presentation du domaine androgenic- anabolic steroids

PRESENTATION DU DOMAINEPRESENTATION DU DOMAINE

ANDROGENIC-ANDROGENIC-ANABOLIC ANABOLIC STEROIDSSTEROIDS

What are Androgenic-anabolic steroids?– Synthetic derivatives of male hormone testosterone

Androgenic- anabolic steroids

Developement of male sex

characteristics

Increase of muscle size and strength

Class of drugs

Who takes steroids and why?

• Track and field athletes• Weightlifters• Bodybuilders• Shot putters• Professional wrestlers• White and blue collar workers, females, adolescents

• To have a competitive advantage• To improve their body image

How anabolic steroids are taken?

• Intramuscularly• Orally (tablet or pill form)

History of anabolic steroids

• 1930’s : discovery by german scientists• 1950’s : Methandrostenolone : Food and Drug administration• Illicit market : counterfeit drugs• 1991 : Schedule III of the Controlled Substances Act (CSA)• 2005 : Anabolic Steroid Control Act

Effects of anabolic steroids

• Reproductive system• Cardiovascular system• Liver• Psyche and behaviour

Choices and uncertainties

• The steps of my researches o Fred Hartgens : « Effects of androgenic-anabolic steroids in

athletes »• Objective 1 : to find a specialist

o Martine Duclos (CHU de Bordeaux, Laboratoire Neurogénétique et stress)

• Objective 2 : to determine my field• Problems and resolutions• Discussion with the specialist

Adverse effects of androgenic-anabolic steroids on the reproductive system

Laëtitia Levasseur

MASTER 2 TS

CAPTION

generic link

causal link

characterized by

terms main terms

contains

*

-

+

decrease

increase

reference

changes into

acts on

appears in

Prohibited substances

stimulants

narcotics

beta-2 agonists

androgenic-anabolic steroids

diuretics and other masking

agents

hormones and related

substances

cannabinoids

agents with anti-estrogenic

activity


testosterone

stanozolol

nandrolone

metandienone

fluoxymesterone

dihydrotestosterone

androstenedione


reproductive system

cardiovascular system

liver

psyche and behaviour

adverse effect

Adverse effects in males (1)


adverse effect

adipose tissue


Adverse effects on adipose tissue

peripheral conversion

androgen estrogen

estradiol

serum concentration of estradiol

gynecomastia+

testosterone


adverse effect

Hypothalamicpituitary

gonadal axis



The hypothalamic pituitary gonadal axis

hypothalamus

pituitary

gonad

Sertoli cells Leydig cells

spermatozoon

androgen

testosterone

negative feedback

Gonadotrophin-releasing hormone

FSH LH

testosterone

*1

*2 *3

*4


negative feedback

serum concentration

of gonadotrophin

FSH LH

serum concentration of testosterone

hypogonadotrophic hypogonadism

*1

*2 *3

*4

pituitary gonadotrophin

gonadotrophin-releasing hormone-

-


hypogonadotrophic hypogonadism

testicular atrophy

abnormalities of spermatogenesis

changes in libido

oligospermia

azoospermia

infertility

Adverse effects in females


masculinisation

acne vulgaris

hirsutism facial hair

changes in libido

voice deepening

clitoral enlargement

menstrual irregularities

oligomenorrhea

amenorrhea

breast atrophy

male pattern baldness

Adverse effects in adolescents


closure of growth plates stop of length growth

Reaction of athletes to adverse effects

occurrence of adverse effects

stacking regimen

symptom androgenic-anabolic

steroids + …

hypogonadism human chorionic gonadotrophin

+

clomifene

gynecomastia tamoxifen

azoospermia human chorionic gonadotrophin

+

human menopausal

gonadotrophin

Les effets secondaires des stéroïdes anabolisants sur le système reproducteur

Laëtitia Levasseur

Master 2 TS

Légende

lien générique

relation de cause à effet

caractérisé par

se manifeste sur

agit sur

terme termes du dictionnaire

contient

* renvoi

se transforme en

- diminution

+ augmentation

Substances interdites

stimulants

narcotiques

Bêta-2 agonistes

Stéroïdes anabolisants

Diurétiques et autres agents

masquants

Hormones et substances apparentées

cannabinoïdes

Agents ayant une activité anti-

estrogène


testostérone androsténédione

dihydrotestostéronestanozolol

nandrolone fluoxymestérone

métandiénone

stéroïdes anabolisants

effet secondaire

système reproducteur

système cardiovasculaire

foie

mental et comportement

Les effets secondaires chez l’homme (1)


effet secondaire tissu adipeux


Les effets secondaires au niveau du tissu adipeux

Aromatisation périphérique

androgène œstrogène

estradiol

estradiolémie+ gynécomastie

testostérone



effet secondaire

axe gonadotrope


L’axe gonadotrope

hypothalamus

hypophyse

gonade

cellules de Leydig

Cellules de Sertoli

spermatozoïde

androgène

testostérone

Rétrocontrôle négatif

Gonadotrophine hypothalamique

FSH LH

*1

testostérone

*2 *3

*4


Rétrocontrôle négatif

testostéronémie

concentration plasmatique

gonadotrophine

gonadotrophine hypothalamique

gonadotrophine hypophysaire

FSH LHhypogonadisme

hypogonadotrope

de

*1

*2 *3

*4

-

-


hypogonadisme hypogonadotrope

atrophie testiculaire

Anomalies de la spermatogénèse

oligospermie

azoospermie

impuissance

modifications de la libido

infertilité

Les effets secondaires chez la femme


virilisation

acné vulgaire

hirsutisme pilosité faciale

modifications de la libido

raucité de la voix

hypertrophie clitoridienne

troubles du cycle

oligoménorrhée

aménorrhée

atrophie mammaire

calvitie de type masculin

Les effets secondaires chez l’adolescent


Soudure des cartilages de conjugaison

Arrêt de la croissance staturale

Réaction des athlètes aux effets secondaires

symptôme Stéroïdes anabolisants + …

hypogonadisme Hormone chorionique

gonadotrophine

+

clomifène

gynécomastie tamoxifène

apparition des effets

secondaires

utilisation simultanée de plusieurs

stéroïdes

azoospermie Hormone chorionique

gonadotrophine

+

FSH

PROBLEMES DE TERMINOLOGIE ET DE TRADUCTION

Remarques et difficultés relatives à la terminologie (1)

Quel terme choisir pour la fiche longue?

SteroidsAnabolic steroidsAndrogenic-anabolic steroidsAAS

Fréquence des termes

corpus « steroids » « androgenic-anabolic steroids »

« AAS » « anabolic steroids »

1 25 7 54 16

5 108 5 349 46

16 64 17 383 22

18 112 6 2 92

19 90 12 17 55

45 35 4 5 23

29 8 4 110 9

43 11 3 14 5

Fréquence des termes (suite)

corpus « steroids »

« androgenic-anabolic steroids »


41 16 5 54 14

36 15 4 113 21

46 5 3 44 7

42 13 3 112 7

Terme le plus utilisé : AAS

Termes apparaissant en premier

Corpus « steroids » « androgenic-

anabolic steroids »


1 X

5 X

16 X

18 X

19 X

45 X

29 X

43 X

Termes apparaissant en premier (suite)

corpus « steroids » « Androgenic-

anabolic steroids »

« AAS »

« anabolic steroids »

41 X

36 X

46 X

42 X

Terme apparaissant le plus souvent en premier : androgenic-anabolic steroids


Confusion de termes en français : • effet secondaire / effet délétère :

o Effet secondaire : activité prévisible d’un médicament dans un domaine autre que celui pour lequel il a été administré. (Grand dictionnaire)

o Effet délétère : effet nuisible pour la santé, dangereux. (Doctissimo)

« Effet délétère » est utilisé dans le même sens que « effet secondaire ». (confirmé par l’expert)

Termes anglais se traduisant par une périphrase en français• Stacking regimen : utilisation simultanée de plusieurs stéroïdes

anabolisants pour augmenter considérablement la dose thérapeutique et rehausser les effets de la drogue. (Agence de santé publique du Canada).

• Traduction de « stacking regimen » dans le corpus :

o « La prise se faisait par cycles de neuf à dix semaines pendant lesquels elles combinaient trois stéroïdes anabolisants différents, sous forme orale et injectable (« stacking »). » (Les effets du dopage sur la fonction de reproduction, Martine Duclos)

o « C’est pourquoi certains utilisateurs rajoutent à leur cocktail de stéroïdes anabolisants du tamoxifène (antiestrogène) afin de prévenir la survenue d’une gynécomastie. » (Les effets du dopage sur la fonction de reproduction, Martine Duclos)

• Traduction de « strength athletes » : pas d’équivalent en françaiso D’après mon expert, « strength athletes » signifie : « athlètes pratiquant

des disciplines de force où la masse musculaire joue un rôle important ».


Nombreux concurrents en anglais :• Adverse effects : side effects, untoward effects, unwanted effects,

undesired effects… (beaucoup de répétitions en français)

Différences de sens entre « dose physiologique », « dose supraphysiologique », « dose pharmacologique » :• « dose physiologique » : dose sécrétée par un individu normal.

• « dose supraphysiologique » : dose supérieure à celle que sécrète un individu normal.

• « dose pharmacologique » : équivalent de « dose supraphysiologique ».


Remarques concernant le terme « concentration plasmatique »:• Concentration plasmatique de testostérone = testostéronémie

• Concentration plasmatique d’estradiol = estradiolémie

• Traduction en anglais par « serum concentration » mais le sens n’est pas tout à fait le même :

o Plasma : éléments liquides dans le sango Sérum : éléments liquides dans le sang sans les protéines de coagulation

« Serum concentration » devrait donc se traduire par le terme « concentration sérique » mais il est très peu utilisé.


Abréviations :• FSH (follicle-stimulating hormone) et LH (luteinising hormone) :

en français, on conserve les mêmes abréviations : FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone luteinisante).

• HCG : human chorionic gonadotrophino En français deux possibilités de traduction : gonadotrophine

chorionique humaine ou hormone chorionique gonadotrophine.

Il est préférable de traduire par Hormone Chorionique Gonadotrophine afin de conserver le même ordre des lettres pour l’abréviation (expert).


Impuissance : effet secondaire souvent cité en français mais peu présent dans les textes en anglais

• Discussion avec l’expert :o Il s’agit d’un effet qui est beaucoup moins fréquent que les

autres o L’impuissance est un signe d’interrogatoire et non un signe

d’examen. Si le patient n’en parle pas, le symptôme ne peut pas être constaté.

Application des problèmes de terminologie résolus

Serum testosterone levels will also decrease, except when exogenous testosterone is administered in amounts usually

practised by strength athletes. • Traduction : La testostéronémie va également diminuer, excepté

lorsque la testostérone exogène est administrée à des doses généralement utilisées par les athlètes pratiquant des disciplines de force.

Problèmes irrésolus

• Dose-dependent : terme souvent utilisé en médecine, n’est pas spécifique aux stéroïdes anabolisants

Ne figure pas dans le dictionnaire

• Problèmes : o selon la dose injectée, la testostéronémie peut varier

énormément o Le corpus n’est pas très explicite concernant les différents cas

de diminution ou d’augmentation de la testostéronémieo “Serum testosterone levels will also decrease, except when

exogenous testosterone is administered in amounts usually practised by strength athletes.”

o « Vingt-huit sujets en bonne santé se sont portés volontaires pour recevoir de façon randomisée en double insu soit une injection de 1000 mg d’undécanoate de testostérone en intramusculaire soit un placebo. Dans le groupe recevant de l’undécanoate de testostérone et par rapport au groupe placebo, la testostéronémie a été augmentée par deux. »

o “Administration of weekly doses of intra muscular testosterone >=300mg increase serum levels of testosterone and free testosterone, whereas weekly doses of 25 or 50mg resulted in lower serum levels of testosterone and free testosterone. “

Consulter l’expert

Syndrôme des ovaires polykystiques : 1 occurrence dans l’article de Martine Duclos, beaucoup d’informations sur internet, peut faire l’objet d’une fiche longue en français

mais mon expert m’a conseillé de ne pas le mettre car il s’agit d’une information trouvée dans des documents provenant de l’Allemagne de l’Est et qui ne sont pas très récents.

Problèmes de traduction (1)

Problèmes d’ordre général : beaucoup de formes passives et de futur.

“Since AAS are derived from testosterone they exert important effects on the sex hormones and the reproductive system. They will suppress the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, which acts as a

feedback system.” • Discussion avec mon expert : « supress » signifie ici « freiner »• Feedback system : occurrence sur google : « système

feedback » (280), « système de rétrocontrôle » (105), « système de rétroaction » (289).

• Proposition de traduction : « Etant donné que les SAA sont des dérivés de la testostérone, ils exercent des effets importants sur les hormones sexuelles et le système reproducteur. Ils vont freiner l’axe gonadotrope, système qui agit en rétroaction. »


“After long-term (6 months) polydrug administration, full recovery may take at least 4–5 months. However, in some individuals complete restoration of normal reproductive function may take more than a year.”

• Polydrug est un quasi-synonyme de « stacking » : administration à long terme (et simultanée) de plusieurs drogues. (ici, stéroïdes)

• Recovery / restauration sont des synonymes : recherche d’équivalents en anglais : o « Mais la restauration de l’activité de l’axe gonadotrope, la production

de testostérone endogène et la spermatogenèse prennent généralement entre 3 et 12 mois. » (Les effets du dopage sur la fonction de reproduction, Martine Duclos)

o « En particulier, l’usage simultané d’HCG (effet identique à la LH) qui

est une pratique commune chez les athlètes peut-être parfois efficace puisque, dans certains cas, l’HCG peut restaurer la fertilité par la stimulation directe de la fonction testiculaire. » (Les effets du dopage sur la fonction de reproduction, Martine Duclos)

o Pour prévenir l'atrophie testiculaire et promouvoir une reprise rapide de la production de testostérone par les testicules, les athlètes ont parfois recours à l'injection d'hormone HCG et aux antagonistes des œstrogènes. (Place des steroïdes anabolisants dans le dopage sportif, Belmontet)

• Proposition de traduction : « Après une administration à long terme et simultanée de plusieurs stéroïdes (6 mois), le système reproducteur peut recouvrir toutes ses fonctions après 4 ou 5 mois au minimum. Cependant, chez certaines personnes, la restauration complète de l’activité du système reproducteur peut prendre plus d’un an. »


“Treatment of hypogonadotrophic hypogonadism with human chorionic gonadotrophin resulted in a testicular responsiveness

comparable with that in prepubertal boys.” • Recherche de collocations pour “testicule” et “testiculaire”:

o “La réactivité testiculaire à la stimulation par la LH est appréciée par le test à l’HCG.”

o “une diminution isolée de la réactivité testiculaire à la LH aurait dû induire par rétrocontrôle positif une augmentation compensatoire de la sécrétion de LH, pour stimuler cette stéroïdogenèse testiculaire récalcitrante.”

• Discussion avec mon expert : prepubertal désigne aussi bien un enfant de 6, de 8 ou de 10 ans il s’agit donc de garçons « impubères » ou « non-pubères ».

• Proposition de traduction : Le traitement de l’hypogonadisme hypogonadotrope avec l’hormone chorionique gonadotrophine a provoqué une réactivité testiculaire comparable à celle que l’on observe chez les garçons impubères.

Problèmes de traduction (4) Administration of weekly doses of intramuscular testosterone >=300mg

increase serum levels of testosterone and free testosterone, whereas weekly doses of 25 or 50mg resulted in lower serum levels of testosterone and free testosterone.

• Weekly renvoie ici au mode d’administration : administration hebdomadaire de doses de testostérone

• Intramusculaire :tendance à traduire par « injection intramusculaire »• « Vingt-huit sujets en bonne santé se sont portés volontaires pour recevoir

de façon randomisée en double insu soit une injection de 1000 mg d’undécanoate de testostérone en intramusculaire soit un placebo. »

• Serum levels : équivalent de « serum concentration ».

• Proposition de traduction : L’administration hebdomadaire de doses de testostérone en intramusculaire supérieure ou égale à 300 mg augmente les concentrations plasmatiques de testostérone et de testostérone libre, alors que des doses administrées de façon hebdomadaire de 25 ou de 50 mg provoque une baisse de la testostérone et de la testostérone libre.


A number of athletes try to prevent or reverse this disturbance of the reproductive system by using human chorionic gonadotrophin or clomifene together with the AAS or immediately after the end of the AAS course, although scientific rationale for such regimens is not available.

• Disturbance : recherche de collocations autour du terme “reproduction”, “système reproducteur”

o “Perturbation du système reproducteur”o “Perturbation de la fonction de reproduction”

• AAS course : discussion avec l’expert qui m’a conseillé de traduire par “traitement par SAA”.


• Rationale (raisonnement) : difficultés de compréhension

o « bien qu’aucune preuve scientifique n’ait été apportée sur l’efficacité de tels régimes »

o « bien qu’aucun document d’ordre scientifique concernant de tels régimes soit disponible ».

• Proposition de traduction : Certains athlètes essayent d’empêcher ou d’inverser ce dysfonctionnement du système reproducteur en utilisant l’hormone chorionique gonadotrophine ou le clomifène en même temps que les SAA ou juste après l’arrêt du traitement par SAA, bien qu’aucun document d’ordre scientifique concernant de tels régimes ne soit disponible.

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