ppt parental

8/17/2019 Ppt Parental

1/19

NUTRISI PARENTERALTOTAL

IRMA WATI MARLIA ROHIM

03009123


2/19

DEFINISI

Nutrisi parentera a!aa" nutrisi #an$ !i%eri&anse'ara I()


3/19

NUTRISI PARENTERA L PARSIAL

Han#a %a$ian !ari &e%utu"an $i*i "arian+,ena,%a" asupan -ra) .an#a& pasien ra/at inap

#an$ !i%eri&an !e&str-sa atau asa, a,in- s-usi!en$an ,et-!e ini)


4/19

NUTRISI PARENTERAL TOTAL TPN

Me,as-& se,ua &e%utu"an $i*i se"ari"ari) TPN!apat !i$una&an !i ru,a" sa&it atau !i ru,a")

arena s-usi TPN #an$ ter&-nsentrasi !apat,en#e%a%&an tr-,%-sis 4ena peri5er+ &ateter 4ena

sentra %iasan#a !iperu&an)


5/19

Nutrisi parentera ti!a& %-e" !i$una&an se'ararutin pa!a pasien !en$an sauran pen'ernaan utu")

Di%an!in$&an !en$an nutrisi entera+ "a itu,en#e%a%&an &-,pi&asi+ ti!a& ,ein!un$i stru&tur

sauran pen'ernaan


6/19

INDIKASI

&-itis userati4a O%stru&si usus

6an$$uan tertentu

6I ana&

Sin!r-, ususpen!e& &arena

-perasi

an-,ai &-n$enita6I+ !iare

%er&epan7an$antanpa

pen#e%a%n#a


7/19

KANDUNGAN NUTRISI

De/asa 8

,inera

4ita,in

asa, e,a& esensia

asa, a,in- 1+02+0 $ &$ "ari+ter$antun$ pa!a tin$&at

&ata%-is,e

ener$i 30 sa,pai :; &&a &$ "ari

air 30 sa,pai :0 ,L &$ "ari+


8/19

Ana&Ana& 8

ener$i "in$$a 120&&a &$ "ari

asa, a,in-

"in$$a 2+; atau3+; $ &$ "ari)


9/19

SOLUSI

Untu& insusa,pai 1?@


10/19

TEKNIK TPN

arena &ateter 4ena sentra "arus tetap !i te,patuntu& /a&tu #an$ a,a+ te&ni& steri #an$ &etat

"arus !i$una&an sea,a pen#isipan !anpe,ei"araan) Dressin$ "arus !isi,pan steri !an%iasan#a %eru%a" setiap :? 7a, !en$an,en$$una&an te&ni& steri &etat)


11/19

PEMANTAUAN

PEMANTAUAN

Se%ua" ti, $i*i inter!isipiner+ 7i&a terse!ia+ "arus,e,antau pasien seperti ..+ ee&tr-it+ !an .UN "arus!ipantau serin$ ,isan#a setiap "ari untu& pasien ra/atinap) 6u&-sa pas,a "arus !i,-nit-r setiap B 7a, sa,pai&a!ar $u&-sa ,en7a!i sta%i) Asupan 'airan !an -utput

"arus !ipantau terus ,enerus) eti&a pasien ,en7a!ista%i+ tes !ara" !apat !ia&u&an e%i" 7aran$)

Tes 5un$si "ati "arus !ia&u&an) Pr-tein pas,a ,isan#a+seru, a%u,in+ ,un$&in transt"#retin atau pr-teinpen$i&at retin-+ /a&tu pr-tr-,%in+ pas,a !an urin-s,-aitas+ !an =a+ M$+ !an 5-s5at "arus !iu&ur !ua &ai ,in$$u)

Peniaian $i*i en$&ap ter,asu& per"itun$an .MI !anantr-p-,etri "arus !iuan$ pa!a inter4a 2,in$$u)


12/19

PERSYARATAN DASAR HARIAN UNTUKTOTAL PARENTERAL NUTRITION

GIZI JUMLAH

Air &$ %erat %a!an "ari 30:0 ,L

Ener$i &$ %erat %a!an "ari

Pasien ,e!is 30 &&a

Pasien pas'a -perasi 30:; &&a

Pasien H#per'ata%-i' :; &&a

Asa, A,in- &$ %erat %a!an "ari

Pasien ,e!is

1+0 $

Pasien pas'a -perasi

2+0 $

Pasien H#per'ata%-i'

3)0 $

Minera

Asetat $u&-nat 90 ,EC

asiu, 1; ,EC

&"-ri!a 130 ,EC


13/19

Khrom

15 mcg

Te,%a$a

1+; ,$

-!iu,

120 ,'$ Ma$nesiu,

20 ,EC

Man$$an

2 ,$

F-s5-r

300 ,$

aiu,

100 ,EC

Seeniu,

100 ,'$

S-!iu,

100 ,EC

Sen$

; ,$

(ita,in

Asa, as&-r%at

100 ,$

.i-tin

B0 ,'$


14/19

Cob!m"#

5 mcg

F-at asa, 5-at

:00 ,'$

Nia'in :0 ,$

Asa, pant-tenat

1; ,$

P#ri!-ine

: ,$

Ri%-a4in

3+B ,$

T"ia,in

3 ,$

(ita,in A

:000 IU

(ita,in D

:00 IU

(ita,in E

1; ,$

(ita,in

200 ,'$

G Pers#aratan untu& penin$&atan ener$i se%esar 12@ per 1 = 7i&a !e,a,)


15/19

KOMPLIKASIK$!"## g!%&o'

!apat !i"in!ari !en$an ,e,antau $u&-sapas,a+ serin$ ,en#esuai&an !-sis insuin!aa, arutan TPN+ !an ,e,%eri&an insuin

su%&utan #an$ !iperu&an)Hip-$i&e,ia !apat !ipi'u !en$an ti%ati%a,en$"enti&an in5us !e&str-sa ter&-nsentrasi&-nstan)

Pen$-%atan ter$antun$ tin$&at "ip-$i&e,ia)Hip-$i&e,ia 7an$&a pen!e& !apat !i%ai& !en$an ;0@!etr-se I( "ip-$i&e,ia e%i" a,a ,un$&in,e,eru&an in5us ; atau 10@ !etr-se sea,a 2: 7a,se%eu, ,ean7ut&an TPN ,eaui &ateter 4ena sentra)

K !"& " h "


16/19

Kom(!"&'" h)"

• %er&e,%an$ pa!a %a#i+ ,en#e%a%&an esu !an &e7an$u,u,) Supe,entasi ar$inine pa!a 0+;1+0 ,,- &$ "ari !apat ,e,per%ai&in#a

• ,enun7u&&an a&u,uasi

e,a&+ &ar%-"i!rat "arus!i&uran$i)

penin$&atan transa,inase+ %iiru%in+ !an a&ai5-s5atase itu %iasan#a ter7a!i &eti&a TPN !i,uai)Pat-$enesis ti!a& !i&eta"ui+ tetapi &-estasis !an

pera!an$an !apat ter7a!i) Fi%r-sis pr-$resi5sese&ai %er&e,%an$)

D"'*%#g'"h)"

H$()om$g

!"

H"($rmo#$m"%a#i ,en$e,%an$&an

&-,pi&asi "ati+ ,e,%atasi

asa, a,in- untu& 1+0 $ &$ "ari ,un$&in !iperu&an)


17/19

K$!"## $!$&)ro!") +# m"#$r!'$r%m

Diper%ai&i 7i&a &-re&si san$at !iperu&an+ !en$an ,uai 4ena

in5us peri5er #an$ tepat) e&uran$an 4ita,in !an ,inera 7aran$ &eti&a s-usi #an$ !i%eri&an !en$an %enar)Penin$&atan .UN ,un$&in ,en'er,in&an !e"i!rasi+ #an$!apat !i&-re&si !en$an ,e,%eri&an ;@ !etr-se ,eaui

4ena peri5er

,o!%m$ b$r!$b"h#

1 &$ "ari &enai&an %erat %a!an !apat ter7a!i &eti&apasien ,e,ii&i &e%utu"an ener$i "arian #an$ tin$$ise"in$$a ,e,%utu"&an 4-u,e 'airan #an$ %esar)

P$#-&"))%!#g

m$)bo!"&

Me&anis,e ti!a& !i&eta"ui) Pen#a&itan7ut !apat ,en#e%a%&anperiarti'uar + n#eri pun$$un$+

-ste-p-r-sis


18/19

E*$&

'm("#g%#)%&$m%!'"!"("+

• 7aran$ ter7a!i tetapi !apat ter7a!i e%i" a/a+ teruta,a 7i&a ipi! !i%eri&an pa!aJ 1+0 &&a &$ 7a,)• Hiperipi!e,ia se,entara !apat ter7a!i+ teruta,a pa!apasien !en$an $an$$uan $in7a atau $a$a "atipen$-%atan %iasan#a ti!a& !iperu&an

• Rea&si ,eru$i&an tertun!a untu& e,usi ipi! ter,asu&

"epat-,e$ai+ ee4asi rin$an en*i, "ati+ spen-,e$ai+tr-,%-sit-penia+ eu&-penia+ !an+ teruta,a pa!a %a#ipre,atur !en$an sin!r-, $an$$uanpernapasan+&eainan paru)


19/19

ppt parental

Documents