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    Tema 9.

    Introduccin a los trastornos de

    inicio en la infancia y adolescencia

    Captulo 10 de Vol. I Belloch, A., Sandn, B. y Ramos F. (eds.) (2009).

    Manual de Psicopatologa. Vol. I . Madrid: McGraw Hill Interamericana

    Captulos 8 y 9 de Caballo, V.E. y Simn, M.E. (2002) Manual de psicologa

    clnica infantil y adolescente. Trastornos especficos. Madrid: Pirmide.

    Material aula virtual

    Material de clase

    Trastorno ansiedad separacin (tema 4)

    Mutismo selectivo (tema 4)

    Tartamudez: caractersticas clnicas y diagnsticas

    ndice

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    Disfemia o tartamudezTrastornos del neurodesarrollo:

    Trastorno de la comunicacin

    Trastorno de la fluidez de inicio en lainfancia (tartamudez o disfemia)

    Alteracin de la fluidez y estructuracin temporalnormales delhabla, que es inapropiada para la edad

    del sujeto y sus habilidades lingsticas, y quepersiste a lo largo del tiempo.

    Disfemia o tartamudez

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    Presenta adems:

    Repeticiones de sonidos y slabas

    Prolongacin de sonidos

    Fragmentacin de palabras (p. ej., pausas dentro de unapalabra)

    Bloqueos audible o silencioso (pausas en el habla)

    circunloquios (sustituciones de palabras para evitarpalabras problemticas)

    palabras producidas con un exceso de tensin fsica

    repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej., Yo-yo-yo leveo)

    Disfemia o tartamudez

    Ansiedada la hora de hablar olimitacionesen sucomunicacin, participacin social, rendimientoacadmico o laboral ..

    Es un problema bsicamente deactuacinlingstica(ante interlocutor)

    Distribucin anormal de las pausas: produccinverbal disminuida y/ o ms lenta

    Alteracionesprosdicas: acentuacin, entonacin

    Disfemia o tartamudez

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    Nose debe a problemas decompetencialingstica

    Noalteraciones sensoriales o neurolgicas ??

    Interferencia:

    dificulta la comunicacin con otras personas

    el desarrollo personal: repercusiones negativassobre la persona

    Disfemia o tartamudez

    Situaciones donde suele producirse: ms grave cuando presin para comunicar (por ej.,

    preguntas del profesor en clase, entrevista laboral)

    Situaciones de estrs, ansiedad agravan

    Situaciones donde NO suele NO producirse: lectura oral

    cantando

    hablando a objetos inanimados o animales

    Disfemia o tartamudez

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    Pensamiento: anticipacin ansiosa del problema;preocupacin por el problema; actitudes negativas hacia la

    comunicacin

    Afectos: miedo, ansiedad, vergenza Fisiolgico: sntomas de ansiedad por ej., tasa cardaca

    elevada, tensin muscular zona fonoarticulatoria

    Estrategias frecuentes evitar tartamudeo: Habla: alterar velocidad habla, evitar ciertas palabras, frases cortas

    Conductual: evitar hablar en pblico, o por telfono, evitarsituaciones sociales

    Disfemia o tartamudez

    Motor: tensin muscular, gestos, tics

    Asociado a:

    Autoestima baja

    Autoconcepto: valoracin de s mismo como incapacitadopara relacionarse con los dems

    Interferencia funcionamientosocial(hay interlocutor)

    Disfemia o tartamudez

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    Disfemia o tartamudez: tipos segn fluidez

    CLNICA

    pequeos espasmos ocontracciones muscularesque causan larepeticinde fonemas, slabas opalabras alinicioo en elcursode las frases

    espasmo obloqueointensoal inicio del

    discurso, luego sigue condiscurso

    TNICA MIXTA

    ms frecuente

    INICIO(segn DSM-5): antes de la adolescencia. Si ms tarde,no se codifica como trastorno del neurodesarrollo alteracionesfluidez edad adulta- (no DSM, asociado a neurolgico,

    enfermedad)

    Aparece entre los2/3 y 7/8aos: mayora 6 aos Inicio: insidioso o repentino

    Ms frecuente en nios (que nias)

    Tendencia a la cronificacin (o a recadas)

    Prevalencia: 1% antes de la adolescencia; 0.8% adolescencia

    Disfemia o tartamudez: datos clnicos

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    Disfemia o tartamudez: normal y patolgicaDisfluencia evolutiva/ inicial/del desarrolloInicio3-5 aosRemisin en semanas/ pocosmesesRelacionado con procesosdesarrollo del lenguaje, no

    trastornoEl nio no consciente de suproblema, no reacciona, noevita

    No realiza movimientosasociados

    Disfemia persistente:Trastorno

    Inicio entre los3-8 aosCronicidad: duracin mayora 14 meses

    Consciente del tartamudeo,reacciona emocionalmente,

    conductas evitacinTemblores faciales portensin excesiva

    Ampliar con material aula

    virtual (tabla)

    http://www.youtube.com/watch?v=Gff3t6A7lK4&feature=rel

    ated

    http://www.dailymotion.com/video/xhxytj_cerebro-tartamudo-investigacion-

    cientifica_school

    http://www.youtube.com/watch?v=_eq8thGDblk&feature=related

    http://arslpedconsultant.com/documents/Handouts%20ABCs%20of%20Stutteri

    ng/ACES%20Draft%209-27-06.pdf

    Evaluacin experiencia tartamudez del nio