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5/7/2018 Ppt Caries - slidepdf.com

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CARIES DE APARICION

TEMPRANA



Caries de aparicion temprana o

caries del biberon� Es una patología rápidamente destructiva que

afecta la dentición decidua de lactantes y niños

pequeños.

� La Academia Americana de Odontología

La presencia en dientes temporales de 1 o mássuperficies cariadas (cavitadas o no), perdidas

(por caries) u obturadas, en niños menores de 71

meses de edad (5 años y 11 meses).



� En niños menores de 3 anos cualquier lesión

cariosa en superficie lisa es denominada como

caries severa de aparición temprana (CSAT).



La agitada vida moderna actual, fomenta el incremento de laalimentación por biberón. Este tipo de caries es muy común enniños con este tipo de alimentación, pero no es la única causa deesta enfermedad de origen multifactorial; por lo tanto evitarla esmás complicado que simplemente corregir este habito.

Los factores psicosociales que condicionan el riesgode caries son:

- Comportamiento del niño

- Situación familiar- Personalidad

- Estado emocional



PREVALENCIASegún estudios de la última década de los 90:

�La prevalencia en países industrializados como Australia, Canadá,

EE.UU, es baja y no mayor del 5,4%.

�50% de los niños en América y Alaska tienen caries de biberón.

�En los EE.UU se observó un incremento en la incidencia de esta

patología.



ETIOLOGIA

� Multifactorial.

� Distintos factores interactuan

para generar la caries:� Presencia de una sustancia

azucarada en la boca

� Existencia de microorganismos

acido genicos

� Suceptibilidad del huesped



� Berkowitz Etiología de la caries sería una infecciónprimaria por los gérmenes (streptococcus mutans),

acumulados a niveles patológicos y junto con laexposición a sustancias con alto poder cariogénico,ocurriría la rápida desmineralización y cavitación de lassuperficies dentarias.

Acumulo de bacterias Aparicion de caries



Leche Factor causal más importante

de la caries de biberón, si se toma de

forma inadecuada.

La leche materna tiene baja

cariogenicidad por su contenido de

lactosa, que es contrarrestada por

elementos como calcio, fosforo y entreotras proteínas que actúan como

protectores. Aunque si esta es mezclada

con alimentos o bebidas azucaradas la

tasa de formación de la caries puede ser

mas rápida que con el mismo azúcar.

El problema ocurre cuando la leche, esta en contacto con las superficies

dentarias por un tiempo prolongado, y se incrementa el tiempo de exposición

al azúcar. Esta azúcar ayuda a que las bacterias se multipliquen y los acidos que

producen ellas ocasionan la desmineralización del diente, formando la caries.



CURVA DE STEPHAN

- El pH salival se mantiene en neutro, pH 7, hasta que el individuo consume un azúcar yunos minutos después este baja a pH 4.5, debajo de pH critico 5.5.

- Se empieza a producir la desmineralización del esmalte convirtiéndolo mas propenso a

desarrollar caries.

- Despues de este proceso, el diente puede ser remineralizado por la limpieza bucal, que

baja el pH salival o por la misma capacidad buffer de la saliva nueva que limpia la boca

y neutraliza el pH.



Problema Frecuencia de la ingesta de azucares incrementa, comoocurre en el caso de la caries del biberón. Aquí la frecuencia de laingesta de leche es muy alta y cada ingesta de azucar baja el pH, luego

esta llega a regresar a un pH neutro, pero al poco tiempo hay unanueva exposición a azucares, porque el niño vuelve a tomar un sorbode su biberón.

Por eso poder dar lugar al proceso de remineralizacion, la frecuencia de

la ingesta de azúcar debe ser reducida, es decir no permitir que el niño

este todo el dia con el biberón o duerma con este, pero establecer

horarios fijos para que este tome y acabe su leche.



� Para otros autores el consumo de papillas, leches deformula, la ingesta prolongada de líquidos que

contengan sacarosa como los jarabes vitamínicos ozumo de frutas, son los principales responsables de laaparición de la caries.

Además de estos, hay otros factores que pueden influir

como:

- Frecuencia y duración del habito

- Falta de flúor

- Respiración bucal

- Alteraciones estructurales de los tejidos deldiente

- Patrón de erupción de los dientes

- Cantidad y calidad de la saliva del niño



CONSECUENCIAS

� Problemas estéticos.

� Problemas de crecimiento.

� Dificultad para la masticación.

� Dificultad para la fonación.

� Malposiciones dentarias

� Instauración de hábitos deletereos

(interposición lingual o labial).

� Aparición de infecciones y abscesos dentarios.



DIAGNOSTICO

El diagnóstico precoz de lacaries del biberón es difícil, yaque los niños a estas edadesno visitan frecuentemente aldentista y las lesiones enestadios iniciales no resultanalarmantes para los padres,así que cuando los padres

traen a los niños a la consulta,las lesiones suelen estar yamuy avanzadas.



TRATAMIENTO

Actualmente, la caries en la dentición decidua

se está considerando cada vez con mayorfrecuencia, más como una enfermedad del

niño, que como una enfermedad del diente.

Las consideraciones a tomar en cuenta son:

�Cooperación del niño

�La actitud de los padres hacia la enfermedad



PREVENCION� Instrucciones dietéticas generales

� Instrucciones de higiene oral

� Suplementación de flúor

� Estimular a las madres el cuidado y

mantenimiento de su salud bucal

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