prognostic models in head and neck oncology
DESCRIPTION
lekenpraatje 19-10TRANSCRIPT
![Page 1: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/2.jpg)
Kanker in het hoofd-hals gebied
bijna 5% van het totale aantal kwaadaardige gezwellen in Nederland
Incidentie: 17/100 000
top tien meest geregistreerde soorten kanker in Nederland
![Page 3: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/4.jpg)
KNO-arts
onderzoek
KNO-lichamelijk
beeldvormend
pathologisch en laboratorisch
behandeling
chirurgie
bestraling
chemotherapie
![Page 5: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Patiënt
onzekerheid, “hoe lang heb ik nog te leven”?
verandering van leefstijl nog zinvol?
wel of niet behandelen, welke vorm?
kwaliteit van leven?
![Page 6: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/6.jpg)
Prognose
inschatting van het verloop van de ziekte bij een specifieke patiënt of groep patiënten
informeren en ‘shared decision making’
![Page 7: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/9.jpg)
Vragen proefschrift
wat zijn voorspellende factoren voor de duur van overleving na diagnose van een kwaadaardige tumor in het hoofd-hals gebied?
wat zijn voorspellende factoren in de palliatieve fase?
hoe veranderd de prognose gedurende de follow-up?
is er een moment tijdens follow-up waarna patiënten terug keren op een algemeen bevolkingsrisico op sterfte?
hoe communiceren we met patiënten over prognose, en hoe kan dit mogelijk beter?
![Page 10: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Vragen proefschrift
wat zijn voorspellende factoren voor de duur van overleving na diagnose van een kwaadaardige tumor in het hoofd-hals gebied?
wat zijn voorspellende factoren in de palliatieve fase?
hoe veranderd de prognose gedurende de follow-up?
is er een moment waarna patiënten terug keren op een algemeen bevolkingsrisico op sterfte?
hoe communiceren we met patiënten over prognose, en hoe kan dit mogelijk beter?
![Page 11: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/11.jpg)
promotie-voorbereiding!!!
T: tumor grootte
N: lymfekliermetastasen in de hals
M: metastasen op afstand
![Page 12: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/13.jpg)
Andere prognostische factoren
tumor
histologisch type
lokalisatie
behandeling
genetische kenmerken
patient
leeftijd
geslacht
comorbiditeit
![Page 14: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/14.jpg)
Prognostische factoren, model
prognostische factoren
-geen noodzakelijk causaal verband
-voorspellende waarde
model: samenvoeging van prognostische factoren
-individueel effect?
-toegevoegde waarde?
![Page 15: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/15.jpg)
voorspelde 5-jaars overleving: 60.4%
![Page 16: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/16.jpg)
patiënten in leven, na 2 jaar follow-up
voorspelde 5-jaars overleving: 75.9%
![Page 17: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/17.jpg)
patiënten in leven, na 2 jaar follow-up maar met ontwikkeling van een regionaal recidief
voorspelde 5-jaars overleving: 66.4%
![Page 18: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/18.jpg)
patiënten in leven, na 1 jaar follow-up maar met ontwikkeling van een regionaal recidief
voorspelde 5-jaars overleving: 46.8%
![Page 19: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/19.jpg)
Communicatie over prognose
geen informatie
mediane of gemiddelde 5-jaars overleving
![Page 20: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/21.jpg)
Communicatie-advies?
afhankelijk van wensen en mogelijkheden van patient
meer gebruik van figuren
uitleg over nauwkeurigheid en spreiding
shared decision making
![Page 22: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Prognostic models in head and neck oncology](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081401/55996ecd1a28ab7b368b46d3/html5/thumbnails/23.jpg)