rcp basico 2011_1_
TRANSCRIPT
Dr Esteban Diaz
Dr Manuel Laca
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
BÁSICO
REANIMACION CARDIOPULMONAR
GUIDELINESS 2010 CONFERENCE ON CPR AND ECC
INTERNATIONAL LI AISSON COMITTEE ON RESUCITATION ( ILCOR )
CAMBIOS EN GUIAS
PARA SIMPLIFICAR LA ENSEÑANZA DE LA RCP
INCREMENTAR EL Nro. COMPRESIONES
ENTREGADAS POR MINUTO REDUCIR INTERRUPCIONES EN
COMPRESIONES TORACICAS DURANTE RCP
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR
El objetivo principal de la RCP es
proporcionar oxigeno al cerebro y al
corazón hasta un tratamiento medico
pueda restaurar las funciones cardiacas y
respiratorias evitando lesión en el sistema
nervioso central.
RCP: CADENA DE SUPERVIVENCIA
ACCESO TEMPRANOBCLS PRECOZDESFIBRILACION PRECOZ (< 5 MIN )ACLS INMEDIATO
ADULTO 8 AÑOS
LACTANTES O INFANTES : < DE 1 año.
NIÑOS: 1 A 8 años
ADULTOS: > DE 8 años.
RCP - GRUPOS ETAREOS
COMPONENTE DE LA RCP
A Activar el SEM
C Compres- Ventilaciones
D Desfibrilación precoz Desfibriladores Automáticos Externos (DAE)
A Permeabilizar la vía aérea B Ventilación C Circulación – masaje
cardiaco externo
NUEVAS GUIAS 2010GUIAS 2005
D Desfibrilación precoz Desfibriladores Automáticos Externos (DAE)
• Solo la descarga liberada de un desfibrilador es el tratamiento efectivo.
El tiempo es crítico cada minuto de retrazo disminuye la supervivencia en aprox. 10%.
• Solo la descarga liberada de un desfibrilador es el tratamiento efectivo.
El tiempo es crítico cada minuto de retrazo disminuye la supervivencia en aprox. 10%.
TRATAMIENTO DE FV TRATAMIENTO DE FV
EXTRAHOSPITALARIO: 5 MINUTOS HOSPITALES: 3 MINUTOS
DESFIBRILACIÓN TEMPRANA DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
CADENA DE SUPERVIVENCIA
1. ACCESO PRECOZ
2. RCP BASICO PRECOZ
3. DESFIBRILACION
PRECOZ
4. RCP AVANZADO
PRECOZ
1 2 3 4
Previene PCRSobrevida 2-3 veces
SV 49-75%, x c/min 10%
Cuidado post RCP
DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO EXTERNO (DAE)
DISPOSITIVO FUNCIÓN ES ANALIZAR EL RITMO CARDÍACO: FV.
PRODUCE DESFIBRILACIÓN (SÓLO SI ES NECESARIO)
PEQUEÑO, PORTÁTIL Y FÁCIL DE USAR
APOYO VITAL BASICO EN EL ADULTO.
EL APOYO VITAL BASICO ES LA FASE DE LOS CUIDADOS CARDIACOS DE URGENCIA QUE: PREVIENE EL PARO CARDIACO O RESPIRATORIO. APOYA LA RESPIRACION ASISTIDA Y LA CIRCULACION
DE UNA VICTIMA EN PARO MEDIANTE R.C.P. UN SISTEMA MEDICO DE URGENCIAS BIEN
ORGANIZADO DEBE TENER LO SIGUIENTE: ACCESO RAPIDO POR VIA TELEFONICA. PROPORCIONAR APOYO VITAL BASICO. DESFIBRILACION. CUIDADOS AVANZADOS DE INMEDIATO.
OBJETIVOS DE LA RCP
• Reconocimiento inconsciencia y el control adecuado de la vía aérea.
• Evaluación de la respiración normal y aplicación de la respiración de apoyo.
• Evaluación de la circulación y la aplicación las compresiones torácicas.
• Enseñanza de la secuencia de compresiones y ventilaciones.
RCP
PARO CARDIACO
“EL TIEMPO ES CRUCIAL PARA COMENZAR
LA RCP”MUERTE CLINICA :“MUERTE APARENTE” ES PREVENIBLE Y REVERSIBLE, BUENA RECUPERACION CEREBRAL, DIAGNOSTICO E INICIO DE RCP < 4 MINUTOS.MUERTE BIOLOGICA: MUERTE CEREBRAL PERMANENTE COMIENZA DESPUES DE LOS 4 MINUTOS SIN RCP, IRREVERSIBLE DESPUES DE LOS 10 MINUTOS
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL
SOPORTE
VITAL
AVANZADO
*Paciente inconciente*Ausencia de movimientos respiratorios*Ausencia de pulso
REANIMACION
CARDIOPULMONAR BASICA:
Es un conjunto de medidas
sincronizado de desarrollo
secuencial, cuyo fin es de
sustituir primero y reinstaurar
después tanto la respiración
como la circulación para
disminuir o evitar el daño
cerebral.
DEFINICION DE RCP
BASICO
AVANZADO
SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO
1. GARANTICE LA SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA
A
SEGURIDAD
SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO
2. DETERMINAR LA AUSENCIA DE
RESPUESTA O INCONSCIENCIA
A
SECUENCIA DE R.C.P. EN ADULTOS.
ACTIVACION DEL S.E.M.
VALORACION:
. DETERMINE LA FALTA DE CAPACIDAD DE
RESPUESTA. . ACTIVE EL SISTEMA
MEDICO DE URGENCIAS.
A
SOLICITAMOS AYUDA ACTIVAMOS EL SEM
LLEGADA DE UNIDAD ESPECIALIZADA
LLEGADA DE DAE
DAE
A. D
A. DAD
AD
SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO
3. ACTIVAR EL SERVICIO DE
EMERGENCIAS MEDICOS LOCAL (SEML)
A
SECUENCIA DE R.C.P.
POSICION DE VICTIMA:
A
SOPORTE BÁSICO DE VIDA EN EL ADULTO
• Posición de la Victima.- Debe estar acostada boca arriba sobre una superficie plana y dura.
VES
APLICACIÓN DE
RESPIRACION DE
SALVAMENTO
20 resp. / min (aprox.)
10 – 12 resp. / min(aprox.)
SOPORTE VENTILATORIONUEVA GUÍAS
2010
SoplosBocanadas
NIÑO / LACTANTE
ADULTORESPIRACION
CSIGNOS DE CIRCULACIÓN• Ausencia de Movimiento
REANIMADOR NO PROFESIONAL
DE LA SALUDREANIMADOR PROFESIONAL DE LA SALUD
SECUENCIA DE R.C.P.CIRCULACION:
VALORACION: DETERMINE LA AUSENCIA
DEL PULSO. . EXAMINE LA ARTERIA CAROTIDA. . APLIQUE 30 COMPRESIONES TORACICAS A UNA VELOCIDAD
DE 100 POR MINUTO.
C
RESTAURAR FUNCION DE BOMBA
INICIAR COMPRESIONES TORAXICAS
C COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS
LINEA INTERMAMILAR LINEAMEDIAESTERNAL
MASAJE CARDIACO EXTERNO Y
RESPIRACION BOCA – BOCA UN
SOLO RESCATADOR
POSICION CORRECTA DE MCE: HOMBROS VERTICALES
PROFUNDIDAD-11/2 a 2 pulgadasUSO DE 2 MANOSFRECUENCIA100 x mintoCICLOS30/2 5 veces luegoControlar pulso
CCIRCULACION
RCP BASICO
TALON DE UNA MANO SOBRE EL ESTERNONCOMPRESIONES LO SUFICIENTEMENTE FUERTES COMO PARA HUNDIR EL TORAX 1 ½ A 2 PULGADAS (3.5-5 cms.)
• .
INICIAR SECUENCIA DE RCP BASICO
30 COMPRESIONES TORACICAS Y
2 VENTILACIONES
1
2
30 : 2
30 : 2
SECUENCIA DE R.C.P.
REVALORACION:DESPUES DE 5 CICLOS ( 30 - 2 ) DE
COMPRESIONES Y RESPIRACIONES
ASISTIDAS.NO INTERRUMPA LA R.C.P. EXCEPTO
EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES.
C
Chequear PULSO
¡¡ No PULSO!!
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Iniciar Compresion
es1
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
2
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
3...
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
...8...
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
...13
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
29
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
30
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
1
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
2
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Son dispositivos basados en microprocesadores, altamente complejos, que registran y después analizan la señal ECG para determinar si esta es compatible con FV o TV sin pulso.
DAE
PASOS PARA OPERAR EL DAE
PASO 1 :
ENCIENDA EL DAE
Coloque el DAE al lado de la cabecera y lado
izquierdo de la víctima
PASO 2
• ESCUCHE LAS INSTRUCIONES DEL EQUIPO
• FIJE LOS ELECTRODOS EN EL PECHO
ELECTRODOS EN LUGAR INDICADO
ESPERE QUE LE EQUIPO ANALIZE EL RITMO DE LA VICTIMA
PASO 3
“ ALEJE A TODOS DE LA VÍCTIMA Y ANALICE EL RITMO”
ANALIZANDO
SELECCIÓN DE ENERGIA Y DESCARGA
NO TOQUE A LA VICTIMA
RETIRARSE TODOS
NO TOQUE AL PACIENTE
BRINDE LA DESCARGA DE LA
ENERGIA SOLICITADA
ESPERE QUE EL EQUIPO VUELVA A ANALIZAR A LA VICTIMA
NO TOQUE A LA VICTIMA
Posición de rescate
Cuando suspender la RCP?
1) Llega el soporte avanzado de vida
2) Se agota el reanimador
3) La victima responde a las maniobras
4) Cuando ha pasado más de 10 minutos de RCP sin éxito excepto : hipotermia, ahogamiento, sobredosis.
5) Cuando habiendose iniciado RCP se confirma documentalmente y de forma inequivoca que el PCR se ha producido como consecuencia de la evolución terminal e irreversible de una enfermedad incurable.
