7/30/2019 Prolapsus Rektum

1/9

Prolapsus Rektum

Auliana Danisya

1010211090

7/30/2019 Prolapsus Rektum

2/9

Definisi

Keluarnya seluruh tebal dinding rektum

7/30/2019 Prolapsus Rektum

3/9

Etiologi

Dewasa

Kurangnya daya tahan jaringan penunjang rektum(mesenterikum dorsal, lipatan peritonium,

berbagai fascia, dan otot levator rektum), biasanyadisertai peningkatan tekanan intraabdomen

Cedera otot poborektalis atau paralisis ototpanggul

Anak Kelainan bawaan

Kebiasaan menahan feses

7/30/2019 Prolapsus Rektum

4/9

Prolaps pada Anak

Etiologi

Mengedan saat defekasi dengan obstipasi kronik

Diare kronik karena sindrom malabsorpsi/malnutrisi

Menahan defekasi karena anak aktif bermain

Kelainan organik

Paresis sfingter anus pasa meningokel/agnesi sakrum

Hipotoni otot dasar panggul akibat kurang gizi

Pasca anoplasti/rektoplasti (malformasi anorektal akibat

mukosa rektum yang berlebihan)

7/30/2019 Prolapsus Rektum

5/9

Gambaran Klinis

Umumnya susunan anatomi normal

Mukosa rektum keluar saat defekasi dan masuk kembali

tanpa menimbulkan nyeri, kadang perlu didorong

dengan tangan

Pada sebagian pasien, mukosa yang prolaps tidak dapat

kembali walau didorong Nyeri

Udem

Berdarah

7/30/2019 Prolapsus Rektum

6/9

Penatalaksanaan

Diet berserat

Pelunak feses selama beberapa minggu (mengurangi

tekanan mengedan

Cara defekasi sebaiknya duduk (mengurangi tekanan

sewaktu mengedan)

Perbaikan keadaan umum dan nutrisi Bila perlu tindakan bedah ( cara Thiersch : jahitan

melingkar subkutan pada sfingter eksterna dua rangkap)

7/30/2019 Prolapsus Rektum

7/9

Prolaps pada Orang Dewasa

Prolaps makin lama makin besar makin sukar

untuk direposisi sfingter anus longgar dan

hipotonik inkotinensia feses

Prolaps makin berat karena :

Udem

Bendungan mukus

Keluarnya darah

7/30/2019 Prolapsus Rektum

8/9

7/30/2019 Prolapsus Rektum

9/9

Stadium Permulaan

Penonjolan dnegan lipatan mukosa konsentrik

Diagnosis Banding

Prolaps mukosa : lipatan mukosan radier

Prolaps polip : bertangkai atau papil rektum hipertrofik

Tatalaksana

Diet berserat untuk memeperlancar defekasi

Latihan oto dasar panggul

Laparotomi

Operasi Thiers

Dipasang pita dari bahan sintetik subkutan di sekitar abus dan

diikat -> konstriksi anus yang mencegah prolaps