queda por estresse download

8/2/2019 Queda Por Estresse Download

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A Dinmica do Estresse no

aparecimento da Queda Capilar

Dr Ademir Jnior

International Association of Trichologists - Brasil

Concluses

segunda-feira, 20 de junho de 2011


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Na Formao

do Embrio Epiderme da Pele e Sistema Nervoso se

formam a partir da mesma clula tronco

ectodrmica

Folculos Pilosos se formam a partir destemesmo tecido do embrio



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Embriologia do

Folculo Piloso



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O Folculo Piloso (FP)apresenta peculiaridades:

Estruturas anatmicas bem definidas e clulascom responsabilidades diferentes no processo

de crescimento/desenvolvimento do fio decabelo

Principais clulas: Queratincitos, Fibroblastosda Papila Drmica,

Melancitos

At pouco tempo desconhecia-se acomplexidade do envolvimento destas clulas

com mecanismos neuroendcrinos



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Estudos provam que as clulas dos FPs so alvos e

produtoras de substncias qumicas e hormnios que

podem favorecer o aparecimento das doenas dos cabelos

e couro cabeludosegunda-feira, 20 de junho de 2011


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As clulas dos folculosrespondem aos estmulos destesmediadores qumicos ehormonais sendo inibidas ou

ativadas por por eles

Reconhecer estes mecanismospoder abrir possibilidades para

novas teraputicas no tratamentodas alopecias

*Information is from Orfanos and Hertel,

22

Headington,

23

Olsen,

24

Paus,

25

Stenn et al.,

26

and Dawber.

27

T

ABLE

2.

M

ODULATORS

OF

H

AIR

-F

OLLICLE

C

YCLING

IN

H

UMANS

.*

M

ODULATOR

A

CTION

EndogenousAndrogens Promote miniaturization of follicles and

shorten duration of the anagen stage in an-drogen-sensitive areas of scalp; enlarge fol-licles in androgen-dependent areas (e.g.,male beard) during adolescence

Estrogens Prolong the anagen stage; postpartum reduc-tion in estrogen secretion causes telogen

effluviumGrowth hormone Acts synergistically with androgen during

virilization in adolescenceProlactin Can induce hirsutismThyroxine Low levels cause telogen effluvium; high lev-

els may have a similar effectExogenous

Anabolic steroids Same actions as those of androgens; acceler-ate androgenetic alopecia and aggravatehirsutism

b

-Adrenergic antagonists Can cause telogen effluviumCyclosporine Causes hypertrichosisEstrogens Prolong duration of the anagen stage, coun-

teracting telogen effluvium and androgenic

alopeciaFinasteride Blocks 5

a

-reductase type II, inhibits minia-turization, and prolongs the anagen stagein androgen-dependent scalp follicles; con-

verts vellus follicles to terminal folliclesMinoxidil Induces and prolongs the anagen stage and

converts vellus follicles to terminal folliclesOral contraceptives Cessation may cause telogen effluviumPhenytoin Causes hypertrichosisRetinoids Can cause premature onset of the catagen

stage or premature loss of club hair, mani-fested as telogen effluvium

Paus R, Cotsarelis G. The Biology of hair Follicles. NEJM. 2006;7(341):491-497



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Androgeneticalopec

ia:pathogenesisand

potentialfortherapy

Figure 3. Involvement of androgens and the androgen receptor in male-pattern baldness. (a) In the non-

a

b

Involvement of androgens and the androgen receptor in male-pattern baldnessExpert Reviews in Molecular Medicine C 2002 Cambridge University Press

Testosterone

DHT

DHT

Cytoplasm Nucleus

Cytoplasm Nucleus

Androgenreceptor

Androgenreceptor

Transcription

Transcription

Transcription

Transcription

5!-reductase

5!-reductase5!-reductase5!-reductase

Finasteride

Testosterone

h tt p : / / w w w . e x p e rtre v i ew s .o r g / e x p e rtrev i ews

in m o le c u l a r m e d i c i n e

Androgenetic alopecia: pathogenesis

and potential for therapy

Justine A. Ellis, Rodney Sinclair and Stephen B. Harrap

..

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.

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1 9 N o v e m b e r 2 0 0 2

. .

. .

..

.

.

.

Testosterone e DHTatuam nos receptores da

papila drmica

O grande mo6vo dequeda capilarandrogen6ca (CALVCIEGENTICA) so oshormnios Testosterona e

DHT

Podem causarminiaturizao dos

folculos na AAG



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Miniaturizao dos

Folculos



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Resultado - Calvcie

Androgentica



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FPs so as estruturas quemais apresentamterminaes nervosas

Estas produzem fator de

crescimento neural eoutros neuropeptdeos

envolvidos no controle da

proliferao de clulas dos

FPs

Diversas substnciasqumicas produzidaspelo sistema nervosoinibem o crescimentofolicular

Substncias como aSubstncia P, o NGF e a

Corticotrofina (CRH),podem alterar o ciclocapilar

AImportnciadainervaodosFPs



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Peters, Arck e Pauscomprovaram a inibio docrescimento capilar por estresse

psicoemocional envolvendo

mecanismos neuroendcrinos e

neuroimunolgicos em ratos

Substncia P (SP) e o NGFagiram como inibidores do

crescimento folicular em ratos

expostos a estresse sonoro.

Houve inflamao neurognicaperifolicular, apoptose dequeratincitos dos FPs, inibio

da proliferao do epitlio do

FP, regresso prematura do FP

(induo catgena)

Peters EM, Arck PC, Paus R. Exp Dermatol. 2006;15(1):1-13

Estes efeitos foram bloqueados por

antagonistas de receptores de SP e

anticorpos neutralizadores de NGF

Tambm foram bloqueados com ouso do minoxidil

Comprovou-se com o estudo a

existncia de um eixo crebro-

folculo piloso

EstressePsicoemocionaleCicloCapilar



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Concluiu queneuromediadoresproduzidos no estresseexplicam modificaesno ciclo capilar

Elucida como o estressepode desencadear ouagravar o eflvio

telgeno e a alopeciaareata

Peters et al. The Am J Pahtol. 2007;171(6):1872-1886

MediadoresdoEstressenosFPs



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Ciclo Vicioso do Estresse



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Deu no Fantstico

da Rede Globo



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Quem, j ouviu falar emADRENAL?

Folculos pilosos tem umarelao importante com esta

glndula

Por conta de uma sensibilidadeespecial o folculo piloso pareceresponder isoladamente ao

estresse

Ito et al. FASEB J. 2005

FPs em meios de cultura sintetizam

cortisol.

Hormnios da ADRENAL aceleram

ou reduzem a atividade dos folculos

pilosos. Podem fazer os cabelos

crescer ou CAIR (caem em

situaes de estresse

FPseumequivalentefuncionalaoeixoHHA



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O estresse exercepapel importante nodesenvolvimento dasalopecias por vias

neuroendcrinas

O estudo destes dehormnios emediadores qumicosesclarece mecanismosdesconhecidos dosproblemas capilares

A comprenso dosmecanismosneuroendcrinos poderajudar no desenvolvimento

de novas drogas para otratamento das alopecias

Concluses



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Obrigado

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