время еще встречаются случаи,когда ВИЧ+ детей не принимают в образовательныеучреждения. Чтобы этого не допустить необходимопользоваться законами. Директор школы не может отказатьродителямпотойпричине,чтовмедицинскойкартемалышазначится это заболевание. «Государства принимают всенеобходимыемерыдляобеспечениязащитыребенкаотвсехформ дискриминации или наказания на основе статусадеятельности,выраженныхвзглядовилиубежденийребенка,родителей ребенка, законных опекунов или иных членовсемьи» (ст.2 п. 2 Конвенции ООН о правах ребенка. ВРоссийской Федерации гарантируется право каждогочеловека на образование: «Право на образование вРоссийской Федерации гарантируется независимо от пола,расы, национальности, языка, происхождения,имущественного, социального и должностного положения,места жительства, отношения к религии, убеждений,принадлежности к общественным объединениям, а такжедругих обстоятельств.)». «ЗаконРФ «Обобразовании» от 10июля 1992 г.» (статья 5 Закона РФ «Об образовании» от 29декабря2012г.№273).ВИЧ-инфицированныйребенокдолженбытьпринятвлюбоеучебноезаведениенаобщихоснованиях.Еслипосостояниюздоровьяему труднопосещатьшколу, тоорганыуправленияобразованиемиобразовательные учрежденияобеспечивают

с согласия родителей обучение ребенка по полнойобщеобразовательной или индивидуальной программе надому. Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов надому и в негосударственных образовательных учрежденияхопределен Постановлением Правительства РФ от 18 июля1996г.№861.ВИЧ - положительные люди ни на рабочем месте, ни вучебныхучрежденияхникакойопасностидляокружающихнепредставляют, и дискриминация их только на основаниипоставленного им диагноза— полное нарушение их прав исвобод. Лица, считающие, что они подверглисьдискриминации,втомчислеивсферетруда,всоответствиисРоссийским законодательством вправе обратиться в суд и(или)ворганыфедеральнойинспекциитрудасзаявлениемовосстановлении нарушенных прав, возмещенииматериальногоущербаикомпенсацииморальноговреда.

Клятваврача(Статья71.2.Основ)«Получая высокое звание врача и приступая кпрофессиональнойдеятельности,яторжественноклянусь:честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои

знания и умения предупреждению и лечению заболеваний,сохранениюиукреплениюздоровьячеловека;бытьвсегдаготовымоказатьмедицинскуюпомощь,хранить

врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться кпациенту, действовать исключительно в его интересахнезависимо от пола, расы, национальности, языка,происхождения,имущественногоидолжностногоположения,места жительства, отношения к религии, убеждений,принадлежности к общественным объединениям, а такжедругихобстоятельств;

проявлятьвысочайшееуважениекжизничеловека,никогданеприбегатькосуществлениюэвтаназии;хранитьблагодарностьиуважениексвоимучителям,быть

требовательным и справедливым к своим ученикам,способствоватьихпрофессиональномуросту;доброжелательноотноситьсякколлегам,обращатьсякним

запомощьюисоветом,еслиэтоготребуютинтересыпациента,исамомуникогданеотказыватьколлегамвпомощиисовете;постоянно совершенствовать свое профессиональное

мастерство, беречь и развивать благородные традициимедицины».

Основныенормативно-правовыедокументы,которыерегулируютюридическиевопросы,связанныесВИЧ/СПИДвРоссии

Приложение1ФЕДЕРАЛЬНЫЙЗАКОН

№38-ФЗ,30марта1995годаО ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМИММУНОДЕФИЦИТАЧЕЛОВЕКА(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)(вред.Федеральныхзаконовот12.08.1996№112-ФЗ,от09.01.1997№8-ФЗ,от07.08.2000№122-ФЗ,от22.08.2004№122-ФЗ,от18.10.2007№230-ФЗ,от23.07.2008№160-ФЗ,от27.07.2010№203-ФЗ,от18.07.2011№242-ФЗ)Признавая, что хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ-инфекция), приобретает массовое распространение во всем мире,

вызываеттяжелыесоциально-экономическиеидемографическиепоследствиядляРоссийскойФедерации,создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а такжеугрозу существованию человечества, вызывает необходимость защиты прав изаконных интересов населения, а также учитывая необходимость применениясвоевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции,ГосударственнаяДумаФедеральногоСобранияРоссийскойФедерациипринимаетнастоящийФедеральныйзакон.ГлаваI.ОБЩИЕПОЛОЖЕНИЯСтатья1.ОсновныепонятияВнастоящемФедеральномзаконеприменяютсяследующиепонятия:ВИЧ-инфекция-хроническоезаболевание,вызываемоевирусомиммунодефицитачеловека;ВИЧ-инфицированные-лица,зараженныевирусомиммунодефицитачеловека.Статья 2. Законодательство Российской Федерации о предупреждениираспространенияВИЧ-инфекции1. Законодательство Российской Федерации о предупреждении распространенияВИЧ-инфекциисостоитизнастоящегоФедеральногозакона,другихфедеральныхзаконовипринимаемыхвсоответствииснимииныхнормативныхправовыхактов,а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов РоссийскойФедерации.2. Федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы ииные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могутснижатьгарантии,предусмотренныенастоящимФедеральнымзаконом.3. Если международными договорами РоссийскойФедерации установлены иные,чемпредусмотренныенастоящимФедеральнымзаконом,правила,топрименяютсяправиламеждународныхдоговоров.Статья3.ПрименениенастоящегоФедеральногозаконаНастоящий Федеральный закон распространяется на граждан РоссийскойФедерации, на находящихся на территории Российской Федерации иностранныхгражданилицбезгражданства,втомчислепостояннопроживающихвРоссийскойФедерации, а также применяется в отношении предприятий, учреждений иорганизаций, зарегистрированных в установленном порядке на территорииРоссийскойФедерации,независимоотихорганизационно-правовойформы.Статья4.Гарантиигосударства1.Государствомгарантируются:- регулярное информирование населения, в том числе через средства массовойинформации,одоступныхмерахпрофилактикиВИЧ-инфекции;-эпидемиологическийнадзорзараспространениемВИЧ-инфекциинатерриторииРоссийскойФедерации;- производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а

также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологическихжидкостейитканей,используемыхвдиагностических,лечебныхинаучныхцелях;- доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции(далее - медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, спредварительным и последующим консультированием и обеспечениебезопасности такого медицинского освидетельствования как дляосвидетельствуемого,такидлялица,проводящегоосвидетельствование;- предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданамРоссийской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантийоказаниягражданамРоссийскойФедерациибесплатноймедицинскойпомощи;-развитиенаучныхисследованийпопроблемамВИЧ-инфекции;- включение в учебные программы образовательных учреждений тематическихвопросовпонравственномуиполовомувоспитанию;- социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным - гражданам РоссийскойФедерации, - получение ими образования, их переквалификация итрудоустройство;- подготовка специалистов для реализации мер по предупреждениюраспространенияВИЧ-инфекции;- развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией врамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;- обеспечение бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции вамбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинскихучреждениях в порядке, установленном уполномоченным ПравительствомРоссийской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а вучреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РоссийскойФедерации,впорядке,установленноморганамигосударственнойвластисубъектовРоссийскойФедерации.2. Осуществление указанных гарантий возлагается на федеральные органыисполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерациииорганыместногосамоуправлениявсоответствиисихкомпетенцией.Статья5.ГарантиисоблюденияправисвободВИЧ-инфицированных1. ВИЧ-инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на еетерритории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии сКонституциейРоссийскойФедерации,законодательствомРоссийскойФедерацииизаконодательствомсубъектовРоссийскойФедерации.2.ПраваисвободыгражданРоссийскойФедерациимогутбытьограниченывсвязисналичиемунихВИЧ-инфекциитолькофедеральнымзаконом.Статья 6. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждениюраспространенияВИЧ-инфекции1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространенияВИЧ-инфекции,проводимыхфедеральнымиспециализированнымимедицинскими

учреждениями и иными организациями федерального подчинения, относится красходнымобязательствамРоссийскойФедерации.1.1.ФинансовоеобеспечениемероприятийпопредупреждениюраспространенияВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями здравоохранения, находящимися введениисубъектовРоссийскойФедерации,относитсякрасходнымобязательствамсубъектовРоссийскойФедерации.1.2.ФинансовоеобеспечениемероприятийпопредупреждениюраспространенияВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями муниципальной системыздравоохранения, относится к расходным обязательствам муниципальныхобразований.2. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространенияВИЧ-инфекциирассматриваетсявприоритетномпорядкесучетомнеобходимостизащиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества игосударства.ГлаваII.МЕДИЦИНСКАЯПОМОЩЬВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМСтатья7.Медицинскоеосвидетельствование1.Медицинскоеосвидетельствованиепроводитсявучрежденияхгосударственной,муниципальной или частной системы здравоохранения и включает в себя в томчисле соответствующее лабораторное исследование, которое проводится наосновании лицензии, предоставляемой в порядке, установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации.2.ВыдачаофициальногодокументаоналичииилиоботсутствииВИЧ-инфекцииуосвидетельствуемоголицаосуществляетсятолькоучреждениямигосударственнойилимуниципальнойсистемыздравоохранения.3. Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключениемслучаев,предусмотренныхстатьей9настоящегоФедеральногозакона,когдатакоеосвидетельствованиеявляетсяобязательным.4. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право наприсутствие при этом своего законного представителя. Оформлениепредставительства производится в порядке, установленном гражданскимзаконодательствомРоссийскойФедерации.5.Медицинскоеосвидетельствованиенесовершеннолетнихввозрастедо14летилиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, можетпроводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которыеимеютправоприсутствоватьприпроведениимедицинскогоосвидетельствования.6. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным ипоследующимконсультированиемповопросампрофилактикиВИЧ-инфекции.7. В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинскоеосвидетельствованиегражданРоссийскойФедерациипроводитсябесплатно.Статья8.Добровольноемедицинскоеосвидетельствование1. Медицинское освидетельствование в учреждениях государственной,

муниципальной и частной систем здравоохранения проводится добровольно попросьбе освидетельствуемого лица или с его согласия, а в случаях, указанных впунктепятомстатьи7,-попросьбеилиссогласияегозаконногопредставителя.2. По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинскоеосвидетельствованиеможетбытьанонимным.Статья9.Обязательноемедицинскоеосвидетельствование1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови,биологическихжидкостей,органовитканей.2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, немогутбытьдонорамикрови,биологическихжидкостей,органовитканей.3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений иорганизаций, перечень которых утверждается уполномоченным ПравительствомРоссийской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходятобязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекциипри проведении обязательных предварительных при поступлении на работу ипериодическихмедицинскихосмотров.4.Правила,всоответствиискоторымиосуществляетсяобязательноемедицинскоеосвидетельствованиелицвцеляхохраныздоровьянаселенияипредупрежденияраспространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются уполномоченнымПравительством Российской Федерации федеральным органом исполнительнойвластиипересматриваютсяимнережеодногоразавпятьлет.5.Правилаобязательногомедицинскогоосвидетельствованиялиц,находящихсявместах лишения свободы, устанавливаются уполномоченным ПравительствомРоссийской Федерации федеральным органом исполнительной власти ипересматриваютсянережеодногоразавпятьлет.Статья 10. Условия въезда в РоссийскуюФедерацию иностранных граждан и лицбезгражданства1. Дипломатические представительства или консульские учреждения РоссийскойФедерации выдают российскую визу на въезд в Российскую Федерациюиностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим в РоссийскуюФедерацию на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления имисертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установленомеждународными договорами Российской Федерации. Данное положение нераспространяется на сотрудников дипломатических представительств иконсульских учреждений иностранных государств, сотрудников международныхмежправительственныхорганизацийичленовихсемей.2. Требования к указанному сертификату устанавливаются уполномоченнымПравительством Российской Федерации федеральным органом исполнительнойвласти.Статья11.ПоследствиявыявленияВИЧ-инфекции1. Граждане РоссийскойФедерации в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не

могутбытьдонорамикрови,биологическихжидкостей,органовитканей.Положение, содержащееся в пункте 2 статьи 11, не исключает, чтоправоприменительнымиорганамиисудами-исходяизгуманитарныхсоображений-учитываются семейное положение, состояние здоровья ВИЧ-инфицированногоиностранного гражданина или лица без гражданства и иные исключительные,заслуживающиевниманияобстоятельстваприрешениивопросаотом,являетсялинеобходимой депортация данного лица из Российской Федерации, а также прирешении вопроса о его временном проживании на территории РоссийскойФедерации.Приэтомвлюбомслучаеданноелицонеосвобождаетсяотобязанностисоблюдать предписанные в соответствии с законом профилактические мерыотносительно недопущения распространения ВИЧ-инфекции (ОпределениеКонституционногоСудаРФот12.05.2006№155-О).2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц безгражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежатдепортации из Российской Федерации в порядке, установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации.Статья12.ПравонаповторноемедицинскоеосвидетельствованиеЛицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право на повторноемедицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в иномучреждении государственной, муниципальной или частной системыздравоохраненияпосвоемувыборунезависимоотсрока,прошедшегосмоментапредыдущегоосвидетельствования.Статья 13.ПравоВИЧ-инфицированного на получение информации о результатахмедицинскогоосвидетельствования1. Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работникомучреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатахосвидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности сцельюисключенияраспространенияВИЧ-инфекции,огарантияхсоблюденияправи свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности запоставлениевопасностьзаражениялибозаражениедругоголица.2.ВслучаевыявленияВИЧ-инфекцииунесовершеннолетнихввозрастедо18лет,а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными,работникиучреждений,указанныхвпунктепервомнастоящейстатьи,уведомляютобэтомродителейилииныхзаконныхпредставителейуказанныхлиц.3. Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящейстатьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующимфедеральныморганомисполнительнойвласти.Статья14.ПраваВИЧ-инфицированныхприоказаниииммедицинскойпомощиВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинскойпомощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами,предусмотреннымизаконодательствомРоссийскойФедерацииобохранездоровья

граждан.Статья15.Профилактика,диагностикаилечениеВИЧ-инфекцииСоответствующиефедеральные органы исполнительной власти, координирующиенаучные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современныхметодов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также вносят наутверждениеПравительстваРоссийскойФедерациипроектфедеральнойцелевойпрограммы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции вРоссийскойФедерации.Статья 16. Обязанности администраций учреждений государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения при оказании медицинскойпомощиВИЧ-инфицированнымАдминистрации учреждений государственной, муниципальной и частной системздравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскуюпомощь, обязаны создать условия для реализации предусмотренных настоящимФедеральным законом прав ВИЧ-инфицированных, а также для предупрежденияраспространенияВИЧ-инфекции.Глава III. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЧЛЕНОВ ИХСЕМЕЙСтатья17.ЗапретнаограничениеправВИЧ-инфицированныхНедопускаютсяувольнениесработы,отказвприеменаработу,отказвприемевобразовательныеучрежденияиучреждения,оказывающиемедицинскуюпомощь,атакже ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных наосновании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных ииныхправи законныхинтересовчленовсемейВИЧ-инфицированных, еслииноенепредусмотренонастоящимФедеральнымзаконом.Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, атакже иных законных представителей ВИЧ-инфицированных -несовершеннолетних1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иныезаконные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеютправона:-совместноепребываниесдетьмиввозрастедо15летвстационареучреждения,оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий погосударственномусоциальномустрахованию;- сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или инымзаконным представителем ВИЧ-инфицированного - несовершеннолетнего ввозрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условиипоступлениянаработудодостижениянесовершеннолетнимуказанноговозраста;времяуходазаВИЧ-инфицированным-несовершеннолетнимвключаетсявобщийтрудовойстаж.2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской

Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированныхичленовихсемей.Статья19.СоциальнаяподдержкаВИЧ-инфицированных-несовершеннолетнихВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаютсясоциальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки,установленныедлядетей-инвалидовзаконодательствомРоссийскойФедерации,алицам,осуществляющимуходзаВИЧ-инфицированными-несовершеннолетними,выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке,установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации.Статья 20. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусомиммунодефицитачеловекаприоказаниииммедицинскойпомощимедицинскимиработникамиВозмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусомиммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своихслужебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающихмедицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданскимзаконодательствомРоссийскойФедерации.ГлаваIV.СОЦИАЛЬНАЯПОДДЕРЖКАЛИЦ,ПОДВЕРГАЮЩИХСЯРИСКУЗАРАЖЕНИЯВИРУСОМИММУНОДЕФИЦИТАЧЕЛОВЕКАПРИИСПОЛНЕНИИСВОИХСЛУЖЕБНЫХОБЯЗАННОСТЕЙСтатья21.Утратиласилу.-Федеральныйзаконот22.08.2004№122-ФЗ.Статья 22. Гарантии медицинским и иным работникам, осуществляющимдиагностику и лечение ВИЧ - инфицированных, а также лицам, работа которыхсвязанасматериалами,содержащимивирусиммунодефицитачеловека1.Медицинскиеииныеработники,осуществляющиедиагностикуилечениеВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами,содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращеннуюпродолжительностьрабочеговремени,ежегодныйдополнительныйоплачиваемыйотпускзаработусвреднымии (или)опаснымиусловиямитрудавсоответствиисзаконодательствомРоссийскойФедерации.Продолжительность рабочего времени и ежегодного дополнительногооплачиваемого отпуска медицинских работников, осуществляющих диагностику илечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана сматериалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, определяетсяПравительствомРоссийскойФедерации.Размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опаснымиусловиями труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику илечениеВИЧ-инфицированных,илицам,работакоторыхсвязанасматериалами,содержащими вирус иммунодефицита человека, работающим в федеральныхбюджетных учреждениях, медицинским работникам и указанным лицам,выполняющим аналогичныефункции, из числа гражданского персонала воинских

частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительнойвласти,вкоторыхзакономпредусмотренавоеннаяиприравненнаякнейслужба,устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РоссийскойФедерации, а медицинским работникам и указанным лицам, работающим вбюджетных учреждениях субъектов Российской Федерации, - в порядке,определяемоморганамиисполнительнойвластисубъектовРоссийскойФедерации.Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенногоразмера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительногооплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями трудаосуществляющимдиагностикуилечениеВИЧ-инфицированныхинымработникамфедеральных бюджетных учреждений, бюджетных учреждений субъектовРоссийской Федерации, а также иным работникам из числа гражданскогоперсонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органовисполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная иприравненная к ней служба, осуществляются по результатам аттестации рабочихместпоусловиямтруда.2.Медицинскиеииныеработники,осуществляющиедиагностикуилечениеВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами,содержащимивирусиммунодефицитачеловека,подлежат:-обязательномустрахованиюнаслучайпричинениявредаихздоровьюилисмертипри исполнении служебных обязанностей в порядке, установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации;-обязательномусоциальномустрахованиюотнесчастныхслучаевнапроизводствеи профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательствомРоссийскойФедерации.ГлаваV.ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕПОЛОЖЕНИЯСтатья 23. Государственный надзор в области предупреждения распространенияВИЧ-инфекцииГосударственный надзор в области предупреждения распространения ВИЧ-инфекции осуществляется уполномоченными федеральными органамиисполнительной власти в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерацииосанитарно-эпидемиологическомблагополучиинаселения.Статья24.ОтветственностьзанарушениенастоящегоФедеральногозаконаНарушение настоящего Федерального закона влечет за собой в установленномпорядке дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовуюответственность.Статья 25. Президенту Российской Федерации и Правительству РоссийскойФедерациипривестисвоинормативныеправовыеактывсоответствиеснастоящимФедеральнымзакономдо1июля1995года.Статья26.НастоящийФедеральныйзаконвступаетвсилус1августа1995года.Президент

РоссийскойФедерацииБ.ЕЛЬЦИН

Приложение2Постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. №877«Обутвержденииперечняработниковотдельныхпрофессий,производств, предприятий, учреждений и организаций,которые проходят обязательное медицинскоеосвидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции припроведении обязательных предварительных припоступлении на работу и периодических медицинскихосмотров»В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О предупреждениираспространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусомиммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Собрание законодательстваРоссийской Федерации, 1995, № 14, ст. 1212) Правительство РоссийскойФедерациипостановляет:Утвердитьприлагаемыйпереченьработниковотдельныхпрофессий,производств,предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательноемедицинскоеосвидетельствованиедлявыявленияВИЧ-инфекцииприпроведенииобязательных предварительных при поступлении на работу и периодическихмедицинскихосмотров.ПредседательПравительстваРоссийскойФедерацииВ.Черномырдин

Переченьработниковотдельныхпрофессий,производств,предприятий,учрежденийи

организаций,которыепроходятобязательноемедицинскоеосвидетельствованиедлявыявленияВИЧ-инфекцииприпроведенииобязательныхпредварительных

припоступлениинаработуипериодическихмедицинскихосмотров1. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекцииприпоступлениинаработуиприпериодическихмедицинскихосмотрахподлежатследующиеработники:а) врачи, средний имладшиймедицинский персонал центров по профилактике иборьбесоСПИДом,учрежденийздравоохранения,специализированныхотделенийи структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятыенепосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, атакжепроведениемсудебно-медицинскойэкспертизыидругойработыслицами,инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ниминепосредственныйконтакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группыперсоналалабораторий),которыеосуществляютобследованиенаселениянаВИЧ-инфекциюиисследованиекровиибиологическихматериалов,полученныхотлиц,инфицированныхвирусомиммунодефицитачеловека;в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлениюмедицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работакоторыхсвязанасматериалами,содержащимивирусиммунодефицитачеловека.2.Переченьконкретныхдолжностейипрофессийработников,указанныхвпункте1,определяетсяруководителемучреждения,предприятия,организации.

Приложение3.Правилапроведенияобязательногомедицинскогоосвидетельствованиянавыявлениевирусаиммунодефицитачеловека(ВИЧ-инфекции)(утв.постановлениемПравительстваРФот13октября1995г.№1017)Cизменениямиидополнениямиот:1февраля2005г.,4сентября2012г.1.НастоящиеПравилаустанавливаютединыйпорядокобязательногомедицинскогоосвидетельствованиягражданРоссийскойФедерации,иностранныхгражданилицбез гражданства в целях предупреждения распространения в РоссийскойФедерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ -инфекцииподлежат:донорыкрови,плазмыкрови,спермыидругихбиологическихжидкостей,тканейиорганов-прикаждомвзятиидонорскогоматериала;работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений иорганизаций, перечень которых утверждается Правительством РоссийскойФедерации,-припроведенииобязательныхпредварительныхприпоступлениинаработуипериодическихмедицинскихосмотров.3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеетправо на присутствие при этом своего законного представителя. Оформлениепредставительства производится в порядке, установленном гражданскимзаконодательствомРоссийскойФедерации.4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекциипроводитсявмедицинскихучрежденияхгосударственнойимуниципальнойсистемздравоохранения,имеющихлицензиюнапроведениетакихосвидетельствований.5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинскоеосвидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность

такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица,проводящегоосвидетельствование,всоответствиисустановленныминормативамиистандартами.6.Основнымметодомобязательногомедицинскогоосвидетельствованияявляетсяисследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицитачеловека. Для этих целей используются только диагностические препараты,разрешенныевустановленномпорядкекприменениюнатерриторииРоссийскойФедерации.7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицитачеловекапроводитсяв2этапа:на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вирусаиммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментногоанализа;на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител котдельнымбелкамвирусаиммунодефицитачеловека.При получении положительного результата на первом этапе исследования наналичие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке кровиосвидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга являетсяобязательным.8. Методика и технология проведения обязательного медицинскогоосвидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человекаопределяютсяМинистерствомздравоохраненияРоссийскойФедерации.9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекциидолжно проводиться с предварительным и последующим консультированием повопросампрофилактикиэтогозаболевания.10.ВыдачаофициальногодокументаоналичииилиоботсутствииВИЧ-инфекцииуосвидетельствуемоголицаосуществляетсятолькоучреждениямигосударственнойилимуниципальнойсистемыздравоохранения.11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование навыявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившегомедицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленномМинистерствомздравоохраненияРоссийскойФедерации.12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеетправо на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, атакже в ином учреждении государственной или муниципальной системыздравоохраненияпосвоемувыборунезависимоотсрока,прошедшегосмоментапредыдущегоосвидетельствования.13.ОбязательноемедицинскоеосвидетельствованиенавыявлениеВИЧ-инфекциипроводитсябесплатно.14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнениемслужебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о

результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции,обязанысохранятьэтисведениявтайне.15. Заразглашение сведений, составляющихврачебную тайну, лица, которымэтисведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных илипрофессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии сзаконодательствомРоссийскойФедерации.16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались отобязательногомедицинскогоосвидетельствования,немогутбытьдонорамикрови,плазмыкрови,спермы,другихбиологическихжидкостей,тканейиорганов.17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий,производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которыхутверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат всоответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другуюработу,исключающуюусловияраспространенияВИЧ-инфекции.18.Приотказеотпрохожденияобязательногомедицинскогоосвидетельствованияна выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежитдисциплинарнойответственностивустановленномпорядке.

Приложение4ВыдержкииззаконодательныхактовКодекс Российской Федерации об административныхправонарушенияхСтатья 6.1. Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерическойболезньюиконтактов,создающихопасностьзараженияСокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием,источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты,создающие опасность заражения этими заболеваниями, - влечет наложениеадминистративногоштрафавразмереотпятисотдооднойтысячирублей.

УголовныйкодексРФСтатья122.1.ЗаведомоепостановлениедругоголицавопасностьзараженияВИЧ-инфекцией-наказываетсяограничениемсвободынасрокдотрехлет,либоарестомнасрокоттрехдошестимесяцев,либолишениемсвободынасрокдоодногогода.2.ЗаражениедругоголицаВИЧ-инфекциейлицом,знавшимоналичииунегоэтойболезни,-наказываетсялишениемсвободынасрокдопятилет.3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное вотношениидвухилиболеелицлибовотношениизаведомонесовершеннолетнего,-наказываетсялишениемсвободынасрокдовосьмилет.4.ЗаражениедругоголицаВИЧ-инфекциейвследствиененадлежащегоисполнения

лицомсвоихпрофессиональныхобязанностей-наказываетсялишениемсвободына срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности илизаниматьсяопределеннойдеятельностьюнасрокдотрехлет.В статью 122 Уголовного Кодекса внесено примечание, на основании которогочеловек,поставившийпартнеравопасностьзаражениялибозаразившийегоВИЧ-инфекцией, освобождается от уголовной ответственности, если другое лицо,поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, былосвоевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольносогласилосьсовершитьдействия,создавшиеопасностьзаражения.

Уголовно-исполнительныйкодексРФСтатья18.Применениекосужденныммермедицинскогохарактера1. К осужденным к принудительным работам, аресту, лишению свободы,страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости,учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний, по решению судаприменяютсяпринудительныемерымедицинскогохарактера.2. Если во время отбывания указанных в части первой настоящей статьи видовнаказаний будет установлено, что осужденный страдает психическимрасстройством,неисключающимвменяемости,котороесвязаносопасностьюдлясебяилидругих лиц, администрация учреждения, исполняющего указанныевидынаказаний,направляетв судпредставлениеоприменениик такомуосужденномупринудительныхмермедицинскогохарактера.3. К осужденным к наказаниям, указанным в части первой настоящей статьи,больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ-инфицированнымосужденным,атакжеосужденным,больнымоткрытойформойтуберкулезаилинепрошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением,исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссииприменяетсяобязательноелечение.Статья96.Не допускается передвижение без конвоя или сопровождения за пределамиисправительногоучрежденияосужденныхВИЧ-инфицированныхосужденных.

Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическомблагополучиинаселения»Статья33.Мерывотношениибольныхинфекционнымизаболеваниями1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такиезаболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниямилица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционныхболезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдениюили лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих,обязательной госпитализации или изоляции в «порядке», установленномзаконодательствомРоссийскойФедерации.

2. Лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, еслиони могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний всвязисособенностямипроизводства,вкоторомонизаняты,иливыполняемойимиработой,приихсогласиивременнопереводятсянадругуюработу,несвязаннуюсриском распространения инфекционных заболеваний. При невозможностиперевода на основании постановлений главных государственных санитарныхврачей и их заместителей они временно отстраняются от работы с выплатойпособийпосоциальномустрахованию.3. Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционныхзаболеваний (отравлений)подлежатрегистрацииорганизациямиздравоохраненияпо месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету иведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральныйгосударственныйсанитарно-эпидемиологическийнадзор.

СемейныйкодексРоссийскойФедерацииот29декабря1995г.№223-ФЗСтатья15.3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании браканедействительным.

Эта публикация была подготовлена при поддержки Европейского Союза. СодержаниепубликацииявляетсяпредметомисключительнойответственностиФонда«ПОЗИТИВНАЯВОЛНА»инивкоеймеренеотражаетточкузренияЕвропейскогоСоюза.

Проект «ВИЧ-позитивные люди имеют права» финансируется Европейским Союзом врамках программы «Укрепление потенциала негосударственных организаций вотношении профилактикиВИЧ/СПИДа, ухода и поддержки в рамках ЕвропейскогоИнструментаСоседстваиПартнерства».

©Фонд«ПОЗИТИВНАЯВОЛНА»,Санкт-Петербург,2013год

Полное или частичное копирование и воспроизведение издания возможно только суказанием ссылки на авторов и источник. Разрешено только некоммерческоеиспользование.

Тираж-500экз.Распространяетсябесплатно

Распространяетсябесплатно