slide bph 12 mei case report

29
L/O/G/O Benigna Prostat Hiperplasia Benigna Prostat Hiperplasia www.themegallery.com Hendra Dwitanto Hayatun Nufus Supervisor  dr. Dahril , Sp.U

Upload: rozalia-zainab

Post on 05-Jul-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 1/29

L/O/G/O

Benigna Prostat

Hiperplasia

Benigna Prostat

Hiperplasia

www.themegallery.com

Hendra DwitantoHayatun Nufus

Supervisor dr. Dahril , Sp.U

Page 2: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 2/29

PendahuluanPendahuluan

Prostat

merupakan

kelenjar

fibromuskulardan jaringan

kelenjar yang

terlihat di inferior

dari vesica

urinaria. Beratnormal prostat

20 gram,

didalamnya

berjalan uretra

posterior 2,5 cm.

Di dunia, menurut

usia, insidensi

BP, pada usia

!0"an, sebesar!0#, dan seiring

meningkatnya

usia, usia $0"%0

tahun,

persentasenya juga meningkat

menjadi 50# dan

diatas %0 tahun,

bisa meningkat

hingga &0#.

Di 'ndonesia, BP

menjadi urutan

kedua setelah

penyakit batu

saluran kemih,

dan secara

umum,

diperkirakan

hampir 50# pria

'ndonesia yangberusia di atas 50

tahun ditemukan

menderita BP

Page 3: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 3/29

L/O/G/O

LAPORAN KASUS

Benigna Prostat

Hiperplasia

LAPORAN KASUS

Benigna Prostat

Hiperplasia

Page 4: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 4/29

Identitas PasienIdentitas Pasien

(ama ) 'lyas

(o. *+ ) 0-%$2%

mur/jk ) %2 tahun/laki"laki

 lamat ) ning Pegantungan Bies,

  ceh 1engah

Pekerjaan ) 3asta+asuk 4 ) 0& +ei 20$

Page 5: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 5/29

AnamnesisAnamnesis

usah buang air kecilKU

"

Keluhan

Tambahan

Page 6: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 6/29

AnamnesisAnamnesisRiwayat Penyakit Sekarang :

Pasien rujukan dari 4umah akit 1akengon dengan keluhan sulit

buang air kecil. eluhan ini dialami sejak bulan yang lalu. Pasien

mengeluh sulit buang air kecil, dengan frekuensi untuk miksi yang

sering, dan hanya keluar sedikit sedikit saja. Pasien juga mengeluh

nyeri dan kurang lampias dalam buang air kecil. Pasien juga ridak

dapat menahan buang air kecil dan setiap kali saat sedang kencingmemiliki jeda 6 berhenti henti7. Pada tahun 20!, pasein pernah

mendapatkan pera3atan di 4 1akengon dengan keluhan yang sama,

namun sudah keluar rumah sakit dikarenakan gejala sudah tidak

dirasakan lagi. Pasien juga mengeluh sering bangun dari tidur untuk

kencing, sehingga pasien sering tidak tidur dengan nyenyak. 4i3ayathipertensi sejak 5 tahun yang lalu dengan kontrol positif. 4i3ayat

kencing darah disangkal oleh pasien dan keluarganya.

Page 7: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 7/29

Page 8: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 8/29

Pemeriksan isikPemeriksan isik

esadaraan ) *ompos mentis

1ekanan darah ) 20/-0 mmg(adi ) -0 9/menit

Pernafasan ) 20 9/menit

uhu ) :$,$ ;*

!ital Sign

Page 9: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 9/29

(ormochephali

4ambut distribusi

merata.  nemis dan ikterik

tidak ada

Pupil isokor,

1elinga normotia,

ianonis 6"7

1onsil dan faringdalam batas normal

Pembesaran <B

6"7

1rakea di tengah 1horaks ant dan post )

' ) simetris, statis = dinamis

P ) fremitus kanan dan kiri

sama

P ) sonor 

  ) vesikuler 6>/ >7, rh 6"/"7,  3h 6"/"7

ballotemen 6>7shifting

dullness 6"7

?dema 6"/"7, sianosis

6"/"7, *41 @2 detik

Pemeriksan isikPemeriksan isik

Page 10: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 10/29

Page 11: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 11/29

Page 12: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 12/29

• 1otal skor 'P ) 2$ 6berat/severe7

kor AC ) 5 6tidak bahagia7

Page 13: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 13/29

Page 14: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 14/29

Page 15: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 15/29

Page 16: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 16/29

Page 17: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 17/29

DIA#NOSISDIA#NOSIS

Benigna Prostat iperplasi

Page 18: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 18/29

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Tera$i di%isi bedah ur&l&gi

• 14P 6 +ei 20$7

Page 19: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 19/29

PLANIN#PLANIN#

• 14P 6 mei 20$7

Page 20: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 20/29

L/O/G/O

TIN'AUAN PUSTAKA

(enigna Pr&stat "i$er$lasia

TIN'AUAN PUSTAKA

(enigna Pr&stat "i$er$lasia

Page 21: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 21/29

Anat&miAnat&mi

Page 22: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 22/29

De)inisiDe)inisi

• Benigna Prostat Hiperplasi 6BP7

merupakan penyakit pembesaran prostat

yang  disebabkan oleh proses penuaan,

yang biasa dialami oleh pria berusia 50  

tahun keatas, yang mengakibatkan

obstruksi leher kandung kemih, dan dapat 

menghambat pengosongan kandungkemih dan menyebabkan gangguan 

perkemihan

Page 23: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 23/29

*ti&l&gi*ti&l&gi

• . 1eori Dehidrotestosteron 6D17

• 2. 1eori hormone 6 ketidakseimbangan

antara estrogen dan testosteron7

• :. aktor interaksi troma dan epitel epitel

• !. 1eori berkurangnya kematian sel

6apoptosis7

• 5. 1eori sel stem

Page 24: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 24/29

Pat&)isi&l&giPat&)isi&l&gi

Prostat membesar "E retensi pada daerah buli

dan daerah prostat meningkat "E otot destrussor

menebal dan meregang 6fase kompensasi7 "E

fase dekompensasi "E otot detrusor lelah "E takmampu berkontraksi lagi "E retensi urin "E statis

urin "E media pertumbuhan bakteri yang baik.

Page 25: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 25/29

#e+ala klinis#e+ala klinis

• <ejala obstruksi meliputi ) 4etensi urin

6urin tertahan dikandung kemih sehingga

urin tidak bisa keluar7, hesitansi 6sulit

memulai miksi7, pancaran miksi lemah,'ntermiten 6kencing terputus"putus7, dan

miksi tidak puas 6menetes setelah miksi7

• <ejala iritasi meliputi ) rekuensi, nokturia,urgensi 6perasaan ingin miksi yang sangat

mendesak7 dan disuria 6nyeri pada saat

miksi7.

Page 26: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 26/29

Penegakkan diagn&sisPenegakkan diagn&sis

•  namnesis > 'P

• Pemeriksaan fisik, p9 laboratorium, pemeriksaan

radiologi

• Pemeriksaan P

Page 27: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 27/29

Page 28: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 28/29

Kesim$ulanKesim$ulan

• Benigna Prostat Hiperplasi 6BP7 merupakan penyakit

pembesaran prostat yang  disebabkan oleh proses

penuaan, yang biasa dialami oleh pria berusia 50  tahun

keatas, yang mengakibatkan obstruksi leher kandung

kemih, dapat menghambat pengosongan kandung kemihdan menyebabkan gangguan perkemihan.

• istem skoring 'P diperlukan untuk menilai tingkat

keparahan dari keluhan pasein yang diisi secara

subyektif.• Penatalaksanaan terdiri dari observasi, medikamentosa,

dan pembedahan.

Page 29: Slide BPH 12 Mei  Case Report

8/15/2019 Slide BPH 12 Mei Case Report

http://slidepdf.com/reader/full/slide-bph-12-mei-case-report 29/29

Thank

 You

Thank

 You