presented by mental health classic - edmonton · blackhawk golf club thursday, september 7, 2017...
TRANSCRIPT
BLACKHAWK GOLF CLUBTHURSDAY, SEPTEMBER 7, 2017
$1,000 per team | $250 per golfer
Register online at www.edmonton.cmha.ca
7:45 A.M.Registration | Continental Breakfast
9:00 A.M.Texas Scramble | Shotgun Start
2:30 ISH P.M.Steak Lunch
CMHA – Edmonton Region envisions mentally healthy people in caring communities. By providing mental health services, education, resources, and crisis intervention, we build resilient communities. We strive to provide a continuum of support, eliminate homelessness, raise awareness of mental health and be an innovative and accountable non-profit organization. We make mental health matter.
MENTAL HEALTH CLASSIC
10TH ANNUAL PRESENTED BY
Team Captain or Single RegistrationName: ��������������������������������������������������������
Company Name: �����������������������������������������������
Address: ������������������������������������������������������
City: ���������������������������� PC: ������������������������
Phone: �������������������������� Fax: ������������������������
Email: ��������������������������������������������������������
Team Preference: ����������������������������������������������(LIST CAPTAIN OR COMPANY)
Payment
Amount: $ �����������������������������������������������������
Cash Cheque Visa MasterCard
Card Number: �������������������������������������������������
Cardholder: ��������������������� Expiry Date: ����������������
Do you require a tax receipt? Yes No
Tax receipt addressed to: ���������������������������������������
Team Member RegistrationName: �������������������������������������������������������
Company Name: ����������������������������������������������
Address: �����������������������������������������������������
City: ���������������������������� PC: �����������������������
Phone: �������������������������� Fax: �����������������������
Email: �������������������������������������������������������
Team Preference: ���������������������������������������������(LIST CAPTAIN OR COMPANY)
Payment
Amount: $ ����������������������������������������������������
Cash Cheque Visa MasterCard
Card Number: ������������������������������������������������
Cardholder: ��������������������� Expiry Date: ���������������
Do you require a tax receipt? Yes No
Tax receipt addressed to: ��������������������������������������
Team Member RegistrationName: ��������������������������������������������������������
Company Name: �����������������������������������������������
Address: ������������������������������������������������������
City: ���������������������������� PC: ������������������������
Phone: �������������������������� Fax: ������������������������
Email: ��������������������������������������������������������
Team Preference: ����������������������������������������������(LIST CAPTAIN OR COMPANY)
Payment
Amount: $ �����������������������������������������������������
Cash Cheque Visa MasterCard
Card Number: �������������������������������������������������
Cardholder: ��������������������� Expiry Date: ����������������
Do you require a tax receipt? Yes No
Tax receipt addressed to: ���������������������������������������
Team Member RegistrationName: �������������������������������������������������������
Company Name: ����������������������������������������������
Address: �����������������������������������������������������
City: ���������������������������� PC: �����������������������
Phone: �������������������������� Fax: �����������������������
Email: �������������������������������������������������������
Team Preference: ���������������������������������������������(LIST CAPTAIN OR COMPANY)
Payment
Amount: $ ����������������������������������������������������
Cash Cheque Visa MasterCard
Card Number: ������������������������������������������������
Cardholder: ��������������������� Expiry Date: ���������������
Do you require a tax receipt? Yes No
Tax receipt addressed to: ��������������������������������������
MENTAL HEALTH CLASSIC
$1,000 per team $250 per golfer. Cheques payable to CMHA-Edmonton Region.
Canadian Mental Health Association—Edmonton Region#300, 10010 - 105 Street, Edmonton AB T5J 1C4 • Tel: 780-414-6300Email: [email protected] • www.edmonton.cmha.ca
REGISTRATION