REHABILITASI PADA REHABILITASI PADA CERVICAL ROOT CERVICAL ROOT

SYNDROMESYNDROME

dr. Lidwina Sengkey, Sp.RMdr. Lidwina Sengkey, Sp.RM

DEFINISIDEFINISI

CRS: -CRS: - iritasi akar saraf cervical iritasi akar saraf cervical

- nyeri leher bagian belakang - nyeri leher bagian belakang

- menjalar ke lengan- menjalar ke lengan

ANATOMI DAN FISIOLOGI LEHERANATOMI DAN FISIOLOGI LEHERLeher Leher → 7 vertebra & 8 pasang saraf spinal → 7 vertebra & 8 pasang saraf spinal

Kecuali atlas & axis → corpus vert dipisahkan Kecuali atlas & axis → corpus vert dipisahkan

diskus intervert diskus intervert

Sendi facet pada bidang horizontal → bergerak Sendi facet pada bidang horizontal → bergerak

fleksi, ekstensi, lateral fleksi, & rotasi fleksi, ekstensi, lateral fleksi, & rotasi

Dari lateral tampak lordosis → bayi angkat kepalaDari lateral tampak lordosis → bayi angkat kepala

Lordosis cervicalLordosis cervical

PATOGENESISPATOGENESIS

Iritasi akar saraf dapat bersifat: Iritasi akar saraf dapat bersifat:

- mekanik: kompresi, jeratan, gesekan mekanik: kompresi, jeratan, gesekan

- non mekanik: infeksi, intoksikasi non mekanik: infeksi, intoksikasi

Timbul manifestasi Timbul manifestasi → sensorik ~ dermatom → sensorik ~ dermatom

→ → motorik ~ myotom motorik ~ myotom

DIAGNOSISDIAGNOSIS

Anamnesis: Anamnesis:

- nyeri nyeri → lokasi, onset, durasi, karakteristik, → lokasi, onset, durasi, karakteristik,

faktor2 yg memperberat faktor2 yg memperberat

- keluhan penyerta → ggn sensibilitas, keluhan penyerta → ggn sensibilitas,

kelemahan otot kelemahan otot

- cara berbaring, posisi duduk ketika kerja cara berbaring, posisi duduk ketika kerja

- stress, masalah sosial stress, masalah sosial

Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik:

- inspeksi inspeksi → → postur postur

- pemeriksaan neurologis pemeriksaan neurologis → luas gerak sendi, → luas gerak sendi,

kekuatan otot, kekuatan otot,

sensibilitas, sensibilitas,

refleks refleks

- pemeriksaan khusus → tes kompresi, pemeriksaan khusus → tes kompresi,

distraksi, valsava, distraksi, valsava,

swallowingswallowing

Pemeriksaan khususPemeriksaan khusus

Pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan penunjang:

- X ray cervical posisi AP, Lateral, Oblique X ray cervical posisi AP, Lateral, Oblique

- EMG EMG

- MRI MRI

PROBLEM REHABILITASIPROBLEM REHABILITASI

- nyeri nyeri

- keterbatasan aktivitas kehidupan sehari-keterbatasan aktivitas kehidupan sehari-hari hari

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Medikamentosa: analgetik, Medikamentosa: analgetik,

muscle relaxant, muscle relaxant,

roborantia roborantia

Program rehabilitasi: Program rehabilitasi:

- FT: terapi panas, stimulasi elektrik, traksi FT: terapi panas, stimulasi elektrik, traksi

cervical, Neck Cailliet exc cervical, Neck Cailliet exc

- OT: latihan AKS, proper neck mechanic OT: latihan AKS, proper neck mechanic

- OP: cervical collar OP: cervical collar

- Petugas sosial medik: mengatasi masalah Petugas sosial medik: mengatasi masalah

sosial sosial

- Psikolog: mengatasi stress Psikolog: mengatasi stress

Proper neck mechanicProper neck mechanic

Neck Cailliet excNeck Cailliet exc