1. Women 60 yo have a tumor in her stomach .Now she has jejenutube feeding. Food should be given slowly as it can.if she has abdominal fullness and crampy.waht sign stand for?a. refeeding syndromeb. untolerance syndromec. Chron's syndromed. Dumping syndromee. Tolerance syndrome

A 25 years old male patient complain with nausea, vomiting, artralgia, anorexia and malaise within 2 weeks. After 7 days, patient have dark yellow urine and according his friends, yellow eyes was appear on his eyes recently. Physical examination reveal: sclera icteric and light pain palpable in upper hypocondrium dextra, laboratory: bilirubin total 16,8 mg%, Bilirubin direk 8,5mg% SGOT=250U/I, SGPT=400U/I

2. Initial serologic marker can be done for common etiology:1. Anti HAV2. Anti HBsAg3. Anti HCV4. Anti HEV

3. The common etiology of viral hepatitis are:a. HAVb. HBVc. HCVd. HAV, HBV, HCVe. HDV, HEV

4. Therapy anti viral analog, nucleotide/nucleoside and interferon generally use in:A.Acute hepatitis AB.Acute and cronic hepatitis BC.Chronis Hepatitis DD.Chronis Hepatitis B and CE.Acute and cronis hepatitis C

5. Diagnosis according anamnesis, physical examination and laboratory are:A.AscitesB.Cirrhosis compensated C.Chronic Liver diseaseD.Cirrhosis decompensatedE.cute Hepatitis

A 60 years old male patient, complains acute epigastric pain with postprandial nausea. Vomit-ing, weight loss and gastrointestinal bleeding were denied. Physical examination reveal no sig-nificant findings, only mild tenderness from epigastric area.

6.The most likely diagnosis of this patient according to rome III criteria:A.Peptic ulcerB.Gastric tumorC.Epigastric pain syndrome

D.Post prandial fullness syndromeE.Gastroesophageal reflux disease

7.the most suitable diagnostic procedure for this patient that associated with the symptons:A.Barium meal because this is an initial simple procedureB.Endoscopy of lower GI tract because no symptom was appear to be upper GI tract diseaseC.Endoscpy of upper GI tract because the age of this patient was appear to be one of alarm symptomD.Utrasonography of abdominal because the symptoms appear outside of upper GI tractE.No real to take diagnostic procedure because of acute symptoms

8. the concept of alarm sign are:A. Indication to perform endoscopyB. The sign that appear as alarm for patient with dyspepsiaC. A board spectrum of symptom that appears as alarm to perform endoscopyD. A board spectrum of symptom that appears as alarm with dyspepsia p[atientE. A board spectrum of symptom that appears as alarm to perform endoscopy or USG

9. Treatment according the temporary diagnosis, there are three types of antisecretory acid could be used. They are:a. Antacid, H2 receptor antagonis, and anxiolitic agentB. Proton pump inhibitor, promotility agent, antacidC. Antacid, H2 receptor antagonis, proton pump inhibitorD. H2 receptor antagonis, promotility agent, anxiolitic agentsE. H2 receptor antagonis, promotility agent, proton pump

25 yo male come to health centre with diarrhea. He states that his stool was mixed with blood and mucose. Examination of his stool reveal paracyte with characteristic as follow : irregular, pear shaped, ectoplasm sharply separated from endoplasm, has one nucleus with small central compound..has karyosome, and endoplasm contain red blood cells

10. Which one of the following organism is the most likely found in this men stool?A. Trophozoit of gardia lamblia

B. Trophozoit of entamoeba coli

C. Trophozoit of endolimax nanaD. Trophozoit of balantidium coliE. Trophozoit of entamoeba hitolytica

11. What is the best diagnosis for the case above?A. Giardiasis

B. AmebiasisC. ShigellosisD. IsosporasisE. Balantidiasis

Ini soal dlam bahasa inggris: laki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang beruloang, disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar se-jak 2 hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami diare selama 3 hari.

12. pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:a.merangsang sekresi cairan lambungb.menimbulkan rasa kenyang

c. menormalkan waktu transit di saluran cerna

d.memperlambat pengisisan lambunge.menurunkan kadar serum kolesterol

Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan pemengkakan pada pangkal paha yang terkadang meluas hingga skrotum kanannya.Pembengkakan bersifat hilang timbul secara teratur terutama selama mengedan, menganis, atau batuk.Tidak ada keluhan muntah dan pembesaran abdomen.Pemeriksaan colok dubur dalam batas normal.

13. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??a. Hydrocele uncomminicantes dextra

b. Inguinal hernia reponible dextra

c. Femoralis hernia dextrad. Orchitis dextrae. Carcinoma testis dextra

Bayi, laki-laki, umur 1 hari masuk ke UGD Rumah sakit dengan keluhan utama air liur berlebi-han, mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tampak sulit bernapas. Hal ini sering beru-lang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan. Bayi tampak lemas, bila diberi asi, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma di sangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan desa. Pemeriksaan perut tidak kembung. RT tidak ditemukan kelainan.

14. Pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini adalah :A. BNO 3 posisi B. CT scan Abdomen C. Barium Meal

D. Thorax Foto tegak + NGT E. MD Foto

15. Pada kasus di atas sesuai dengan diagnosa penyakit :A. Atresia Pyloric B. Atresia Esofagus C. Atresia Duodenum D. Antral WEB E. Midgut Volvulus

16. seorang laki laki berumur 75 tahun mrs dengan icterus obstruksi yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Prosedur awal terbaik dalam menentukan penyebab icterus obstruksi adalah

A.ct scan

b .USGc .radionuclide scanningd .percutaneous transhepatic cholangiographye .endoscopic retrograde cholangiopancreatograph

17. seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn kulit seluruh tubuh berwarna kuning, kemungkinan yg dipikirkan sebagai penyebab adalah:a.sepsisb.ikterus hemolitikc.heme oksigenased.sitokrom oksigenase

e.ikterus karena ASI

18. Seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angin dan BAB yang dirasakan bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital dalam batas normal.pada pemeriksaan fifis didapatkan perut kem-bung, peristaltic kesan menurun, tidak ada defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur : spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah yang dianjurkan pada kasus di atas?A.USG abdomenB.BNO 3 posisiC.KolonoskopiD.CT Scan AbdomenE.Colon in Loop

Penderita laki-laki 62 thn MRS dg keluhan utama nyeri perut kanan atas, mual, lemas, muntah dan nyeri perut kanan atas menyebar ketengah, susah BAB akhir-akhir ini. Fesesnya pucat, pruritus. Ada riwayat hipertensi, DM dan kuning(ikterus). Tensi 160/95 mmHg, nadi 70x/menit. Hasil tes laboratorium:RBC : 3,5 juta/mm3;Hb: 8 gr/dl; LED: 40/65 mm ; GDS :150 mg/dl; Bilirubin total: 7 mg/L;SGOT:140 U/L;SGPT :200 U/L

19. Pruritus akibat dari A.SGOT meningkatB.Bilirubin total meningkatC.SGPT meningkatD.GDS meningkatE.LED meningkat

20. Feces acholis disebabkan olehA.RBC rendah

B.Hb rendahC.Bilirubin tinggiD.Ikterus parenkimatosaE.Obstruksi ductus choledochus

21.,Ikterus penderita ini akibatA.LED meningkatB.Bilirubin total meningkatC.SGOT meningkatD.GDS meningkatE.SGPT meningkat

22. Diagnosis penderita diatasA.Miocard infarkB.CholelithiasisC.Cirrhosis hepatisD.Hepatitis akutE.Cholecystitis

23. Laki-laki 24 thn dgn diare ringan tanpa lender darah dilakukan pem tinja. Ditemukan adanya parasit bergerak dgn bentuk sprit buah pir dgn alat gerak sprit cmbuk. Spesies parasit tsb adlhA.Entamoeba histolyticaB.Entamoeba coliC.Balantidium coliD.Cryptosporidium parvumE.Giardia lamblia

24. Alat gerak spesies parasit yg dimaksud pd soal sblmnya adlahA.CiliaB.FlagelC.PseudopodiaD.AxostilE.Chromatoid body

25. Seorg ank laki-laki 5 thn menderita diare yg hilang timbul selama 6 bln kadang disertai darah. Penderita tinggal di daerah peternakan babi. Hewan tsb merupakan inang dari protozoaa.Entamoeba histolyticaB.Entamoeba coliC.Giardia lambliaD.Balantidium coliE.Cryptosporidium parvu

26 .Laki-laki 45 tahun dengan gangguan menelan kronis. Foto esofagus ddapatkan pelebaran caliber dengan gambaran seperti ekor tikus. DD yang paling mungkin:a.Striktur oesophagusb.Tumor oesophagusc.Fistel oesophagusd.Achalasiae.Divertikel oesophagus

27. Seoang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut, demam, subfebris dan diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan kelainan pada endoskopi dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi tehadap tinja, tidak dtemukan adanya darah, tdk ada riw. Konsumsi OAINS sblumnya.Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasnya, apa yg harus dilakukan oleh dokter untuk mene-gakkan diagnosa pasien iniA.Merujuk kerumah sakitB.Melakukan pemeriksaan sampel darahC.Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutinD.Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambungE.Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien

28. Dr hasil pem. Mikrobiologik pd specimen yg diperoleh dri pnderita sirosis hepatis ditemukan adanya struktur dsDNA virus yg memiliki envelope dan trglg dlm keluarga . . . . selain itu terlihat adanya peningkatan serum antibody trhdp surface antigen dari virus tsb. Virus yg kmgknan menjadi penyebab hepatitis pd pasien tsb. adlhA.Hepatitis A virusB.Hepatitis B virusC.Hepatitis C virusD.Hepatitis Delta virusE.Hepatitis E virus

29.A 61 y.o woman came to doctor with hematemesis, melena, and frequent epigastric pain. She showed sign of anemia with 4gr% of hemoglobulin level. By endoscopic examination the di-agnosis was ulcer in the stomach. which one of the following tumor markers should be considered for this case :A.CA 72-4B.CA 15-3C.AFBD.POAE.CA 19-9

30. seorang laki-laki menderita sirosis hati dgn gejala asites yg disebabkan oleh naiknya tekanan dalam vena porta (hipertensi porta). Kelainan struktural apa yang ada dalam jaringan hati pada sirosis hati yang bisa menyebabkan hipertensi portal.a. edema yg berat sehingga jaringan hati membengkakb. infiltrasi limfosit yg massifc. trombosis dalam sinusoid hatid. terbentuknya jaringan ikat yg massife. nekrosis sel hati yang banyak

31. seorang laki2 45 tahun dating dngan keluhan ulu hatinya tidak enak, sering berkeringat ± 3 menit setelah makan siang. Pasien tersebut mengalami nyeri lambung 2 minggu yang lalu, dan didiagnosis perforasi gaster. Pengaturan makan yang dianjurkan adalah, kecualia. makan dalam porsi kecil dan sering kira2 5-6 kali seharib. hindari minum saat makanc. hindari berbaring setelah makand. makan dengan rileks dan pelane. berikan makanan berserat untuk menunda pengosongan lambung

32. virus hepatitis yang jarang didapati dalam aliran darah dan dapat menular lewat feco-oral adalaha. virus hepatitis TTb. virus hepatitis Gc. virus hepatitis Ad. virus hepatitis Ce. virus hepatitis B

33. virus hepatitis yang dapat memberikan sirosis ataupun hepatoseluler dan belum ada terse-dia vaksunnya adalaha. Virus hepatitis Bb. virus hepatitis Dc. virus hepatitis Gd. virus hepatitis ce. virus hepatitis TT

34.pertanda kesembuhan dari infeksi hepatitis B ialah bila didaptkan hasil lab sebagai berikut:a. anti HBe +b. anti HBsAg + dan HBsAg –c. Anti HBc d. IgG anti HBc +e. IgM anti HBc +

35. virus yang dapat bereplikasi sendiri sehingga harus mendapatkan dari virus lainnya ialah:a. virus hepatitis Gb. virus hepatitis TTc. virus hepatitis Ed. Virus hepatitis De. virus hepatitis B

36. wanita 20 tahun, lemah, mual kurang lebih sudah 2 minggu icterus + pemeriksaan hepar BAC, lab SGOT meningkat, SGPT meningkat, antiHAV+, HBsAg- , anti HBC- , Anti HDV- , anti HEV- , diagnose?A. hepatitis Ab. hepatitis Bc. hepatitis Cd. hepatitis D

37. pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah:a. antibody anti Hbeb. antibody anti Hbsc. antibody anti Hbcd. Hbc

38. laki-laki 60 tahun, BAB pucat, tidak demam, terasa massa pada epigastrium, ikterik. Diagnose ?a. colestistisis akutb. coledocolitiasisc. pancreatitis akutd. pancreatitis kronike. tumor pancreas

39. Laki laki 30 tahun masuk rumah sakit karena demam 5 hari sebelum masuk RS, penderita baru datang dari papua, seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tensi 180/120, nadi 100 kali permenit, suhu aksila 36,9 sklera ikterik, jantung paru tidak ada kelainan. Hepar teraba dua jari dibawah arcus costa. Nyeri tekan, ascites tidak ada nyeri ulu hati tidak ada edema pretibial tidak ada lab menunjukkan Hb. 12 gr% leukosit 10200 uL/ laju endap darah 26/30mm pemeriksaan malaria negarif, pemeriksaan urin bilirubin + dan leukosit 1-2 LPB

Hasil anamnesis lebih lanjutmenunjukkan pasien pernah menjalani tranfusi darah karena kece-lakaan dipapua. Infeksi virus yang paling mungkin A. Hepatitis virus A B. Hepatitis virus BC. Hepatitis virus C D. Hepatitis virus DE. Hepatitis virus E

40. Tes lab untuk menentukan adanya virus diatas?

A. HBsAgB. HBcAgC. Anti HBS Ig MD. Anti HBS Ig GE. Semua benar

41. Jika ditemukan tes HbsAg positif maka kemungkinan pasien tersebut menderita

A. CarierB. Hepatitis B aktifC. Hepatitis B kronikD. A+BE. Semua benar

42. jika satu bulan kemudian dilakukan pemeriksaan dengan hasil anti HBs(+) berarti pasien tersebut: A. carier B. Hepatitis B aktifC. hepatitis B kronikD. dalam penyembuhanE. dalam masa window period

43. untuk mencegah penyakit ini dapat dilakukan vaksinasi, sebelum dilakukan vaksinasi yaitu perlu pemeriksaan:A. HBsAgB. Anti HBsC. Anti HBcD. B+C benarE. A+B+C benar

44. seorang laki2 50 tahun MRS dng keluhan kolik, hasil tes lab dng alat cobas mira pada suhu kamar 30 drajat celcius didapatkan ALT/SGPT 25 ug/l, diagnosis pasien ini kemungkinan?

A. Hepatitis kronikB.kolestasisC. KolesistitisD.-E.-

45. Jika seorang mengalami kram, distensi, kembung, hingga diare setrlah 18'24jam, konsumsi susu, dpt dipertimbangkan adanya....A.gerdB.hiatal herniaC.ulkus peptikD.ulkus dudodenum

E.intoleransi laktosa

seorang penderita laki2 u,ur 45 tahun datang ke dokter praktek sore dengan keluhan pusing, jantung berdebar, dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita buang air besar encer dan berwarna seperti teer, buang air kecil masih baik. Pada pemeriksaan ditemukan td 95/ 75 mmHg, nadi 100x permenit, konjunctiva pucat, akral dingin dan lenderita tetap sadar.

46. Tindakan apa yang harus dan paling baik saudara lakukan? :A. Menuliskan resep obat dan penderita pulang ke rumahB. memberi penjelasan bahwa penyakitnya tidak berbahayaC. menyuruh ke laboratorium untuk pemeriksaan darah rutinD. kirim ke dokter spesialis radiologi untuk pemeriksaanfoto polos abdomenE. bukan salah satu di atas

47. untuk melengkapi data pasien ini maka pada anamnesis selanjutnya hal apa saja yang perlu saudara tanyakan:A. riwayat keluargaB. pernah sakit kuningC. keluhan dyspepsiaD. minum obat-obatan ulserogenikE. muntah proyektil yang mendahului

48. tindakan diadiagnostic yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis penyakit pasien ini adalah: a. foto thoraksb. mri abdomenc. USG abdomend. CT scan abdomene. foto barium SCBA

49. bila penderita diantar oleh keluarganya ke UGD salah satu RS, tanpa melalui dokter praktek maka tindakan terbaik yang harus dilakukan oleh dokter UGD adalah:A. anamnesis dan pemeriksaan yang telitiB. permintaan pemeriksaan lab rutin, urin darah lengkap, dan kimia darahC. memasang infus cairanD. memberikan suntikan untuk mengatasi keluhan

50. Untuk menunjang diagnosis Hepatoma diusulkan pemeriksaan laboratorium:A. AFPB. PSAC. Ca 19-9D. CEAE. Ca 15-3

51. untuk menunjang diagnosis karsinoma kaput pancreas diusulkan pemeriksaan laboratorium antara lain:A. CEAB. PSAC. Ca 72-4D. POAE. Ca 19-9

bayi 10 jam dilakukan foto knee-chest-position indikasi paling mungkin :Megacolon kongenitalAtresia aniInvaginasiAtresia duodeni

Ductus koledokus bermuara kedalam?

Obat yang kerjanya lama, waktu lama efek konstipasi : AlOH