“Shaping the Scientific Agenda for Sustainable Societies Under the Pressures of Global Acceleration and Crisis”

Jaime Breilh, Md. PSc. PhDDirector Área de Salud (Health Area)Universidad Andina Quito, Ecuador

Sesión Plenaria 3INTERNATIONAL ECOHEALTH FOR UM

Diciembre, 2008 Mérida - México

“Hacia una Agenda Científica para Sociedades Sustentables Bajo las Presiones de Aceleración Global y Crisis”

Second Biennial Conference of the International Association for Ecology and Health

Mérida, México - Diciembre 2008

A call for reflection on key issues and categories which inform the present debate, needed to reshape our research and intervention agendas.

Un llamado a reflección para la investigación.

CONTENIDO (Contents)

1

2

3

LA NO SUSTENTABILIDAD

PRESENT UNSUSTAINABILITY

CONCEPTOS BASICOS EN DEBATE

BASIC CONCEPTS ON DEBATE

REFORMA CONSTITUCIONAL EN ECUADOR

CONSTITUTIONAL REFORM IN ECUADOR

4 HACIA UNA AGENDA CIENTIFICA RESPONSABLE

SHAPING A RESPONSIBLE SCIENTIFIC AGENDA

CONCEPTOS BASICOS EN DEBATE

(Basic Concepts on Debate)

1

Necesidad de Repens ar la Sustentabilidad y la Salud

(The Need to Rethink Sustainability and Health)

Distinción Semántica(Semantic distinction In Spanish,

implies different emphasis)

SOSTENER. (“To HOLD”). Mantenimiento

SUSTENTAR. (“To SUSTAIN”). Sustentación, fundamentación.

Sustentabilidad: Paradigmas Opuestos (Opposed paradigms)

Paradigma “A”. Mantener modelo social (económico, cultural y político) y filosófico, pero ajustando parámetros para permitir continuidad.

Paradigma “B”. Cambio de modelo social y filosófico, no para desarrollo sustentable, sino hacia sociedades sustentables.

Sostenible vs. Sustentable(Continual or persistent vs. Sustainable)

• SOSTENIBILIDAD (Continualit y) (Modelo “A”): concepto unidimensional referido al tiempo; énfasis en continuidad, satisfacción de necesidades, como son definidas por el sistema.

• SUSTENTABILIDAD (Sustainabilit y) (Modelo “B”): noción multidimensional:– Fundamental (equidad social, cultural, pol ítica, generacional y

ambiental como precondici ón y derecho inalienable)– Integral (opuesto a sectorizado)– Concatenado (entre dimensiones de la realidad)– Soberano– Intercultural– Temporal: vincula pasado -presente-futuro (no sólo en el sentido

de la satisfacci ón de necesidades de las generaciones futuras -Informe Brundtland, 1987- sino de reconstruir el sistema de necesidades)

– Espacial (condicionado por el medio)• Una sociedad puede ser sostenible pero sin ser sustentable

(concentradora/excluyente, discriminant e, unicultural, derrochadora)

Biocapacidad vs. Capacidad Sustentable(Biocapacity vs. Sustainable Capacity)

Biocapacidad:• Productividad

biológica.• Se mide en: fertilidad

y biomasa por unidad de superficie.

Capacidad Sustentable :• Productividad integral .• Se mide en: fertilidad,

biomasa y nutrición; capacidad de trabajo dignificante; recreaci ón cultural e identitaria; organización solidaria/ soportes colectivos; relaciones armoniosas con la madre naturaleza.

Biocapacidad (Límites)(Biocapacity –its limits)

• Biocapacidad (global): productividad biológica de las áreas bioproductivas de la Tierra; capacidad de regeneración de los recursos consumidos por la sociedad; de absorber además, y tornar inocuos los desechos.(Hectárea global (hag): promedio de biocapacidad planetaria por

hectárea; capacidad fotosintética y de acumulación de biomasa -calculada mult iplicando el área física de cultivos, pastos, bosques y zonas de pesca- por un factor de generación (“yield”) y por el factor de equivalencia apropiado en hag (unidad universal de produ ctividad biológica –ej. cultivos 2.64 y pastos 0.5.-

Capacidad Sustentable• Capacidad vital: productividad integral

de un espacio s ocio-natural para sustentar la reproducci ón y perfeccionamiento de la vida y de las condiciones ec onómicas, culturales y políticas que garantizan modos de buen vivir en equidad para la present e y futuras generaciones .

…. TRANSFORMACION DE OBJETO DE INVESTIGACIÓN / MONITORE O

ECOSISTEMASEnvironmental

BIOCAPACIDAD

SALUDHealth

EFECTOS EN L A SALUD INDIVIDUAL

CAPACIDAD SUSTENTABLE

PROCESOS DE L A DETERMINACIÓN

SOCIAL DE LA SALUD

+ +

LA NO SUSTENTABILIDAD EN NUESTRAS SOCIEDADES

(Present Unsustainabilityof Our Societies)

2

Categorías para Análisis del Impacto en la Sustentabilidad(Categories for Analyzing the

Impact on Sustainability)• Reproducción social (social reproduction):

relación entre ser humano y naturaleza.• Necesidad (Need): sentido y contenido del

valor.• Equidad (Equity): relaciones que determinan

el disfrute de derechos (sociales, culturales (género y etno-cultural), políticos, generacionales y ambientales).

ACELERACION ECONOMICA(Calentamiento Social – “Social Warming ”)

En su base tres mecanismos estructurales : – a) recomposición aparato productivo, con

incorporación de una nueva base tecnol ógica para el aceleramiento productivo (la instantaneidad de los flujos ligados a la econom ía);

– b) despojo (incluso fraudulento) de recursos vitales y bienes públicos (tierra; agua)

– c) estrategias en el control del mercado.

MECANISMOS DE ACUMULACIÓN Y CONCENTRACION (Mechanisms of Acceleration)

• AceleraciónAcceleration(Castells, 1996)

• DespojoDispossession (Harvey,2003)

• ShockShock

(Klein, 2008)

MODELO HEGEM ONICO NO SUSTENTABLE / INEQUIDAD: Relaciones Generales (Jaime Breilh – UASB-CEAS)

PRODUCCION DISTRIBUCION CIRCULACION

CONSUMO INDIVIDUAL / DESECHO

* Productivismo: aceleración * Centrada en mercancías (Valor de cambio). * Privatización de beneficio económico y socialización de costos humanos y ecológicos. * Matriz energética y consumo productivo de la naturaleza graduado a necesidad de acumulación de capital. * Economía transnacional en redes dislocadas: maquila.

* Inequidad de cuota según propiedad. * Concentración de propiedad y despojo de recursos naturales.

* Dislocación entre centros de producción y de consumo, con multiplicación de gasto energético y de transporte. * Mercancías con bajo valor de cambio (que no transparenta costos humanos y ambientales) * Mercancías que transfieren elementos malsanos físicos y culturales y contaminantes.

* Construcción de necesidad adaptada a la compra. * Acceso por propiedad / compra. * Inequidad, desproporción y desperdicio. * Obsolescencia planificada e inducción de obsolescencia percibida. ……………………………………. * Crecimiento de producción de basura. * Diseminación de residuos peligrosos. * Incapacidad de reciclaje.

* Cultura antropocéntrica. * Cultura productivista y extractivista.

* Competitivismo.

* Cultura del “shopping”.

* Consumismo. * Cultura del desperdicio. * Discriminación de valores culturales diferentes. * Imposición mediática de patrones malsanos y no sustentables. * Dependencia de imágenes e identidades mediáticas. * Deterioro de actividades lúdicas / ocio

REPRODUCCION SOCIAL

Necesidad /

Cultura

Derechos / Relaciones

Políticas

* Pérdida derechos sociales (laborales), culturales y ambientales. * Debilidad de sistemas de participación, control y veeduría social. * Debilidad de leyes y reglamentos.

* Debilidad de políticas redistributivas.

* Regímenes y tratados comerciales antiecológicos y malsanos.

* Debilidad o inconsistencia de preceptos constitucionales, legales y normativos relativos al consumo, la cultura y los medios. * Obstáculos para la participación, conducción, control y veeduría sociales.

Fuente: Ponencia a la 3era Plenaria del International Ecohealth Forum, Mérida –México, 2008)

El Caso de Ecuador -1990 a 2006-

(The Case of Ecuador)

PhD

Estudio Crítico sobre el impacto de la Aceleración Global y Despojo en los Años de Oro del Neoliberalismo

del Ecuador (1990 -2006)

[Global Acceleration and PlunderIn Ecuador:

Regression on the Right to Life

And Public Health1990 – 2006]

Figura N° 7 Contraste entre % de Servicio a Deuda y Salud

Fuente: CDES; 2002

Figura N° 9 Tuberculosis Países Europa del Este con y sin Programas del FMI (Fondo Monetario Internacional)

Fuente: Stuckler; Lawrence; Sanjay.. International Monetary Fund Programs and Tuberculosis Outcomes in Post Communist Countries. PLoS Medicine, 5(7)14:1o79-90, July 2008

Figura 21

VOLUMEN TOTAL DE AGROQUIMICOS VENDIDOS PARA USO EN CULTIVO DE FLORES, kg-lt

0,00

2000000,00

4000000,00

6000000,00

8000000,00

10000000,00

12000000,00

14000000,00

16000000,00

18000000,00

1998 1999 2000 2001 2002 2003

AÑOS

kg-lt

Fuente: GAMA, 2003; Elab: CEAS (O. Felicita)

Figura N° 22 CONSUMO DE AGUA COMPARATIVO

Quito vs. Cayambe

0,97

16

950

295,8

887,4

0 200 400 600 800 1000

Unidad cam pesina fam iliar

Hacie nda ganadera

Finca floricultora

Urbano dom éstico

Urbano dom éstico + industrial

tip

os

con

sum

o:

urb

y

rura

l

m 3/ha/m es

Fuente: CEAS, 2004

Figura N° 23 Contraste de Biomasa en la Cuenca del Granobles Antes (1986) y Después (2001) de la Floricultura

Fuente: CEAS, Proyecto EcoSalud CEAS/CIID, 2004

EJEMPLO: TIPOS DE IMPACTO S DE AGROINDU STRIA1. Uso masivo de pl aguicidas

2. Inequidad acceso al agua

3. Deterioro de bio masa y biodiversidad

(Breilh, Campaña, et al. Ciencia e Saude, FIOCRUZ, 2006)

Figura N° 24 Aceleración del Reporte de Intoxicación por Agrotóxicos Ecuador 1990-2006

Fuente: MSP; 2007

Cuadro N° 8 Incremento de las tarifas de agua del Proveedor Privado Interagua (Privatization and Water Price Increment for the Poor) Guayaquil – Ecuador 2000 - 2006

AÑO INFLACIÓN

ANUAL INCREMENTO INTERAGUA*

2000 91,01 33,32% 2001 22,44 51,64% 2002 9,36 15,84% 2003 6,07 12,19% 2004 1,95 0,38% 2005 2,12 6,24% 2006 3,30 -10,94%

*Segmento de 0-15 m3 Fuente: BCE, Observatorio Ciudadano de servicios Públicos, 2008 Elaborado por: Econ. Andrés Freire, AnalisisProfesional.Net

Figura N° 17 Aceración de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) y Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en Ecuador (1990-1999 y 2000 – 2006)

INFEC. RESPIRATORIAS AGUDAS 1990 – 1999

INFEC. RESPIRATORIAS AGUDAS 2000 – 2006

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 1990 – 1999

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 2000 – 20006

Fuente: Ministerio de Salud Pública de Ecuador, 2007; INEC, 2005 Elaboración: autores

(Before and after Estructural Adjustment)

Figura N° 18 Aceleración del VHI-SIDA en Ecuador (1990 – 1999 y 2000 – 2006)

VIH – SIDA 1990 – 1999

VIH – SIDA 2000 – 2006

Fuente: Ministerio de Salud Pública de Ecuador, 2007; INEC, 2005 Elaboración: autores

(Before and after Estructural Adjustment)

Figura N° 19 Deterioro de la Salud Mental y Cardiovascular en los Años Neoliberales del Ecuador Crecimiento Significativo en los Dos Subperíodos 1994-2000 y 2001-2007) INTENTO DE SUIDICIO 1994-2000

INTENTO DE SUICIDIO 2001-2007

HIPERTENSION 1994-2000

HIPERTENSION 2001-2007

Fuente: Aguilar, E. Ministerio de Salud Pública, 2008 Elaboración: autores http://www.msp.gov.ec/index.php?option=com_content&task=blogsection&id=21&Itemid=175

(Before and after Estructural Adjustment)

LUCHA POR LA REFORMA CONSTITUCIUONAL EN

ECUADOR(Struggle for Constitutional

Reform in Ecuador)

3

EL CASO ECUADOR: RED DE ACCION POR EL DERECHO A LA SALUD

• CONASA• Seguro Social y Seguro

Campesino• Organizaciones de desarrollo

rural e investigación agraria• Universidades• Sociedades de medicinas

alternativas• Organizaciones campesinas de

segundo y tercer grado• Comités Barriales• CONAMU y organizaciones de

mujeres• Veedurías ciudadanas• Movimiento de la Salud de los

Pueblos• Organizaciones ambientalistas• Núcleos de investigación• Coordinadoras y organizaciones

juventudes

Constitución: Nueva Lógica Ordenadora que Viabilice los Derechos de Sustentabilidad

REGIMEN ECONOMICO

Centrado en la vida; primacía bien común y de la

vida sustentable sobre producción e interés

privado.

Productivista, mercantil; social y ecológicamente irresponsable; centrado

en beneficio de empresas y basado en sist.

energético inviable

REGIMEN POLITICO

Conducción público social; participación creativa,

informada, con independencia relativa

Conducción privada y gestión encargada en el

Estado

REGIMEN CULTURAL

InterculturalidadUniculturalidad; visión androcéntrica

REGIMEN RELACION CON NATURALEZA

Centrado en la vida

Derechos de la Naturaleza (“Pachamama”)

Antropocentrismo

ART. El Derecho a la Salud

La salud es un derecho individual y colectivo fundamental garantizado por el Estado, sujeto a conducción público social, y cuya realización está indisolublemente ligada a la vigencia de otros derechos, tales como: derecho al agua y alimentación; trabajo digno y protegido, o una renta ciudadana compensatoria; relaciones culturales dignificantes y en equidad; soportes organizativos de la libre asociación; ambientes sanos y relaciones armoniosas con la naturaleza, en condiciones irrenunciables de dignidad y autodeterminación.

La salud es el resultado de un modelo de desarrollo humano que responde a un régimen económico que garantiza la primacía de la vida sobre la producción, su protección y sustentabilidad; a un régimen de interculturalidad; y a un régimen político centrado en la conducción público – social; que posibilitan el disfrute de modos colect ivos de vivir y de estilos de vida familiares y personales saludables.

Punto de Partida: El Replanteo del Derecho a la Salud y los Derechos Ambiental es

Sección Séptima (Salud) Art. 32

Punto de Partida: El Replanteo del Derecho a la Salud y los Derechos Ambiental esCapítulo 7mo: Derechos de la Naturaleza

Art. 71.La naturaleza o Pacha Mama, donde se reproduce y realiza la vida tiene derecho a que se respete integralmente su existencia y el mantenimiento y regeneración de sus ciclos vitales, estructura, funciones y procesos evolutivos.Toda persona, comunida d, pueblo, o nacionalidad podrá exigir a la autoridad pública el cumplimiento de los derechos de la naturaleza. Para aplicar e interpretar estos derechos se observarán los principios establecidos en la Constitución, en lo que proc eda.

HACIA UNA AGENDA CIENTIFICA

RESPONSABLE(Shaping a Responsible

Scientific Agenda )

4

Doctorado en Salud Colectiva,

Ambiente y Sociedad(PhD Program on Health,

Environment and Society)

(Auspice of CIDA, Canada)

PhD

Escenarios de I nvestigación / Incidencia (Ejes)

(1) Aceleración económica, cambios generales geofísicos y ecosistémicos (capacidad sustentable) y salud (procesos transmisibles ligados alimentos/agua y vectoriales; desastres; hambre).

(2) Sistemas productivos de gran escala, ambiente y salud (toxicidad, estrés, y neoplasias).

(3) Procesos críticos de contaminación y concentración urbana, ambiente y salud (procesos respiratorios, toxicidad, neoplasias, salud mental, malnutrición)

(4) Debilidad pública e instrumental, inequidad, y deterioro ecosistémico y de salud (espacio, infraestructura y salud).

(5) Desarrollo jurídico, derechos de salud y de la naturaleza.(6) Desestructuración pequeñas economías y comunidades,

exclusión, migración, violencia, salud (malnutrición) y ecosistemas.

ESCENARIOS DE INVESTIGACION-INCIDENCIA(Research & Incidence Escenarios)

*Soportes / Nexos País

*Gobierno*Otras AreasUniversidad

*Otras universidades

Espacio Institucional

(primario nacional)

Espacio Social / Ecosistémico

Soportes / Nexos Internacionales

(UBC; IDRC, CanadianCoalition;

PAHO (OPS)AOSCONHU;

ICHE-Cuba

Soportes / Nexos Ecuador

EJE

Comisión Andina de Determinaci ón Social de la Salud y Observatorio(www.uasb.edu.ec )en Red con la Coalici ón Canadiense para la Investigación de la Salud Global

(Andean Commission on Social Determination of Health with Canadian Coalition for Global Health Research)

FUENTES PARA REPEN SAR LA SUSTENTABILIDAD

DOS VISIONES IMPORTANTES E

INNOVADORAS DE LA VIDA / SALUD

Pensamiento académico crítico

Pensamiento de los pueblos

Aportes del pensamiento indígena crítico a la transformación del conocimiento sobre la vida

(Taxo, A. 2007)

• Integrar “shungo” y “ñucto” a la Pachamama

• Pachamama sentido profundo y humano de un “territorio” que esparte de la unidad de la vida, con sentimientos.

(The profound indigenous notion of “Pachamama” -Mother Nature -)

CONSTRUCCION I NTERCULTURALHEALTH LIVING MODES, GOOD LIVING

“MODO DE VIDA SALUDABLE” / “SUMAK KAWSAY”

EPIDEMIOLOGIA CRÍTICA

MODO DE VIDA SALUDABLE: Necesidad de distinguir los procesos estructurados del modo de vivir característico de distintos grupos, respecto de estilos de vida personales (su libre albedrío). Oposición de lo saludable y protector, contra lo destructivo y malsano.

SUMAK KAWSAY: Lógica del vivir comunitario; cosmovisión que coloca la vida y la subsistencia de la comuna en el centro: Kawsay: vivir en comunidad. Sumak: noción de lo bueno, lo placentero, protector, bello, agradable o placentero.

SABER INDIGENA

Sentido emancipador y preventivo Sentido autárquico y protector

Comparten la necesaria preeminencia del bien común, de la vida colectiva y de la relación armoniosa con la naturaleza, sobre la lógica e intereses privados que los coartan y deterioran.

Tenemos que recuperar el sentido, el contenido y la escala de la vida que nos arrebató la codicia de las grandes corporaciones.(“Small is beautiful”)

Gracias al IDRC y auspiciantes Gracias al IDRC y auspiciantes Gracias a MGracias a M ééxicoxicoGracias a ustedesGracias a ustedes

((Thank you)Thank you)

Jaime BreilhJaime BreilhDirecciDireccióón n ÁÁrea de Salud rea de Salud Universidad Andina SimUniversidad Andina Simóón Boln Bolíívarvarjbreilh@uasb.edu.ecjbreilh@uasb.edu.ecwww.uasb.edu.ecwww.uasb.edu.ec