slide 1 · ppt file · web view2012-03-02 · cairan tubuh elektrolit kation na+ ca2+ k+ mg2+...
TRANSCRIPT
![Page 1: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/2.jpg)
#
Cairan Tubuh
![Page 3: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/3.jpg)
#
ElektrolitKATION Na+ Ca2+
K+ Mg2+
ANION Klorida (Cl-)Bikarbonat (HCO3
-) Fosfat (PO3-)
![Page 4: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/4.jpg)
#
•Difusi•Osmosis•Filtrasi •Transport aktif
![Page 5: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/5.jpg)
#
Pengaturan Volume Cairan Ekstrasel
![Page 6: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/6.jpg)
#
Pengaturan Osmolaritas Cairan Ekstrasel
• Perubahan Osmolaritas di Nefron• Mekanisme Haus Dan Peranan
Vasopresin (Antidiuretic Hormone/ADH)
![Page 7: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/7.jpg)
#
Masukan & Haluaran pada Orang Dewasa / 24 JamMASUKAN HALUARAN
Cairan oral 1300 mlAir dalam makanan 1000 mlAir hasil metabolisme 300 ml
Urine 1500 mlFeses 200 mlTidak kasat mata; paru-paru 300 mlKulit 600 ml
TOTAL 2600ml TOTAL 2600 ml
![Page 8: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/8.jpg)
#
Test Laboratorium untuk
Mengevaluasi Status Cairan
• Osmolaritas urine 50 – 1400 mOsm/kg• Berat Jenis Urine 1.001 sampai 1.040• Nitrogen Urea Darah (BUN) 10 – 20 mg/dl.• Kreatinin serum 0,6 – 1,5 mg/dl• Hematokrit 40% - 54% (pria) 37% - 47%
(wanita)
![Page 9: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/9.jpg)
#
Kadar Elektrolit Utama dalam Cairan TubuhPLASMA INTRASEL
KATIONNatrium Kalium Kalsium Magnesium
TOTAL
142 mEq4 mEq5 mEq3 mEq
154 mEq/L
10 mEq160 mEq
-35 mEq
205 mEq/L
ANIONKlorida Bikarbonat Fosfat Sulfat Asam – asam organikProtein
TOTAL
103 mEq27 mEq2 mEq1 mEq5 mEq16 mEq
154 mEq/L
2 mEq8 mEq
140 mEq--
55 mEq205 mEq/L
![Page 10: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/10.jpg)
#
Gangguan Keseimbangan Cairan
Ketidakseimbangan Isotonik Sindrom Ruang-Ketiga Ketidakseimbangan osmolar
![Page 11: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/11.jpg)
#
Gangguan Keseimbangan Elektrolit
Hiponatremia & HipernatremiaHipokalemia & HiperkalemiaHipokalsemia & HiperkalsemiaHipomagnesemia & HipermagnesemiaHipokloremia & HiperkloremiaHipofosfatemia & Hiperfosfatemia
![Page 12: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/12.jpg)
#
Tes Rentang Rujukan Satuan SI
Natrium serum
Kalium serum
Kalsium serum total
Magnesium serum
Fosfor serum
Klorida serum
Kandungan karbon dioksida
Osmolalitas serum
Nitrogen urea darah (BUN)
Kreatinin serum
Rasio BUN terhadap kreatinin
Hematokrit
135-145 mEq/L
3,5-5,5 mEq/L
8,5-10,5 mg/dl
(+ 50% dalam bentuk terionisasi)
1,5-2,5 mEq/L
2,5-4,5 mEq/L
100-106 mEq/L
24-30 mEq/L
280-295 mOsm/kg
10-20 mg/dl
0,7-1,5 mg/dl
10 : 1
Pria : 44-52%
Wanita : 39-47%
135-145 mmol/L
3,5-5,5 mmol/L
2,1-2,6 mmol/L
0,80-1,2 mmol/L
0,80-1,2 mmol/L
100-106 mmol/L
24-30 mmol/L
280-295 mmol/L
3,5-7 mmol/L dari urea
60-130 umol/L
Fraksi volume : 0,44-0,52
Fraksi volume : 0,39-0,47
![Page 13: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/13.jpg)
#
Tes Rentang Rujukan Satuan SI
Glukosa serum
Albumin serum
Natrium urin
Kalium urin
Klorida urin
Berat jenis urin
Osmolalitas urine
Rentang ekstrim
Urin tipikal
pH urin
Urin tipikal
70-110 mg/dl
3,5-5,5 g/dl
80-180 mEq/hari
40-80 mEq/hari
110-250 mEq/hari
1,025-1,035 = rentang fisiologis setelah
restriksi cairan
1,010-1,020 = specimen random dengan
masukan cairan normal
50-1400 mOsm/L
500-800 mOsm/L
4,5-8,0
< 6,6
3,9-6,1 mmol/L
3,5-5,5 g/dL
80-180 mmol/hari
40-80 mmol/hari
110-250 mmol/hari
1,025-1,035
40-1400 mmol/kg
500-800 mmol/kg
4,5-8,0
< 6,6
![Page 14: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/14.jpg)
#
Perdarahan/ luka bakar
Air berpindah dari intrasel ke ekstra sel
Sindroma ruang-ketiga
Fungsi seluler rusak
Pemberian formula hipertonik cepat
Diare/muntah/keringat berlebihan/demam/drainase/
penurunan asupan oral
Dehidrasi intra sel
Curah jantung ↓
Isi kuncup ↓
Jantung
Freuensi jantung lemah
TD↓
Kehilangan cairan
Hiponatremia
Hiponatremia
Volume intravaskuler ↓
Plasma darah ↓
Volume darah ↓
Takikardi & takipneu
Kerusakan pembuluh kapiler
Perpindahan cairan dari sistem vaskuler ke ruang tubuh yang lain
Shock hipovolemik
Kekurangan volume cairan
Edema pada luka bakarAsites pada sirosis
Peritonitis
Gangguan pola nafas
Pemakaian diuretik >>
Poliuri
Hipomagnesemia
Ginjal
Produksi renin ↑ Jumlah cairan ↓
Menahan air + Na
Diteruskan ke hipofisis anterior
Kulit/mukosa
Kulit dingin, kering & lengket
Otot
Turgor jelek Kontraksi otot melemah
Angiotensin II ↑
Aldosteron ↑
Rangsangan kemoreseptor di
hipothalamus
Angiotensin I ↑
Hipernatremia
Hipokalemia
Hipomagnesemia
Produksi ADH ↑
Penyerapan air di tubulus distal ↑
Rasa haus
Oliguria/Anuria
Hiperkalemia
HipermagnesemiaPerubahan eliminasi
Resiko kerusakan integritas kulit Kelemahan
Saluran pencernaan
Gangguan aktin & miosin
Intoleransi aktifitas
AnoreksiaMual
Muntah
Otak
Cairan elektrolit ↓
Anoxia
Rasa haus ↑
Gangguan perubahan nutrisi
Metabolisme Anaerob
Asam laktat ↑
Gangguan rasa nyaman
Hipotensi
↓ BB
Temuan Laboratorium :- Hematokrit ↑- Kadar protein serum ↑- BUN ↑
Diabetes Insipidus
Hiperglikemia
Diuresis Osmotik
Poliuria
![Page 15: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/15.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) Kelebihan Volume Cairan
Gagal jantung kongestif Sindroma Cushing Gagal ginjal Malnutrisi
Gangguan aliran darah
Cairan terdorong ke abdomen
Hepatomegali
Malnutrisi
COP ↓
Asupan protein ↓
HipoalbuminemiaKontraktilitas ↓
↑ volume & tekanan ventrikel
kanan
Asites
↑ frekwensi jantung
Perpindahan cairan intravaskuler ke ekstravaskuler
Cairan terkumpul di tungkai , lengan, wajah, abdomen, peri
orbital, skrotal↑ tekanan vena kava
Gangguan permeabilitas & keseimbangan osmotik
Terapi korticosteroid
Retensi air & natrium
Edema pada wajah, tungkai
Pemberian larutan garam
IV secara cepatNekrosis parenkim hepar
Fibrosis
Asites
↑ sekresi ADH & aldosteron
Sirosis hepatis
Sumbatan aliran darah ke vena kava inferior
Tekanan sinusoid ↑
Pe (+) BB
Hipernatremia
Hipokalsemia
Hipomagnesemia
Asupan natrium >>
Hipertensi portal
Extravasasi
Asites
Perubahan struktur & fungsi hepar
Tekanan hidrostatik ↑
Asupan air >>
resistensi pembuluh darah ↑
Kelebihan volume cairan
Pengenceran volume cairan extrasel
Osmosis air ke intra sel
Otak
Edema serebral
Koma
Kulit
Lecet & meregang
Paru-paru
↓ tingkat kesadaran
Gangguan perfusi jaringan serebral
Kerusakan integritas kulit
Sesak nafas/dipsnea
Sirkulasi darah
Pleura
Inefektif pola nafas
↑ TDDenyut nadi kuat
Distensi vena jugularis↑ CVP
![Page 16: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/16.jpg)
#
Kehilangan air melebihi hilangnya Na
Konsentrasi Na ↑
Pengkerutan sel
Hiperosmolaritas
HIPERNATREMIA
Per(+) Na melampaui pe(+) air
- Demam- Luka bakar- Hiperventilasi- Diare berair- Pemberian reseptor lama- Diuresis osmotik
Dehidrasi
Perpindahan cairan ICF ke ECF
Susunan neurologik
Lemah
Asupan air tidak cukup
Disorientasi/dilusi/
halusinasiAgitasi
DeliriumKejangKoma
Haus↑ suhu tubuh
Selaput lendir kering & lengket
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPERNATREMIA
![Page 17: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/17.jpg)
#
- Gagal ginjal- Ber(-) volume sirkulasi efektif- Pemberian diuretik >>
- Pengobatan diuretik- Kehilangan melalui saluran cerna- Gagal ginjal (gangguan kemampuan menyimpan Na)- Defisiensi adrenal
Kehilangan Na melampaui kehilangan air
Pelepasan ADH dari hipofisis posterior
Menghambat elevasi kemihBer(-) volume ECF
Ber(-) kemampuan untuk membuang air bebas
Retensi air
Ber(-) volume sirkulasi efektif
Ber(+) volume ECF
- Kejang- Anorexia- Sakit kepala- Disfungsi saraf
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPONATREMI
![Page 18: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/18.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPERKALEMIA
Teknik pengambilan darah vena yg jelek
- Asisdosis metabolik- Luka bakar, perdarahan internal
- Gagal ginjal (akut & kronik)- Hipoaldosteronisme- Penyakit Addiso- Diuretik hemat kalium
HIPERKALEMIA
Neuromuskuler- Kelemahan otot- Parastesia
Saluran cerna- Mual- Kolik
Ginjal- Oligori
Kardiovaskuler- Disritmia jantung, bradikardia, blok jantung komplit, fibrilasi ventrikel atau henti jantung- Perubahan EKG : ▪ Gelombang T yg tinggi & tajam ▪ Interval PR memanjang ▪ QRS melebar
Ekskresi kalium yg tidak memadai Kalium keluar dari sel menuju ECF
- Pemberian cepat larutan IV yg mengandung K- Pemberian transfusi darah cepat- Makan pengganti garam pd pasien gagal ginjal
Asupan ber>>
Laboratorium → EKG
- Kalium serum >5,3 mEq/L menyebabkan repolarisasi lebih cepat, HR 60-110x/i- Kalium serum >7 mEq/L menyebabkan konduksi interatrial rusak- Kalium serum >8 mEq/L menyebabkan tidak adanya aktifitas atrial
![Page 19: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/19.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPOKALEMIA
HIPOKALEMIA
Perpindahan K ke dlm sel Keringat >> Asupan makanan me↓ Hilang dari saluran cerna Hilang lewat ginjal
- Muntah- Diare (penyalahgunaan laksatif)- Ileostomi- dll
- Obat diuretik- Penyakit ginjal- Diuresis osmotik- Penyembuhan luka bakar yg berat- Efek mineral kortikosteroid >>- Antibiotik- ↓ Mg
- Alkalosis metabolik
Laboratorium
- Kalium serum <3 mEq/L menyebabkan depresi gelombang ST- Kalium serum 2 mEq/L menyebabkan kompleks QRS melebar
SSP & Neuromuskuler
- Parastesia- Kelemahan otot- Reflek tendon hilang
Pernafasan- Otot pernafasan lemah- Nafas dangkal
Saluran cerna- Anoreksia, mual, muntah
Kardiovaskuler- Hipotensi portural- Disritmia- Perubahan pada EKG : ▪ Gelombang T yg lebar & mendatar progresif ▪ Depresi segmen ST ▪ Gelombang U yg menonjol
Ginjal- Poliuria- Nokturia
![Page 20: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/20.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPERKALSEMIA
HIPERKALSEMIA
Pemakaian diuretik tiasid
OsteoporosisPenyakit pagetHiperparatiroidismeMetastase tumor tulang
Neuromuskuler- Kelemahan - Inkoordinasi
Laboratorium- Kalsium serum > 5 mEq/L- ↑ BUN >25 mg/100ml- ↑ Kreatinin >1,5 mg/100ml- Rontgen → osteoporosis batu sal. kemih
Imobilisasi lama Intoksikasi vit.A & vit.D
Ginjal- Poliuria- Rasa haus yg hebat- Batu ginjal
Kardiovaskuler- Koma - Henti jantung
Mental- Konfusi- Kerusakan memori- Bicara tidak jelas- Letargi
Sal. pencernaan- Konstipasi- Anoreksia- Mual/muntah- Dehidrasi- Nyeri abdomen- Distensi abdomen
![Page 21: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/21.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPOKALSEMIA
HIPOKALSEMIA
Pemberian darah yg mengandung sitrat yg cepat
PankreatitisAlkalosisHipoparatiroidismeHipoalbuminemia
Tetani- Kram otot- Kesemutan pada jari & mulut- Reflek hiperaktif- Kejang
Spasme otot ekstremitas
nyeri
Tanda chvostek (+)
Kontraksi otot wajah saat syaraf
wajah diketuk
Defisiensi Mg Penyakit neoplastik
Defisiensi vit. D
Laboratorium
- Kalsium serum < 4,3 mEq/L- Perubahan EKG
Tanda Trousseau (+)
Spasme karpopedal disertai
hipoksia
Kardiovaskuler- Perubahan pada EKG : Interval QT memanjang- Bentuk taki kardi ventrikular yg disebut Torsades de Pointes
# patologis Mental- Depresi - Kerusakan memori- Delirium- Halusinasi
![Page 22: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/22.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPERMAGNESEMIA
HIPERMAGNESEMIA
Gagal ginjal Pemberian Mg parenteral >>
Neuromuskuler- Reflek tendon dlm hipoaktif- Kelemahan otot- Paralisis
Diabetik ketoasidosis
Kardiovaskuler- Hipotensi- Pernafasan dangkal & lambat- Frekwensi denyut jantung lambat- Kemerahan pd wajah- Koma- Henti jantung
Mental- Letargi- Mengantuk- Kesulitan bicara
Saluran cernaMual, muntah
Laboratorium- Mg serum >2,5 mEq/L
![Page 23: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/23.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPOMAGNESEMIA
HIPOMAGNESEMIA
Poliuria Asupan yg tdk adekuatKelebihan aldosteron
Neuromuskuler- Hipereksitabilitas- Kelemahan otot- Tremor- Tetani
Absorbsi yg tdk adekuat Hipoparatiroidisme
Tanda Trousseau (+) Kardiovaskuler- Disritmia jantung- Taki kardia supraventikular- Fibrilasi ventrikular
Mental- Apatis- Depresi- Gelisah - Insomnia- Pusing- Delirium- Psikosis- Halusinasi- Disorientasi
Tanda chvostek (+)
- Malnutrisi- Alkoholisme
- Diare- Muntah- Drainase nasogastrik- Fistula- Diet Ca yg ber>>
Kehilangan Mg yg >> akibat penggunaan
diuretik tiazid
Laboratorium- Mg serum <1,5 mEq/L
![Page 24: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/24.jpg)
#
Patofisiologi (WOC) Hiperfosfatemia
HIPERFOSFATEMIA
Gagal ginjal Nekrosis otot yg luasAsupan fosfor ↑
Kemotheraphy↓ absorbsi fosfor
↓ ekskresi fosfor
Tetani- Kelemahan otot- Kesemutan
Saluran cerna- Mual- Muntah- Anoreksia
Klasifikasi metastatik(Jaringan lunak, sendi & arteri
Hipokalsemia
![Page 25: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/25.jpg)
#
PATOFISIOLOGI (WOC) HIPOFOSFATEMIA
HIPOFOSFATEMIA
Luka bakar termal Hiperventilasi beratAlkoholisme kronisKalori proteinMalnutrisi
Defisiensi ATP(Adenosin Biposfat
- Kerusakan otot- Kelemahan otot- Nyeri otot
Resisten insulin
Hiperglikemia
Neurologis- Gelisah- Kejang- Koma
Diabetik ketoasidosis Respirasi alkalosisPoliuria
Defisiensi DPG(2,3-difosfogliserat)
- ↓ pengiriman oksigen ke jaringan perifer- Anoksia jaringan
Alkalosis respiratorik- ↑ Pernafasan- Kelemahan otot pernafasan
Mental- Perdarahan- Memar akibat trombosis
- Hipomagnesium- Hipokalemia- Hiperparatiroideisme
![Page 26: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/26.jpg)
#
Patofisiologi (WOC) Hipoklorida
HIPOKLORIDA
Muntah Obat diuretikDiare pada bayi
Drainase fistulaDrainase nasogastrik
↑ ekskresi klorida
Reabsorbsi ion bikarbonat
![Page 27: Slide 1 · PPT file · Web view2012-03-02 · Cairan Tubuh Elektrolit KATION Na+ Ca2+ K+ Mg2+ ANION Klorida (Cl-) Bikarbonat (HCO3 -) Fosfat (PO3-) Difusi Osmosis Filtrasi Transport](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022081605/5b42f43b7f8b9a4f5d8b83c6/html5/thumbnails/27.jpg)
#