PRINCIPES DE PRINCIPES DE PSYCHOSOMATIQUESPSYCHOSOMATIQUES

DR B . TEFAHIDR B . TEFAHI

Maître assistante en psychiatrieMaître assistante en psychiatrie

INTRODUCTIONINTRODUCTION

PSYCHOSOMATIQUE

TERMES +++

EVOLUTION DES IDEES

HEINROTH

WEISSJACKSON

PAVLOVFAIN ET MARTYBALINT

PSYCHOSOMATIQUE

Conception de la médecine

• Médecine générale de l’organisme de l’individu malade

• L’étude des phénomènes de l’esprit et leur signification

ESSAI DE DEFINITIONESSAI DE DEFINITION

HIPPOCRATE L’individu comme un tout

BALINT Remise en question de la relation médecin - malade

École de Chicago L’étude de la psychogenèse de certaines affections organiques

DELIMITATION DU CONCEPT DE PSYCHOMATIQUE:

MALADIE PSYCHOSOMATIQUE

Déterminants génétiques et biologiques +facteur psychologique

PERSONNALITE PSYCHOSOMATIQUE

Pas l’affection mais les caractéristiques psychologiques

FONCTIONNEMENT MENTAL PARTICULIER

Défaut de mentalisation et de fantasmatisation

CLASSIFICATIONCLASSIFICATION

CHESSER ET MEYERCHESSER ET MEYER

- Maladies somatiques facilitées par un comportement - Maladies somatiques facilitées par un comportement conscientconscient

CirrhoseCirrhose SepticémieSepticémie ToxicomanieToxicomanie Suicide Suicide

- Affections psychiatriques bien établies- Affections psychiatriques bien établies DépressionDépression

- L’hystérie de conversion- L’hystérie de conversion Situation intolérable ( anesthésie)Situation intolérable ( anesthésie)

- Réactions psychophysiologiques aigues puis chroniques - Réactions psychophysiologiques aigues puis chroniques ( lésions organiques)( lésions organiques)

DEMANDE PSYCHOSOMATIQUEDEMANDE PSYCHOSOMATIQUE

- Hypocondrie - Hypocondrie

- Conversion hystérique- Conversion hystérique

- Affections psycho fonctionnelles ( constipation, vomissements)- Affections psycho fonctionnelles ( constipation, vomissements)

- Affections psychosomatiques proprement dites( conflit psychique , - Affections psychosomatiques proprement dites( conflit psychique , lésions)lésions)

CLINIQUE CLINIQUE

-Facteurs psychologiques importants qui causent et -Facteurs psychologiques importants qui causent et aggravent ou entretenir des lésions organiques aggravent ou entretenir des lésions organiques

CardiovasculairesCardiovasculaires Gastro-entérologiesGastro-entérologies Urologiques Urologiques Etc………………………………………………….Etc………………………………………………….

EXPLICATIONS THEORIQUESEXPLICATIONS THEORIQUES1.Psychanalyse1.Psychanalyse

-ALEXANDER ET ECOLE DE CHICAGO (Profil psychologique)

- FREUD ( Incapacité de mentalisation)-ECOLE DE PARIS (Personnalité psychosomatique)

-L’ALEXITHYMIE ( Sentiments)-L’HYSTERIE ET PSYCHOSOMATIQUE- SPITZ (Homéostasie psychosomatique)

2.TRAVAUX EXPERIMENTAUX- NOTION DE STRESS- EMOTIONS- BIO-FEE-DBACK

PREVENTION ET TRAITEMENTPREVENTION ET TRAITEMENT

- Prévention - Prévention

- Traitement - Traitement