Richie A. I. Chandra

DISKUSI RESEP

dr. Andrio, Sp.PdSIP : 113/A/2007

Alamat : Jl. Buah Batu No. 17 BdgTlp : (022) 271836

R/ Adalat tab 5 mg No. XV

Richie A. I. Chandra

R/ Adalat tab 5 mg No. XVS 1 dd tab 1

R/ Theophyllin 150 mgEphedrine HCl 25 mgLc. Pehaclor tab IM.f.l.a. caps No XVS.prn caps I

R/ Hemafort tab No. XS 1 dd tab 1

Pro : Ny. Diana

SKRINING RESEP

Persyaratan Administratif :

- Resep tidak mencantumkan tanggal penulisan resep- Resep tidak mencantumkan tanggal penulisan resep

- Resep tidak mencantumkan umur dan alamat pasien

- R/ ke-dua tidak mencantumkan dtd

Richie A. I. Chandra

Kesesuaian Farmasetik :

- Bentuk sediaan : tablet dan kapsul- Bentuk sediaan : tablet dan kapsul

- Cara penggunaan : oral

- Inkompatibilitas farmasetik : tidak ada

Richie A. I. Chandra

Deskripsi Penyakit

Definisi

EtiologiHipertensi

Etiologi

Pengaturan tekanan darah

Strategi Pengobatan (Algoritma)

Richie A. I. Chandra

Definisi

PathogenesisAsma

Pathogenesis

Gejala dan tanda

Tujuan terapi

Strategi Pengobatan (Algoritma)

Richie A. I. Chandra

DESKRIPSI OBAT

1. Adalat tablet (Bayer)

Mengandung Nifedipine 5 mg; 10 mg / tablet

Richie A. I. Chandra

Indikasi : terapi dan profilaksis gangguan koroner, terutamaangina pektoris dan sebagai pelengkap untuk terapi hipertensi

Kontraindikasi : wanita hamil

Efek samping : ringan dan hanya sementara, rasa panas, rasaberat kepala, mual dan pusing, udema, hipotensi, dan palpitasi

Perhatian : dapat meningkatkan aktivitas sediaan yangmenurunkan tekanan darah dan penghambat beta reseptor

Dosis: diberidosistunggalatau3 x sehari5 – 10mg

Richie A. I. Chandra

Dosis: diberidosistunggalatau3 x sehari5 – 10mg

Kemasan dus 5 x 10 tablet 5 mg : Rp.64.100

5 x 10 tablet 10 mg : Rp.95.600

Nifedipine

- Merupakan obat golongan Ca-antagonist derivat piridinkarboksilat

- Mencegahtransporion-ion kalsiumkedalamotot jantungdanotot-otot- Mencegahtransporion-ion kalsiumkedalamotot jantungdanotot-ototdinding pembuluh dengan efek vasodilatasi , hingga pemasukan oksigenke miokard bertambah.

- Volume menit (cardiac output) menurun, tetapi dekompensasi olehtachycardia reflektoris akibat dilatasi dengan hasil akhir efek inotrop dankronotop ringan. Terutama digunakan pada angina variant, juga bergunapada angina stabil, dimana obat-obat lain tidak atau kurangberefek,

- Penggunaan kombinasi dengan beta blocker menghasilkan efek potensiasi

Richie A. I. Chandra

- Digunakan pada hipertensi tersendiri atau dalam kombinasi dengandiuretika,betablockeratauACE Inhibitor gunamemperkuatefeknyadiuretika,betablockeratauACE Inhibitor gunamemperkuatefeknya

- Dosis Lazimnya adalah 3 x 5 mg sehari

Richie A. I. Chandra

Teofillin

- Digunakan untuk mengatasi obstruksi saluran nafas, tetapi biasanya tidakefektif untuk serangan asma akut yang berat

- Dimetabolisme di hati , dan waktu paruhnya menunjukkan variasi yangbesar terutama pada perokok, pada pasien dengan gangguan fungsi hatiatau gagal jantung

- Waktu paruh eleminasinya memanjang dengan adanya gagal jantung,sirosis, infeksi virus, pada orang lanjut usia dan pemberian bersama obatlain seperti simetidin, ciprofloxacyn, eritromicyn, dan kontrasepsi oral

- Penggunaan kombinasi dengan beta blocker menghasilkan efek potensiasi

Richie A. I. Chandra

Efek samping : tachycardia, palpitasi, mual, gangguan salurancerna, sakit kepala, insomnia, aritmia, dan konvulsi terutamabila diberikan secara i.v

Peringatan : penyakit jantung, hipertiroidisme, tukakPeringatan : penyakit jantung, hipertiroidisme, tukaklambung, gangguan hati, epilepsi, kehamilan dan menyusui,usia lanjut, dan demam

Dosis :Dewasa 130 – 150 mg, jika perlu dinaikan dua kali lipat.Anak-anak 65 – 150 mgKurang dari setahun 65 – 75 mg 3 – 4 kali sehari a.c

Richie A. I. Chandra

Efedrin HCl

- Agonisβ reseptor

- Efek sentral lebih kuat denganefek bronchodilatasiringan,- Efek sentral lebih kuat denganefek bronchodilatasiringan,tetapi lebih lama kerjanya (4 jam) dan dapat digunakan secaraoral

Peringatan : hipertiroidisme, DM, penyakit jantung, ischemic,hipertensi, gangguan ginjal, usia lanjut

Richie A. I. Chandra

Efek samping : tachycardia, ansietas, insomnia, tremmor,mulut kering, rasa dingin di ekstrimitas

DosisDosis

Dewasa : 15 – 60 mg 3 x sehariAnak 6 – 12 tahun 30 mg 3 x sehariAnak 1 – 5 tahun 15 mg 3 x sehariAnak dibawah 1 tahun 7,5 mg 3 x sehari

Richie A. I. Chandra

Pehaclor (CTM)

Indikasi : Gejala alergi seperti hay fever, urtikaria, pengobatandarurat reaksi anafilaksis

ES : Sedasi, gangguan saluran cerna, efek antimuskarinik,hipotensi, kelemahan otot, nyeri kepala

Interaksi : Alkohol, depresan SSP, antikholinergik, penghambatMAO

Dosis :Dewasa 4 mg (tiap 4 – 6 jammaksimal 24 mg/hari)Anak 4 – 6 th� 1 mg, maksimal 12 mg/hari

Richie A. I. Chandra

Hemafort

Tiap tablet mengandung besi (II) fumarat 300 mg, MnSO4 0,4mg, tembaga (II) SO4 0,4 mg, Vit C 100 mg, Asamfolat 2 mg,Vit B12 15mcg,faktor intrinsik 25mg,serbuksorbitol30mgVit B12 15mcg,faktor intrinsik 25mg,serbuksorbitol30mg

Indikasi : Anemia karna kurang zat besi, anemia makrositis,anemia karena pendarahan, kehamilan, dan proses penyembuhan

Dosis : sehari 1 tablet waktu makan atau setelah makan, dosisdapat dinaikan menjadi dua tablet sehari

Kemasan : dus 10 x 10 tablet Rp.60.000botol 350 tablet Rp.175.000

Richie A. I. Chandra

Penimbangan dan Cara Kerja

R/ Pertama

Adalat tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung nifedipine 5 mg, sehingga tidak perlu dilakukan penimbangan. Jumlah yang diberikan adalah 15 tablet

Richie A. I. Chandra

R/ Ke-dua

Diasumsikan resep tersebut memakai dtd, karena jika tidak diberi dtd maka dosisnya kurangdiberi dtd maka dosisnya kurang

Penimbangannya :

Teofillin : 150 mg x 15 = 2,25 g

Efedrin HCl : 25 mg x 15 = 375 mg

Pehaclor 15 tablet @ 4mg = 60 mg

Richie A. I. Chandra

Dosis Maksimum :

Teofillin Efedrin HClSekali : 150 mg Sekali : 25 mg Sekali : 150 mg Sekali : 25 mg Sehari ; 450 mg Sehari : 50 mg

DM Gabungan

(Dosis T/DM T) + (Dosis E/DM E) ≤ 1

(150mg/450mg) + (25mg/50mg) ≤ 1

Richie A. I. Chandra

Gerus pehaclor di dalam mortir

Tambahkan Efedrin HClTambahkan Efedrin HCl

Tambahkan Teofillin

Bagi menjadi 15 bagian

Masukan ke dalam cangkang kapsul

Richie A. I. Chandra

R/ Ke-tiga

Hemacort diberikan sebanyak 10 tablet karena sudah dalam bentuk tablet sehingga tidak perlu penimbangan

Richie A. I. Chandra

Pembahasan

Kelengkapan Administratif ?????

Kesesuaian Farmasetika ?????Kesesuaian Farmasetika ?????

Segi Klinis ?????

Richie A. I. Chandra

KIE

Pengobatan Hipertensi Terapi non farmakologi ???

Pengobatan Asma Terapi non farmakologi ???

Richie A. I. Chandra