quemaduras y golpe de calor
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QUEMADURAS Y
GOLPE DE CALOR
Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental Francisco de MirandaPrograma de MedicinaMorfofisiopatología I
Bachilleres:
• Pitre Katherine• Salero Elvis• Morales Secna• Torres Rubén
Santa Ana de Coro; Mayo del 2014
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PIEL
- Epidermis : protectora, impide perdida deagua y entrada de ciertos microrganismo
- Dermis: posee vasos sanguíneos, linfáticos ,nervios, folículos pilosos , glándulassudoríparas y sebáceas
- Hipodermis: tejido adiposo y conjuntivo
5%
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QUEMADURASSon el resultado de la destrucción de los tejidos del organismo, ocasionados por
alteraciones térmicas como : calor , frio, radiación, electricidad, y productos químicos .
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• Planchas , estufas, carbón de piedra o leña
• Liquido hirviente • Vapor• Llamas• Frio (Temp < 0 )
• Oxidantes (hipoclorito de sodio)
• Ácidos (sulfúrico y acético)• Cáusticos (soda, cal viva )• Corrosivos (fosforo)• Adherentes (alquitran)
ETIOLOGÍAAgentes físicos Sustancias químicos
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Corriente Eléctrica Radiación
• Descargas eléctricas de diferentes voltajes.
• Rayos solares • rayos infrarrojos
ETIOLOGÍA
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TIPOS DE QUEMADURAS
• Según su profundidad:
1. Las quemaduras superficiales (1er Grado)
Signos y síntomas :
• Eritema simple que produce • una inflamación superficial • Vasodilatación cutánea .• Dolor.• Hinchazón.• Ardor.
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TIPOS DE QUEMADURAS
2. Las quemaduras de grosor parcial (2do Grado)
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas.• Dolor ardor intenso y localizado.• Aparición de ampollas (flictenas)• Extrema sensibilidad.• Hinchazón.• Ligeras hemorragias capilares.
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TIPOS DE QUEMADURAS
3. Las quemaduras de grosor completo (3er y 4to Grado)
Signos y síntomas:
• Perdida de la epidermis y dermis • Necrosis de los tejidos profundos: adiposo, muscular y óseo. • Produciendo : Piel pálida y serosa .• No existe dolor debido a lalesión de los nervios.• Ampollas (flictenas)
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TIPOS DE QUEMADURAS• Según su extensión:
LA REGLA DEL 9 (o regla de Wallace).
• Cabeza y cuello: 9%• Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y
abdomen 9%)• Tronco posterior: 18% (parte alta
espalda 9% y baja 9%)• Miembros inferiores (muslo ,
pantorrilla , pie ) 18%• Miembros superiores9% (brazo
mano ) • Región genital: 1%
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SEVERIDAD DE QUEMADURAS
SeveridadProfundidad
Extensión
Región corporal
Lesión inhalatoria
Condición de salud previa
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FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS
Paciente Quemado
Mayor Amenaza Shock, la sepsis y la insuficiencia respiratoria
+ 20% quemaduras
Rápido desplazamiento de los líquidos corporales hacia los compartimentos
intersticiales
Da lugar a shock hipovolémico
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FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS
Importante efecto fisiopatológico
Estado hipermetabólico
Exceso de pérdida de calor
Aumento de necesidad de aporte nutricional
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FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS
El lugar de la quemadura esideal para el crecimiento demicroorganismos , la lesiónpor quemadura comprometeel flujo sanguíneo bloqueandolas respuestas inflamatoriaseficaces.
El agresor más frecuente es el oportunista :
• Pseudómona aeruginosa• Staphylococcus Aureus• Candida albicans
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DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS
Evaluación general del paciente
• Indagar sobre los hechos de la lesión ( incendio , explosión, líquidos calientes )
• Si el accidente ocurrió en un espacio abierto o cerrado.
• Tiempo de exposición a la quemadura.
• Estado en el cual fue recogido el paciente.
• Factores personales ( edad, peso, talla, enfermedades)
• Las vías aéreas para excluir una lesión o edema de la laringe o faringe
• Se evalúa la respiración
• Se evalúa la quemadura para saber su profundidad y extensión.
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DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS
Manejo de un paciente quemado
• No hacer daño al momento de la remoción de la ropa .
• Limpieza de la herida.
• Desbriación de los tejidos necróticos y cuerpos extraños.
• Enfriamiento de la herida
• Aplicación de antibióticos tópicos.
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DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS
Exámenes de Laboratorio Tratamiento
Hematología completa Profilaxis tétano
Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro
Examen de orina
Mb ( mioglobulinas )
Ck ( creatinfosfaquinasa
Limpieza de la herida constantemente
rabdomiolisi
s
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Exámenes de Laboratorio Tratamiento
Hematología completa Profilaxis tétano
Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro
Examen de orina
Mb ( mioglobulinas )
Ck ( creatinfosfaquinasa
Limpieza de la herida constantemente
En caso de requerirlo injertos
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
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GOLPE DE CALOR(HIPERTERMIA)
Situación provocada por un exceso de calentamiento del cuerpo en un periodo de tiempo breve, puede darse de varias maneras:
Golpe de calor clásico
Golpe de calor por ejercicio
Quemaduras extensas
Tirotoxicosis
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GOLPE DE CALORHIPERTERMIA
MECANISMOS PRODUCTORES DE CALOR
MetabólicosRadiacionesAlimentosTemperatura ambiental
MECANISMOS FACILITADORES DE LA PERDIDA CALOR
Radiación ConducciónConvección Evaporación
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Sed intensa y sequedad en la
boca
Estado de confusión,
desorientación, delirio
Temperatura > 40° Mareos, desmayos y vértigo
Sudoración excesiva Agitación
Piel seca Coma
Agotamiento, cansancio y
debilidad
Convulsión
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GOLPE DE CALORFISIOPATOLOGÍA
Los mecanismos compensatorios
dejan de funcionar
Eleva la temperatura y
perdida de líquidos
Daños neurológicos
incluso la muerte.
DIAGNOSTICO
• Análisis de sangre• Análisis de orina• Pruebas de función de musculo• Radiografía
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GOLPE DE CALORPREVENCIÓN
• Abundantes líquidos, hidratación.
• Vestimenta holgada.
• Bañarse con frecuencia y humedecerse la piel.
• Evitar la exposición al sol.
• Mantenerse en un lugar fresco.
• Evitar espacios cerrados.
• Buen manejo de la aclimatación.
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GRACIAS