8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

1/10

1 

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit infeksi oleh virus dengue

yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti, dengan ciri demam tinggi

mendadak disertai manifestasi perdarahan dan cenderung menimbulkan renjatan

dan kematian. Penyakit ini merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat

yang penting di Indonesia dan sering menimbulkan ledakan Kejadian Luar Biasa

(KLB) dengan jumlah kematian tinggi (Depkes RI, 2004).

Menurut data di dalam buku ”Profil Indonesia 2000” menunjukkan bahwa

di antara negara-negara ASEAN, Indonesia menduduki urutan kedua tertinggi

kasus DBD yaitu sebesar 39.405 kasus, setelah Vietnam yang merupakan negara

dengan kasus DBD tertinggi yaitu sebesar 234.920 kasus (Sulani F, 2004).

Gambar 1 : Insidensi DBD per 100.000 penduduk Indonesia 2006 – 2010

(Depkes RI, 2011)

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

2/10

2

Gambar 2 : Lima provinsi tertinggi angka insiden DBD tahun 2011

(Depkes RI, 2011)

Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi Yogyakarta tahun 2013, angka

kejadian DBD pada tahun 2013 meningkat. Hingga Februari 2013, kasus DBD

yang terjadi sebanyak 183 kasus. Kasus paling banyak terdapat di Kota

Yogyakarta sebanyak 122 kasus, diikuti Bantul 35 kasus, dan Sleman 26 kasus.

Dari 26 kasus yang terjadi Kabupaten Sleman tersebut, sekitar 46 % terjadi di

Wilayah Desa Caturtunggal yaitu sebesar 12 kasus.

Sebagai upaya untuk menurunkan angka kejadian DBD di Wilayah Desa

Caturtunggal, melalui Puskesmas Depok III telah dilakukan upaya fogging berkala

di lingkungan rumah, namun jumlah kasus DBD masih tinggi. Usaha lain yang

dilakukan Puskesmas Depok III untuk mengurangi angka kejadian DBD yaitu

memberikan pelatihan pada kader kesehatan di setiap desa di lingkungan

rumahnya melalui usaha Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Pelatihan ini

 biasanya dilakukan sebulan sekali. Namun pelatihan dan pendidikan PSN ini

masih terbatas di lingkungan rumah saja, belum ada upaya PSN maupun pelatihan

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

3/10

3

mengenai pencegahan demam berdarah yang diupayakan untuk menurunkan

angka DBD di lingkungan sekolah.

Pelatihan mengenai pencegahan di lingkungan sekolah sangat penting.

Sasaran yang dapat diberikan pelatihan mengenai pencegahan demam berdarah di

lingkungan sekolah adalah anak sekolah. Dari beberapa tingkatan anak sekolah,

anak sekolah dasar merupakan sasaran yang paling tepat. Sebab pada usia ini anak

lebih rentan terkena berbagai masalah kesehatan. Menurut studi pendahuluan di

Puskesmas Depok III, ada beberapa sekolah dasar yang memiliki kasus demam

 berdarah, dimana kasus terbanyak terdapat di Sekolah Dasar Deresan. Di Sekolah

Dasar Deresan ini belum pernah diadakan penyuluhan maupun pendidikan

kesehatan mengenai demam berdarah. Oleh karena itu, pendidikan kesehatan

mengenai demam berdarah perlu untuk dilakukan.

Melalui pendidikan kesehatan ini nantinya diharapkan pengetahuan anak

sekolah dasar mengenai penyakit demam berdarah dapat meningkat. Ada berbagai

cara atau metode yang dapat digunakan dalam kegiatan pendidikan kesehatan

yaitu : pengajaran, pelatihan, konseling, konsultasi, dan melalui media. Kelima

metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan, sehingga kombinasi metode

dalam melaksanakan program pendidikan sangat dianjurkan (Simon cit Yoesvita,

2008). Dalam pendidikan kesehatan banyak faktor yang dapat mempengaruhi

keberhasilannya, disamping faktor masukannya sendiri juga faktor metode, faktor

materi atau pesannya, pendidik atau petugas yang melakukannya, dan alat-alat

 bantu atau media yang digunakan untuk menyampaikan pesan. Agar dicapai suatu

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

4/10

4

hasil yang optimal, maka faktor-faktor tersebut harus bekerja sama secara

harmonis.

Metode yang digunakan dalam pendidikan kesehatan dipilih berdasarkan

tujuan dari pendidikan kesehatan tersebut. Tujuan pendidikan kesehatan

menyangkut tiga hal, yaitu peningkatan pengetahuan (knowledge), perubahan

sikap (attitude), dan keterampilan atau tingkah laku ( practice) yang berhubungan

dengan masalah kesehatan masyarakat (Abdullah, 2007). Selain itu, pemilihan

metode juga dilihat dari sasarannya. Sasaran pendidikan kesehatan meliputi tiga

macam yaitu masyarakat, kelompok, maupun individu.

Dalam memilih metode pendidikan kelompok, harus memperhatikan

 besarnya kelompok sasaran. Untuk kelompok besar (lebih dari 15 orang), metode

yang baik digunakan antara lain ceramah. Selain itu, ceramah baik untuk sasaran

yang berpendidikan tinggi maupun rendah, seperti anak sekolah dasar.

Selain menggunakan metode yang tepat, pendidikan kesehatan dapat

diterima oleh sasaran apabila pendidikan tersebut merangsang indera penerima.

Rangsangan tersebut dapat diperkuat dengan pemakaian media sehingga

dikatakan bahwa media merupakan sarana penunjang komunikasi yang sangat

 penting, karena dapat meningkatkan efektivitas komunikasi dalam proses

 pendidikan kesehatan (Inayati, 2004).

Media atau alat peraga dalam pendidikan kesehatan dibuat berdasarkan

 prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap orang diterima atau ditangkap

melalui panca indera. Semakin banyak panca indera yang digunakan, semakin

 banyak dan semakin jelas pula pengertian atau pengetahuan yang diperoleh. Hal

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

5/10

5

ini menunjukkan bahwa keberadaan alat peraga dimaksudkan mengerahkan indera

sebanyak mungkin pada suatu objek sehingga memudahkan pemahaman

(Maulana, 2009).

Menurut penelitian para ahli, indera yang paling banyak menyalurkan

 pengetahuan ke dalam otak adalah indera pandang. Kurang lebih 75% sampai

87% dari pengetahuan manusia diperoleh/disalurkan melalui indera pandang.

Sedangkan 13% melalui indera dengar dan 12% lainnya tersalur melalui indera

yang lain (Maulana, 2009). Sedangkan menurut Notoatmodjo (2010), media yang

dapat digunakan dalam pendidikan kesehatan, meliputi media visual, audio, dan

audio visual. Audiovisual sebagai media yang menggabungkan dua indera

sekaligus merupakan alat bantu yang tepat (Arsyad cit Abdullah, 2007).

WHO mengemukakan bahwa orang-orang menyukai media audiovisual

dikarenakan kemampuannya menyediakan/menampilkan suatu tindakan, warna

dan bunyi yang serasi dan visual-aids. Beberapa jenis media audiovisual seperti

film dan video compact disc mempertunjukkan keterampilan lain seperti

 permainan dan menunjukkan situasi kehidupan yang nyata, sehingga media

tersebut menjadi media komunikasi yang bermanfaat bagi perubahan perilaku

kesehatan (Inayati, 2004).

Media audio visual juga memiliki kelebihan. Kelebihan audio visual, antara

lain : (1) tidak membosankan penerima pesan, perpaduan antara suara dan

visualisai sehingga tidak monoton; (2) pesan yang disampaikan dapat mudah

dimengerti dan dipahami, karena melibatkan dua indra secara bersamaan. (Barata,

2003).

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

6/10

6

Menurut penelitian Maria (2012) pemberian pendidikan kesehatan melalui

media booklet dan audio visual dapat meningkatkan pengetahuan responden, hal

ini terlihat dalam perbandingan hasil rerata  pretest  dan  posttest  yang mengalami

 peningkatan sebesar 24. Hal ini diperkuat dengan hasil penelitian sandhi (2011)

 bahwa pemberian pendidikan kesehatan melalui audio visual dapat meningkatkan

hasil rerata pretest  dan posttest  sebesar11,4

Berdasarkan berbagai pertimbangan tersebut maka diharapkan, petugas

Puskesmas dapat memberikan pendidikan kesehatan melalui video dibandingkan

ceramah. Sebab, pendidikan kesehatan yang diberikan melalui video akan lebih

menghemat waktu, tenaga dan biaya dibanding ceramah, ditambah lagi petugas

kesehatan juga hanya memiliki waktu yang terbatas untuk memberikan

 pendidikan kesehatan. Menurut Sagala (2008), ceramah merupakan metode yang

dapat membuat bosan dan membuat siswa menjadi aktif. Sedangkan jika

dibandingkan dengan video, video dapat lebih memotivasi dan membuat perhatian

siswa menjadi lebih fokus. Oleh karena itu, pada penelitian ini peneliti ingin

membuktikan bahwa media video dapat memberikan peningkatan pengetahuan

tentang demam berdarah sama halnya dengan ceramah.

B. Rumusan Masalah

Penulis mengajukan rumusan masalah penelitian sebagai berikut:

“Adakah persamaan pengaruh pendidikan kesehatan melalui video dibanding

ceramah terhadap peningkatan pengetahuan anak sekolah dasar tentang penyakit

demam berdarah ?

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

7/10

7

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya pengaruh

 peningkatan pengetahuan demam berdarah melalui video dibanding ceramah pada

anak sekolah dasar.

D. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:

1.  Manfaat Praktis

Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas Depok III dan dapat digunakan

sebagai bahan perencanaan penyuluhan dan peningkatan pencegahan demam

 berdarah kepada anak sekolah dasar di kawasan Puskesmas Depok III selanjutnya.

2.  Manfaat Ilmiah

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan bagi peneliti selanjutnya

yang berminat dan tertarik dengan penelitian serupa.

3. 

Manfaat Bagi Peneliti

Dapat menjadi pengalaman yang berharga dan menambah wawasan yang

luas dalam melaksanakan penelitian ilmiah.

E. Keaslian Penelitian

1. 

Gayatri (2009), meneliti “ Metode Penyuluhan Kelompok Kecil Dengan Media

 Leaflet Terhadap Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Masyarakat Dalam Upaya

Pencegahan Demam Berdarah Dengue Kabupaten Bone Bolango Provinsi

Gorontalo”. Hasil penelitian menunjukkan bahwa metode penyuluhan

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

8/10

8

kelompok kecil dengan media leaflet  dapat meningkatkan pengetahuan, sikap,

dan perilaku masyarakat dalam upaya pencegahan DBD. Perbedaan dengan

 penelitian yang akan dilakukan adalah metode dan media pemberian

 pendidikan kesehatan. Persamaannya adalah pada materi pendidikan kesehatan

yaitu demam berdarah.

2.  Asniati (2005), meneliti “Peran Media Massa Terhadap Perilaku Ibu Dalam

Upaya Pencegahan DBD Pada Rumah Tangga di Kota Yogyakarta”. Hasil

 penelitian menunjukkan bahwa media massa dapat mempengaruhi perilaku ibu

dalam pencegahan DBD di rumah tangga secara signifikan. Perbedaan dengan

 penelitian yang akan dilakukan adalah pada jenis dan rancangan penelitian.

Persamaannya pada materi yang diberikan yaitu demam berdarah.

3.  Penelitian Abdullah (2007) dengan judul “Pengaruh Penyuluhan dengan Media

Audiovisual terhadap Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Balita Gizi

Kurang dan Buruk di Kabupaten Kotawaringin Barat Propinsi Kalimantan

Tengah”. Penelitian ini menggunakan metode penelitian quasi experimental.

Subyek penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai balita gizi

kurang/buruk di Kabupaten Kotawaringin Barat. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa: (1) peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu

 balita yang mengikuti penyuluhan dengan media audiovisual lebih tinggi

dibandingkan yang mengikuti penyuluhan dengan modul; (2) pengetahuan,

sikap dan perilaku ibu balita berbeda antara sebelum dan sesudah intervensi.

Perbedaan dengan penelitian tersebut dengan yang dilakukan oleh peneliti

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

9/10

9

adalah subyek penelitian. Persamaannya adalah rancangan penelitian, media

audiovisual dalam memberikan promosi kesehatan.

4.  Penelitian Pandiangan (2005) dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Reproduksi Melalui Metode Ceramah, Audio Visual, Ceramah Plus Audio

Visual pada Pengetahuan dan Sikap Remaja SLTP di Tapanuli Utara”.

Penelitian ini menggunakan metode  quasi experimental. Subyek penelitin

tersebut adalah anak SLTP kelas satu dan dua pada tiga kelompok intervensi.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: (1) sikap remaja tentang kesehatan

reproduksi setelah intervensi mengalami kenaikan; (2) pengetahuan remaja

tentang kesehatan reproduksi setelah intervensi meningkat. Perbedaan dari

 penelitian ini adalah variabel dan subyek penelitian. Persamaannya pada

rancangan, metode dan media penelitian.

5. 

Penelitian Nugraheni (2012) dengan judul “ Pengaruh Pendidikan Kesehatan

dengan Media Audiovisual dan  Booklet Terhadap Pengetahuan Ibu tentang

Menopause Di Perumahan Candi Gebang Permai, Ngemplak, Sleman”.

Penelitian ini menggunakan metode quasi experimental dengan rancangan non

equivalent control group design.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: (1)

 pengetahuan responden tentang menopause pada kelompok perlakuan

mengalami peningkatan secara bermakna; (2) pengetahuan pada kelompok

kontrol mengalami penurunan antara  pretest   dan  posttest . Perbedaan dari

 penelitian ini terletak pada subyek penelitian. Persamaannya adalah rancangan

dan media penelitian.

8/18/2019 S1-2013-288919-chapter1

10/10

10

6. 

Penelitian Sandhi (2011) dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan

dengan Media Audiovisual Terhadap Peningkatan Pengetahuan Manajemen

Pemberian ASI di Posyandu Kelurahan Baciro Gondokusuman Kota

Yogyakarta”. Penelitian ini menggunakan rancangan  pre-experimental design 

dengan rancangan one group pretest-posttest . Hasil penelitian ini menunjukkan

 bahwa : (1) terdapat peningkatan pengetahuan secara bermakan pada kelompok

 perlakuan yang diberikan pendidikan kesehatan dengan audiovisual. Perbedaan

dengan penelitian ini adalah rancangan dan subyek penelitian. Persamaannya

adalah media audiovisual.

7.  Penelitian Sulistyowati (2011) dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Melalui Metode Ceramah dengan Media Audio Visual Terhadap Pengetahuan

Ibu Tentang Menopause di Dukuh Girimulyo, Kelurahan Gergunung,

Kecamatan Klaten Utara”. Jenis penelitian ini menggunakan quasi

experimental. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa: (1) terdapat

 peningkatan pengetahuan pada kelompok perlakukan antara  pretest   dan

 posttest ; (2) tidak terdapat perubahan pada tingkat pengetahuan pada kelompok

kontrol. Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada subyek penelitian dan

materi pendidikan kesehatan. Persamaannya adalah metode dan media

 penelitian.