smokers melanosis trisepti ediiiiit

8/19/2019 Smokers Melanosis Trisepti Ediiiiit

1/8

LAPORAN KASUS ORAL MEDICINE

MANIFESTASI ORAL PADA PEROKOK

“SMOKER’S MELANOSIS”

A. IDENTITAS PASIEN

Nama pasien : Denny Marda Tanjung

Tempat/tanggal lahir : Palembang / 8 Februari 1994

Suu : Melayu

!enis elamin : "ai#lai

Status pera$inan : %elum a$in

&gama : 'slam

&lamat : !l( Srijaya Negara "r( !aya Sampurna N)(*+,+( 'lir

%arat 1

Pendidian terahir : S"T&

Peerjaan : -arya$an S$asta

N)( .e(Med : 9*1,8

B. ANAMNESA

Keluhan Utama

Pasien datang dengan eluhan gusi rahang atas dan ba$ahnya ehitaman

arena mer))0 pasien sudah mer)) seja 4 tahun lalu0 pasien tida

merasa sait dengan eadaan gusi tersebut0 hanya saja merasa urang per2aya

diri saat tersenyum( 3al ini disadari pasien seja 1 tahun lalu0 pasien ingin

gusinya dira$at hingga esteti embali(

Keluhan TambahanTida ada

Riwayat Perawatan i!i

Pasien pernah melauan pembersihan arang gigi * bulan lalu(


2/8

Kebia"aan Buru#

• Pasien memilii ebiasaan mer)) seja berusia 15 tahun

• !enis r)) yang di)nsumsi pasien adalah r)) rete tanpa 6ilter0

searang pasien meng)nsumsi r)) putih dengan 6ilter(• !umlah r)) yang di)nsumsi 8#1+ batang sehari(

Riwayat S$"ial

Pasien adalah se)rang arya$an s$asta yang tinggal di )stan( Pasien

memilii )ndisi e)n)mi bere2uupan(

Riwayat Penya#it Si"temi#

Pasien tida mempunyai penyait sistemi

%. PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL

7ajah : Simetris

%ibir : Sehat(

-elenjar etah %ening submandibula :

-anan : tida teraba0 tida sait

-iri : tida teraba0 tida sait

D. PEMERIKSAAN INTRA ORAL

Debris : ada0 regi) a0 20 d

Pla : ada0 regi) a0 20 d

-alulus : #Perdarahan Papila 'nterdental : #

ingia :#Terdapat lesi pigmentasi berupa

maula ber$arna 2)lat ehitaman0

tersebar tida merata sepanjang gingia

2eat bagian labial gigi 14#*4 dan ,4#

440 permuaan rata0 berbatas tida jelas0

uuran berariasi dan tida sait saat

palpasiSalia : Sehat

Mu)sa : Sehat

Palatum : Sehat

"idah : Sehat

Dasar mulut : Sehat

3ubungan rahang : rt)gnati

-elainan gigi geligi : Tida ada elainan

3'#S : +0 ;bai


3/8

Pemerisaan igi eligi :

#"esi D= : igi ,= dan 4= ;)lusal<

#Malp)sisi : igi 150 1*0 **0 *,0 *0 *=0 *50 ,0 ,40 ,*0 ,10 4,0 44

E. Dia!n$"a "ementara

Diagn)sis sementara : Smoker’s Melanosis

Diagn)sa banding : Physiologic Pigmentation

F. Pemeri#"aan &enun'an!

Tida dilauan pemerisaan penunjang

. Tin'auan Pu"ta#a

Smoker’s melanosis adalah pigmentasi pada mu)sa mulut yang disebaban

arena mer))( Smoker’s melanosis se2ara langsung dihubungan dengan jumlah

r)) yang dihisap per hari0 lamanya mer)) dan ebiasaan mer)) tembaau( 1

%iasanya pada per)) berat0 pigmentasi terdapat pada gingia labial atas dan

ba$ah0 mu)sa bual0 lateral lidah dan palatum( 3al ini disebaban arena stimulasi

r)) pada melan)sit dan menghasilan melanin berlebihan sehingga terjadi

pigmentasi 2)lat pada area tersebut(*

Smoker’s melanosis disebaban )leh e6e panas yang timbul dari r)) pada

jaringan mulut sehingga menstimulasi melan)sit yang terleta disepanjang sel#sel

basal epitel untu menghasilan melan)s)m yang mengaibatan peningatan

melanin(, Melanin adalah pigmen yang memberian $arna pada ulit0 mata dan

rambut( Melanin merupaan pr)dusi eslusi6 dari melan)s)me yang disintesis

)leh sel melan)sit( Melan)sit terleta pada lapisan basal epidermis ulit dan

)mp)nen seluler n)rmal dari membran mu)sa(4 Pigmentasi terjadi arena sintesa

melanin dan perpindahan melanin dari melanosome e keratocytes.5 &ti6itas

melanin ini merupaan 6at)r penyebab paling sering terjadinya hiperpigmentasi(4

.)) merupaan gabungan dari bahan#bahan imia yang terdiri dari

)mp)nen gas dan )mp)nen partiel( -)mp)nen gas asap r)) adalah arb)n

m)n)sida0 am)nia0 asam hidr)sianat0 nitr)gen )sida dan 6)rmaldehyde

sedangan )mp)nen partiel terdiri dari tar0 ind)l0 ni)tin0 arbar>)l dan res)l(

?at#>at ini bera2un dan mengiritasi sehingga dapat menimbulan aner(=

Menurut Smeth0 per)) dilasi6iasian berdasaran tiga tipe per))

;menurut banyanya r)) yang dihisap< antara lain yaitu per)) ringan0 per))

yang menghisap 1#4 batang r)) dalam sehari@ per)) sedang0 per)) yang


4/8

menghisap #14 batang r)) dalam sehari@ per)) berat0 per)) yang menghisap

lebih dari 1 batang r)) perhari(5

ambaran linis yang terlihat pada asus smoker’s melanosis menunjuan

ber2a 2)lat diffuse0 berbentu datar dan tida teratur yang uurannya beberapa

sentimeter( %iasanya dijumpai pada gingia anteri)r labial0 mu)sa pipi0 mu)sa

bibir0 palatum dan lidah(* Derajat pigmentasi berisar dari 2)lat muda sampai tua(

Pigmentasi pada mu)sa )ral berhubungan dengan lama mer)) dan jumlah r))

yang dihisap( "esi ini tida mempunyai gejala dan perubahan yang terjadi tida

menunjuan eganasan(,08

Pera$atan yang dilauan untu asus smoker’s melanosis adalah

menginstrusian pasien untu berhenti mer)) arena alasan esehatan( %erhenti

mer)) biasanya menunjuan hilangnya melan)sis selama beberapa peri)de sampai

beberapa tahun(8

Se2ara linis pigmentasi pada melanin tida menganggu esehatan0 tetapi

eluhan gusi ber$arna hitam atau 2)lat menganggu penampilan terutama jia

pe$arnaan gusi terlihat etia berbi2ara atau tersenyum( Pera$atan hiperpigmentasi

gusi terdiri dari beberapa 2ara yaitu gingivectomy, gingivectomy dengan free gingival

autografting, electrosurgery, cryosurgery, dan teni abrasi dengan bur diam)nd(9

(. Dia!n$"a

%erdasaran anamesa dan pemerisaan linis diagn)sa dari pasien adalah

smoker’s melanosis(

I. Ren)ana &erawatan

*.

FASE + ,ETIOTROPIK-

-)ntr)l pla dan D3A ;eduasi0 m)tiasi0instrusi<

FASE ,BEDA(-

Depigmentasi dengan teni gingi) abrasi menggunaan

bur diam)nd pada regi) %

FASE / ,RESTORASI-

Pr) -)nserasi: Pulpet)mi)nlay gigi ,= dan 4=

Pr) rth) : 6iBed )rth)d)nti


5/8

K. Pembaha"an

%erdasaran anamnesa dietahui bah$a pasien telah mer)) seja

berusia 15 tahun( Dari pemerisaan linis ditemuan lesi pigmentasi berupa

maula ber$arna 2)lat ehitaman yang tersebar tida merata di sepanjang

gingia 2eat gigi 14#*4 pasien0 permuaannya rata0 berbatas tida jelas0 uuran

berariasi0 etia di palpasi tida terasa sait hanya saja mengganggu se2ara

estetis( Dari anamnesa dan pemerisaan linis tersebut maa diagn)sa pasien ini

adalah smoker’s melanosis(

Sm)erCs melan)sis adalah pigmentasi pada mu)sa mulut yang

disebaban arena mer))( Sm)erCs melan)sis se2ara langsung dihubungan

dengan jumlah r)) yang dihisap per hari0 lamanya me)) dan 2ara ebiasaan

mer)) tembaau(

Pasien memilii ebiasaan mer)) etia berusia 15 tahun hingga

searang berusia *1 tahun0 jumlah r)) yang dihisap per hari 8 batang( Pasien

termasu edalam ateg)ri per)) sedang( -ebiasaan mer)) dan lama

mer)) inilah yang menjadi penyebab timbulnya pigmentasi berlebih pada

gingia0 mu)sa bual/labial0 dan bibir pasien(

Pera$atan yang dilauan pada pasien ini adalah met)de depigmentasi

dengan teni abrasi gingia menggunaan bur diam)nd diameter * mm( Pasien

diinstrusian untu menjaga dan mempertahanan ebersihan mulutnya serta di

eduasi untu menghentian ebiasaan mer))( Pemberian mediasi berupa

&m)Bi2ilin ++ mg , ali sehari dan asam me6enamat ++ mg , ali sehari

FASE 0 ,KONTROL BERKALA-

-)nt)l depigmentasi gingia regi) %

D3A ;eduasi0 m)tiasi0 instrusi


6/8

diminum jia daerah pembedahan terasa sait( Pasien diminta datang embali

untu )ntr)l(

Pada )ntr)l pertama0 dari hasil pemerisaan subjeti6 tida ada eluhan

rasa sait dan nyeri0 tetapi merasa urang nyaman dengan periodontal pack yang

hampir lepas( Sedangan pemerisaan )bjeti60 beas )perasi masih terlihat

merah0 tida ada tanda#tanda in6esi atau perdarahan0 dan tida sait saat

dipalpasi serta pasien diinstrusian untu menjaga ebersihan mulutnya dan

eduasi untu menghentian ebiasaan mer))(

Pada )ntr)l edua0 hasil dari pemerisaan subjeti6 tida ada eluhan

rasa sait atau nyeri0 sedangan dari hasil pemerisaan )bjeti6 $arna gingia

sudah sama dengan gingia seitarnya0 tida sait saat palpasi dan pasien

diinstrusian untu menjaga ebersihan mulut serta eduasi menghentian

ebiasaan mer))(

F$t$ awal


7/8

K$ntr$l + K$ntr$l

L. Ke"im&ulan

Sm)erCs melan)sis adalah pigmentasi pada mu)sa mulut yang

disebaban arena mer))( -)ndisi ini disebaban )leh andungan asap

r)) yaitu ni)tin yang terabs)rpsi pada mu)sa mulut yang dapatmerangsang melan)sit yang terleta disepanjang sel#sel basal epitel untu

menghasilan melan)s)mes0 sehingga mengaibatan dep)sisi peningatan

melanin(

Pera$atan yang dilauan untu asus sm)erCs melan)sis adalah

menginstrusian pasien untu berhenti mer)) untu alasan esehatan( Pada

asus ini eluhan gusi ber$arna 2)lat ehitaman atau 2)lat mengganggu

penampilan sehingga dilauan pera$atan hiperpigmentasi gusi dengan teni

abrasi gingia menggunaan diam)nd bur( -emudian instrusian pasien untu

menjaga ebersihan mulutnya(


8/8

Da1tar &u"ta#a

DAFTAR PUSTAKA

1( Pinb)rg !!(*++9( atlas penyait mu)sa mulut( Tangerang: %inapura asara

publishing@ *14

*( reenberg0 martin s0d( *++,( %uretCs )ral medi2ine diagn)sis and treatmnent0

11thed( anada : % De2er 'n2

,( "anglais .(%0 Miller (S( *+++( &tlas ber$arna elainan r)ngga mulut yang

la>im( !aarta: hip)rates@ 5+

4( rin0 milt)n MD0 3)$ard '0 d( 199+( Dermat)l)gy( ali6)rnia:

applet)nE"ange

( erger G%0 Mal)ne .A( Melanin and ni2)tine: a reie$ )6 literature ni2)tine and

t)ba22) resear2h( *++=@ 8;4ani N( Terapi berhenti mer)); studi asus , per)) berat

smokers melanosis trisepti ediiiiit

Documents