8/18/2019 Requisitos Obligatorios de Afiliación MAPFRE EPS

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 Requisitos para Inscripción a la EPS 

Flor de María FuentesAdministradora de Cuentas

Unidad EPS – Grupo Mapfre PERU 

INSCRIPCIÓN DE NUEVOS AFILIADOS AL PLAN DE SALUDREGULAR MAPFRE EPS

Toda solicitud para la inclusión de nuevos trabajadores y/o derecho-habientes deberácanalizarse a través del área de Recursos Humanos de la Entidad Empleadora asolicitud del titular del Plan de Salud o de sus derecho-habientes conteniendo lasiguiente documentación:

  Copia del Documento Nacional de Identidad (DNI) del titular o derecho-habiente, acta de nacimiento o documento público que acredite el parentescocon el titular del Plan de Salud.

  Se deberá completar por ambas caras y firmar la Solicitud de Afiliación sinobviar: registro de Entidad Empleadora, registro del titular y derecho-habientes,registro del plan de salud elegido, tipo de afiliación y llenado de la declaraciónde salud.

  Para la inscripción de derecho-habientes considerar:

a) Cónyuge: copia de la partida o acta de matrimonio o constancia municipalde matrimonio (documentos públicos).

b) Conviviente: copia del formulario presentado a ESSALUD por la EntidadEmpleadora con el respectivo sello que acredite la inscripción delconcubino o el alta del T-Registro por inscripción en línea a través del PDT.Declaración jurada de relación de concubinato en concordancia con los

requisitos de ESSALUD.Copia fedateada del documento de Reconocimiento de Unión de Hecho (yasea por resolución judicial o escritura pública).

c) Hijo adoptado: resolución indicando la patria potestad (documento público).d) Hijo mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el

trabajo: resolución de incapacidad otorgado por ESSALUD (documentopúblico).

Así mismo, es importante mencionar que toda atención de salud podrá realizarse a lasola presentación del DNI del titular o del derecho habiente.